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| − | Bei der Angabe von Werten, auf einen Abusus hindeuten, soll auf Konsistenz mit den Angaben in den Diagnosen geachtet werden.</p> | + | Erfassung von Lebensstil-Faktoren, wie Alkoholkonsum oder Rauchen. Bei der Angabe von Werten, auf einen Abusus hindeuten, soll auf Konsistenz mit den Angaben in den Diagnosen geachtet werden.</p> |
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Aktuelle Version vom 14. November 2022, 00:29 Uhr
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1 Template elgagab_section_LebensstilKodiert
Diese Sektion dient der
Erfassung von Lebensstil-Faktoren, wie Alkoholkonsum oder Rauchen. Bei der Angabe von Werten, auf einen Abusus hindeuten, soll auf Konsistenz mit den Angaben in den Diagnosen geachtet werden.
1.1 Aktuelle Version
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.55 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 09:29:47 |
|---|
| Status |  Aktiv | Versions-Label | 1.1.0+20201123 |
|---|
| Name | elgagab_section_LebensstilKodiert | Bezeichnung | Lebensstil - kodiert |
|---|
| Beschreibung | Diese Sektion dient der
Erfassung von Lebensstil-Faktoren, wie Alkoholkonsum oder Rauchen. Bei der Angabe von Werten, auf einen Abusus hindeuten, soll auf Konsistenz mit den Angaben in den Diagnosen geachtet werden.
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| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.55 |
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| Klassifikation | CDA Section level template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Assoziiert mit | | Assoziiert mit 1 Konzept | | Id | Name | Datensatz |
|---|
| elgagab-dataelement-200 |  Lebensstil | Datensatz |
|
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|---|
| Benutzt | | Benutzt 7 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.41 | Containment | Lebensstil Tabakkonsum Nominal Entry (1.1.1+20240628) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.40 | Containment | Lebensstil Tabakkonsum Quantitativ Entry (1.1.1+20240628) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.43 | Containment | Lebensstil Alkoholkonsum Nominal Entry (1.1.1+20240628) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.42 | Containment | Lebensstil Alkoholkonsum Quantitativ Entry (1.1.1+20240628) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (1.0.2+20230717) | DYNAMIC |
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|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.55 Lebensstil - kodiert (2020‑10‑23 09:37:10) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.55 Lebensstil - kodiert (2019‑11‑07 10:26:21) ref at-cda-bbr-
Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.16 IHE Social History Section (DYNAMIC) ref IHE-PCC- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.55"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.16"/> <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code code="29762-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Social history Narrative"/> <title>Lebensstil</title> <text/> <author>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
</author> <informant>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
</informant> <entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.41 'Lebensstil Tabakkonsum Nominal Entry' (2019-11-25T10:28:54) -->
</entry> <entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.40 'Lebensstil Tabakkonsum Quantitativ Entry' (2019-11-21T13:34:27) -->
</entry> <entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.43 'Lebensstil Alkoholkonsum Nominal Entry' (2019-11-25T11:03:18) -->
</entry> <entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.42 'Lebensstil Alkoholkonsum Quantitativ Entry' (2019-11-25T10:49:47) -->
</entry> <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
</component></section> |
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|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | | (elg...ert) | | |  | | elgagab-dataelement-200 | Lebensstil | Datensatz |
|  | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | DOCSECT | | @moodCode
|
| cs | 0 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (elg...ert) |  | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.55 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE PCC Social History Section | (elg...ert) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.16 | | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | Eindeutige ID der Sektion | (elg...ert) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | | (elg...ert) | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | 29762-2 | | | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) | | | @codeSystemName
|
| 1 … 1 | F | LOINC | | | @displayName
|
| 1 … 1 | F | Social history Narrative | | hl7:title
|
| ST | 1 … 1 | M | Lebensstil | (elg...ert) | | | CONF | | Elementinhalt muss "Lebensstil" sein |
| | hl7:text
|
| SD.TEXT | 1 … 1 | M | Section text | (elg...ert) | | hl7:author
|
| | 0 … * | R | Autor der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) | (elg...ert) | | hl7:informant
|
| | 0 … * | R |
Quelle für die enthaltene Information
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) | (elg...ert) | | hl7:entry
|
| | 1 … 1 | M | Angabe zum Raucherstatus
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.41 Lebensstil Tabakkonsum Nominal Entry (DYNAMIC) | (elg...ert) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | DRIV | | | DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
| | | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true | | hl7:entry
|
| | 0 … 1 | R | Quantitative Angabe des Tabakkonsums
Dieses Entry entfällt, wenn eine quantitative Angabe nicht möglich ist.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.40 Lebensstil Tabakkonsum Quantitativ Entry (DYNAMIC) | (elg...ert) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | DRIV | | | DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
| | | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true | | hl7:entry
|
| | 1 … 1 | M | Angabe zur Häufigkeit des Alkoholkonsums
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.43 Lebensstil Alkoholkonsum Nominal Entry (DYNAMIC) | (elg...ert) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | DRIV | | | DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
| | | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true | | hl7:entry
|
| | 0 … 1 | R | Quantitative Angabe des Alkoholkonsum
Dieses Entry entfällt, wenn eine quantitative Angabe nicht möglich ist.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.42 Lebensstil Alkoholkonsum Quantitativ Entry (DYNAMIC) | (elg...ert) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | DRIV | | | DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
| | | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true | | hl7:component
|
| | 0 … * | R | Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) | (elg...ert) | | | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | COMP | | | @contextConductionInd
|
| bl | 0 … 1 | F | true |
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1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates
(bisher keine weiteren Angaben)
Aktiv
