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| + | | Ärztlicher Befund (generisch) (dieser Leitfaden) | ||
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| + | | Allgemeiner Implementierungsleitfaden | ||
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| + | | Entlassungsbrief Ärztlich | ||
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| + | | Laborbefund | ||
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| − | ! | + | ! rowspan="2" style="text-align: center;" | Sektion bzw. Untersektion |
| − | ! style="text-align: center;" | Optionalität | + | ! rowspan="2" style="text-align: center;" | Optionalität |
| − | ! colspan="2" style="text-align: center;" | | + | ! colspan="2" style="text-align: center;" | Codierte Inhalte |
| + | ! rowspan="2" style="text-align: center;" | Codierte Daten dieser Sektion | ||
| + | ! rowspan="2" style="text-align: center;" | Verwendung der Sektion in | ||
| + | ! colspan="2" style="text-align: center;" | Kapitel | ||
|- | |- | ||
| − | + | | style="text-align: center;" | ''human curated'' | |
| − | | style="text-align: center;" | | + | | style="text-align: center;" | ''software-assembled'' |
| − | | style="text-align: center;" | | + | | style="text-align: center;" | Inhalt |
| − | | style="text-align: center;" | " | + | | style="text-align: center;" | Entry |
|- | |- | ||
| Allergien und Intoleranzen | | Allergien und Intoleranzen | ||
| − | | style="text-align: center;" | [ | + | | style="text-align: center;" | [M] |
| − | | style="text-align: center;" | [ | + | | style="text-align: center;" | [M] |
| − | | style="text-align: center;" | [ | + | | style="text-align: center;" | [M] |
| + | | | ||
| + | | | ||
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Allergien_und_Intoleranzen|Link]] | ||
| + | | | ||
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| Gesundheitsprobleme und Risiken | | Gesundheitsprobleme und Risiken | ||
| − | | style="text-align: center;" | [ | + | | style="text-align: center;" | [M] |
| − | | style="text-align: center;" | [ | + | | style="text-align: center;" | [M] |
| − | | style="text-align: center;" | [ | + | | style="text-align: center;" | [M] |
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| Medikationsliste | | Medikationsliste | ||
| − | | style="text-align: center;" | [ | + | | style="text-align: center;" | [M] |
| − | | style="text-align: center;" | [ | + | | style="text-align: center;" | [M] |
| − | | style="text-align: center;" | [ | + | | style="text-align: center;" | [M] |
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| Medizinische Geräte und Implantate | | Medizinische Geräte und Implantate | ||
| − | | style="text-align: center;" | [ | + | | style="text-align: center;" | [M] |
| − | | style="text-align: center;" | [ | + | | style="text-align: center;" | [M] |
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| Impfungen | | Impfungen | ||
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| Soziale Umstände und Verhalten | | Soziale Umstände und Verhalten | ||
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| Willenserklärungen und andere juridische Dokumente | | Willenserklärungen und andere juridische Dokumente | ||
Version vom 7. August 2018, 14:40 Uhr
Übersichtstabelle der Sections
| Verwendete Abkürzungen | |
| ÄB | Ärztlicher Befund (generisch) (dieser Leitfaden) |
| ALF | Allgemeiner Implementierungsleitfaden |
| EBÄ | Entlassungsbrief Ärztlich |
| LAB | Laborbefund |
| PS | Patient Summary |
| Sektion bzw. Untersektion | Optionalität | Codierte Inhalte | Codierte Daten dieser Sektion | Verwendung der Sektion in | Kapitel | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| human curated | software-assembled | Inhalt | Entry | ||||
| Allergien und Intoleranzen | [M] | [M] | [M] | Link | |||
| Gesundheitsprobleme und Risiken | [M] | [M] | [M] | ||||
| Medikationsliste | [M] | [M] | [M] | ||||
| Medizinische Geräte und Implantate | [M] | [M] | [M] | ||||
| Impfungen | [R] | [R] | [R] | ||||
| Durchgeführte Eingriffe und Therapien | [O] | [R] | [R] | ||||
| Beeinträchtigungen | [O] | [O] | [O] | ||||
| Diagnostische Resultate | [O] | [O] | [O] | ||||
| Schwangerschaften | [O] | [R2] | [O] | ||||
| Lebensstil | [O] | [R2] | [O] | ||||
| Soziale Umstände und Verhalten | [O] | [NP] | [NP] | ||||
| Willenserklärungen und andere juridische Dokumente | [O] | [O] | [O] | ||||
| Weitere Informationen | [O] | [NP] | [NP] | ||||
| Liste der behandelnden GDA | [O] | [O] in ServiceEvents | [O] in ServiceEvents | ||||