1.2.40.0.34.6.0.11.2.78/static-2020-02-20T135648: Unterschied zwischen den Versionen

[unmarkierte Version]

Aktuelle Version vom 28. Juni 2024, 22:13 Uhr

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.2.78

Gültigkeit

2020‑02‑20 13:56:48

Status

Entwurf

Versions-Label

2020

Name

epims_section_EMSSectionArztmeldung

Bezeichnung

EMS Sektion - Arztmeldung

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.78

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 8 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.3.56	Containment	Notification Organizer EMS Arztmeldung (2020)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.93	Containment	EMS Organizer Arzt (2020)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.60	Inklusion	EMS Hospitalisierung (2020.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.98	Inklusion	EMS Problem Concern Entry (2020)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.95	Inklusion	EMS Organizer Tätigkeitsbereich (2020)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.106	Inklusion	EMS Organizer Betreuung (2020)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.97	Containment	EMS Immunization Entry (2020)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.28	Containment	Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2.0.1+20240628)	DYNAMIC

Beziehung

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.701 CDA Section SDTC (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

<cda:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.78"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <cda:code code="3" codeSystem="1.2.40.0.34.5.189" displayName="EMS_Section"/>  <cda:title>title</cda:title>  <cda:text/>  <cda:entry typeCode="DRIV">
    <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1"/>    <cda:act moodCode="EVN" classCode="ACT">
      <cda:code code="34782-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Infectious disease Note"/>      <cda:statusCode code="completed"/>      <cda:entryRelationship typeCode="COMP">
        
      </cda:entryRelationship>      <cda:entryRelationship typeCode="COMP">
        
      </cda:entryRelationship>    </cda:act>  </cda:entry>  <cda:entry>
    
  </cda:entry>  <cda:entry>
    
  </cda:entry>  <cda:entry>
    
  </cda:entry>  <cda:entry>
    
  </cda:entry>  
</cda:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(epi...ung)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(epi...ung)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.78

hl7:id

II

0 … 1

(epi...ung)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(epi...ung)

@code

CONF

1 … 1

F

3

@codeSystem

1 … 1

F

1.2.40.0.34.5.189

@codeSystemName

1 … 1

F

EMS_struktur_elemente

@displayName

1 … 1

F

EMS_Section

hl7:title

ST

1 … 1

M

Der Titel der Sektion kann vom Ersteller frei vergeben werden. Möglich wäre die Wiederholung des Dokumententitels (z.b. Labormeldung oder Arztmeldung)

(epi...ung)

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(epi...ung)

Constraint

Die Inhalt als auch die textuelle Gestaltung des section/text-Elements obliegt dem Ersteller. Sinngemäße Angaben der in den Level 3 codierten Inhalte sollten hier geführt werden.

Im Falle einer Labormeldung sollten Informationen wie die Probeninformation, die meldepflichtige Krankheit sowie etwaige Analyseergebnisse angegeben werden. Die Struktur (z.B. Tabellen) kann analog zum ELGA Laborleitfaden angewendet werden.

Im Falle einer Arztmeldung sollten Informationen zur meldepflichtigen Krankheit (inkl. Diagnosesicherheit), Angabe zum Todesdatum (wenn Patient/Patientin verstorben ist) sowie etwaige Auslandsaufenthalte angegeben werden.

hl7:entry

1 … 1

M

Laboratory Report Data Processing Entry, basierend auf IHE

(epi...ung)

@typeCode

cs

0 … 1

F

DRIV

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(epi...ung)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1

hl7:act

1 … 1

M

(epi...ung)

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

hl7:code

CE

1 … 1

M

(epi...ung)

@code

CONF

1 … 1

F

34782-3

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Infectious disease Note

hl7:statusCode

CS (erforderlich)

1 … 1

M

(epi...ung)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:entryRelationship

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.56 Notification Organizer EMS Arztmeldung (DYNAMIC)

(epi...ung)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.93 EMS Organizer Arzt (DYNAMIC)

(epi...ung)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

hl7:entry

0 … 1

R

Angaben zur (geplanten) Hospitalisierung

(epi...ung)

wo [hl7:act [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.60']]]

Eingefügt

1 … 1

R

von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.60 EMS Hospitalisierung (DYNAMIC)

hl7:act

1 … 1

R

(epi...ung)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(epi...ung)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.3.60

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(epi...ung)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.6.3.6

hl7:code

CE

1 … 1

M

(epi...ung)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.49 EMS Hospitalisierung (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

Zeitpunkt der (geplanten) Hospitalisierung

(epi...ung)

hl7:entry

0 … 1

R

Angaben zur klinischen Manifestation

(epi...ung)

wo [hl7:act [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.98']]]

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.98 EMS Problem Concern Entry (DYNAMIC)

hl7:act

1 … 1

M

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.3.98

hl7:templateId

II

1 … 1

M

ELGA

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.3.7

hl7:templateId

II

1 … 1

M

HL7 CCD Problem act

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.20.1.27

hl7:templateId

II

1 … 1

M

IHE PCC Concern Entry

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1

hl7:templateId

II

1 … 1

M

IHE PCC Problem Concern Entry

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2

hl7:id

II

1 … 1

M

ID des Problem/Bedenken-Entry

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

hl7:code

CE

1 … 1

R

Code des Problem/Bedenken-Entry.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NA

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

Der statusCode zeigt den derzeitigen Zustand an, in dem sich das Problem/Bedenken befindet.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

@code

CONF

1 … 1

F

active

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

Zeitintervall in dem das Problem/Bedenken existent war/ist.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Anforderung in Abhängigkeit von „statusCode“:

Ist das Element statusCode auf „active“ oder „suspended“ gesetzt, MUSS das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

hl7:low

TS.AT.TZ

1 … 1

R

Beginn des Intervalls.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

hl7:high

TS.AT.TZ

0 … 1

C

Ende des Intervalls.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

Schematron assert

role

error

test

count(hl7:statusCode[@code='active'])=0 or count(hl7:effectiveTime/hl7:high)=0

Meldung

Ist das Element statusCode auf „active“ gesetzt, muss das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden.

hl7:entryRelationship

1 … *

M

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.99 EMS Problem Entry (DYNAMIC)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

wo [@typeCode='SUBJ']

@typeCode

cs

1 … 1

F

SUBJ

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

@inversionInd

bl

1 … 1

F

false

hl7:entry

0 … 1

R

Angabe zum (beruflichen) Tätigkeitsbereichs des Patienten/der Patientin.

(epi...ung)

wo [hl7:organizer [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.95']]]

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.95 EMS Organizer Tätigkeitsbereich (DYNAMIC)

hl7:organizer

1 … 1

M

(epi...ung)

@classCode

cs

1 … 1

F

BATTERY

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(epi...ung)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.3.95

hl7:code

CE

1 … 1

M

(epi...ung)

@codeSystemName

st

0 … 1

F

EMS_struktur_elemente

@displayName

st

0 … 1

F

EMS_Organizer_Taetigkeitsbereich

@code

CONF

1 … 1

F

40

@codeSystem

1 … 1

F

1.2.40.0.34.5.189

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(epi...ung)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:component

1 … *

R

Angabe der einzelnen Tätigkeitsfelder

(epi...ung)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.94 EMS Act Tätigkeitsbereich (DYNAMIC)

hl7:act

1 … 1

M

(epi...ung)

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

@classCode

cs

1 … 1

F

INFRM

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(epi...ung)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.3.94

hl7:code

CD

1 … 1

M

(epi...ung)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.21 EMS Tätigkeitsbereich VS (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

Angabe des Zeitraums der Tätigkeit

(epi...ung)

hl7:entry

0 … 1

R

Angaben zur Betreuung des Patienten

(epi...ung)

wo [hl7:organizer [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.106']]]

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.106 EMS Organizer Betreuung (DYNAMIC)

hl7:organizer

(epi...ung)

@classCode

cs

1 … 1

F

BATTERY

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(epi...ung)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.3.106

hl7:code

CE

1 … 1

M

(epi...ung)

@codeSystemName

st

0 … 1

F

EMS_struktur_elemente

@displayName

st

0 … 1

F

EMS_Organizer_Betreuung

@code

CONF

1 … 1

F

50

@codeSystem

1 … 1

F

1.2.40.0.34.5.189

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(epi...ung)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:component

1 … *

M

Angabe der Betreuung

(epi...ung)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.105 EMS Act Betreuung (DYNAMIC)

hl7:act

1 … 1

M

(epi...ung)

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

@classCode

cs

1 … 1

F

INFRM

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(epi...ung)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.3.105

hl7:code

CD

1 … 1

M

(epi...ung)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.31 EMS Betreuung VS (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

Angabe des Zeitraums der Betreuung

(epi...ung)

Auswahl

0 … 1

Für impfpräventable Krankheiten MUSS hier die Angabe über eine Impfung bzw. die Information, dass nicht geimpft wurde angegeben werden.

Elemente in der Auswahl:

hl7:entry welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.97 EMS Immunization Entry (DYNAMIC)
hl7:entry welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (DYNAMIC)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.97 EMS Immunization Entry (DYNAMIC)

(epi...ung)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (DYNAMIC)

(epi...ung)

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−	~~<table xmlns="http://~~	+	<table xmlns

1.2.40.0.34.6.0.11.2.78/static-2020-02-20T135648: Unterschied zwischen den Versionen

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