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| − | ==Dokumentenstruktur==
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| − | ===Elemente ohne spezielle Vorgaben===
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| − | Folgende Elemente erfordern keine speziellen Vorgaben:
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| − | * XML Metainformationen
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| − | * Wurzelelement
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| − | * Hoheitsbereich („realmCode“)
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| − | * Dokumentformat („typeId“)
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| − | * Erstellungsdatum des Dokuments („effectiveTime“)
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| − | * Vertraulichkeitscode („confidentialityCode“)
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| − | * Sprachcode des Dokuments („languageCode“)
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| − | <div style="border:solid 1px black; background-color:#E5D0EE">
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| − | Verweis auf den Allgemeinen Leitfaden:
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| − | Die Elemente erfordern keine speziellen Vorgaben. Es gelten die Vorgaben der entsprechenden Kapitel des „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden|Allgemeinen Implementierungsleitfadens]]“.
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| − | </div>
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| − |
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| − | ===Elemente mit speziellen Vorgaben===
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| − | ====ELGA Implementierungsleitfaden-Kennzeichnung („templateId“)====
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| − | Mit Angabe dieses Elements wird ausgesagt, dass das vorliegende CDA-Dokument zu diesem Implementierungsleitfaden konform ist. Ein Dokument, welches dem vorliegenden Implementierungsleitfaden folgt, muss auch dem übergeordneten „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden|Allgemeinen Implementierungsleitfaden]]“ folgen.
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| − | =====Spezielle Vorgaben für Dokumente der e-Medikation=====
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| − | Die templateId-Elemente für diesen Implementierungsleitfaden sind anzugeben.
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| − | =====Strukturbeispiel=====
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| − | <pre style="background-color:#F4C789;">
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| − | <ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
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| − | :
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| − | <!-- ELGA CDA Dokumente -->
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| − | <templateId root="1.2.40.0.34.11.1"/>
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| − |
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| − |
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| − | <!-- ELGA CDA Rezept -->
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| − | <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1"/>
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| − | ... oder ...
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| − | <!-- ELGA CDA Abgabe -->
| |
| − | <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.2"/>
| |
| − | ... oder ...
| |
| − | <!-- ELGA CDA Medikationsliste -->
| |
| − | <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.3"/>
| |
| − | ... oder ...
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| − | <!-- ELGA CDA Pharmazeutische Empfehlung -->
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| − | <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.4"/>
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| − |
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| − |
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| − | <!-- EIS „Full support“ -->
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| − | <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.0.3"/>
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| − |
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| − | </ClinicalDocument>
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| − | </pre>
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| − | =====Spezifikation=====
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| − | {| class="wikitable" width="100%"
| |
| − | |-
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| − | ! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
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| − |
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| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | | style="text-align:left" | templateId|| II ||1..1 ||M || ELGA TemplateId für den Allgemeinen Implementierungsleitfaden<br/>Fester Wert: @root = '''1.2.40.0.34.11.1'''
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| − |
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| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | | colspan="5" style="text-align:center" | '''---zusätzlich eine der folgenden templateIds---'''
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| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | | colspan="5" style="text-align:left" | '''Im Falle von Dokumentklasse „Rezept“'''
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| − |
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | | style="text-align:left" | templateId|| II ||1..1 ||M || ELGA CDA Rezept<br/>Fester Wert @root = '''1.2.40.0.34.11.8.1'''
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | | style="text-align:left" | templateId|| II ||1..1 ||M ||IHE PHARM Prescription<br/>Fester Wert @root = '''1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.1.1'''
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| − |
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| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | | colspan="5" style="text-align:center" | '''---oder---'''
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| − | |- style="background:#FFFFFF"
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| − | | colspan="5" style="text-align:left" | '''Im Falle von Dokumentklasse „Abgabe“'''
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| − |
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| − | |- style="background:#FFFFFF"
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| − | | style="text-align:left" | templateId|| II ||1..1 ||M || ELGA CDA Abgabe<br/>Fester Wert @root = '''1.2.40.0.34.11.8.2'''
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| − | |-
| |
| − | | style="text-align:left" | templateId|| II ||1..1 ||M ||IHE PHARM Dispense<br/>Fester Wert @root = '''1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.1.3'''
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| − |
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| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | | colspan="5" style="text-align:center" | '''---oder---'''
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| − | |- style="background:#FFFFFF"
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| − | | colspan="5" style="text-align:left" | '''Im Falle von Dokumentklasse „Medikationsliste“'''
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| − |
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| − | |- style="background:#FFFFFF"
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| − | | style="text-align:left" | templateId|| II ||1..1 ||M || ELGA CDA Medikationsliste<br/>Fester Wert @root = '''1.2.40.0.34.11.8.3'''
| |
| − | |-
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| − | | style="text-align:left" | templateId|| II ||1..1 ||M ||IHE PHARM Medication List<br/>Fester Wert @root = '''1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.1.5'''
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| − |
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | | colspan="5" style="text-align:center" | '''---oder---'''
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
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| − | | colspan="5" style="text-align:left" | '''Im Falle von Dokumentklasse „Pharmazeutische Empfehlung“'''
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| − |
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| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | | style="text-align:left" | templateId|| II ||1..1 ||M || ELGA CDA Pharmazeutische Empfehlung<br/>Fester Wert @root = '''1.2.40.0.34.11.8.4'''
| |
| − | |-
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| − | | style="text-align:left" | templateId|| II ||1..1 ||M ||IHE PHARM Pharmaceutical Advice<br/>Fester Wert @root = '''1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.1.2'''
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | | style="text-align:left" | templateId|| II ||1..1 ||M || IHE PCC Medical Documents<br/>Fester Wert @root = '''1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.1'''
| |
| − | |-
| |
| − | | style="text-align:left" | templateId|| II ||1..1 ||M ||ELGA CDA Dokument in EIS „Full support“<br/>Fester Wert @root = '''1.2.40.0.34.11.8.0.3'''
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| − | |-
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| − | |}
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| − |
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| − | ====Dokumenten-Id („id”)====
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| − | =====Spezielle Vorgaben für Dokumente der e-Medikation=====
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| − | Die Dokumenten-Id MUSS eine eindeutige eMED-ID enthalten.
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| − | =====Strukturbeispiel=====
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| − | <pre style="background-color:#F4C789;">
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| − | <id
| |
| − | root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1"
| |
| − | extension="WYE82A2G8EEW"
| |
| − | assigningAuthorityName="e-MedAT"/>
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| − | </pre>
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| − | =====Spezifikation=====
| |
| − | {| class="wikitable" width="100%"
| |
| − | |-
| |
| − | ! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
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| − |
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | | colspan="2" style="text-align:left" |id||II|| 1..1||M || Dokumenten-ID
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| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | | || style="text-align:left" | @root|| uid|| 1..1 || M || OID der Liste der eMED-IDs<br/>Fester Wert: '''1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1'''
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | | || style="text-align:left" | @extension|| st|| 1..1 || M || '''eMED-ID'''
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | | || style="text-align:left" | @assigningAuthorityName|| st|| 0..1 || O || Fester Wert: '''e-MedAT'''
| |
| − | |-
| |
| − | |}
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| − |
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| − | ====Dokumentenklasse (“code”)====
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| − | Alle Dokumente der e-Medikation sind mit den folgenden LOINC Codes codiert.
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| − | =====Spezielle Vorgaben für Rezept=====
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| − | Code-Element codiert mit LOINC Code: '''57833-6, Prescription for medication'''
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| − | =====Spezielle Vorgaben für Abgabe=====
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| − | Code-Element codiert mit LOINC Code: '''60593-1, Medication dispensed.extended Document'''
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| − | =====Spezielle Vorgaben für Medikationsliste=====
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| − | Code-Element codiert mit LOINC Code: '''56445-0, Medication summary Document'''
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| − | =====Spezielle Vorgaben für Pharmazeutische Empfehlung=====
| |
| − | Code-Element codiert mit LOINC Code: '''61356-2, Medication pharmaceutical advice.extended Document'''
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| − | =====Strukturbeispiel=====
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| − | <pre style="background-color:#F4C789;">
| |
| − | <ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
| |
| − | :
| |
| − | <code code="57833-6"
| |
| − | displayName="Prescription for medication"
| |
| − | codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
| |
| − | codeSystemName="LOINC" />
| |
| − | :
| |
| − | </ClinicalDocument>
| |
| − | </pre>
| |
| − | =====Spezifikation=====
| |
| − | {| class="wikitable" width="100%"
| |
| − | |-
| |
| − | ! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
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| − |
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | | colspan="2" style="text-align:left" |code||CE <br/>CWE|| 1..1||M || Code des Dokuments
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| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | | || style="text-align:left" | @code|| cs|| 1..1 || M || rowspan="2"|Werte aus ELGA Value Set:<br/>'''ELGA_Dokumentenklassen'''<br/><br/>Rezept:'''57833-6, Prescription for medication'''<br/>Abgabe:'''60593-1, Medication dispensed.extended Document'''<br/>Medikationsliste:'''56445-0, Medication summary Document'''<br/>Pharmazeutische Empfehlung:'''61356-2, Medication pharmaceutical advice.extended Document'''
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| − | |-
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| − | | || style="text-align:left" | @displayName|| st|| 1..1 || M ||
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | | || style="text-align:left" | @codeSystem|| uid|| 1..1 || M || Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.6.1'''
| |
| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | | || style="text-align:left" | @codeSystemName|| st|| 1..1 || M || '''LOINC''
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| − | |-
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| − | |}
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| − |
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| − | ====Titel des Dokuments („title“)====
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| − | Der Titel des Dokuments ist für den lesenden Dokumentempfänger das sichtbare Element. Dieser wird nicht dem Attribut displayName des Elements code entnommen, sondern dem (verpflichtenden) Element title.
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| − | =====Spezielle Vorgaben für Rezept=====
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| − | Angabe des Titels in folgender Form: „'''Rezept'''“
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| − | =====Spezielle Vorgaben für Abgabe=====
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| − | Angabe des Titels in folgender Form: „'''Abgabe'''“
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| − | =====Spezielle Vorgaben für Medikationsliste=====
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| − | Angabe des Titels in folgender Form: „'''Medikationsliste'''“
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| − | =====Spezielle Vorgaben für Pharmazeutische Empfehlung=====
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| − | Angabe des Titels in folgender Form: „'''Pharmazeutische Empfehlung'''“<sup>8</sup><br/><br/>
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| − | <sup>8</sup> Obwohl es sich fachlich hierbei um eine Korrekturmeldung handelt, wird der im IHE Pharmacy Technical Framework übliche Begriff „Pharmazeutische Empfehlung“ zur Erhaltung der Konsistenz mit diesem Standard weiterverwendet
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| − | =====Strukturbeispiel=====
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| − | <pre style="background-color:#F4C789;">
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| − | <title>Rezept</title>
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| − | </pre>
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| − | =====Spezifikation=====
| |
| − | {| class="wikitable" width="100%"
| |
| − | |-
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| − | ! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
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| − |
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| − | |- style="background:#FFFFFF"
| |
| − | | colspan="2" style="text-align:left" |title||st|| 1..1||M || Dokumententitel<br/><br/>Rezept:''' Rezept'''<br/>Abgabe:''' Abgabe'''<br/>Medikationsliste:''' Medikationsliste'''<br/>Pharmazeutische Empfehlung:''' Pharmazeutische Empfehlung'''
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| − | |-
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| − | |}
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