elga-cdaps-2.06.2:Allergien und Intoleranzen Entry (Template): Unterschied zwischen den Versionen

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[[Kategorie:CDA Entry Level Template|Allergien und Intoleranzen ]]

Aktuelle Version vom 19. April 2018, 08:21 Uhr

Allergien und Intoleranzen Entry

Hierarchisches Diagramm

  1. Entry
     Allergien und Intoleranzen Entry (1.2.40.0.34.11.13.3.1)
    1. Entry
       Author (Body) PS (1.2.40.0.34.11.13.3.16)
      1. Header
         PersonElements (1.2.40.0.34.11.90001)
    2. Entry
       Informant (Body) PS (1.2.40.0.34.11.13.3.20)
      1. Header
         PersonElements (1.2.40.0.34.11.90001)
      2. Header
         OrganizationElements (1.2.40.0.34.11.90002)
      3. Header
         PersonElements (1.2.40.0.34.11.90001)
    3. Entry
       Problem Entry Allergien (1.2.40.0.34.11.13.3.2)
      1. Entry
         Participant Allergie (Allergen) (1.2.40.0.34.11.13.3.3)
      2. Entry
         Problem Entry Allergien-Reaktion (1.2.40.0.34.11.13.3.15)
        1. Entry
           Severity Observation (1.2.40.0.34.11.13.3.21)
      3. Entry
         Criticality Observation (1.2.40.0.34.11.13.3.18)
      4. Entry
         Certainty Observation (1.2.40.0.34.11.13.3.19)
      5. Entry
         Allergy Status Observation (1.2.40.0.34.11.13.3.14)
    4. Entry
       ELGA ExternalDocument (1.2.40.0.34.11.13.3.17)
    5. Entry
       External Document Entry (1.2.40.0.34.6.0.11.3.14)
      1. notype
         Narrative Text Reference (1.2.40.0.34.6.0.11.9.1)

Allergien und Intoleranzen Entry

Id1.2.40.0.34.11.13.3.1
ref
elgabbr-
Gültigkeit2016‑11‑06 16:32:31
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.1
NameAllergienUnvertraeglichkeitenEntryBezeichnungAllergien und Intoleranzen Entry
Beschreibung
Entry für die codierte Angabe von Allergien und Intoleranzen.
Es besteht aus einem "Bedenken" (Concern-Entry) mit mindestens einem darin liegendem "Problem"-Entry mit der Angabe der Überempfindlichkeit.
Das Concern-Entry gibt an, ob ein Bedenken besteht und der Zeitraum, in dem es besteht oder bestanden hat.
Ein Bedenken kann mehrere Probleme (Allergien und Intoleranzen) umfassen, empfohlen wird ein Problem pro Bedenken.
Die Zustände es sind "keine Information über Überempfindlichkeiten verfügbar" und es bestehen bekanntlich "keine Überempfindlichkeiten" können maschinenlesbar ausgedrückt werden.  
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.1
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.13.3.16ContainmentKyellow.png Author (Body) PSDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.20ContainmentKyellow.png Informant (Body) PS (0.1)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.2ContainmentKyellow.png Problem Entry Allergien (0.1)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.17ContainmentKyellow.png ELGA ExternalDocument (0.1)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKgreen.png External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
Beispiel
Strukturbeispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root=" 1.2.40.0.34.11.13.3.1"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6"/>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>
    <low value="20160401"/>  </effectiveTime>  <author contextControlCode="OP">
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.16 'Author (Body) PS' (2017-08-05T19:04:45) -->
  </author>  <informant contextControlCode="OP">
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.20 'Informant (Body) PS' (2017-08-10T20:49:25) -->
  </informant>  <entryRelationship typeCode="SUBJ">
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.2 'Problem Entry Allergien ' (2016-11-06T17:03:02) -->
  </entryRelationship>  <reference typeCode="REFR">
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.17 'ELGA ExternalDocument' (2017-08-09T10:55:40) -->
  </reference></act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
(All...try)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(All...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.13.3.1
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(All...try)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MFixer Wert CONC (actClass)(All...try)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FCONC
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS0 … 1R"active": Die Bedingungen für das Bedenken gelten noch und werden auch immer noch (vom Author) beobachtet
"completed": Die Allergie macht keine Bedenken mehr, das Bedenken wird nicht mehr verfolgt und Auswirkungen des Bedenkens sind nicht zu erwarten. 		(All...try)
 CONF
@code muss "active" sein
oder
@code muss "completed" sein
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1RErstes und letztes Auftreten des Bedenkens.
Low element muss vorhanden sein. Ein High-Element ist nur erforderlich, wenn das Bedenken den Status "completed" hat.		(All...try)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.DATE1 … 1RBeginn des Auftretens des Bedenkens
Erlaubter nullFlavor = UNK		(All...try)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.DATE0 … 1CZeitpunkt des Endes des Bedenkens(All...try)
 ConstraintWenn statusCode = completed, dann ist die Angabe dieses Elements verpflichtend.
Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.high mit nullFlavor "UNK" anzugeben. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(../hl7:statusCode[@code='completed']) or hl7:high 
 MeldungWenn statusCode/@code = completed, dann muss die effectiveTime ein high-Element enthalten. 
Treetree.pnghl7:author
0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)		(All...try)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs1 … 1FOP
Treetree.pnghl7:informant
0 … *
In diesem Element können eine oder mehrere Quellen für die Informationen angeführt werden
Der Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) können angegeben werden.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC)		(All...try)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FINF
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs1 … 1FOP
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.2 Problem Entry Allergien (DYNAMIC)(All...try)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
bl0 … 1Ffalse
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:reference welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.13.3.17 ELGA ExternalDocument (DYNAMIC)
  • hl7:reference welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
0 … 1Hier werden Verweise auf externe Dokumente zu dieser Allergie oder Intoleranz angegeben.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.17 ELGA ExternalDocument (DYNAMIC)		(All...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FREFR
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
0 … 1Hier werden Verweise auf externe Dokumente zu dieser Allergie oder Intoleranz angegeben.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)		(All...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FREFR
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