elga-cdaalf-2.06.2:ELGA Vitalparameter-Entry: Unterschied zwischen den Versionen

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====Spezifikation====
 
====Spezifikation====
 
{{:1.2.40.0.34.11.1.3.4/dynamic}}
 
{{:1.2.40.0.34.11.1.3.4/dynamic}}
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=====ELGA Vitalparameter-Entry Allgemein=====
 
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{| class="wikitable" width="100%"
 
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|-
 
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! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
 
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|-  style="background:#FFFFFF"
 
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| colspan="2" style="text-align:left" | observation|| POCD_MT000040.Organizer|| 1..1 || M || Container zur Angabe eines Vitalparameters
 
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|-  style="background:#FFFFFF"
 
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| || @classCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''OBS'''
 
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|-  style="background:#FFFFFF"
 
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| || @moodCode|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''EVN'''
 
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|}
 
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=====Template IDs=====
 
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{| class="wikitable" width="100%"
 
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! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
 
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|-  style="background:#FFFFFF"
 
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| templateId|| II|| 1..1 || M || ELGA<br/>Fester Wert: @root = '''1.2.40.0.34.11.1.3.4'''
 
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|-  style="background:#FFFFFF"
 
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| templateId|| II|| 1..1 || M || IHE PCC Simple Observation Entry<br/>Fester Wert: @root = '''1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13'''
 
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''
 
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|-  style="background:#FFFFFF"
 
−
| templateId|| II|| 1..1 || M || IHE PCC Vital Signs Observation Entry<br/>Fester Wert: @root = '''1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2'''
 
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|-  style="background:#FFFFFF"
 
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| templateId|| II|| 1..1 || M || HL7 CCD 3.13<br/>Fester Wert: @root = '''2.16.840.1.113883.10.20.1.31'''
 
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|}
 
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=====ID des Vitalparameter-Entry=====
 
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{| class="wikitable" width="100%"
 
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|-
 
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! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
 
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|-  style="background:#FFFFFF"
 
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| id|| II|| 1..1 || M || ID des Vitalparameters<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
 
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|}
 
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=====Code des Vitalparameter-Entry=====
 
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Die Art des angegebenen Vitalparameters (Puls, Blutdruck systolisch, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben. Die Angabe der Art des Vitalparameters bestimmt auch die möglichen Einheiten des Werts.
 
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{| class="wikitable" width="100%"
 
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|-
 
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! colspan="2"  style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
 
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|-  style="background:#FFFFFF"
 
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|colspan="2" |code || CE<br/> CWE|| 1..1 || M || Code des Vitalparameters
 
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| || @code || cs|| 1..1 || M || Vitalparameterart<br/>Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_Vitalparameterarten“<br/>
 
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<div style="border:solid 1px black; background-color:#E5D0EE">
 
−
''Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:''<br/>
 
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Welche der Vitalparameterarten angegeben werden müssen bzw. sollen, kann im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden eingeschränkt werden.
 
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</div>
 
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|-  style="background:#FFFFFF"
 
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| || @displayName|| st|| 1..1 || M ||
 
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|-  style="background:#FFFFFF"
 
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| || @codeSystem|| uid|| 1..1 || M || Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.6.1'''
 
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|-  style="background:#FFFFFF"
 
−
| || @codeSystemName|| st|| 1..1 || M || Fester Wert: '''LOINC'''
 
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|-  style="background:#FFFFFF"
 
−
| || originalText|| ED|| 1..1 || M || Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem die Vitalparameterart beschrieben ist ('''ohne''' zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
 
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|-
 
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|}
 
−
 
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=====Text=====
 
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Referenz zum narrativen Abschnitt dieses Vitalparameters im Text-Bereich der Sektion.
 
−
{| class="wikitable" width="100%"
 
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|-
 
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! colspan="3" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
 
−
 
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|-  style="background:#FFFFFF"
 
−
| colspan="3" style="text-align:left" | text|| ED || 1..1 || M || Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der der gegebene Vitalparameter narrativ beschrieben ist ('''mit''' zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
 
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|-  style="background:#FFFFFF"
 
−
| ||  colspan="2" style="text-align:left" |reference|| TEL|| 1..1 || M || Referenz Element
 
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|-  style="background:#FFFFFF"
 
−
| || ||@value|| url|| 1..1 || M || #'''{generierter_ref_string}-{generierteID}'''<br/>z.B.: #vp-1
 
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|-
 
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|}
 
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=====statusCode=====
 
−
Der statusCode wird immer mit dem festen Wert „completed“ befüllt.{| class="wikitable" width="100%"
 
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{| class="wikitable" width="100%"
 
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|-
 
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! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
 
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|-  style="background:#FFFFFF"
 
−
| colspan="2" style="text-align:left" | statusCode|| CS <br/>CNE|| 1..1 || M || Status Code
 
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|-  style="background:#FFFFFF"
 
−
| ||@code|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''completed'''
 
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|-
 
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|}
 
−
 
−
=====Wert des Vitalparameter (value)=====
 
−
Der Wert des Vitalparameters ist im Datentyp „PQ“ angegeben (Wert plus Einheit).
 
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{| class="wikitable" width="100%"
 
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|-
 
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! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
 
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|-  style="background:#FFFFFF"
 
−
| colspan="2" style="text-align:left" | value|| ANY|| 1..1 || M || Wert des Vitalparameters
 
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|-  style="background:#FFFFFF"
 
−
| ||@xsi:type|| || 1..1 || M || Typeinschränkung des Elements auf '''PQ'''
 
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|-  style="background:#FFFFFF"
 
−
| ||value||real || 1..1 || M || Wert des Vitalparameters
 
−
 
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|-  style="background:#FFFFFF"
 
−
| ||unit|| cs|| 1..1 || M || Einheit<br/>Die zugelassenen Einheiten sind abhängig von der Vitalparameterart.<br/>Siehe Value-Set '''„ELGA_Vitalparameterarten“'''
 
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|-
 
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|}
 

Version vom 9. August 2017, 10:59 Uhr

1 ELGA Vitalparameter-Entry

Template ID ELGA: 1.2.40.0.34.11.1.3.4
Parent Template ID IHE PCC Simple Observation Entry:
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13
IHE PCC Vital Signs Observation Entry:
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2
HL7 CCD 3.13:
2.16.840.1.113883.10.20.1.31

1.1 Spezifikation

Id1.2.40.0.34.11.1.3.4
ref
elgabbr-
Gültigkeit2011‑12‑19
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameVitalparameterEntryBezeichnungVitalparameter Entry
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.1.3.4
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.4 Vitalparameter Entry (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<hl7:ClinicalDocument>
  <cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
    <!-- ELGA -->
    <cda:templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.4"/>    <!-- IHE PCC -->
    <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13"/>    <!-- IHE PCC -->
    <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2"/>    <!-- HL7 CCD -->
    <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.31"/>    <!-- ID des Vitalparameter-Entry -->
    <cda:id root=" " extension=" "/>    <!-- Code des Vitalparameter-Entry -->
    <cda:code code="2710-2" displayName="Oxygen saturation in Capillary blood by Oximetry" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC">
      <cda:originalText>
        <cda:reference value="#vitsigtype-1"/>      </cda:originalText>    </cda:code>    <!-- Referenz zum narrativen Abschnitt dieses Vitalparameter-Entry im Text-Bereich der Sektion -->
    <cda:text>
      <cda:reference value="tel:+1-12345678"/>    </cda:text>    <!-- Statuscode des Vitalparameter-Entry -->
    <cda:statusCode code="completed"/>    <!-- Wert des Vitalparameter -->
    <cda:value xsi:type="PQ" value="120" unit="/min"/>  </cda:observation></hl7:ClinicalDocument>
Beispiel
Keine Vitalparameter erhoben
<cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.24"/>  <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.31"/>  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13"/>  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2"/>  <!-- ID des Vitalparameter-Entry -->
  <cda:id root=" " extension=" "/>  <!-- Code des Vitalparameter-Entry -->
  <cda:code code="373121007" displayName="Test not done" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT">
    <cda:originalText>
      <cda:reference value="#vitsigtype-1"/>    </cda:originalText>  </cda:code>  <!-- Referenz zum narrativen Abschnitt dieses Vitalparameter-Entry im Text-Bereich der Sektion -->
  <cda:text>
    <cda:reference value="#vitsig-1"/>  </cda:text>  <!-- Statuscode des Vitalparameter-Entry -->
  <cda:statusCode code="completed"/>  <!-- Wert des Vitalparameter -->
  <cda:value xsi:type="PQ" nullFlavor="NA"/></cda:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Vit...try)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1RELGA(Vit...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.3.4
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1RIHE PCC Simple Observation Entry(Vit...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1RIHE PCC Vital Signs Observation Entry(Vit...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1RHL7 CCD 3.13(Vit...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.31
Treetree.pnghl7:id
1 … 1R
ID des Vitalparameters
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(Vit...try)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCode des Vitalparameters.

Die Art des angegebenen Vitalparameters (Puls, Blutdruck systolisch, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben. Die Angabe der Art des Vitalparameters bestimmt auch die möglichen Einheiten des Werts.

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:
Welche der Vitalparameterarten angegeben werden müssen bzw. sollen, kann im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden eingeschränkt werden.
(Vit...try)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.34 ELGA_Vitalparameterarten (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1MVerweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem die Vitalparameterart beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).(Vit...try)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1MVerweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der der gegebene Vitalparameter narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).(Vit...try)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1M(Vit...try)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Vit...try)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1C
Erhebungsdatum. Zugelassene nullFlavor: UNK
(Vit...try)
 Constraint
Wenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime angeführt wird KANN, R [0..1] dieses Element mit /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein oder komplett entfallen.
Wenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime NICHT angeführt wird MUSS, R [1..1] dieses Element angegeben werden und KANN mittels /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein.
Auswahl1 … 1
Wert des Vitalparameters.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[not(@nullFlavor)]
  • hl7:value[@nullFlavor='NA']
 Constraint
Wenn kein Vitalparameter erhoben wurde (code/@code="373121007"), MUSS, M [1..1], value mit @nullFlavor="NA" strukturiert sein.

In allen anderen Fällen MUSS, M [1..1], value angegeben sein. Die Verwendung von @nullFlavor="NA" ist NICHT ERLAUBT.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
PQ0 … 1(Vit...try)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
PQ0 … 1(Vit...try)
wo [@nullFlavor='NA']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Abgerufen von „http://wiki.hl7.at/index.php?title=elga-cdaalf-2.06.2:ELGA_Vitalparameter-Entry&oldid=5964“