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| Im CDA-Header wird mindestes eine Patientenrolle beschrieben, die zu genau einer Person zugehörig ist. Die recordTarget Beziehung weist auf die Patient-Klasse und gibt an, zu welchem Patienten dieses Dokument gehört. | | Im CDA-Header wird mindestes eine Patientenrolle beschrieben, die zu genau einer Person zugehörig ist. Die recordTarget Beziehung weist auf die Patient-Klasse und gibt an, zu welchem Patienten dieses Dokument gehört. |
| [[Datei:Klassen_rund_um_den_Patienten.png|500px|thumb|center|Klassen rund um den Patienten.]] | | [[Datei:Klassen_rund_um_den_Patienten.png|500px|thumb|center|Klassen rund um den Patienten.]] |
− |
| |
− | ====Strukturbeispiel====
| |
− | <pre class="orange">
| |
− | :
| |
− | <recordTarget>
| |
− | <patientRole>
| |
− |
| |
− | <!-- lokale Patienten ID vom System, notwendig für XDS -->
| |
− | <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2"
| |
− | extension="4711"
| |
− | assigningAuthorityName="Amadeus Spital" />
| |
− |
| |
− | <!-- Patienten SV Nummer -->
| |
− | <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1"
| |
− | extension="1234241270"
| |
− | assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>
| |
− |
| |
− | <!-- bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64,28 Zeichen)-->
| |
− | <id root="1.2.40.0.10.2.1.1.149"
| |
− | extension="GH:XNV5ThCj5OwJR0oOcWmK4WUs5p4="
| |
− | assigningAuthorityName="Österreichische Stammzahlenregisterbehörde"/>
| |
− |
| |
− | <!-- Adresse des Patienten -->
| |
− | <addr use="HP">
| |
− | <streetName>Musterstraße</streetName>
| |
− | <houseNumber>13a</houseNumber>
| |
− | <postalCode>7000</postalCode>
| |
− | <city>Eisenstadt</city>
| |
− | <state>Burgenland</state>
| |
− | <country>AUT</country>
| |
− | </addr>
| |
− |
| |
− | <!-- Kontaktdaten des Patienten-->
| |
− | <telecom value="tel:+43.1.40400" use="HP"/>
| |
− | <telecom value="tel:+43.664.1234567" use="MC"/>
| |
− | <telecom value="mailto:herbert.mustermann@provider.at"/>
| |
− |
| |
− | <patient>
| |
− | <!-- Name des Patienten -->
| |
− | <name>
| |
− | <prefix qualifier="AC">Dipl.Ing.</prefix>
| |
− | <given>Herbert</given>
| |
− | <given>Hannes</given>
| |
− | <family>Mustermann</family>
| |
− | </name>
| |
− |
| |
− | <!-- Geschlecht des Patienten -->
| |
− | <administrativeGenderCode
| |
− | code="M"
| |
− | displayName="Male"
| |
− | codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"
| |
− | codeSystemName="HL7:AdministrativeGender" />
| |
− |
| |
− | <!-- Geburtsdatum des Patienten -->
| |
− | <birthTime value="19701224"/>
| |
− |
| |
− | <!-- Familienstand des Patienten -->
| |
− | <maritalStatusCode
| |
− | code="M"
| |
− | displayName="Married"
| |
− | codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"
| |
− | codeSystemName="HL7:MaritalStatus" />
| |
− |
| |
− | <!-- Religionszugehörigkeit des Patienten -->
| |
− | <religiousAffiliationCodecode="101"
| |
− | displayName="Römisch-Katholisch"
| |
− | codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1"
| |
− | codeSystemName="HL7.AT:ReligionAustria"/>
| |
− | <!—- Sprachfähigkeiten des Patienten -->
| |
− | <languageCommunication>
| |
− | <languageCode code="de"/>
| |
− | <modeCode code="ESP" displayName="Expressed spoken"
| |
− | codeSystem="2.16.840.1.113883.5.60"
| |
− | codeSystemName="H7:LanguageAbilityMode"/>
| |
− | <proficiencyLevelCode code="E" displayName="Excellent"
| |
− | codeSystem="2.16.840.1.113883.5.61"
| |
− | codeSystemName="HL7:LanguageAbilityProficiency"/>
| |
− | <preferenceInd value="true"/>
| |
− | </languageCommunication>
| |
− |
| |
− | <!-- Vormund/Sachwalter des Patienten -->
| |
− | <guardian>
| |
− | … Vormund/Sachwalter Struktur …
| |
− | </guardian>
| |
− |
| |
− | <!-- Geburtsort des Patienten -->
| |
− | <birthplace>
| |
− | … Geburtsort Struktur …
| |
− | </birthplace>
| |
− | </patient>
| |
− | </patientRole>
| |
− | </recordTarget>
| |
− | :
| |
− | </ClinicalDocument>
| |
− | </pre>
| |
| | | |
| ====Spezifikation==== | | ====Spezifikation==== |
1 Patient („recordTarget/patientRole“)
Im CDA-Header wird mindestes eine Patientenrolle beschrieben, die zu genau einer Person zugehörig ist. Die recordTarget Beziehung weist auf die Patient-Klasse und gibt an, zu welchem Patienten dieses Dokument gehört.
Klassen rund um den Patienten.
1.1 Spezifikation
Id | 1.2.40.0.34.11.20001 ref elgabbr- | Gültigkeit | 2017‑07‑20 |
---|
Status | Entwurf | Versions-Label | |
---|
Name | HeaderRecordTarget | Bezeichnung | HeaderRecordTarget |
---|
Beschreibung | Das RecordTarget-Element enthält den Patienten: Die Person, die von einem Gesundheitsdiensteanbieter (Arzt, einer Ärztin oder einem Angehörigen anderer Heilberufe) behandelt wird und über die bzw über deren Gesundheitsdaten im Dokument berichtet wird. |
|
Klassifikation | CDA Header Level Template |
---|
Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
---|
Assoziiert mit | Assoziiert mit 1 Konzept | Id | Name | Datensatz |
---|
elgagab-dataelement-9 | Patient | Datensatz |
|
|
---|
Benutzt | Benutzt 1 Template | Benutzt | als | Name | Version |
---|
1.2.40.0.34.11.90017 | Inklusion | Language Communication | DYNAMIC |
|
|
---|
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.20001 HeaderRecordTarget (2017‑03‑27) ref elgabbr- |
---|
Beispiel | Vollständiges Beispiel | <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT"> <!-- lokale Patienten ID vom System --> <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> <!-- Sozialversicherungsnummer des Patienten --> <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1111241261" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/> <!-- Adresse des Patienten --> <addr use="H"> <streetName>Musterstraße</streetName> <houseNumber>13a</houseNumber> <postalCode>7000</postalCode> <city>Eisenstadt</city> <state>Burgenland</state> <country>AUT</country> </addr> <!-- Kontaktdaten des Patienten--> <telecom value="tel:+43.1.40400" use="H"/> <telecom value="tel:+43.664.1234567" use="MC"/> <telecom value="mailto:herbert.mustermann@provider.at"/> <!-- Name des Patienten --> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <prefix qualifier="AC">Dipl.Ing.</prefix> <given>Herbert</given> <given>Hannes</given> <family>Mustermann</family> <family qualifier="BR">VorDerHeirat</family> <suffix qualifier="AC">BSc</suffix> <suffix qualifier="AC">MBA</suffix> </name> <!-- Geschlecht des Patienten --> <administrativeGenderCode code="M" displayName="Male" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" codeSystemName="HL7:AdministrativeGender"/> <!-- Geburtsdatum des Patienten --> <birthTime value="19701224"/> <!-- Familienstand des Patienten --> <maritalStatusCode code="D" displayName="Divorced" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/> <!-- Religionszugehörigkeit des Patienten --> <religiousAffiliationCode code="101" displayName="Römisch-Katholisch" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1" codeSystemName="HL7.AT:ReligionAustria"/> <!-- Vormund/Sachwalter des Patienten "Organisation"--> <guardian> <!--Eine Organisation als Guardian, hier als Strukturbeispiel--> <addr> <streetAddressLine>Kinderdorfstraße 1</streetAddressLine> <postalCode>2371</postalCode> <city>Hinterbrühl</city> <state>Niederösterreich</state> <country>AUT</country> </addr> <!-- Kontaktdaten des Vormunds/Sachwalters (Organisation)--> <telecom use="H" value="tel:+43.2236.2928"/> <telecom use="WP" value="tel:+43.2236.9000"/> <guardianOrganization> <!-- Name der Vormund/Sachwalter-Organisation--> <name>SOS Kinderdorf Hinterbrühl</name> </guardianOrganization> </guardian> <!-- Vormund/Sachwalter des Patienten "Person" --> <guardian> <!-- Adresse des Vormunds/Sachwalters (Person) --> <addr> <streetAddressLine>Musterstraße 1234</streetAddressLine> <postalCode>8011</postalCode> <city>Graz</city> <state>Steiermark</state> <country>AUT</country> </addr> <!-- Kontaktdaten des Vormunds/Sachwalters (Person) --> <telecom use="MC" value="tel:+43.676.1234567"/> <telecom use="H" value="tel:+43.316.717.653.9939"/> <telecom use="WP" value="tel:+43.316.608.271.9000"/> <guardianPerson> <!-- Name der Vormund/Sachwalter-Organisation --> <name> <given>Susi</given> <family>Sorgenvoll</family> </name> </guardianPerson> </guardian> <!-- Geburtsort des Patienten --> <birthplace> <place> <addr>Graz</addr> </place> </birthplace> </patient> </patientRole></recordTarget> |
|
---|
Beispiel | Minimalbeispiel 1 | <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT"> <!-- lokale Patienten ID vom System --> <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711"/> <!-- Name des Patienten --> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <given>Herbert</given> <family>Mustermann</family> </name> <!-- Geschlecht des Patienten --> <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <!-- Geburtsdatum des Patienten --> <birthTime value="19701224"/> </patient> </patientRole></recordTarget> |
|
---|
Beispiel | Minimalbeispiel 2 | <recordTarget> <patientRole> <!-- lokale Patienten ID --> <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711"/> <!-- Name des Patienten --> <patient> <name> <given>Herbert</given> <family>Mustermann</family> </name> <!-- Geschlecht des Patienten --> <administrativeGenderCode nullFlavor="UNK"/> <!-- Geburtsdatum des Patienten --> <birthTime nullFlavor="UNK"/> </patient> </patientRole></recordTarget> |
|
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| | | | Komponente für die Patientendaten. | (Hea...get) | | | elgagab-dataelement-9 | Patient | Datensatz |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | RCT | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | Beispiel | <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT"> <!-- ... --> </patientRole></recordTarget> | | hl7:patientRole
|
| | 1 … 1 | R | Patientendaten. | (Hea...get) | | | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | PAT | | Beispiel | <patientRole classCode="PAT"> <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... --> </patient></patientRole> | | Schematron assert | role | error | | | test | string-length(hl7:id[1]/@root)>0 | | | Meldung | patientRole id[1] MUSS als lokale Patienten ID vom System vorhanden sein | | | Schematron assert | role | error | | | test | hl7:id[2]/@root = '1.2.40.0.10.1.4.3.1' or hl7:id[2]/@nullFlavor='NI' or hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK' | | | Meldung | patientRole id[2] MUSS Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (1.2.40.0.10.1.4.3.1) oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben | | | | hl7:id
|
| II | 2 … * | R | id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System. id[2]
Sozialversicherungsnummer des Patienten
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
- UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit)
| (Hea...get) | | Beispiel | lokale Patienten ID vom System, notwendig für XDS <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> | | Beispiel | Patienten SV Nummer <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1234241270" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/> | | Beispiel | bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64,28 Zeichen) <id root="1.2.40.0.10.2.1.1.149" extension="GH:XNV5ThCj5OwJR0oOcWmK4WUs5p4=" assigningAuthorityName="Österreichische Stammzahlenregisterbehörde"/><!--Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen-->
| | | hl7:addr
|
| AD | 0 … 1 | | Adresse des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. | (Hea...get) | | | 0 … 1 | | | (Hea...get) | | | 0 … 1 | | | (Hea...get) | | | 0 … 1 | | | (Hea...get) | | Schematron assert | role | error | | | test | hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber) | | | Meldung | Granularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber | | | | 1 … 1 | M | | (Hea...get) | | | 1 … 1 | M | | (Hea...get) | | | 0 … 1 | C | | (Hea...get) | | | 1 … 1 | M | | (Hea...get) | | | 0 … 1 | | | (Hea...get) | | | hl7:telecom
|
| TEL.AT | 0 … * | | Kontaktdaten des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. | (Hea...get) | | | hl7:patient
|
| | 0 … 1 | | | (Hea...get) | | cs | 0 … 1 | F | PSN | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | PN | 1 … 1 | M | Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. | (Hea...get) | | | 0 … * | | | (Hea...get) | | | 1 … * | M | | (Hea...get) | | | 1 … * | M | | (Hea...get) | | | 0 … * | | | (Hea...get) | | | | hl7:administrativeGenderCode
|
| CE | 1 … 1 | R | Codierung des Geschlechts des Patienten. Zugelassene nullFlavor: UNK Mittels nullFlavor="UNK" wird "Unbekannt" abgebildet. Dies schließt die Ausprägung "Keine Angabe" mit ein. | (Hea...get) | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC) |
| | TS.DATE.MIN | 1 … 1 | R | Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK | (Hea...get) | | CE | 0 … 1 | | Codierung des Familienstands des Patienten. | (Hea...get) | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC) |
| | | | hl7:religiousAffiliationCode
|
| CE | 0 … 1 | | Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten. | (Hea...get) | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC) |
| | | | NP | Rasse des Patienten
Darf nicht verwendet werden! | (Hea...get) | | | | NP | Ethnische Zugehörigkeit des Patienten.
Darf nicht verwendet werden! | (Hea...get) | | | 0 … * | | Gesetzlicher Vertreter: Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter | (Hea...get) | | AD | 0 … 1 | | Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. | (Hea...get) | | TEL.AT | 0 … * | | Beliebig viele Kontaktdatendes gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. | (Hea...get) | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:guardianPerson
- hl7:guardianOrganization
| | | … 1 | | Name des des gesetzlichen Vertreters (Person). | (Hea...get) | | PN | 1 … 1 | M | Name der Person. | (Hea...get) | | | | | | hl7:guardianOrganization
|
| | … 1 | | Name des des gesetzlichen Vertreters (Organisation). | (Hea...get) | | ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation. | (Hea...get) | | | 0 … 1 | | Geburtsort des Patienten. | (Hea...get) | | | 1 … 1 | M | | (Hea...get) | | AD | 1 … 1 | M | Die Adresse des Geburtsorts.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ für Granularitätsstufe 1 zu befolgen. Granularitätsstufe 2 oder 3 ist auch bei EIS Enhanced und Full Support nicht erforderlich. | (Hea...get) | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90017 Language Communication (DYNAMIC) | | | | hl7:languageCommunication
|
| | 0 … * | | Komponente zur Angabe der Sprachfähigkeiten des Patienten. | (Hea...get) | | CS | 0 … 1 | | Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen). | (Hea...get) | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC) |
| | CE | 0 … 1 | | Ausdrucksform der Sprache. @codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.60 | (Hea...get) | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC) |
| | | | | hl7:proficiencyLevelCode
|
| CE | 0 … 1 | | Grad der Sprachkenntnis in der Sprache. @codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.61 | (Hea...get) | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC) |
| | BL | 0 … 1 | | Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird. | (Hea...get) |
|
1.1.1 recordTarget-Element Allgemein
Element/Attribut |
DT |
Kard |
Konf |
Beschreibung
|
recordTarget |
POCD_MT000040. RecordTarget |
1..1 |
M |
Komponente für die Patientendaten
|
|
patientRole |
POCD_MT000040. PatientRole |
1..1 |
M |
Patientendaten
|
1.1.2 6.3.1.2.2. id
Element/Attribut |
DT |
Kard |
Konf |
Beschreibung
|
id[1] |
II |
1..1 |
M |
Identifikation des Patienten im lokalen System
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
|
id[2] |
II |
1..1 |
R |
Sozialversicherungsnummer des Patienten
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
- UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
|
|
@root |
uid |
1..1 |
M |
OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen
Fester Wert: 1.2.40.0.10.1.4.3.1
|
|
@extension |
st |
1..1 |
M |
Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (alle 10 Stellen)
|
|
@assigningAuthorityName |
st |
0..1 |
O |
Fester Wert: Österreichische Sozialversicherung
|
id[3] |
II |
0..1 |
O |
Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit)
|
|
@root |
uid |
1..1 |
M |
OID der österreichischen bPK Fester Wert: 1.2.40.0.10.2.1.1.149
|
|
@extension |
st |
1..1 |
M |
bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64, 28 Zeichen) (insg. 31 Stellen)
Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen
|
|
@assigningAuthorityName |
st |
0..1 |
O |
Fester Wert: Österreichische Stammzahlenregisterbehörde
|
Hinweis: Die Reihenfolge der id-Elemente MUSS unbedingt eingehalten werden!
1.1.3 addr
Element/Attribut |
DT |
Kard |
Konf |
Beschreibung
|
addr |
AD |
0..2 |
R2 |
Adresse des Patienten
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|
Es MUSS eine mögliche Adresse unterstützt werden. Spezielle Leitfäden (z.B. Entlassungsbrief Pflege) können es erforderlich machen, dass auch mehr als eine Adresse unterstützt werden muss.
1.1.4 telecom
Element/Attribut |
DT |
Kard |
Konf |
Beschreibung
|
telecom |
TEL |
0..* |
R2 |
Kontaktdaten des Patienten
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
1.1.5 patient/name
Element/Attribut |
DT |
Kard |
Konf |
Beschreibung
|
patient/name |
PN |
1..1 |
M |
Name des Patienten
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
|
1.1.6 patient/administrativeGenderCode
Element/Attribut |
DT |
Kard |
Konf |
Beschreibung
|
administrativeGenderCode |
CE CWE |
1..1 |
R |
Codierung des Geschlechts des Patienten
Zugelassene nullFlavor: UNK
|
|
@code |
cs |
1..1 |
M |
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_AdministrativeGender“
|
|
@displayName |
st |
1..1 |
M |
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_AdministrativeGender“
|
|
@codeSystem |
uid |
1..1 |
M |
Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.1
|
|
@codeSystemName |
st |
1..1 |
M |
Fester Wert: HL7:AdministrativeGender
|
1.1.7 patient/birthTime
Element/Attribut |
DT |
Kard |
Konf |
Beschreibung
|
patient/birthTime |
TS |
1..1 |
R |
Geburtsdatum des Patienten
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
|
1.1.8 patient/maritalStatusCode
Element/Attribut |
DT |
Kard |
Konf |
Beschreibung
|
maritalStatusCode |
CE CWE |
0..1 |
O |
Codierung des Familienstands des Patienten
Zugelassene nullFlavor: UNK
|
|
@code |
cs |
1..1 |
M |
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_MaritalStatus“
|
|
@displayName |
st |
1..1 |
M |
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_MaritalStatus“
|
|
@codeSystem |
uid |
1..1 |
M |
Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.2
|
|
@codeSystemName |
st |
1..1 |
M |
Fester Wert: HL7:MaritalStatus
|
1.1.9 patient/religiousAffiliationCode
Element/Attribut |
DT |
Kard |
Konf |
Beschreibung
|
religiousAffiliationCode |
CE CWE |
0..1 |
O |
Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten
|
|
@code |
cs |
1..1 |
M |
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ReligiousAffiliation“
|
|
@displayName |
st |
1..1 |
M |
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ReligiousAffiliation“
|
|
@codeSystem |
uid |
1..1 |
M |
Fester Wert: 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1
|
|
@codeSystemName |
st |
1..1 |
M |
Fester Wert: HL7.AT:ReligionAustria
|
1.1.10 patient/raceCode
Element/Attribut |
DT |
Kard |
Konf |
Beschreibung
|
raceCode |
CE CWE |
0..0 |
NP |
Rasse des Patienten Darf nicht verwendet werden!
|
1.1.11 patient/ethnicGroupCode
Element/Attribut |
DT |
Kard |
Konf |
Beschreibung
|
patient/ethnicGroupCode |
CE CWE |
0..0 |
NP |
Ethnische Zugehörigkeit des Patienten Darf nicht verwendet werden!
|
1.1.12 patient/languageCommunication
In der Klasse languageCommunication können Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform (z.B. gesprochen oder geschrieben) des Patienten angegeben werden.
Dieser Leitfaden schränkt die möglichen Werte für die Sprache auf Werte aus dem Value Set ELGA_HumanLanguage ein. Gemäß IETF / RFC 3066 enthält es ein bestimmtes Subset von Codes aus ISO 639-1 und ISO 639-2 (also zwei- und dreistellige Sprachcodes). Gemäß RFC 3066 ist es zulässig, eine Angabe der landestypischen Ausprägung der Sprache nach einem Bindestrich anzufügen. Das Land wird dabei nach ISO 3166-1 Alpha 2 angegeben. Dies MUSS bei der Auswertung des languageCodes berücksichtigt und toleriert werden.
Element/Attribut |
DT |
Kard |
Konf |
Beschreibung
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languageCommunication |
POCD_MT000040.LanguageCommunication |
0..* |
O |
Komponente zur Angabe der
Sprachfähigkeiten des Patienten
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|
languageCode |
CS |
1..1 |
M |
Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen)
|
|
|
@code |
cs |
1..1 |
M |
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HumanLanguage“ aus CodeSystem „HL7:HumanLanguage 2.16.840.1.113883.6.121“
|
|
modeCode |
CE CWE |
0..1 |
O |
Ausdrucksform der Sprache
|
|
|
@code |
cs |
1..1 |
M |
Code aus Value Set „ELGA_LanguageAbilityMode“
|
|
|
@displayName |
st |
1..1 |
M |
Displayname aus Value Set „ELGA_LanguageAbilityMode“
|
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|
@codeSystem |
uid |
1..1 |
M |
Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.60
|
|
|
@codeSystemName |
st |
0..1 |
R2 |
Fester Wert: HL7:LanguageAbilityMode
|
|
proficiencyLevelCode |
CE CWE |
0..1 |
O |
Grad der Sprachkenntnis in der Sprache
|
|
|
@code |
cs |
1..1 |
M |
Code aus Value Set „ELGA_ProficiencyLevelCode“
|
|
|
@displayName |
st |
1..1 |
M |
Displayname aus Value Set „ELGA_ProficiencyLevelCode“
|
|
|
@codeSystem |
uid |
1..1 |
M |
Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.61
|
|
|
@codeSystemName |
st |
0..1 |
R2 |
Fester Wert: HL7:LanguageAbilityProficiency
|
|
preferenceInd |
BL |
0..1 |
O |
Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird
|
1.1.13 patient/guardian
In der Klasse guardian können Informationen bezüglich eines Vormunds/Sachwalters des Patienten angegeben werden.
Begriffsdefinition:
- Ein Vormund kann existieren, wenn die Person noch nie geschäftsfähig war
- z.B. Kinder
- Ein Sachwalter kann existieren, wenn die Person schon geschäftsfähig war, die Geschäftsfähigkeit aber entzogen wurde
- z.B. Alte Personen
Vormund/Sachwalter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein.
Beim Patient können optional ein oder mehrere Vormund/Sachwalter Element(e) angegeben werden. Wenn ein Sachwalter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden.
Element/Attribut |
DT |
Kard |
Konf |
Beschreibung
|
patient/guardian |
POCD_MT000040.Guardian |
0..* |
R2 |
Vormund/Sachwalter
|
|
addr |
ADD |
0..1 |
O |
Die Adresse der Vormund/Sachwalter Person oder Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen
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|
telecom |
TEL |
0..* |
O |
Beliebig viele Kontaktdaten der Vormund/Sachwalter Person oder Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
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|
guardianPerson |
POCD_MT000040.Person |
0..1 |
C |
Name des Vormunds/Sachwalters (Person)
|
|
Konditionale Konformität: Wenn Element guardianOrganization nicht vorhanden Sonst |
1..1 0..0 |
M NP |
Entweder MUSS guardianPerson oder guardianOrganization angegeben werden.
|
|
|
name |
PN |
1..1 |
M |
Name der Person
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|
guardianOrganization |
POCD_MT000040.Organization |
0..1 |
C |
Name des Vormunds/Sachwalters (Organisation)
|
|
Konditionale Konformität: Wenn Element guardianPerson nicht vorhanden Sonst |
1..1 0..0 |
M NP |
Entweder MUSS guardianPerson oder guardianOrganization angegeben werden.
|
|
|
name |
ON |
1..1 |
M |
Name der Organisation
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1.1.14 patient/birthPlace/place
Element/Attribut |
DT |
Kard |
Konf |
Beschreibung
|
patient/birthPlace/place |
POCD_MT000040.Place |
0..1 |
O |
Geburtsort des Patienten
|
|
addr |
AD |
1..1 |
M |
Die Adresse des Geburtsorts
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ für Granularitätsstufe 1 zu befolgen.
Granularitätsstufe 2 oder 3 ist auch bei EIS Enhanced und Full Support nicht erforderlich.
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