Änderungen

<div styleclass="border:solid 1px black; background-color:#E5D0EEviolet">

Das Element ist grundsätzlich gemäß den Es gelten die Vorgaben des der entsprechenden Kapitels Kapitel des „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Informationen_zum_Patientenkontakt|Allgemeinen Implementierungsleitfadens]]“ anzugeben, '''es sind jedoch spezielle Vorgaben vorgeschrieben.'''mit folgenden Änderungen:

Das Element für den Patientenkontakt erhält im Rahmen der „Entlassungsbriefe“ derzeit die Bedeutung des „''''''Stationären Aufenthalts'''''“. ====Strukturbeispiel====<pre class="orange"><ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"> : <componentOf> <encompassingEncounter>  <!-- Aufenthaltszahl --> <id root="2.16.40.1.2.3.4.5.6.7.8" extension="Az123456" assigningAuthorityName="AKH Wien" />  <!-- Stationärer Aufenthalt --> <code code="IMP" displayName="inpatient encounter" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7 maintained v3 Coding Schemes / ActCode" />  <!-- Zeitraum des Aufenthalts (Aufnahme bis Entlassung) --> <effectiveTime> <low value="20121224082015+0100"/> <high value="20121225113000+0100"/> </effectiveTime>  <!-- Verantwortliche Person (Abteilungsvorstand oder Pflegebereichsleitung) --> <responsibleParty> <assignedEntity> <id nullFlavor="UNK"/> <telecom value="tel:+43.1.40400.4711"/> <telecom value="mailto:wolfgang.mustermann@akh-wien.at"/> <assignedPerson> <name>Dr. Wolfgang Mustermann</name> </assignedPerson> </assignedEntity> </responsibleParty>  <!-- Entlassende Organisation --> <location> <healthCareFacility> <serviceProviderOrganization> <id root="2.16.40.1.2.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/> <name>AKH Wien</name> <telecom value="tel:+43.1.40400"/> <telecom value="fax:+43.1.40400.1212"/> <telecom value="http://www.akh-wien.at"/> <addr> <streetName>Währinger Gürtel</streetName> <houseNumber>18-20</houseNumber> <postalCode>1090</postalCode> <city>Wien</city> <state>Wien</state> <country>AUT</country> </addr> </serviceProviderOrganization> </healthCareFacility> </location> </encompassingEncounter> </componentOf> :</ClinicalDocument></pre> ====Spezifikation====Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“ '''''<u>mit folgenden Änderungen:</u>''''''  =====Änderung 1: encompassingEncounter-Element Allgemein=====Konformität geändert auf '''''[M]'''''.{| class="wikitable"! colspan="2" | Element/Attribut! DT! Kard! Konf! Beschreibung|-| colspan="2" | componentOf| POCD_MT000040.Component1| 1..1| style="background:yellow"| M| Komponente für den Patientenkontakt|-| | encompassingEncounter| POCD_MT000040.encompassingEncounter| 1..1| M| Patientenkontakt|} =====Änderung 2: id=====Konformität geändert auf '''''[R]'''''.{| class="wikitable"! colspan="2"| Element/Attribut! DT! Kard! Konf! Beschreibung|-| colspan="2"| id| II| 1..1| style="background:yellow" | R| Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl.<br/> Zugelassene nullFlavor:* '''NI''' … Patient hat keine Aufenthaltszahl* '''UNK''' … Patient hat eine Aufenthaltszahl, diese ist jedoch unbekannt|-| | @root| uid| 1..1| M| OID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation|-|| @extension| st| 1..1| M|''' Aufenthaltszahl'''|-|| @assigningAuthorityName| st| 0..1| O| Name der Stelle, welche die ID zugewiesen hat <br/>z.B.: „Amadeus Spital“|} =====Änderung 3: code=====Die derzeitige Fassung des Implementierungsleitfadens berücksichtigt nur die Entlassung aus dem stationären Bereich. Als Code ist derzeit fix „IMP“ anzugeben.{| class="wikitable"! colspan="2"| Element/Attribut! DT! Kard! Konf! Beschreibung|-| colspan="2"| code| CE CWE| 1..1| M| Codierung des Patientenkontakts|-| | @code| cs| 1..1| M| style="background:yellow" | Fester Wert: '''IMP'''|-|| @displayName| st| 1..1| M| style="background:yellow" | Fester Wert:''' inpatient encounter'''|-|| @codeSystem| uid| 1..1| M| style="background:yellow" | Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.5.4'''|-|| @codeSystemName| st| 1..1| M| style="background:yellow" | Fester Wert:''' HL7:ActCode''' |-|| originalText| ED| 0..1| O| Textinhalt, der codiert wurde.<b/> z.B.: '''Stationärer Aufenthalt'''|} =====Änderung 4: effectiveTime=====Als Zeitangabe MUSS der '''''Zeitraum des Aufenthalts''''' angegeben werden. Der Zeitraum des Aufenthalts erstreckt sich vom <p style="padding-left:50px"> '''''Zeitpunkt der Aufnahme in den stationären Aufenthalt'''''</p> bis zum <p style="padding-left:50px"> '''''Zeitpunkt der Entlassung aus dem stationären Aufenthalt.'''''</p> <u>Hinweis:</u> Als Zeitpunkt der Entlassung SOLL der Zeitpunkt der '''''administrativen''''' Entlassung angegeben werden. Alternativ darf auch der Zeitpunkt der '''''medizinischen''''' Entlassung angegeben werden. =====Änderung 5: responsibleParty=====Konformität geändert auf '''''[R2]'''''. 1.2.40.0.34.11.3 1.2.40.0.34.11.2 Als verantwortliche Person ist  <p style="padding-left:50px">im Falle einer Entlassung aus einer Abteilung eines Krankenhauses, der '''''Vorstand''''' der entlassenden Abteilung</p> oder <p style="padding-left:50px">im Falle einer Entlassung aus einer eigenständigen Organisation, die (gesetzliche) '''pflegerische Leitung''' der Organisation anzugeben.</p> {| class="wikitable"! colspan="2" | Element/Attribut! DT! Kard! Konf! Beschreibung|-| colspan="2" | responsibleParty| POCD_MT000040.ResponsibleParty| style="background:yellow" | 0..1| style="background:yellow" | R2| Komponente für die verantwortliche Person.|-| | assignedEntity| POCD_MT000040.AssignedEntity| 1..1| M| Entität der verantwortlichen Person.<br/> Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „AssignedEntity-Element“.|} =====Änderung 6: location=====Die „Organisationsdaten des Aufenthalts“ MÜSSEN die entlassende Organisation darstellen. <u>Granularität des Organisation-Elements der entlassenden Organisation:</u>* id** Konformität geändert auf '''''[R]'''''.** Mindestanforderung:*** ID aus dem GDA-Index**** Zugelassene nullFlavor:***** '''NI''' … Organisation hat keine ID aus dem GDA-Index***** '''UNK''' … Organisation hat eine ID aus dem GDA-Index, diese ist jedoch unbekannt** Empfohlene weitere IDs:*** DVR, ATU, Bankverbindung (IBAN, BIC)* telecom** Optionalität geändert auf '''''[R2]'''''.** Mindestanforderung: tel** Empfohlen: tel, fax, mailto, http, me-nummer* addr** Optionalität geändert auf '''''[R2]'''''.** Mindestanforderung: Variante 1 „Nur Textzeile“** Empfohlen: Strukturiert gemäß Variante 2 oder 3