Änderungen

* ein minimaler und nicht-vollständiger Datensatz,* unabhängig von medizinischer Fachrichtung oder Typ der Gesundheitseinrichtunggeeignet für alle medizinischen Fachrichtungen und Gesundheitseinrichtungen,* unabhängig von der aktuellen Situation des Patienten ,* für die grenzüberschreitende Gesundheitsversorgung vorgesehen .

Das Patient Summary ist daher keine vollständige Krankenakte, sondern eine Zusammenfassung, die im Wesentlichen der Struktur des "SAMPLE(R)" Anamnese-Erhebungsschemas [https://de.wikipedia.org/wiki/Anamnese] [https://en.wikipedia.org/wiki/SAMPLE_history] folgt, wobei L und E nicht berücksichtigt werden:   {| class="wikitable"|-| '''S''' || Symptome, Schmerzen<br /><small>Beginn der Beschwerden / Schmerzen, Lokalisation, Verlauf / Dauer, Einflüsse, die zur Verschlimmerung / Verschlechterung führen, Art / Qualität der Schmerzen, Ausprägung / Stärke</small>|-| '''A''' || Allergien<br /><small>ggf. [[Allergiepass]] vorhanden, wichtig vor der Gabe von Notfallmedikamenten!</small>|-| '''M''' || Medikamente<br /><small>Dauermedikation → Rückschluss auf Grunderkrankung, Ausschluss von Komplikationen mit Notfallmedikamenten</small>|-| '''P''' || Patientenvorgeschichte<br /><small>Erkrankungen (z.&nbsp;B. Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Herzrhythmusstörungen etc.)Ggf. liegt Patientenausweis vor (z.&nbsp;B. bei Schrittmacherpatienten)</small>|-| '''L''' || Letzte … Mahlzeit, Stuhlgang, Regel, KH-Aufenthalt etc.<br /><small>Was? Wie viel? Fest? Flüssig?</small>|-| '''E''' || Ereignis – Was ist neu? Was ist passiert? etc.<br /><small>Ereignisse, die zum Notfall / Unfall geführt haben, z.&nbsp;B. Unfallmechanismus oder Tätigkeit kurz vor Eintritt von Beschwerden, Begleitumstände</small>|-| '''R''' || Risiken<br /><small>Welche Risiken begleiten das Geschehen / den Patienten?</small>|} In diesem Kontext bedeutet "ein minimaler Minimaler und nicht-vollständiger Datensatz" bedeutet, dass nur ein Teil der Krankengeschichte im Patient Summary dokumentiert wird. * Es soll den eigentlichen Gesundheitszustand des Patienten repräsentieren und nicht die Historie abbilden. Es ist unabhängig von medizinischer der medizinischen Fachrichtung oder dem Typ der Gesundheitseinrichtung* unabhängig von der aktuellen Situation des Patienten Specialty-agnostic means that an IPS is not filtered for a specialty. As an example, allergies are not filtered to the specialty of internal medicine, thus may also include food allergies, if considered to be relevant for, e.g. unplanned care. Condition-independent means that an IPS is focused on the actual situation (e.g. unscheduled care) and is not intended to represent the entire patient's medical history. Furthermore the scope of the IPS is global. Although this is a major challenge, this implementation guide takes various experiences and newer developments into account to address global feasibility to the extent possible.