elga-cdaalf-2.06.2:Allgemeine Sektionen-Templates: Unterschied zwischen den Versionen

[unmarkierte Version]

Aktuelle Version vom 19. April 2018, 08:35 Uhr

1 Allgemeine Sektionen-Templates

Dieses Kapitel beschreibt ELGA Sektionen-Templates, die von mehr als einem speziellen Implementierungsleitfaden verwendet werden.

1.1 Brieftext

1.1.1 Überblick

	EIS „Enhanced“ und „Full Support“
Template ID	ELGA: 1.2.40.0.34.11.1.2.1
Parent Template ID	-
Titel der Sektion	Brieftext
Definition	Ein am Anfang des Briefes formulierter Freitext für eine Anrede oder Begrüßung. Die Angabe von medizinisch fachlich relevanter Information in diesem Abschnitt ist NICHT ERLAUBT. Bsp: „Danke für die Zuweisung …“
Codierung	ELGA: BRIEFT, „Brieftext“
Konformität	[O]
Konformität Level 3	[O] (falls ein Logo angegeben wird)

1.1.2 Spezifikation

1.1.2.1 Sektion Allgemein

Id

1.2.40.0.34.11.1.2.1

ref

elgabbr-

Gültigkeit

2011‑12‑19

Status

Aktiv

Versions-Label

Name

Brieftext

Bezeichnung

Brieftext

Beschreibung

Ein am Anfang des Briefes formulierter Freitext für eine Anrede oder Begrüßung. Die Angabe von medizinisch fachlich relevanter Information in diesem Abschnitt ist NICHT ERLAUBT.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.1.2.1

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.11.1.3.2	Containment	Logo Entry	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.2.1 Brieftext (2011‑12‑19)

ref

elgabbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

<section classCode="DOCSECT">
  
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.2.1"/>  
  <code code="BRIEFT" displayName="Brieftext" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>  
  <title>Brieftext</title>  
  <text/>  
  <entry>
    <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.2"/>  </entry></section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

Container zur Angabe des Brieftexts.

(Bri...ext)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Bri...ext)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.2.1

hl7:code

CE

1 … 1

M

Code der Sektion.

(Bri...ext)

@code

CONF

1 … 1

F

BRIEFT

@codeSystem

1 … 1

F

1.2.40.0.34.5.40

@displayName

1 … 1

F

Brieftext

hl7:title

ST

1 … 1

R

(Bri...ext)

CONF

Elementinhalt muss "Brieftext" sein

hl7:text

1 … 1

R

Information für den menschlichen Leser.
Achtung: Wird ein Logo als maschinenlesbares Element angegeben, darf keine Referenz darauf im narrativen Text-Bereich angegeben werden (<renderMultiMedia referencedObject="…"/>).

(Bri...ext)

hl7:entry

0 … 1

Es KANN zusätzlich ein Logo als maschinenlesbares Element angegeben werden.
Maschinenlesbares Element gemäß Template „ELGA Logo-Entry“ (1.2.40.0.34.11.1.3.2).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.2 Logo Entry (DYNAMIC)

(Bri...ext)

Der Titel dieser Sektion wird vom ELGA Referenz-Stylesheet nicht angezeigt, das Logo wird speziell platziert. Andere CDA-Stylesheets könnten den Titel der Sektion anzeigen und das Logo direkt im Text der Sektion darstellen.

1.2 Abschließende Bemerkungen

1.2.1 Überblick

	EIS „Enhanced“ und „Full Support“
Template ID	ELGA: 1.2.40.0.34.11.1.2.2
Parent Template ID	-
Titel der Sektion	Abschließende Bemerkungen
Definition	Ein am Ende des Briefes formulierter Freitext entsprechend einer Grußformel. Die Angabe von medizinisch fachlich relevanter Information in diesem Abschnitt ist NICHT ERLAUBT. z.B. Abschließende Worte, Gruß
Codierung	ELGA: ABBEM, „Abschließende Bemerkungen“
Konformität	[O]
Konformität Level 3	[NP]

1.2.2 Spezifikation

Id

1.2.40.0.34.11.1.2.2

ref

elgabbr-

Gültigkeit

2012‑07‑14

Status

Aktiv

Versions-Label

Name

AbschliessendeBemerkung

Bezeichnung

AbschliessendeBemerkung

Beschreibung

Ein am Ende des Briefes formulierter Freitext entsprechend einer Grußformel.
Die Angabe von medizinisch fachlich relevanter Information in diesem Abschnitt ist NICHT ERLAUBT.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.1.2.2

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.11.1.3.1	Containment	Eingebettetes Objekt Entry	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.2.2 AbschliessendeBemerkung (2012‑07‑14)

ref

elgabbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

<section>
  
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.2.2"/>  
  <code code="ABBEM" displayName="Abschließende Bemerkungen" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>  
  <title>Abschließende Bemerkungen</title>  
  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

Container zur Angabe der abschließenden Bemerkungen.

(Abs...ung)

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Abs...ung)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.2.2

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Abs...ung)

@code

CONF

1 … 1

F

ABBEM

@codeSystem

1 … 1

F

1.2.40.0.34.5.40

@displayName

1 … 1

F

Abschließende Bemerkungen

hl7:title

ST

1 … 1

R

(Abs...ung)

CONF

Elementinhalt muss "Abschließende Bemerkungen" sein

hl7:text

ST

1 … 1

R

Information für den menschlichen Leser.

(Abs...ung)

hl7:entry

0 … *

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)

(Abs...ung)

Der Titel dieser Sektion wird vom ELGA Referenz-Stylesheet nicht angezeigt. Andere CDA-Stylesheets könnten den Titel der Sektion anzeigen.

1.3 Beilagen

1.3.1 Überblick

	EIS „Enhanced“ und „Full Support“
Template ID	ELGA: 1.2.40.0.34.11.1.2.3
Parent Template ID	-
Titel der Sektion	Beilagen
Definition	Sonstige Beilagen, außer denjenigen Dokumenten, die in „Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente“ angegeben sind. Achtung: Ein „Referenzieren“ auf Beilagen ist NICHT ERLAUBT. Beigelegte Dokumente/Bilder MÜSSEN dem Dokument in technisch eingebetteter Form beiliegen.
Codierung	ELGA: BEIL, „Beilagen“
Konformität	[O]
Konformität Level 3	[M]

1.3.1.1 Spezifikation

Id

1.2.40.0.34.11.1.2.3

ref

elgabbr-

Gültigkeit

2015‑04‑23

Andere Versionen mit dieser Id:

Beilagen vom 2011‑12‑19

Status

Aktiv

Versions-Label

Name

Beilagen

Bezeichnung

Beilagen

Beschreibung

Sonstige Beilagen, außer denjenigen Dokumenten, die in „Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente“ angegeben sind.

Achtung: Ein „Referenzieren“ auf Beilagen ist NICHT ERLAUBT. Beigelegte Dokumente/Bilder MÜSSEN dem Dokument in technisch eingebetteter Form beiliegen.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.1.2.3

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.11.1.3.1	Containment	Eingebettetes Objekt Entry	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.2.3 Beilagen (2015‑04‑23)

ref

elgabbr-

Beispiel

<section>
  
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.2.3"/>  
  <code code="BEIL" displayName="Beilagen" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>  
  <title>Beilagen</title>  
  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text>  
  <entry>
    
    <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.1"/>  </entry></section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

Container zur Angabe der Beilagen.

(Bei...gen)

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Bei...gen)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.2.3

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Bei...gen)

@code

CONF

1 … 1

F

BEIL

@codeSystem

1 … 1

F

1.2.40.0.34.5.40

hl7:title

ST

1 … 1

R

(Bei...gen)

CONF

Elementinhalt muss "Beilagen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

R

Information für den menschlichen Leser.

Die Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung dieses Bereichs im Falle von CDA Level 3 sind zu beachten!

(Bei...gen)

hl7:entry

1 … *

R

Maschinenlesbares Element.
Die Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung dieses Bereichs im Falle von CDA Level 3 sind zu beachten!
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)

(Bei...gen)

Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung des Textbereichs der Sektion im Falle des Vorhandenseins von maschinenlesbaren Elementen (CDA Level 3):

Vorgaben
- Es SOLLEN der Titel des Dokuments, sowie das Erstellungsdatum angegeben werden
Empfehlungen
- -

1.4 Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente

1.4.1 Überblick

	EIS „Enhanced“ und „Full Support“
Template ID	ELGA: 1.2.40.0.34.11.1.2.4
Parent Template ID	IHE PCC Advance Directives Section: 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.34 HL7 CCD 3.2: 2.16.840.1.113883.10.20.1.1
Titel der Sektion	Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente
Definition	Alle Patientenverfügungen und diejenigen juridischen Dokumente, welche als „wichtig“ erachtet werden. Die Aufstellung SOLL narrativ in tabellarischer Form erfolgen und die „Art des vorliegenden Dokuments“, sowie den Hinweis „wo dieses aufliegt“ enthalten. Beispiel: „Testament“ – „liegt bei Tochter auf“
Codierung	LOINC: 42348-3, „Advance directives“
Konformität	[O]
Konformität Level 3	[NP]

1.4.2 Spezifikation

Id

1.2.40.0.34.11.1.2.4

ref

elgabbr-

Gültigkeit

2011‑12‑19

Status

Aktiv

Versions-Label

Name

Patientenverfuegung

Bezeichnung

Patientenverfügung

Beschreibung

Diese Sektion enthält Hinweise auf Willenserklärungen des Patienten wie Patientenverfügung, Transplantationswiderspruch, Vorsorgevollmacht, sowie diejenigen juridischen Dokumente, welche als relevant erachtet werden.

Die Aufstellung SOLL narrativ in tabellarischer Form erfolgen und die „Art des vorliegenden Dokuments“, sowie einen Hinweis enthalten, wo dieses aufliegt.

Beispiel: „Patientenverfügung – wird von der Tochter aufbewahrt (Name, Adresse)“

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.1.2.4

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.2.4 Patientenverfügung (2011‑12‑19)

ref

elgabbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.2.4"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.34"/>  
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.1"/>  
  
  <code code="42348-3" displayName="Advance directives" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  
  <title>Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente</title>  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

Container zur Angabe der Patientenverfügungen und anderer juridischer Dokumente.

(Pat...ung)

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Pat...ung)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.2.4

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Pat...ung)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.34

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Pat...ung)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.20.1.1

hl7:code

CE (extensible)

1 … 1

M

(Pat...ung)

@code

CONF

1 … 1

F

42348-3

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

1 … 1

F

Advance directives

hl7:title

ST

1 … 1

R

(Pat...ung)

CONF

Elementinhalt muss "Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente" sein

hl7:text

1 … 1

R

Information für den menschlichen Leser, tabellarische Auflistung der Willenserklärungen

(Pat...ung)

1.5 Anmerkungen

1.5.1 Überblick

	EIS „Enhanced“ und „Full Support“
Template ID	ELGA: 1.2.40.0.34.11.1.2.5
Parent Template ID	-
Titel der Sektion	Anmerkungen
Definition	Ein Freitext für beliebige weitere nicht-medizinische Anmerkungen zum Patienten. Der Text soll keine fachlich relevante Information beinhalten. z.B. „Die Patientin mag besonders Kamelien.“
Codierung	ELGA: ANM, „Anmerkungen“
Konformität	[O]
Konformität Level 3	[NP]

1.5.2 Spezifikation

Id

1.2.40.0.34.11.1.2.5

ref

elgabbr-

Gültigkeit

2011‑12‑19

Status

Aktiv

Versions-Label

Name

Anmerkungen

Bezeichnung

Anmerkungen

Beschreibung

Ein Freitext für beliebige weitere nicht-medizinische Anmerkungen zum Patienten. Der Text soll keine fachlich relevante Information beinhalten.
z.B. „Die Patientin mag besonders Kamelien.“

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.1.2.5

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
elgagab-dataelement-178	Anmerkungen	Datensatz

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.2.5 Anmerkungen (2011‑12‑19)

ref

elgabbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.2.5"/>  
  <code code="ANM" displayName="Anmerkungen" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>  
  <title>Anmerkungen</title>  
  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

Container zur Angabe der Anmerkungen.

(Anm...gen)


	elgagab-dataelement-178	Anmerkungen	Datensatz

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Anm...gen)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.2.5

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Anm...gen)

@code

CONF

1 … 1

F

ANM

@codeSystem

1 … 1

F

1.2.40.0.34.5.40

@displayName

1 … 1

F

Anmerkungen

hl7:title

ST

1 … 1

R

(Anm...gen)

CONF

Elementinhalt muss "Anmerkungen" sein

hl7:text

1 … 1

R

Information für den menschlichen Leser.

(Anm...gen)

1.6 Vitalparameter

1.6.1 Überblick

	EIS „Enhanced“	„Full Support“
Template ID	ELGA: 1.2.40.0.34.11.1.2.6	ELGA: 1.2.40.0.34.11.1.2.7
Parent Template ID	IHE PCC Vital Signs Section: 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25 HL7 CCD 3.12: 2.16.840.1.113883.10.20.1.16	IHE PCC Coded Vital Signs Section: 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2 IHE PCC Vital Signs Section: 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25 HL7 CCD 3.12: 2.16.840.1.113883.10.20.1.16
Titel der Sektion	Vitalparameter
Definition	Informationen zu den Vitalparametern (Körpertemperatur, Puls, Blutdruck …). Diese Sektion wird hauptsächlich bei Verlegungen von Pflegeheimen in Krankenhäusern oder in Notfällen angewandt.
Codierung	LOINC: 8716-3, „Vital signs“
Konformität	[O]
Konformität Level 3	[NP] ELGA VitalparameterGruppe-Entry (1.2.40.0.34.11.1.3.3)	[M] ELGA VitalparameterGruppe-Entry (1.2.40.0.34.11.1.3.3)

1.6.2 Spezifikation

Id

1.2.40.0.34.11.30002

ref

elgabbr-

Gültigkeit

2011‑12‑19

Status

Aktiv

Versions-Label

Name

VitalparameterAlleEIS

Bezeichnung

Vitalparameter (alle EIS)

Beschreibung

Informationen zu den Vitalparametern (Körpertemperatur, Puls, Blutdruck …).

Diese Sektion wird hauptsächlich bei Verlegungen von Pflegeheimen in Krankenhäusern oder in Notfällen angewandt.

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.11.30002 Vitalparameter (alle EIS) (2011‑12‑19)

ref

elgabbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

<section>
  
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.2.6"/>  
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25"/>  
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.16"/>  
   … oder …   
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.2.7"/>  
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2"/>  
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25"/>  
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.16"/>  
  
  <code code="8716-3" displayName="Vital signs" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  
  <title>Vitalparameter</title>  
  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text>  
  <entry>
     :     
    <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.3"/>     :   </entry></section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:code

CE

1 … 1

M

Code der Sektion.

(Vit...EIS)

@code

CONF

1 … 1

F

8716-3

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1 … 1

R

(Vit...EIS)

CONF

Elementinhalt muss "Vitalparameter" sein

hl7:text

1 … 1

R

Information für den menschlichen Leser.

Die Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung dieses Bereichs im Falle von CDA Level 3 sind zu beachten!

(Vit...EIS)

1.6.2.1 Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3

Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung des Textbereichs der Sektion im Falle des Vorhandenseins von maschinenlesbaren Elementen (CDA Level 3):

Vorgaben
- Darstellung der Vitalparameter in Tabellenform
- Reihenfolge der Informationen:
  - Vitalparameterart (@displayName des Codes des Vitalparameter-Entry)
  - Wert (@value des Werts des Vitalparameter-Entry)
  - Einheit (@unit des Werts des Vitalparameter-Entry)
- Das Erhebungsdatum SOLL den Vitalparametern eindeutig zugeordnet werden (Erhebungsdatum des VitalparameterGruppe-Entry)
Empfehlungen
- -

1.6.2.2 Maschinenlesbare Elemente der Sektion

Im Falle von EIS „Full Support“ KÖNNEN zusätzlich maschinenlesbare Elemente angegeben werden.

Element/Attribut		DT	Kard	Konf	Beschreibung
entry		CPOCD_MT000040.Entry	0..*	C	Maschinenlesbares Element gemäß Template „ELGA VitalparameterGruppe-Entry“ (1.2.40.0.34.11.1.3.3)
Konditionale Konformität: Bei EIS „Enhanced“ Bei EIS „Full support“			0..0 1..*	NP M	Keine maschinenlesbaren Elemente Mindestens ein maschinenlesbares Element
	@typeCode	cs	0..1	C	Fester Wert: DRIV (aus x_ActRelationshipEntry)
	Konditionale Konformität: Narrativer Text ist nicht vollständig von den maschinenlesbaren Elementen abgeleitet und enthält darüberhinausgehende Information. Narrativer Text ist vollständig von den maschinenlesbaren Elementen abgeleitet und enthält keine darüber hinausgehende Information.		0..0 1..1	NP M

1.7 Risiken

1.7.1 Überblick

	EIS „Enhanced“ und „Full Support“
Template ID	ELGA: 1.2.40.0.34.11.1.2.8
Parent Template ID	-
Titel der Sektion	Risiken
Definition	Wird ausschließlich als Untersektion zu einer fachlichen Sektion angewandt. Enthält die Risiken zum Thema der übergeordneten Sektion als narrative Beschreibung oder Auflistung.
Codierung	LOINC: 51898-5, „Risk factors“
Konformität	[O]
Konformität Level 3	[NP]

1.7.2 Spezifikation

Id

1.2.40.0.34.11.1.2.8

ref

elgabbr-

Gültigkeit

2011‑12‑19

Status

Aktiv

Versions-Label

Name

Risiken

Bezeichnung

Risiken

Beschreibung

Wird ausschließlich als Untersektion zu einer fachlichen Sektion angewandt.
Enthält die Risiken zum Thema der übergeordneten Sektion als narrative Beschreibung oder Auflistung.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.1.2.8

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.2.8 Risiken (2011‑12‑19)

ref

elgabbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.2.8"/>  
  <code code="51898-5" displayName="Risk factors" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  
  <title>Risiken</title>  
  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

Container zur Angabe der Risiken.

(Risiken)

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Risiken)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.2.8

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Risiken)

@code

CONF

1 … 1

F

51898-5

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1 … 1

R

(Risiken)

CONF

Elementinhalt muss "Risiken" sein

hl7:text

1 … 1

R

Information für den menschlichen Leser.

(Risiken)

1.8 Hilfsmittel und Ressourcen

1.8.1 Überblick

	EIS „Enhanced“ und „Full Support“
Template ID	ELGA: 1.2.40.0.34.11.1.2.9
Parent Template ID	-
Titel der Sektion	Hilfsmittel und Ressourcen
Definition	Wird ausschließlich als Untersektion zu einer fachlichen Sektion angewandt. Enthält die Hilfsmittel und Ressourcen zum Thema der übergeordneten Sektion als narrative Beschreibung oder Auflistung.
Codierung	ELGA: RES, „Hilfsmittel und Ressourcen“
Konformität	[O]
Konformität Level 3	[NP]

1.8.2 Spezifikation

Id

1.2.40.0.34.11.1.2.9

ref

elgabbr-

Gültigkeit

2011‑12‑19

Status

Aktiv

Versions-Label

Name

HilfsmittelRessourcen

Bezeichnung

Hilfsmittel und Ressourcen

Beschreibung

Wird ausschließlich als Untersektion zu einer fachlichen Sektion angewandt.

Enthält die Hilfsmittel und Ressourcen zum Thema der übergeordneten Sektion als narrative Beschreibung oder Auflistung.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.1.2.9

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.2.9 Hilfsmittel und Ressourcen (2011‑12‑19)

ref

elgabbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.2.9"/>  
  <code code="RES" displayName="Hilfsmittel und Ressourcen" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>  
  <title>Hilfsmittel und Ressourcen</title>  
  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

Container zur Angabe der Hilfsmittel und Ressourcen.

(Hil...cen)

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Hil...cen)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.2.9

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Hil...cen)

@code

CONF

1 … 1

F

RES

@codeSystem

1 … 1

F

1.2.40.0.34.5.40

@displayName

1 … 1

F

Hilfsmittel und Ressourcen

hl7:title

ST

1 … 1

R

(Hil...cen)

CONF

Elementinhalt muss "Hilfsmittel und Ressourcen" sein

hl7:text

1 … 1

R

Information für den menschlichen Leser.

(Hil...cen)

@@ Zeile 30: / Zeile 30: @@
 |-
 |}
+<!--
 ====Strukturbeispiel====
-<pre style="background-color:#F4C789;">
+-->
-<section>
-  <!-- ELGA EIS „Basic“ und “Full support” -->
-  <templateId root='1.2.40.0.34.11.1.2.1'/>
-  <!-- Code der Sektion -->
-  <code code='BRIEFT' displayName='Brieftext'
-      codeSystem='1.2.40.0.34.5.40' codeSystemName='ELGA_Sections'/>
-  <!-- Titel der Sektion Brieftext
-       wird vom ELGA Referenz-Stylesheet nicht angezeigt! -->
-  <title>Brieftext</title>
-  <!-- Textbereich der Sektion -->
-  <text>
-    ... Lesbarer Textbereich ...
-  </text>
-  <!-- Maschinenlesbare Elemente der Sektion (optionales Logo) -->
-  <entry>
-         :
-      <!-- ELGA Logo-Entry -->
-      <templateId root='1.2.40.0.34.11.1.3.2'/>
-         :
-  </entry>
-</section>
-</pre>
 ====Spezifikation====
 =====Sektion Allgemein=====
@@ Zeile 71: / Zeile 44: @@
 | section||POCD_MT000040.Section|| 0..1 ||O||  Container zur Angabe des Brieftexts
 |}
--->
 =====Template IDs=====
@@ Zeile 138: / Zeile 111: @@
 |-
 |}
+-->
 Der Titel dieser Sektion wird vom ELGA Referenz-Stylesheet nicht angezeigt, das Logo wird speziell platziert. Andere CDA-Stylesheets könnten den Titel der Sektion anzeigen und das Logo direkt im Text der Sektion darstellen.
@@ Zeile 171: / Zeile 144: @@
 |-
 |}
+<!--
 =====Strukturbeispiel=====
-<pre style="background-color:#F4C789;">
+-->
-<section>
-  <!-- ELGA EIS „Basic“ und “Full support” -->
-  <templateId root='1.2.40.0.34.11.1.2.2'/>
-  <!-- Code der Sektion -->
-  <code code='ABBEM' displayName='Abschließende Bemerkungen'
-      codeSystem='1.2.40.0.34.5.40' codeSystemName='ELGA_Sections'/>
-  <!-- Titel der Sektion Abschließende Bemerkungen       wird vom ELGA Referenz-Stylesheet nicht angezeigt! -->
-  <title>Abschließende Bemerkungen</title>
-  <!-- Textbereich der Sektion -->
-  <text>
-    ... Lesbarer Textbereich ...
-  </text>
-</section>
-</pre>
 ====Spezifikation====
 {{:1.2.40.0.34.11.1.2.2/dynamic}}
+<!--
 =====Sektion Allgemein=====
 {| class="wikitable" width="100%"
@@ Zeile 252: / Zeile 210: @@
 |-
 |}
+-->
 Der Titel dieser Sektion wird vom ELGA Referenz-Stylesheet nicht angezeigt. Andere CDA-Stylesheets könnten den Titel der Sektion anzeigen.
@@ Zeile 285: / Zeile 243: @@
 |}
-=====Strukturbeispiel=====
+<!-- =====Strukturbeispiel=====-->
-<pre style="background-color:#F4C789;">
-<section>
-  <!-- ELGA EIS „Basic“ und “Full support” -->
-  <templateId root='1.2.40.0.34.11.1.2.3'/>
-  <!-- Code der Sektion -->
-  <code code='BEIL' displayName='Beilagen'
-      codeSystem='1.2.40.0.34.5.40' codeSystemName='ELGA_Sections'/>
-  <!-- Titel der Sektion -->
-  <title>Beilagen</title>
-  <!-- Textbereich der Sektion -->
-  <text>
-    ... Lesbarer Textbereich ...
-  </text>
-  <!-- Maschinenlesbare Elemente der Sektion -->
-  <entry>
-         :
-      <!-- ELGA EingebettetesObjekt-Entry -->
-      <templateId root='1.2.40.0.34.11.1.3.1'/>
-         :
-  </entry>
-</section>
-</pre>
 =====Spezifikation=====
 {{:1.2.40.0.34.11.1.2.3/dynamic}}
+<!--
 =====Sektion Allgemein=====
 {| class="wikitable" width="100%"
@@ Zeile 379: / Zeile 310: @@
 |-
 |}
+-->
 Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung des Textbereichs der Sektion im Falle des Vorhandenseins von maschinenlesbaren Elementen (CDA Level 3):
 * Vorgaben
@@ Zeile 384: / Zeile 316: @@
 * Empfehlungen
 ** -
+<!--
 =====Maschinenlesbare Elemente der Sektion=====
 Die Beilagen MÜSSEN als maschinenlesbare Elemente angegeben werden.
@@ Zeile 395: / Zeile 327: @@
 |-
 |}
+-->
 === Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente===
@@ Zeile 427: / Zeile 360: @@
 |-
 |}
+<!--
 ====Strukturbeispiel====
-<pre style="background-color:#F4C789;">
+-->
-<section>
-  <!-- ELGA EIS „Basic“ und “Full support” -->
-  <templateId root='1.2.40.0.34.11.1.2.4'/>
-  <templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.34'/>   <!-- IHE PCC -->
-  <templateId root='2.16.840.1.113883.10.20.1.1'/>      <!-- HL7 CCD -->
-  <!-- Code der Sektion -->
-  <code code='42348-3' displayName='Advance directives'
-      codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1' codeSystemName='LOINC'/>
-  <!-- Titel der Sektion -->
-  <!-- Textbereich der Sektion -->
-  <title>Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente</title>
-  <text>
-    ... Lesbarer Textbereich ...
-  </text>
-</section>
-</pre>
 ====Spezifikation====
 {{:1.2.40.0.34.11.1.2.4/dynamic}}
+<!--
 =====Sektion Allgemein=====
 {| class="wikitable" width="100%"
@@ Zeile 518: / Zeile 433: @@
 |-
 |}
+-->
 ===Anmerkungen===
@@ Zeile 548: / Zeile 464: @@
 |-
 |}
+<!--
 ====Strukturbeispiel====
-<pre style="background-color:#F4C789;">
+-->
-<section>
-  <!-- ELGA EIS „Basic“ und “Full support” -->
-  <templateId root='1.2.40.0.34.11.1.2.5'/>
-  <!-- Code der Sektion -->
-  <code code='ANM' displayName='Anmerkungen'
-      codeSystem='1.2.40.0.34.5.40' codeSystemName='ELGA_Sections'/>
-  <!-- Titel der Sektion -->
-  <title>Anmerkungen</title>
-  <!-- Textbereich der Sektion -->
-  <text>
-    ... Lesbarer Textbereich ...
-  </text>
-</section>
-</pre>
 ====Spezifikation====
 {{:1.2.40.0.34.11.1.2.5/dynamic}}
+<!--
 =====Sektion Allgemein=====
 {| class="wikitable" width="100%"
@@ Zeile 631: / Zeile 530: @@
 |-
 |}
+-->
 ===Vitalparameter===
@@ Zeile 661: / Zeile 561: @@
 |}
-====Strukturbeispiel====
+<!--====Strukturbeispiel====
-<pre style="background-color:#F4C789;">
+-->
-<section>
-<!-- Im Falle von EIS „Enhanced“ -->
-<templateId root='1.2.40.0.34.11.1.2.6'/>   <!-- ELGA EIS „Enhanced“ -->
-<templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25'/>  <!-- IHE PCC -->
-<templateId root='2.16.840.1.113883.10.20.1.16'/>   <!-- HL7 CCD -->
-  … oder …
-<!-- Im Falle von EIS „Full support“ -->
-<templateId root='1.2.40.0.34.11.1.2.7'/>   <!-- ELGA EIS “Full support” -->
-<templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2'/>  <!-- IHE PCC -->
-<templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25'/>     <!-- IHE PCC -->
-<templateId root='2.16.840.1.113883.10.20.1.16'/>       <!-- HL7 CCD -->
-<!-- Code der Sektion -->
-<code code='8716-3' displayName='Vital signs'
-codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1' codeSystemName='LOINC'/>
-<!-- Titel der Sektion -->
-<title>Vitalparameter</title>
-<!-- Textbereich der Sektion -->
-<text>
-... Lesbarer Textbereich ...
-</text>
-  <!-- Maschinenlesbare Elemente der Sektion in EIS „Full support“ -->
-  <entry>
-         :
-      <!-- ELGA VitalparameterGruppe-Entry -->
-      <templateId root='1.2.40.0.34.11.1.3.3'/>
-         :
-  </entry>
-</section>
-</pre>
 ====Spezifikation====
+{{:1.2.40.0.34.11.30002/dynamic}}
+<!--
 =====Sektion Allgemein=====
-{{:1.2.40.0.34.11.30002/dynamic}}
 {| class="wikitable" width="100%"
 |-
@@ Zeile 799: / Zeile 662: @@
 |-
 |}
+-->
 ======Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3======
 Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung des Textbereichs der Sektion im Falle des Vorhandenseins von maschinenlesbaren Elementen (CDA Level 3):
@@ Zeile 859: / Zeile 722: @@
 |-
 |}
+<!--
 ====Strukturbeispiel====
-<pre style="background-color:#F4C789;">
+-->
-<section>
-  <!-- ELGA EIS „Basic“ und “Full support” -->
-  <templateId root='1.2.40.0.34.11.1.2.8'/>
-  <!-- Code der Sektion -->
-  <code code='51898-5' displayName='Risk factors'
-      codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1' codeSystemName='LOINC'/>
-  <!-- Titel der Sektion -->
-  <title>Risiken</title>
-  <!-- Textbereich der Sektion -->
-  <text>
-    ... Lesbarer Textbereich ...
-  </text>
-</section>
-</pre>
 ====Spezifikation====
 {{:1.2.40.0.34.11.1.2.8/dynamic}}
+<!--
 =====Sektion Allgemein=====
 {| class="wikitable" width="100%"
@@ Zeile 939: / Zeile 785: @@
 |-
 |}
+-->
 ===Hilfsmittel und Ressourcen===
@@ Zeile 967: / Zeile 814: @@
 |-
 |}
+<!--
-====Strukturbeispiel====
+====Strukturbeispiel====-->
-<pre style="background-color:#F4C789;">
-<section>
-  <!-- ELGA EIS „Basic“ und “Full support” -->
-  <templateId root='1.2.40.0.34.11.1.2.9'/>
-  <!-- Code der Sektion -->
-  <code code='RES' displayName='Hilfsmittel und Ressourcen'
-      codeSystem='1.2.40.0.34.5.40' codeSystemName='ELGA_Sections'/>
-  <!-- Titel der Sektion -->
-  <title>Hilfsmittel und Ressourcen</title>
-  <!-- Textbereich der Sektion -->
-  <text>
-    ... Lesbarer Textbereich ...
-  </text>
-</section>
-</pre>
 ====Spezifikation====
 {{:1.2.40.0.34.11.1.2.9/dynamic}}
+<!--
 =====Sektion Allgemein=====
 {| class="wikitable" width="100%"
@@ Zeile 1.050: / Zeile 880: @@
 |-
 |}
+-->

elga-cdaalf-2.06.2:Allgemeine Sektionen-Templates: Unterschied zwischen den Versionen

Aktuelle Version vom 19. April 2018, 08:35 Uhr

Inhaltsverzeichnis

1 Allgemeine Sektionen-Templates

1.1 Brieftext

1.1.1 Überblick

1.1.2 Spezifikation

1.1.2.1 Sektion Allgemein

1.2 Abschließende Bemerkungen

1.2.1 Überblick

1.2.2 Spezifikation

1.3 Beilagen

1.3.1 Überblick

1.3.1.1 Spezifikation

1.4 Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente

1.4.1 Überblick

1.4.2 Spezifikation

1.5 Anmerkungen

1.5.1 Überblick

1.5.2 Spezifikation

1.6 Vitalparameter

1.6.1 Überblick

1.6.2 Spezifikation

1.6.2.1 Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3

1.6.2.2 Maschinenlesbare Elemente der Sektion

1.7 Risiken

1.7.1 Überblick

1.7.2 Spezifikation

1.8 Hilfsmittel und Ressourcen

1.8.1 Überblick

1.8.2 Spezifikation

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