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''<u>Auszug aus dem R-MIM:''</u> [[Datei:Klassen rund um die Gesundheitsdienstleistung.png|500px|thumb|center|Abbildung 15: Klassen rund um die Gesundheitsdienstleistung.]]====Strukturbeispiel====<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789"><ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"> :<documentationOf><serviceEvent><codecode="KOL"displayName="Koloskopie"codeSystem="2.16.840.1.2.3.4.5.6.7.8.9"codeSystemName="Name des Codesystems" /> <effectiveTime><low value="20081224082015+0100"/><high value="20081225113000+0100"/></effectiveTime> <performer typeCode="PRF"><assignedEntity>:</assignedEntity></performer></serviceEvent></documentationOf> :</ClinicalDocument></div>
=====serviceEvent Element Allgemein=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF" | colspan="2" style="text-align:left" |documentationOf||POCD_MT000040.DocumentationOf|| 0..* ||R2|| Komponente für die Gesundheitsdienstleistung |- style="background:#FFFFFF" | serviceEvent||POCD_MT000040.ServiceEvent|| 1..1 ||M|| Gesundheitsdienstleistung|-|{{BeginILFBox}}<div style="border:solid 1px black; background-color:#E5D0EE"u>''Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:</u><br/>'''serviceEvent Element Allgemein'''<br/>Ob eine Gesundheitsdienstleistung angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.<br/div> =====code====={| class="wikitable" width="100%"|- ! Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung |- style="background:#FFFFFF" | code||CE <br/> CWE|| 1..1 ||R|| Code der Gesundheitsdienstleistung.<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.<br/> Zugelassene nullFlavor: '''UNKcode'''|-|}<div style="border:solid 1px black; background-color:#E5D0EE">''Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:''<br/>Welche Codierung angewandt werden soll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.<br/div> ====='''effectiveTime====={| class="wikitable" width="100%"|- ! Element'''<br/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung> |Welche Start- style="background:#FFFFFF" | effectiveTime||IVL_TS|| 1.und Endezeiten eingetragen werden sollen, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.1 ||M|| Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen.|-|}<div style="border:solid 1px black; background-color:#E5D0EE">''Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:'performer'''<br/>Welche Start- Ob und Endezeiten welche durchführende Entität eingetragen werden sollensoll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.</div>{{EndILFBox}}
=====performer=====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" | performer ||POCD_MT000040.Performer1|| 0..* ||O|| Durchführende Entität(en) der Gesundheitsdienstleistung.
|- style="background:#FFFFFF"
| || @typeCode ||cs ||1..1 ||M|| Zulässige Werte gemäß Value-Set „'''ELGA_ServiceEventPerformer'''“
|- style="background:#FFFFFF"
| || time||IVL_TS||0..1 ||O|| Zeit, in der der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war (wenn abweichend von EffectiveTime im Act).<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen.<br/> Zugelassene nullFlavor: '''UNK'''
|- style="background:#FFFFFF"
| || assignedEntity ||POCD_MT000040.AssignedEntity||1..1 ||M|| Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
|-
|}
<div style="border:solid 1px black; background-color:#E5D0EE">
''Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:''<br/>
Ob und welche durchführende Entität eingetragen werden soll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden
</div>
Lahnsteiner verschob die Seite Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung nach elga-cdaalf-2.06.2:Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung und überschrieb dabei eine Weiterleitung
Mit der Assoziation ''documentationOf/serviceEvent'' wird die eigentliche Gesundheitsdienstleistung repräsentiert, die in dem Dokument dokumentiert wird (z. B. eine Koloskopie, Appendektomie, etc.). Dies ist in engem Zusammenhang mit dem Dokumententyp zu sehen, der in ''ClinicalDocument/code'' wiedergegeben ist. Mit der ''documentationOf'' Beziehung kann die dokumentierte Gesundheitsdienstleistung näher spezifiziert werden. Dies darf natürlich nicht im Widerspruch zum Dokumententyp stehen.
In ''serviceEvent/effectiveTime'' kann der Zeitpunkt/Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung angegeben werden. Im Gegensatz zum Encounter (siehe Kapitel „Informationen „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Informationen_zum_Patientenkontakt|Informationen zum Patientenkontakt“Patientenkontakt]]“), der ggf. mehrere Gesundheitsdienstleistungen „umrahmt“.
{{BeginYellowBox}}
Da diese Informationen in die XDS-Metadaten übernommen werden, ergeben sich folgende Implikationen:
-> Sollte eine wertvolle Information sein (für den Behandler!)
{{EndYellowBox}}
====Spezifikation====
Da dieses Element automatisch in die XDS-Metadaten übernommen wird, SOLL '''<u>mindestens eine</u>''' Gesundheitsdienstleistung als ''documentationOf/serviceEvent''-Element angegeben werden '''''[R2]'''''.
{{BeginYellowBox}}
ACHTUNG: Die Zeitangaben der Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen!
Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:
'''serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements'''<br/>'''serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements'''
Die semantische Bedeutung dieser Zeitpunkte wird in den speziellen Implementierungs-leitfäden festgelegt.
Es können beliebig viele weitere Gesundheitsdienstleistungen als weitere ''documentationOf/serviceEvent''-Elemente angegeben werden.
{{:1.2.40.0.34.11.20010/dynamic}}
{{BeginYellowBox}}
'''effectiveTime'''<br/>
Hinweis: Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben.
{{EndYellowBox}}
