elga-cdaps-2.06.2:ELGA Procedure Entry (Template)

ELGA Procedure Entry

Id	1.2.40.0.34.11.13.3.5 ref elgabbr-	Gültigkeit	2017‑01‑28 14:53:47
Status	Entwurf	Versions-Label	0.1
Name	ELGA_Procedure	Bezeichnung	ELGA Procedure
Beschreibung	Entry zur codierten Darstellung von relevanten Eingriffen und Therapien wie Operationen und konservative Behandlungen.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.5
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Containment Author (Body) PS DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Containment Informant (Body) PS (0.1) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.17 Containment ELGA ExternalDocument (0.1) DYNAMIC
Beziehung	Abgeleitet: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:procedure 1 … 1 R (ELG...ure) @classCode cs 1 … 1 F PROC @moodCode cs 1 … 1 R Wert für das Attribut moodCode: durchgeführte Eingriffe: EVN  geplante Eingriffe: INT   CONF @moodCode muss "EVN" sein oder @moodCode muss "INT" sein hl7:templateId II 1 … 1 M (ELG...ure) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.13.3.5 hl7:id II 0 … * (ELG...ure) Auswahl 1 … 1 Ein Code zur Beschreibung des Eingriffs oder der Behandlung. Angabe eines Codes aus der jeweils gültigen Gesamtversion des Leistungskataloges (Katalog medizinischer Einzelleistungen "MEL" und Katalog ambulanter Leistungen "KAL") Liegen keine Eingriffe oder sonstige Behandlungen vor, enthält @value den entsprechenden Wert aus dem ValueSet ELGA_AbsentOrUnknownProcedures Liegen keine Informationen vor, enthält @value den entsprechenden Wert aus dem ValueSet ELGA_AbsentOrUnknownProcedures. Kann kein Code angegeben werden, wird nur über das Element <originalText> auf den narrativen Teil verwiesen. Elemente in der Auswahl: hl7:code[not(@nullFlavor)] hl7:code[not(@nullFlavor)] hl7:code[@nullFlavor] hl7:code CE (extensible) 0 … 1 Codierte Angabe des Eingriffs oder der Behandlung auf Basis des jeweils gültigen Gesamtversion des Leistungskataloges (Katalog medizinischer Einzelleistungen "MEL" und Katalog ambulanter Leistungen "KAL"). (ELG...ure) wo [not(@nullFlavor)] @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 R hl7:originalText ED 0 … 1 R (ELG...ure) hl7:reference TEL 1 … 1 M (ELG...ure) hl7:translation CE (extensible) 0 … 1 Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden ValueSet angegeben werden,  z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene ValueSet vorhanden ist. (ELG...ure) hl7:code CE (extensible) 0 … 1 Keine Behandlungen oder keine Information über Behandlungen. (ELG...ure) wo [not(@nullFlavor)] @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.193 ELGA_AbsentOrUnknownProcedures (DYNAMIC) hl7:originalText ED 0 … 1 R (ELG...ure) hl7:reference TEL 1 … 1 M (ELG...ure) hl7:translation CE (extensible) 0 … 1 Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden ValueSet angegeben werden,  z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene ValueSet vorhanden ist. (ELG...ure) hl7:code CE (extensible) 0 … 1 Uncodierte Angabe (ELG...ure) wo [@nullFlavor] hl7:originalText ED 1 … 1 M (ELG...ure) hl7:reference TEL 1 … 1 M (ELG...ure) hl7:statusCode CS (erforderlich) 0 … 1 Status der Procedure: Erlaubte Werte sind: completed | active | aborted | cancelled Anmerkung: Für das ELGA Patient Summary werden nur Prozeduren im Status "active" und "complete" herangezogen.  Für andere Dokumente sind alle vier Statuswerte zulässig.  (ELG...ure) hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 Stellt die Zeit dar, zu der die Procedure stattfand (@moodCode=EVN) oder zu der die Procedure geplant ist (@moodCode=INT) (ELG...ure) hl7:methodCode CE (extensible) 0 … * Angewandte Methode (ELG...ure)   CONF Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.195 ELGA_ProceduresMethod (DYNAMIC) hl7:approachSiteCode CE (extensible) 0 … * Anatomische Herangehensweise (ELG...ure)   CONF Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.197 ELGA_ProcedureApproachSite (DYNAMIC) hl7:target​Site​Code CE (extensible) 0 … * Anatomische Bezeichnung für das Ziel des Eingriffes  (ELG...ure)   CONF Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.196 ELGA_TargetSite (DYNAMIC) hl7:author 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC) (ELG...ure) hl7:informant 0 … * Quelle der Information.  Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC) (ELG...ure) hl7:reference 0 … 1 Hier werden Verweise auf externe Dokumente zu dieser Procedure angegeben. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.17 ELGA ExternalDocument (DYNAMIC) (ELG...ure)