elga-cdaea-2.06.2:Maschinenlesbare Elemente

1 Maschinenlesbare Elemente

1.1 ELGA Entlassungsdiagnose-Entry

Template ID	ELGA: 1.2.40.0.34.11.2.3.1
Parent Template ID	ELGA Problem/Bedenken-Entry: 1.2.40.0.34.11.1.3.5

1.1.1 Spezifikation

Id	1.2.40.0.34.11.2.3.1 ref elgabbr-	Gültigkeit ab	2020‑08‑31 12:27:03 Andere Versionen mit dieser Id: EntlassungsdiagnoseEntry vom 2015‑09‑19 EntlassungsdiagnoseEntry vom 2014‑05‑14 EntlassungsdiagnoseEntry vom 2014‑04‑01 EntlassungsdiagnoseEntry vom 2013‑02‑10 EntlassungsdiagnoseEntry vom 2011‑12‑19
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	EntlassungsdiagnoseEntry	Bezeichnung	Entlassungsdiagnose Entry
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.2.3.1
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.11.1.3.6 Containment Problem Entry DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.11.2.3.1 Entlassungsdiagnose Entry (2015‑09‑19) ref elgabbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <entry>   <act classCode="ACT" moodCode="EVN">     <templateId root="1.2.40.0.34.11.2.3.1"/>    <!-- ELGA -->     <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.5"/>    <!-- ELGA -->     <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/>    <!-- IHE PCC -->     <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/>    <!-- IHE PCC -->     <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/>    <!-- HL7 CCD -->     <!-- ID des Entlassungsdiagnose-Entry -->     <id root=" " extension=" "/>    <!-- Code des Entlassungsdiagnose-Entry -->     <code nullFlavor="NA"/>    <!-- Statuscode des Entlassungsdiagnose-Entry -->     <statusCode code="active|suspended|aborted|completed"/>    <!-- Zeitintervall des Entlassungsdiagnose-Entry -->     <effectiveTime>       <low value=" "/>      <high value=" "/>    </effectiveTime>    <!-- Exakt ein Problem-Entry -->     <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false">       <!-- ELGA Problem-Entry (1.2.40.0.34.11.1.3.6) -->       <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">         <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.6"/>         :       </observation>    </entryRelationship>  </act></entry>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:act @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 R @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.2.3.1 hl7:templateId II 1 … 1 R @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.3.5 hl7:templateId II 1 … 1 R @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 hl7:templateId II 1 … 1 R @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 hl7:templateId II 1 … 1 R @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.27 hl7:id 1 … 1 R hl7:code CE 1 … 1 R @nullFlavor cs 1 … 1 F NA hl7:statusCode CS 1 … 1 M   CONF @code MUSS "active" sein oder @code MUSS "suspended" sein oder @code MUSS "completed" sein oder @code MUSS "aborted" sein hl7:effectiveTime 1 … 1 R hl7:low TS.AT.TZ 1 … 1 R hl7:high TS.AT.TZ 0 … 1 hl7:entryRelationship 1 … 1 M Bei der Anwendung im ELGA Entlassungsdiagnose-Entry sind spezielle Vorgaben für den ELGA Problem-Entry einzuhalten. Siehe Kapitel Einschränkungen des ELGA Problem-Entry. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.6 Problem Entry (DYNAMIC) @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @inversionInd bl 1 … 1 F false   Constraint Zugelassenes Codesystem im „Problem“ : Die aktuell gültige und vom BMG herausgegebene Version des ICD-10 (am Terminologieserver) ODER SNOMED-CT, codeSystem: z.B. 1.2.40.0.34.5.56 (passend zur ICD-10-Version), @codeSystemName: z.B. ICD-10 BMG 2014 oder eine aktuellere Version   Schematron assert role  error     test hl7:observation/hl7:code[@code='282291009' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96']     Meldung Observation.code (ProblemEntry) MUSS 282291009 aus Snomed-CT sein     Schematron assert role  error     test hl7:observation/hl7:value/@nullFlavor or hl7:observation/hl7:value[starts-with(@codeSystem,'1.2.40.0.34.5.')] or hl7:observation/hl7:value[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96'] or hl7:observation/hl7:value[@code='160245001'][@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96']     Meldung Observation.value (ProblemEntry) MUSS aus dem Codesystem-Zweig 1.2.40.0.34.5. gewählt werden (die aktuell gültige und vom BMG herausgegebene Version des ICD-10) oder aus dem Codesystem SNOMED CT (2.16.840.1.113883.6.96) oder als "No current problems or disability" code 160245001 aus SNOMED CT (2.16.840.1.113883.6.96) kodiert sein.