1.2.40.0.34.6.0.11.2.15: Unterschied zwischen den Versionen

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==Beschreibung==
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<p>Der Grund für eine Gesundheitsdienstleistung (z.B. Behandlung).Enthält eine kurze narrative Beschreibung des Hauptsymptoms des Patienten (eigene Beschreibung des Patienten) und/oder den Grund für den Patientenbesuch (Beschreibung aus der Sicht des Gesundheitsdiensteanbieters).Weiters kann angegeben werden, ob der Kontakt geplant oder ungeplant zustande gekommen ist.Beispiele: „Thoraxschmerz“, „Atemnot“, „Kopfweh“ Gutes Beispiel: „Allergietest und Therapieeinleitung erbeten“ Schlechtes Beispiel: „Fachärztliche Abklärung erbeten"Synonyme: Überweisungsgrund, Beratungsanlass, Anlass des Besuches</p>
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<p> Die Section enthält die vom Auftraggeber angeforderten Untersuchungen bzw. das angeforderte Analysespektrum.Angabe als Freitext, tabellarische Darstellung empfohlen.Beispiele: "Kultur und Resistenz", "Pilzkultur", "Kultur auf spezielle Erreger", "MRSA-Screening" </p>
 
==Aktuelle Version==
 
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==Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates==
 
==Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates==
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Aktuelle Version vom 23. Mai 2023, 22:21 Uhr

Weitere Informationen sind zusammengefasst im Hilfe-Beitrag Templates.

1 Template atlab_section_AngeforderteUntersuchungenCodiert

Die Section enthält die vom Auftraggeber angeforderten Untersuchungen bzw. das angeforderte Analysespektrum.Angabe als Freitext, tabellarische Darstellung empfohlen.Beispiele: "Kultur und Resistenz", "Pilzkultur", "Kultur auf spezielle Erreger", "MRSA-Screening"

1.1 Aktuelle Version

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.15Gültigkeit2021‑01‑14 12:18:39
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20211213
Nameatlab_section_AngeforderteUntersuchungenCodiertBezeichnungAngeforderte Untersuchungen - codiert
Beschreibung
Die Section enthält die vom Auftraggeber angeforderten Untersuchungen bzw. das angeforderte Analysespektrum.
Angabe als Freitext, tabellarische Darstellung empfohlen.

Beispiele: "Kultur und Resistenz", "Pilzkultur", "Kultur auf spezielle Erreger", "MRSA-Screening"
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.15
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.169ContainmentKgreen.png Angeforderte Untersuchung Entry (1.0.0+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.13 Durchgeführte Maßnahmen - kodiert (2018‑12‑04 10:21:16)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.15"/>  <code code="400999005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Procedure requested (situation)"/>  <title>Angeforderte Untersuchungen</title>  <!-- CDA Level 2 -->
  <text>
    <table>
      <thead>
        <tr>
          <th>Angeforderte Untersuchungen</th>        </tr>
      </thead>
      <tbody>
        <tr ID="req-1">
          <td>MRSA-Screening</td>        </tr>
        <!-- weitere angeforderte Untersuchungen -->
      </tbody>
    </table>
  </text>
  <!-- CDA Level 3 -->
  <entry>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.169 'Angeforderte Untersuchung Entry' -->
  </entry>
  <!-- für jeden angeforderte Untersuchung ein "entry"-Element -->
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(atl...ert)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MAngeforderte Untersuchungen - codiert(atl...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.15
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Section(atl...ert)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCode der Section
(atl...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FSNOMED CT
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F400999005
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FProcedure requested (situation)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(atl...ert)
 CONF
Elementinhalt muss "Angeforderte Untersuchungen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M Vom Auftraggeber angeforderten Untersuchungen bzw. das angeforderte Analysespektrum (Angabe als Freitext, tabellarische Darstellung empfohlen)

Beispiele: "Kultur und Resistenz", "Pilzkultur", "Kultur auf spezielle Erreger", "MRSA-Screening"
(atl...ert)
Treetree.pnghl7:author
0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
(atl...ert)
Treetree.pnghl7:informant
0 … *R
Quelle für die enthaltene Information
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
(atl...ert)
Treetree.pnghl7:entry
1 … *MCodierte Darstellung der angeforderte Untersuchungen

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.169 Angeforderte Untersuchung Entry (DYNAMIC)
(atl...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
 DRIV (is derived from) deutet an, dass "section/text" aus den CDA Level 3 Entries gerendert wurde und keine medizinisch relevanten Inhalte enthält, die nicht aus den Entries stammen.
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des "text"-Elements in andere Sprachen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)
(atl...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates