elga-cdaps-2.06.2:Beeinträchtigungen-Section (Template): Unterschied zwischen den Versionen

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Die Angabe von Beeinträchtigungen erfolgt primär in nicht-codierter Form, da Codierungen derzeit nicht üblich sind.
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Eine ICF-Codierung ist zulässig.
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| Taubheit linkes Ohr
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| Quelle: Arztbrief (21.4.2014)
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| Taubheitsgefühl und Sensitivitätsstörungen linker Arm
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| Quelle: Arztbrief (01.06.2016)
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{{:1.2.40.0.34.11.13.2.12/dynamic}}
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[[Kategorie:CDA Section Level Template|Beeinträchtigungen (Section)]]

Aktuelle Version vom 7. August 2018, 12:04 Uhr

Beeinträchtigungen

Die Angabe von Beeinträchtigungen erfolgt primär in nicht-codierter Form, da Codierungen derzeit nicht üblich sind. Eine ICF-Codierung ist zulässig.

Beeinträchtigungen
Taubheit linkes Ohr Quelle: Arztbrief (21.4.2014)
Taubheitsgefühl und Sensitivitätsstörungen linker Arm Quelle: Arztbrief (01.06.2016)
Id1.2.40.0.34.11.13.2.12
ref
elgabbr-
Gültigkeit ab2017‑08‑04 12:10:57
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.1
NameBeeintraechtigungenBezeichnungBeeinträchtigungen
BeschreibungInformationen über dauernde Beeinträchtigung der körperlichen und/oder geistigen Leistungsfähigkeit, Art und Grad von Behinderungen
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.2.12
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.13.3.16ContainmentKyellow.png Author (Body) PSDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.20ContainmentKyellow.png Informant (Body) PS (0.1)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.30ContainmentKyellow.png Functional Status Entry (0.1)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.18ContainmentKyellow.png Übersetzung (0.1)DYNAMIC
BeziehungAbgeleitet: Template 1.2.40.0.34.11.2.2.11 Entlassungszustand (2015‑10‑15)
ref
elgabbr-
Beispiel
Beispiel
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.13.2.12"/>  <code code="47420-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <title>Beeinträchtigungen</title>  <text>
    (Optionaler Abschnitt)    <br/>    <br/>    <list>
      <item>Taubheit linkes Ohr</item>      <item>Taubheitsgefühl und Sensitivitätsstärungen linker Arm</item>    </list>  </text>  <entry typeCode="DRIV">
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.30 'Functional Status Entry' (dynamic) -->
  </entry></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.13.2.12
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Sektion (optional)
Treetree.pnghl7:code
CE (extensible)1 … 1M
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F47420-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
 Beispiel<code code="47420-5" displayName="Functional status assessment" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R
 CONF
Elementinhalt MUSS "Beeinträchtigungen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1RIn diesem Element werden  Informationen über dauernde Beeinträchtigung der körperlichen und/oder geistigen Leistungsfähigkeit, Art und Grad von Behinderungen hinterlegt.
Treetree.pnghl7:author
0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:informant
0 … *
Quelle der Information. 
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Maschinenlesbare Form der Informationen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.30 Functional Status Entry (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Treetree.pnghl7:component
0 … *Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
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