elga-cdaem-2.06.2:Sektionen

1 Sektionen

1.1 Rezept Sektion

Diese Sektion wird in Dokumentklasse „Rezept“ verwendet.

1.1.1 Überblick

	EIS „Full Support“
Template ID	ELGA: 1.2.40.0.34.11.8.1.2.1
Parent Template ID	IHE PHARM Prescription Section: 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.1
Titel der Sektion	Rezept
Definition	Diese Sektion beinhaltet alle Verordnungen, die auf diesem Rezept vermerkt sind in sowohl für Menschen als auch Maschinen lesbaren Formaten.
Codierung	LOINC: 57828-6, „Prescription list“
Konformität	[M]
Konformität Level 3	[M] ELGA MedikationVerordnung-Entry (1.2.40.0.34.11.8.1.3.1)

1.1.2 Strukturbeispiel

Id	1.2.40.0.34.11.8.2.2.1 ref elgabbr-	Gültigkeit	2014‑01‑31
Status	Aktiv	Versions-Label
Name	AbgabeSection	Bezeichnung	Abgabe Section
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.8.2.2.1
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 Containment Medikation Abgabe Entry eMedikation DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.11.8.2.2.1 (2017‑07‑21 11:58:04) ref elgabbr- Version: Template 1.2.40.0.34.11.8.2.2.1 Abgabe Section (2014‑01‑31) ref elgabbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <section>   <!-- ELGA -->   <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.2.2.1"/>  <!-- IHE PHARM -->   <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.3"/>  <!-- HL7 CCD -->   <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.8"/>  <!-- Code der Sektion -->   <code code="60590-7" displayName="Medication Dispensed.Brief" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <!-- Titel der Sektion -->   <title>Abgabe</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->   <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text>  <!-- Maschinenlesbare Elemente -->   <entry>     <!-- ELGA MedikationAbgabe-Entry -->     <templateId root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.1.3.2"/>  </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section Container zur Angabe einer Sektion. (Abg...ion) @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT hl7:templateId II 1 … 1 M (Abg...ion) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.8.2.2.1 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PHARM Dispense Section (Abg...ion) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.3 hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 CCD 3.9 (Abg...ion) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.8 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (optional). (Abg...ion)   Beispiel Strukturbeispiel <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1" extension="WYE82A2G8EEW" assigningAuthorityName="E-MedAT"/> hl7:code CE 1 … 1 M (Abg...ion) @code CONF 1 … 1 F 60590-7 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Medication Dispensed.Brief hl7:title ST 1 … 1 M Titel der Sektion. (Abg...ion)   CONF Elementinhalt muss "Abgabe" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Information für den menschlichen Leser. (Abg...ion) hl7:entry 1 … * R Maschinenlesbare Elemente der Sektion. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 Medikation Abgabe Entry eMedikation (DYNAMIC) (Abg...ion) @typeCode cs 0 … 1 F DRIV   Constraint Konditionale Konformität <TBODY></TBODY> Card Conf Prädikat 1..1 M Narrativer Text ist vollständig von den maschinenlesbaren Elementen abgeleitet und enthält keine darüber hinausgehende Information NP Narrativer Text ist nicht vollständig von den maschinenlesbaren Elementen abgeleitet und enthält darüber hinausgehende Information

1.1.2.1 Textbereich der Sektion

1.1.2.1.1 Empfehlung zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3

Die Gestaltung des Textbereichs der Sektion SOLL mit den folgenden Informationselementen und in Form und Layout wie folgt erfolgen.

Tabelle zur Darstellung der Rezeptdaten
Die erste Tabelle stellt die Informationen zum Rezept dar. Die zugrundeliegenden Daten befinden sich im <ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent> Element.

Rezeptart	Gültig von	Gültig bis
< code/@displayName>	<effectiveTime/low/@value>	<effectiveTime/high/@value>

Beispiel:

Rezeptart	Gültig von	Gültig bis
Kassenrezept	2013-03-26	2013-04-27 11

¹¹ Datumsangaben in HL7, welche keine Zeit beinhalten, implizieren immer die Zeit 00:00:00 (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel „Zeitelemente“). Das bedeutet, dass bei Angabe eines Ende-Datums (ohne Zeitangabe), der angegebene Tag nicht inkludiert ist. Dementsprechend ist beim Ende des Gültigkeitszeitraums immer ein Tag hinzuzuzählen

Tabelle zur Darstellung der Verordnungen
Pro Verordnung (entry/substanceAdministration Element) SOLLEN folgende Informationselemente in Tabellenform angegeben werden:

Element	Generierungsvorschrift aus den Entries	Beispiel
Verordnung	Ordnungszahl der Verordnung	1
VerordnungsID	<id/@root> / <id/@extension>	1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2 / 4711
Arznei: Handelsname	<consumable/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/name>	CIPROXIN FTBL 500MG
Arznei: Pharma­zentralnummer	<consumable/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/code/@code>	981417
Arznei: Darreichungsform	<consumable/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:formCode/@displayName>	Filmtablette
Arznei: Angaben zur Packung	<consumable/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:asContent/pharm:containerPackagedMedicine/pharm:capacityQuantity/@value> <consumable/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:asContent/pharm:containerPackagedMedicine/pharm:capacityQuantity/@unit>12	30 Einheiten
Arznei: Wirkstoffklassifikation (ATC Code13)	<consumable/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:ingredient/pharm:ingredient/pharm:name> consumable/manufacturedProduct/ manufacturedMaterial/pharm:ingredient/pharm:ingredient/pharm:code/@code>)	Ciprofloxacin (J01MA02)
Arznei: Wirkstoffklassifikation (ATC Code)	… Weitere Wirkstoffe …	…
Einnahmestart	<effectiveTime[1]/low/@value>	2013-03-27, 00:00:00
Einnahmeende	<effectiveTime[1]/high/@value>	2013-03-30, 23:59:59
Einnahmedauer	<effectiveTime[1]/width/@value> <effectiveTime[1]/width/@unit>14	2 Wochen
Dosierung	Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung <doseQuantity/@value> <doseQuantity/@unit>15, <effectiveTime[2]/period/@unit>16 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACM‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value>17 -<entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACD‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value> - <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACV‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value> - <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘HS‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value>, täglich Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung an bestimmten Tagen <doseQuantity/@value><doseQuantity/@unit>18, <effectiveTime[2]/period/@unit>19, wöchentlich, am Wochentag(<effectiveTime[2]/comp[1]/phase/@value>)20, Wochentag(<effectiveTime[2]/comp[2]/phase/@value>), … Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung an bestimmten Tagen <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACM‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value>21 -<entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACD‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value> - <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACV‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value> - <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘HS‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value>, wöchentlich, am Wochentag(<entryRelationship[@typeCode=‘COMP‘]/substanceAdministration/effectiveTime/comp[1]/phase/@value>), Wochentag(<entryRelationship[@typeCode=‘COMP‘]/substanceAdministration/effectiveTime/comp[2]/phase/@value>), …	2 Einheiten, täglich 200 mg, wöchentlich 2 - 0 - 1 - 0, täglich 1 - 0 - 0 - 0, täglich 2 Einheiten, wöchentlich am Di, Do 200 mg, wöchentlich am Mo, Mi, Fr 1 - 0 - 1 - 0,.wöchentlich am Mo, Fr 2 - 1 - 1 - 0, wöchentlich am Di
Art der Anwendung	<routeCode/@displayName>	Anwendung auf der Haut
Therapieart	< code/@displayName>	Einzelverordnung
Anzahl der Einlösungen	<repeatNumber/@value> + 1	1
Packungsanzahl	<entryRelationship/supply/quantity/@value>	1
Zusatzinformationen für den Patienten und alternative Einnahme	Wird nicht aus den Entries generiert.	Die Dosierung ist genau einzuhalten! Nur alle 2 Wochen am Dienstag
Ergänzende Informa­tionen zur magi­stralen Zubereitung und Abgabe	Wird nicht aus den Entries generiert.	Inotyol Salbe 30,0 / Canesten Creme 30,0

¹² Wenn @unit nicht gegeben ist, ist das Wort „Einheiten“ anzugeben
¹³ Falls vorhanden
¹⁴ @unit ist gemäß Valueset „ELGA_MedikationFrequenz_VS“ auf den displayName zu übersetzen
¹⁵ Wenn @unit nicht gegeben ist, ist das Wort „Einheiten“ anzugeben
¹⁶ @unit ist gemäß Valueset „ELGA_MedikationFrequenz_VS“ auf den displayName zu übersetzen
¹⁷ Wenn Element nicht vorhanden, ist 0 anzugeben
¹⁸ Wenn @unit nicht gegeben ist, ist das Wort „Einheiten“ anzugeben
¹⁹ @unit ist gemäß Valueset „ELGA_MedikationFrequenz“ auf den displayName zu übersetzen
²⁰ Wochentag(<Datum>) ist hier eine Funktion zur Ermittlung des Wochentags des angegebenen Datums (z.B. Mo für Montag)
²¹ Wenn Element nicht vorhanden, ist 0 anzugeben

Empfehlung zum Layout der Tabelle:

Verordnung	1
VerordnungsID	4711
Arznei: Handelsname	CIPROXIN FTBL 500MG
Arznei: Pharmazentralnummer	981417
Arznei: Darreichungsform	Filmtablette
:

1.2 Abgabe Sektion

Diese Sektion wird in Dokumentklasse „Abgabe“ verwendet.

1.2.1 Überblick

	EIS „Full Support“
Template ID	ELGA: 1.2.40.0.34.11.8.2.2.1
Parent Template ID	IHE PHARM Dispense Section: 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.3
Titel der Sektion	Abgabe
Definition	Diese Sektion beinhaltet eine Abgabe einer Medikation.
Codierung	LOINC: 60590-7, „Medication Dispensed.Brief“
Konformität	[M]
Konformität Level 3	[M] ELGA MedikationVerordnung-Entry (1.2.40.0.34.11.8.2.3.1)

1.2.2 Spezifikation

Id	1.2.40.0.34.11.8.2.2.1 ref elgabbr-	Gültigkeit	2014‑01‑31
Status	Aktiv	Versions-Label
Name	AbgabeSection	Bezeichnung	Abgabe Section
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.8.2.2.1
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 Containment Medikation Abgabe Entry eMedikation DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.11.8.2.2.1 (2017‑07‑21 11:58:04) ref elgabbr- Version: Template 1.2.40.0.34.11.8.2.2.1 Abgabe Section (2014‑01‑31) ref elgabbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <section>   <!-- ELGA -->   <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.2.2.1"/>  <!-- IHE PHARM -->   <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.3"/>  <!-- HL7 CCD -->   <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.8"/>  <!-- Code der Sektion -->   <code code="60590-7" displayName="Medication Dispensed.Brief" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <!-- Titel der Sektion -->   <title>Abgabe</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->   <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text>  <!-- Maschinenlesbare Elemente -->   <entry>     <!-- ELGA MedikationAbgabe-Entry -->     <templateId root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.1.3.2"/>  </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section Container zur Angabe einer Sektion. (Abg...ion) @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT hl7:templateId II 1 … 1 M (Abg...ion) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.8.2.2.1 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PHARM Dispense Section (Abg...ion) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.3 hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 CCD 3.9 (Abg...ion) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.8 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (optional). (Abg...ion)   Beispiel Strukturbeispiel <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1" extension="WYE82A2G8EEW" assigningAuthorityName="E-MedAT"/> hl7:code CE 1 … 1 M (Abg...ion) @code CONF 1 … 1 F 60590-7 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Medication Dispensed.Brief hl7:title ST 1 … 1 M Titel der Sektion. (Abg...ion)   CONF Elementinhalt muss "Abgabe" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Information für den menschlichen Leser. (Abg...ion) hl7:entry 1 … * R Maschinenlesbare Elemente der Sektion. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 Medikation Abgabe Entry eMedikation (DYNAMIC) (Abg...ion) @typeCode cs 0 … 1 F DRIV   Constraint Konditionale Konformität <TBODY></TBODY> Card Conf Prädikat 1..1 M Narrativer Text ist vollständig von den maschinenlesbaren Elementen abgeleitet und enthält keine darüber hinausgehende Information NP Narrativer Text ist nicht vollständig von den maschinenlesbaren Elementen abgeleitet und enthält darüber hinausgehende Information

1.2.2.1 Textbereich der Sektion

1.2.2.1.1 Empfehlung zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3

Der Textbereich der Sektion SOLL mit den folgenden Informationselementen und in Form und Layout wie folgt gestaltet werden:

Tabelle zur Darstellung der Abgabe
Für die Abgabe (entry/supply Element) SOLLEN folgende Informationselemente in Tabellenform angegeben werden:

Element	Generierungsvorschrift aus den Entries	Beispiel
AbgabeID	<id/@root> / <id/@extension>	1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3 / 081511
Referenz zu Verordnung	<entryRelationship[@typeCode=‘REFR‘]/substanceAdministration/id/@root> / <entryRelationship[@typeCode=‘REFR‘]/substanceAdministration/id/@extension>	1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2 / 4711
Arznei: Handelsname	<product/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/name>	CIPROXIN FTBL 500MG
Arznei: Pharma­zentral­nummer	<product/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/code/@code>	981417
Arznei: Darreichungsform	<product/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:formCode/@displayName>	Filmtablette
Arznei: Angaben zur Packung	<product/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:asContent/pharm:containerPackagedMedicine/pharm:capacityQuantity/@value> < product/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:asContent/pharm:containerPackagedMedicine/pharm:capacityQuantity/@unit>22	30 Einheiten
Arznei: Wirkstoffklassifikation (ATC Code)	<product/manufacturedProduct/ manufacturedMaterial/pharm:ingredient/pharm:ingredient/pharm:name> (<product/manufacturedProduct/ manufacturedMaterial/pharm:ingredient/pharm:ingredient/pharm:code/@code>)	Ciprofloxacin (J01MA02)
Arznei: Wirkstoffklassifikation (ATC Code)	… Weitere Wirkstoffe …	…
Therapieart	< code/@displayName>	Einzelverordnung
Anzahl der abge­ge­benen Packungen	<quantity/@value>	1
Zusatzinformationen für den Patienten und alternative Einnahme	Wird nicht aus den Entries generiert.	Die Dosierung ist genau einzuhalten! Nur alle 2 Wochen am Dienstag
Ergänzende Informa­tionen zur magi­stralen Zubereitung und Abgabe	Wird nicht aus den Entries generiert.	Inotyol Salbe 30,0 / Canesten Creme 30,0

²² Wenn @unit nicht gegeben ist, ist das Wort „Einheiten“ anzugeben

Empfehlung zum Layout der Tabelle:

AbgabeID	081511
Arznei: Handelsname	CIPROXIN FTBL 500MG
Arznei: Pharmazentralnummer	981417
Arznei: Darreichungsform	Filmtablette
:

Tabelle zur Darstellung der geänderten Dosierungsinformationen
Sind geänderte Dosierungsinformationen vorhanden (entry/supply/entryRelationship [@typeCode=‘COMP‘]/substanceAdministration) MUSS eine zweite Tabelle wie folgt angegeben werden.

Element	Generierungsvorschrift aus den Entries	Beispiel
Einnahmestart	Generierungsvorschrift gemäß Kapitel Tabelle zur Darstellung der Verordnungen.	2013-03-27
Einnahmeende		2013-03-30
Einnahmedauer		2 Wochen
Dosierung		2 Einheiten, täglich 2 - 0 - 1 - 0, täglich
Art der Anwendung		Anwendung auf der Haut

Empfehlung zum Layout der Tabelle:
Geänderte Dosierungsinformationen

Einnahmestart	2013-03-27
Einnahmeende	2013-03-30
Einnahmedauer	2 Wochen
Dosierung	2 - 0 - 1 - 0, täglich
Art der Anwendung	Anwendung auf der Haut

1.3 Medikationsliste Sektion

Diese Sektion wird in Dokumentklasse „Medikationsliste“ verwendet.

1.3.1 Überblick

	EIS „Full Support“
Template ID	ELGA: 1.2.40.0.34.11.8.3.2.1
Parent Template ID	IHE PHARM Medication List Section: 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.5
Titel der Sektion	Medikationsliste
Definition	Diese Sektion beinhaltet die Medikationsliste.
Codierung	LOINC: 10160-0, „History of medication use“
Konformität	[M]
Konformität Level 3	[M] ELGA MedikationVerordnung-Entry (1.2.40.0.34.11.8.1.3.1) und/oder ELGA MedikationAbgabe-Entry (1.2.40.0.34.11.8.2.3.1)

1.3.2 Spezifikation

Id	1.2.40.0.34.11.8.3.2.1 ref elgabbr-	Gültigkeit	2014‑01‑31
Status	Aktiv	Versions-Label
Name	MedikationslistenSection	Bezeichnung	Medikationslisten Section
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.8.3.2.1
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 Containment Medikation Verordnung Entry eMedikation DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 Containment Medikation Abgabe Entry eMedikation DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.11.8.3.2.1 Medikationslisten Section (2014‑01‑31) ref elgabbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <section>   <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.3.2.1"/>  <!-- ELGA -->   <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.5"/>  <!-- IHE PHARM -->   <!-- Code der Sektion -->   <code code="10160-0" displayName="History of medication use" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <!-- Titel der Sektion -->   <title>Medikationsliste</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->   <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text>  <!-- Maschinenlesbare Elemente -->   <entry>     <!-- ELGA MedikationVerordnung-Entry -->     <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/>  </entry>  <!-- und/oder -->   <entry>     <!-- ELGA MedikationAbgabe-Entry -->     <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.2.3.1"/>  </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (Med...ion) @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT hl7:templateId II 1 … 1 M (Med...ion) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.8.3.2.1 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PHARM Medication List Section (Med...ion) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.5 hl7:id II 0 … 1 (Med...ion)   Beispiel Strukturbeispiel <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1" extension="WYE82A2G8EEW" assigningAuthorityName="E-MedAT"/> hl7:code CE 1 … 1 M (Med...ion) @code CONF 1 … 1 F 10160-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F History of medication use hl7:title ST 1 … 1 M (Med...ion)   CONF Elementinhalt muss "Medikationsliste" sein hl7:text ED 1 … 1 M Information für den menschlichen Leser. Siehe auch „Empfehlung zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3“. (Med...ion) Auswahl 0 … * Elemente in der Auswahl: hl7:entry welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 Medikation Verordnung Entry eMedikation (DYNAMIC) hl7:entry welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 Medikation Abgabe Entry eMedikation (DYNAMIC) hl7:entry Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 Medikation Verordnung Entry eMedikation (DYNAMIC) (Med...ion) @typeCode cs 0 … 1 F DRIV hl7:entry Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 Medikation Abgabe Entry eMedikation (DYNAMIC) (Med...ion) @typeCode cs 0 … 1 F DRIV

1.3.2.1 Textbereich der Sektion

1.3.2.1.1 Empfehlung zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3

Die Gestaltung des Textbereichs der Sektion SOLL mit den folgenden Informationselementen und in Form und Layout wie folgt erfolgen.

Tabelle zur Darstellung der Medikationsliste
Für die Medikationsliste SOLLEN folgende Informationselemente in Tabellenform angegeben werden. Die Arzneimittel werden dabei wie folgt gruppiert:

1. nach Abgabe (nach Abgabedatum sortiert, beginnend mit der der aktuellsten Abgabe)
2. nach Verordnung (nach Ausstellungsdatum sortiert, beginnend mit der aktuellsten Verordnung)

Element		Generierungsvorschrift aus den Entries	Beispiel
Abgabe(n)
Folgende Datenfelder sind pro Abgabe vorhanden.
Arzneimittel		Falls ein Arzneimittel abgegeben wurde: <product/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/name> Falls eine magistrale Zubereitung abgegeben wurde: magistrale Zubereitung: <product/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/name>	„Lemocin – Lutschtabletten“ Oder „Magistrale Zubereitung: Lutschtabletten“
Wirkstoff(e)		In diesem Feld werden jene Wirkstoffe, welche dem Value Set „ELGA_Wirkstoffe_AGES_VS“ angehören, aneinandergereiht. <product/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:ingredient/pharm:ingredient/pharm:name>	CETRIMONIUM BROMID, LIDOCAIN, TYROTHRICIN
Packung(en)		<quantity/@value>	1
Menge/art		<product/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:asContent/pharm:containerPackagedMedicine/pharm:capacityQuantity/@value> <product/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:asContent/pharm:containerPackagedMedicine/pharm:capacityQuantity/@unit>	20 Stück
ATC-Klassifikation		In diesem Feld werden jene Wirkstoffe, welche dem Valueset „ELGA_whoATC_VS“ angehören, aneinandergereiht. <product/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:ingredient/pharm:ingredient/pharm:name> (<product/manufacturedProduct/ manufacturedMaterial/pharm:ingredient/pharm:ingredient/pharm:code/@code>)	Cetrimonium (R02AA17), Tyrothricin (R02AB02), Lidocain ( R02AD02)
Dosierung23		Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung <doseQuantity/@value> <doseQuantity/@unit>24, <effectiveTime[2]/period/@unit>25 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACM‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value>26 - <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACD‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value> - <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACV‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value> - <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘HS‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value>, täglich Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung an bestimmten Tagen <doseQuantity/@value><doseQuantity/@unit>27, <effectiveTime[2]/period/@unit>28, wöchentlich, am Wochentag(<effectiveTime[2]/comp[1]/phase/@value>)29, Wochentag(<effectiveTime[2]/comp[2]/phase/@value>), … Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung an bestimmten Tagen <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACM‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value>30 - <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACD‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value> - <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACV‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value> - <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘HS‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value>, wöchentlich, am Wochentag(<entryRelationship[@typeCode=‘COMP‘]/substanceAdministration/effectiveTime/comp[1]/phase/@value>), Wochentag(<entryRelationship[@typeCode=‘COMP‘]/substanceAdministration/effectiveTime/comp[2]/phase/@value>), …	2 Einheiten, pro Tag 200 mg, pro Woche 2 - 0 - 1 - 0, pro Tag 1 - 0 - 0 - 0, pro Tag 2 Einheiten, pro Woche am Di, Do 200 mg, pro Woche am Mo, Mi, Fr 1 - 0 - 1 - 0,. pro Woche am Mo, Fr 2 - 1 - 1 - 0, pro Woche am Di
Abgabe am		<author[2]/time>	2013-03-26, 08:02:00
Einnahmestart31		<effectiveTime[1]/low/@value>	2013-03-27, 00:00:00
Einnahmeende32		<effectiveTime[1]/high/@value>	2013-03-30, 23:59:59
Verordnet von
	Name	<author[1]/assignedAuthor/assignedPerson/name/prefix[@qualifier="AC"]> <author[1]/assignedAuthor/assignedPerson/name/given[1]> <author[1]/assignedAuthor/assignedPerson/name/given[2]> <author[1]/assignedAuthor/assignedPerson/name/family>, <author[1]/representedOrganization/name>	Dr. Max Franz Meier, Ordination Dr. Meier
	Fachgebiet	<author[1]/assignedAuthor/code@displayName>	Fachärztin/Facharzt für Chirurgie
	GDA-ID	<author[1]/assignedAuthor/id@extension>	822143
	Adresse	<author[1]/representedOrganization/addr/streetName> <author[1]/representedOrganization/addr/houseNumber>, <author[1]/representedOrganization/addr/postalCode> <author[1]/representedOrganization/addr/city>	Musterstraße 27/1, 1010 Wien
Abgegeben von
	Name	<author[2]/assignedAuthor/assignedPerson/name/prefix[@qualifier="AC"]> <author[2]/assignedAuthor/assignedPerson/name/given[1]> <author[2]/assignedAuthor/assignedPerson/name/given[2]> <author[2]/assignedAuthor/assignedPerson/name/family>, <author[2]/assignedAuthor/representedOrganization/addr/name>	Mag. Jürgen Mustermann, Wald Apotheke
	GDA-ID	<author[2]/assignedAuthor/id@extension>	529141
	Adresse	<author[2]/assignedAuthor/representedOrganization/addr/streetName> <author[2]/assignedAuthor/representedOrganization/addr/houseNumber>, <author[2]/assignedAuthor/representedOrganization/addr/postalCode> <author[2]/assignedAuthor/representedOrganization/addr/city>	Apothekenstraße 10, 1010 Wien
Ergänzende Informationen zur magistralen Zubereitung:		Falls das Element <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/code@code> den Wert „MAGZUB“ aufweist: $magzubCode = <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/text/reference@value > <text/content[@ID=$magzubCode >	Erythromycin 1.0, Ultrasicc ad 50,0
Ergänzende Information		Falls das Element <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/code@code> den Wert „ERGINFO“ aufweist: $erginfoCode = <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/text/reference@value > <text/content[@ID=$erginfoCode> Falls das Element <entry/code@code> die Werte FFP oder RFP aufweist, wird zusätzlich folgender Text angezeigt: Die Packungen wurden (noch) nicht vollständig abgegeben.	Lieferschwierigkeiten Die Packungen wurden (noch) nicht vollständig abgegeben.
Zusatzinformation Patient:		Falls das Element <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/code@code> den Wert „ZINFO“ aufweist: $zinfoCode = <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/text/reference@value > <text/content[@ID=$zinfoCode>	Bei Kreislaufproblemen den Arzt aufsuchen.
Alternative Einnahme:		Falls das Element <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/code@code> den Wert „ALTEIN“ aufweist: $alteinCode = <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/text/reference@value > <text/content[@ID=$alteinCode >	Einnahme bei Bedarf
Mögliche Arten der Anwendung:		Falls das Element <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/code@code> den Wert „ARZNEIINFO“ aufweist: $arzneiinfoCode = <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/text/reference@value > <text/content[@ID=$ arzneiinfoCode >	Buccale Anwendung, Anwendung in der Mundhöhle
Art der Anwendung33		<routeCode/@displayName> Falls routeCode nicht vorhanden ist werden alle Anwendungsarten dargestellt: Falls das Element <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/code@code> den Wert „ARZNEIINFO“ aufweist: $arzneiinfo = <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/text/reference@value > <text/content[@ID=$arzneiinfo>	zum Einnehmen
Verordnungs­datum		<author[1]/time>	2013-03-25, 23:59:59
Therapieart		<entryRelationship[@typeCode=‘COMP‘]/code@displayname>	Einzelverordnung
Darreichungsform		<product/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:formCode/@displayName>	Tablette
Verordnung(en)
Folgende Datenfelder sind pro Verordnung vorhanden.
Arzneimittel		Falls ein Arzneimittel abgegeben wurde: <product/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/name> Falls eine magistrale Zubereitung abgegeben wurde: magistrale Zubereitung: <product/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/name>	CIPROXIN FTBL 500MG oder „Magistrale Zubereitung: Lutschtabletten“
Wirkstoff(e)		In diesem Feld werden jene Wirkstoffe, welche dem Valueset „ELGA_Wirkstoffe_AGES_VS“ angehören, aneinandergereiht. <consumable/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:ingredient/pharm:ingredient/pharm:name>	CIPROFLOXACIN HYDROCHLORID
Packung(en)		<entryRelationship/supply/quantity/@value>	1
Menge/art		<consumable/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:asContent/pharm:containerPackagedMedicine/pharm:capacityQuantity/@value> <consumable/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:asContent/pharm:containerPackagedMedicine/pharm:capacityQuantity/@unit>	20 Stück
ATC-Klassifikation		In diesem Feld werden jene Wirkstoffe, welche dem Valueset „ELGA_whoATC_VS“ angehören, aneinandergereiht. <consumable/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:ingredient/pharm:ingredient/pharm:name> (<consumable/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:ingredient/pharm:ingredient/pharm:code/@code>)	Ciprofloxacin (J01MA02)
Dosierung		Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung <doseQuantity/@value> <doseQuantity/@unit>34, <effectiveTime[2]/period/@unit>35 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACM‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value>36 - <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACD‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value> - <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACV‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value> - <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘HS‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value>, täglich Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung an bestimmten Tagen <doseQuantity/@value> <doseQuantity/@unit>37, <effectiveTime[2]/period/@unit>38, wöchentlich, am Wochentag(<effectiveTime[2]/comp[1]/phase/@value>)39, Wochentag(<effectiveTime[2]/comp[2]/phase/@value>), … Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung an bestimmten Tagen <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACM‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value>40 - <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACD‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value> - <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACV‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value> - <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘HS‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value>, wöchentlich, am Wochentag(<entryRelationship[@typeCode=‘COMP‘]/substanceAdministration/effectiveTime/comp[1]/phase/@value>), Wochentag(<entryRelationship[@typeCode=‘COMP‘]/substanceAdministration/effectiveTime/comp[2]/phase/@value>), …	2 Einheiten, pro Tag 200 mg, pro Woche 2 - 0 - 1 - 0, pro Tag 1 - 0 - 0 - 0, pro Tag 2 Einheiten, pro Woche am Di, Do 200 mg, pro Woche am Mo, Mi, Fr 1 - 0 - 1 - 0,. pro Woche am Mo, Fr 2 - 1 - 1 - 0, pro Woche am Di
Einnahmestart		<effectiveTime[1]/low/@value>	2013-03-27, 00:00:00
Einnahmeende		<effectiveTime[1]/high/@value>	2013-03-30, 23:59:59
Verordnet von
	Name	<author/assignedAuthor/assignedPerson/name/prefix[@qualifier="AC"]> <author/assignedAuthor/assignedPerson/name/given[1]> <author/assignedAuthor/assignedPerson/name/given[2]> <author/assignedAuthor/assignedPerson/name/family>, <author/representedOrganization/name>	Dr. Max Franz Meier, Ordination Dr. Meier
	Fachgebiet	<author/assignedAuthor/code@displayName>	Fachärztin/Facharzt für Chirurgie
	GDA-ID	<author/assignedAuthor/id@extension>	822143
	Adresse	<author/representedOrganization/addr/streetName> <author/representedOrganization/addr/houseNumber>, <author/representedOrganization/addr/postalCode> <author/representedOrganization/addr/city>	Musterstraße 27/1, 1010 Wien
Ergänzende Informationen zur magistralen Zubereitung:		Falls das Element <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/code@code> den Wert „MAGZUB“ aufweist: $magzubCode = <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/text/reference@value > <text/content[@ID=$magzubCode >	Erythromycin 1.0, Ultrasicc ad 50,0.
Ergänzende Information		Falls das Element <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/code@code> den Wert „ERGINFO“ aufweist: $erginfoCode = <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/text/reference@value > <text/content[@ID=$erginfoCode>	Darf nicht mit Milch eingenommen werden
Zusatzinformation Patient:		Falls das Element <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/code@code> den Wert „ZINFO“ aufweist: $zinfoCode = <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/text/reference@value > <text/content[@ID=$zinfoCode>	Bei Kreislaufproblemen den Arzt aufsuchen.
Alternative Einnahme:		Falls das Element <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/code@code> den Wert „ALTEIN“ aufweist: $alteinCode = <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/text/reference@value > <text/content[@ID=$alteinCode >	Einnahme bei Bedarf
Mögliche Arten der Anwendung:		Falls das Element <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/code@code> den Wert „ARZNEIINFO“ aufweist: $arzneiinfoCode = <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/text/reference@value > <text/content[@ID=$ arzneiinfoCode >	Buccale Anwendung, Anwendung in der Mundhöhle
Art der Anwendung		<routeCode/@displayName> Falls routeCode nicht vorhanden ist werden allen Anwendungsarten dargestellt: Falls das Element <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/code@code> den Wert „ARZNEIINFO“ aufweist: $arzneiinfo = <entryRelationship[@typeCode=‘SUBJ‘]/act/text/reference@value > <text/content[@ID=$arzneiinfo>	zum Einnehmen
Verordnungs­datum		<author/time>	2013-03-25, 23:59:59
Therapieart		<entryRelationship[@typeCode=‘COMP‘]/code@displayname>	Einzelverordnung
Darreichungsform		<consumable/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:formCode/@displayName>	Tablette

²³ Die Elemente der Dosierungsinformationen bei Abgaben sind in einem entryRelationShip/substanceAdministration Element abgebildet (siehe Kapitel 6.4.2.2.7).
²⁴ Wenn @unit nicht gegeben ist, ist das Wort „Einheiten“ anzugeben
²⁵ @unit ist gemäß Valueset „ELGA_MedikationFrequenz_VS“ auf den displayName zu übersetzen
²⁶ Wenn Element nicht vorhanden, ist 0 anzugeben
²⁷ Wenn @unit nicht gegeben ist, ist das Wort „Einheiten“ anzugeben
²⁸ @unit ist gemäß Valueset „ELGA_MedikationFrequenz“ auf den displayName zu übersetzen
²⁹ Wochentag(<Datum>) ist hier eine Funktion zur Ermittlung des Wochentags des angegebenen Datums (z.B. Mo für Montag)
³⁰ Wenn Element nicht vorhanden, ist 0 anzugeben
³¹ Einnahmestart bei Abgaben ist in einem entryRelationShip/substanceAdministration Element abgebildet (siehe Kapitel 6.4.2.2.7).
³² Einnahmeende bei Abgaben ist in einem entryRelationShip/substanceAdministration Element abgebildet (siehe Kapitel 6.4.2.2.7).
³³ Art der Anwendung bei Abgaben ist in einem entryRelationShip/substanceAdministration Element abgebildet (siehe Kapitel 6.4.2.2.7).
³⁴ Wenn @unit nicht gegeben ist, ist das Wort „Einheiten“ anzugeben
³⁵ @unit ist gemäß Valueset „ELGA_MedikationFrequenz_VS“ auf den displayName zu übersetzen
³⁶ Wenn Element nicht vorhanden, ist 0 anzugeben
³⁷ Wenn @unit nicht gegeben ist, ist das Wort „Einheiten“ anzugeben
³⁸ @unit ist gemäß Valueset „ELGA_MedikationFrequenz“ auf den displayName zu übersetzen
³⁹ Wochentag(<Datum>) ist hier eine Funktion zur Ermittlung des Wochentags des angegebenen Datums (z.B. Mo für Montag)
⁴⁰ Wenn Element nicht vorhanden, ist 0 anzugeben

Empfehlung zum Layout der Tabelle:

Abgabe(n)
Arzneimittel41			Wirkstoff(e)
Lemocin - Lutschtabletten			CETRIMONIUM BROMID, LIDOCAIN, TYROTHRICIN
Packung(en)	Menge/art	ATC-Klassifikation	Dosierung	Abgabe am	Einnahmestart	Einnahmeende
1	20 Stück	Cetrimonium (R02AA17)	2 – 0 – 1 – 0, täglich, Einnahme bei Bedarf	2013-03-26, 08:02:00	2013-03-27, 00:00:00	2013-03-30, 23:59:59
Verordnet von
Name			Fachgebiet		GDA-ID	Adresse
Dr. Max Franz Meier, Ordination Dr. Meier			Fachärztin/Facharzt für Chirurgie		822143	Musterstraße 27/1, 1010 Wien
Abgegeben von
Name			GDA-ID		Adresse
Mag. Jürgen Mustermann, Wald Apotheke			529141		Apothekenstraße 10, 1010 Wien
Ergänzende Information: Darf nicht mit Milch eingenommen werden. Zusatzinformation Patient: Bei Kreislaufproblemen den Arzt aufsuchen. Alternative Einnahme: Einnahme bei Bedarf Mögliche Arten der Anwendung: Buccale Anwendung, Anwendung in der Mundhöhle Verordnungsdatum: 2013-03-25, 23:59:59 Therapieart: Einzelverordnung Darreichungsform: Tablette
Arzneimittel			Wirkstoff(e)
Magistrale Zubereitung: Lutschtabletten			Erythromycin
Packung(en)	Menge/art	ATC-Klassifikation	Dosierung	Abgabe am	Einnahmestart	Einnahmeende
2	-	-	1 – 0 – 1 – 0, täglich	2013-03-26, 08:02:00	2013-03-27, 00:00:00	2013-03-30, 23:59:59
Verordnet von
Name			Fachgebiet		GDA-ID	Adresse
Dr. Max Franz Musterdoktor, Meier			Fachärztin/Facharzt für Chirurgie		822143	Musterstraße 27/1, 1010 Wien
Abgegeben von
Name			GDA-ID		Adresse
Mag. Jürgen Mustermann, Wald Apotheke			529141		Apothekenstraße 10, 1010 Wien
Ergänzende Information zur magistralen Zubereitung: Erythromycin 1.0, Ultrasicc ad 50,0 Art der Anwendung: zum Einnehmen Verordnungsdatum: 2013-03-25, 23:59:59 Therapieart: Einzelverordnung Darreichungsform: Salbe
Arzneimittel			Wirkstoff(e)
Parkemed 250 mg - Kapseln			MEFENAMINSÄURE
Packung(en)	Menge/art	ATC-Klassifikation	Dosierung	Abgabe am	Einnahmestart	Einnahmeende
0	10 Stück	Mefenaminsäure(M01AG01)	1 – 0 – 1 – 0, täglich	2013-03-26, 08:02:00	2013-03-27, 00:00:00	2013-03-30, 23:59:59
Verordnet von
Name			Fachgebiet		GDA-ID	Adresse
Dr. Max Franz Musterdoktor, Meier			Fachärztin/Facharzt für Chirurgie		822143	Musterstraße 27/1, 1010 Wien
Abgegeben von
Name			GDA-ID		Adresse
Mag. Jürgen Mustermann, Wald Apotheke			529141		Apothekenstraße 10, 1010 Wien
Ergänzende Information: Lieferschwierigkeiten Die Packungen wurden (noch) nicht vollständig abgegeben. Art der Anwendung: zum Einnehmen Verordnungsdatum: 2013-03-25, 23:59:59 Therapieart: Einzelverordnung Darreichungsform: Kapsel
Arzneimittel			Wirkstoff(e)
Parkemed 250 mg - Kapseln			MEFENAMINSÄURE
Packung(en)	Menge/art	ATC-Klassifikation	Dosierung	Einnahmestart	Einnahmeende
1	10 Stück	Mefenaminsäure(M01AG01)	2 – 0 – 1 – 0, täglich	2013-03-27, 00:00:00	2013-03-30, 23:59:59
Verordnet von
Name			Fachgebiet		GDA-ID	Adresse
Dr. Max Franz Musterdoktor, Meier			Fachärztin/Facharzt für Chirurgie		822143	Musterstraße 27/1, 1010 Wien
Abgegeben von
Name			GDA-ID		Adresse
Mag. Jürgen Mustermann, Wald Apotheke			529141		Apothekenstraße 10, 1010 Wien
Ergänzende Information: Darf nicht mit Milch eingenommen werden Zusatzinformation Patient: Bei Kreislaufproblemen den Arzt aufsuchen. Alternative Einnahme: Einnahme bei Bedarf Mögliche Arten der Anwendung: Buccale Anwendung, Anwendung in der Mundhöhle Verordnungsdatum: 2013-03-25, 23:59:59 Therapieart: Einzelverordnung Darreichungsform: Kapsel
Arzneimittel			Wirkstoff(e)
Magistrale Zubereitung: Lutschtabletten			CIPROFLOXACIN HYDROCHLORID
Packung(en)	Menge/art	ATC-Klassifikation	Dosierung	Einnahmestart	Einnahmeende
1	20 Stück	Ciprofloxacin (J01MA02)	2 – 0 – 1 – 0, täglich
Verordnet von
Name			Fachgebiet		GDA-ID	Adresse
Dr. Max Franz Meier, Ordination Dr. Meier			Fachärztin/Facharzt für Chirurgie		822143	Musterstraße 27/1, 1010 Wien
Abgegeben von
Name			GDA-ID		Adresse
Mag. Jürgen Mustermann, Wald Apotheke			529141		Apothekenstraße 10, 1010 Wien
Ergänzende Information zur magistralen Zubereitung: Ciprofloxacin Hydrochlorid 2.5 Art der Anwendung: zum Einnehmen Verordnungsdatum: 2013-03-25, 23:59:59 Therapieart: Einzelverordnung Darreichungsform: Tablette

⁴¹ In der Tabelle des narrativen Teils werden Arzneimittel chronologisch nacheinander angeführt.

1.4 Pharmazeutische Empfehlung Sektion

Diese Sektion wird in Dokumentklasse „Pharmazeutische Empfehlung“ verwendet.

1.4.1 Überblick

	EIS „Full Support“
Template ID	ELGA: 1.2.40.0.34.11.8.4.2.1
Parent Template ID	IHE PHARM Pharmaceutical Advice Section: 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.2
Titel der Sektion	Pharmazeutische Empfehlung
Definition	Diese Sektion entspricht einer Korrekturmeldung zu einer bestehenden Verordnung oder Abgabe und enthält eine „Pharmazeutische Empfehlung“
Codierung	LOINC: 61357-0, „Medication Pharmaceutical Advice.Brief“
Konformität	[M]
Konformität Level 3	[M] ELGA MedikationPharmazeutischeEmpfehlung-Entry (1.2.40.0.34.11.8.4.3.1)

1.4.2 Spezifikation

Id	1.2.40.0.34.11.8.4.2.1 ref elgabbr-	Gültigkeit	2014‑01‑31
Status	Aktiv	Versions-Label
Name	PharmazeutischeEmpfehlungSektion	Bezeichnung	Pharmazeutische Empfehlung Section
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.8.4.2.1
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.11.8.4.3.1 Containment Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.11.8.4.2.1 Pharmazeutische Empfehlung Section (2014‑01‑31) ref elgabbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <section>   <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.4.2.1"/>  <!-- ELGA -->   <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.2"/>  <!-- IHE PHARM -->   <!-- Code der Sektion -->   <code code="61357-0" displayName="Medication Pharmaceutical Advice.Brief" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <!-- Titel der Sektion -->   <title>Pharmazeutische Empfehlung</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->   <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text>  <!-- Maschinenlesbare Elemente -->   <entry typeCode="DRIV">      :     <!-- ELGA MedikationPharmazeutischeEmpfehlung-Entry -->     <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.4.3.1"/>     :   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (Pha...ion) @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT hl7:templateId II 1 … 1 M (Pha...ion) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.8.4.2.1 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PHARM Pharmaceutical Advice Section (Pha...ion) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.2 hl7:id II 0 … 1 (Pha...ion)   Beispiel Strukturbeispiel <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1" extension="WYE82A2G8EEW" assigningAuthorityName="E-MedAT"/> hl7:code CE 1 … 1 M (Pha...ion) @code CONF 1 … 1 F 61357-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Medication Pharmaceutical Advice.Brief hl7:title ST 1 … 1 M (Pha...ion)   CONF Elementinhalt muss "Pharmazeutische Empfehlung" sein hl7:text ED 1 … 1 M Information für den menschlichen Leser. Siehe auch „Empfehlung zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3“. (Pha...ion) hl7:entry 1 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.8.4.3.1 Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation (DYNAMIC) (Pha...ion) @typeCode cs 0 … 1 F DRIV

1.4.2.1 Textbereich der Sektion

1.4.2.1.1 Empfehlung zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3

Tabelle zur Darstellung des Status
Die erste Tabelle stellt den Status der Pharmazeutischen Empfehlung dar. Die zugrundeliegenden Daten befinden sich im <entry/observation> Element.

Verordnung oder Abgabe	Dokumenten ID	Status
Wenn <entryRelationship[@typeCode=‘REFR‘]/substanceAdministration dann Verordnung Wenn < entryRelationship[@typeCode=‘REFR‘]/supply dann Abgabe	<entryRelationship[@typeCode=‘REFR‘] /substanceAdministration| supply/ id/ @root> / <br/><entryRelationship[@typeCode=‘REFR‘]/substanceAdministration|supply/id/@extension>	< code/@displayName>

Beispiel:

Verordnung oder Abgabe	Item ID	Status
Verordnung	1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2 / 4711	Änderung

Tabelle zur Darstellung der geänderten Verordnung (im Falle von Status = CHANGE zu einer Verordnung)
Siehe Spezifikation der Darstellung einer Verordnung im Kapitel Tabelle zur Darstellung der Verordnungen.

Tabelle zur Darstellung der geänderten Dosierungsinformationen bei einer Abgabe (im Falle von Status = CHANGE zu einer Abgabe)
Siehe Spezifikation der Darstellung geänderter Dosierungsinformationen im Kapitel Tabelle zur Darstellung der geänderten Dosierungsinformationen.

Tabelle zur Darstellung der geänderten Patienteninformationen bei einer Abgabe (im Falle von Status = CHANGE zu einer Abgabe)
Sind geänderte Patienteninformationen vorhanden (gemäß Kapitel geänderte Abgabe) müssen diese in einer gesonderten Tabelle angegeben werden.

Element	Generierungsvorschrift aus den Entries	Beispiel
Zusatzinformationen für den Patienten und alternative Einnahme	Generierungsvorschrift gemäß Kapitel Tabelle zur Darstellung der Verordnungen.	Die Dosierung ist genau einzuhalten! Nur alle 2 Wochen am Dienstag

Empfehlung zum Layout der Tabelle:
Geänderte Patienteninformationen

Zusatzinformationen für den Patienten und alternative Einnahme

Die Dosierung ist genau einzuhalten! Nur alle 2 Wochen am Dienstag