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− | <div>Diese Sektion dient zur Angabe der Diagnose(n), welche im Kontext eines ambulanten Besuches erhoben wurde(n). Informationen zu den diagnostischen Methoden oder Befunden, auf welchen die Diagnose beruht, können in der Sektion "Diagnostik und Befunde" angegeben werden und sind nicht Bestandteil dieser Sektion.</div>
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Aktuelle Version vom 18. Juli 2023, 22:23 Uhr
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2020‑04‑03 09:11:17Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_section_DiagnoseUnkodiert vom 2021‑02‑23 06:25:26
- atcdabbr_section_DiagnoseUnkodiert vom 2021‑02‑19 09:03:31
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Status | Aktiv | Versions-Label | 2020 |
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Name | atcdabbr_section_DiagnoseUnkodiert | Bezeichnung | Diagnose - unkodiert |
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Beschreibung |
Diese Sektion dient zur Angabe der Diagnose(n), welche im Kontext eines ambulanten Besuches erhoben wurde(n). Informationen zu den diagnostischen Methoden oder Befunden, auf welchen die Diagnose beruht, können in der Sektion "Diagnostik und Befunde" angegeben werden und sind nicht Bestandteil dieser Sektion. Es wird empfohlen die Diagnose(n) in tabellarischer Form anzugeben und bei Bedarf zu kennzeichnen welche die Haupt- und welche die Nebendiagnosen sind. Synonyme: Untersuchungsergebnis(se), Ergebnis(se)
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Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83 |
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Klassifikation | CDA Section level template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Assoziiert mit | Assoziiert mit 1 Konzept | Id | Name | Datensatz |
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elgagab-dataelement-172 | Befunde | Datensatz |
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Benutzt | Benutzt 3 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (1.0.2+20230717) | DYNAMIC |
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Beispiel | Strukturbeispiel | <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.83"/> <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code code="423100009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/> <title>Diagnose</title> <text/> <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) --> </component></section> |
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