e-Medikation Guide

Aus HL7 Austria MediaWiki
Wechseln zu: Navigation, Suche
[geprüfte Version][geprüfte Version]
K
 
(14 dazwischenliegende Versionen von 5 Benutzern werden nicht angezeigt)
Zeile 47: Zeile 47:
 
}
 
}
 
}}
 
}}
 +
'''Bei diesem Leitfaden ist nur die PDF-Version normativ und somit gültig!'''
 
{| class="wikitable"
 
{| class="wikitable"
 
!Status
 
!Status
Zeile 54: Zeile 55:
 
!Wiki
 
!Wiki
 
!Erratum
 
!Erratum
 +
! dafür gültiger <br />Allg. Leitfaden
 +
! dafür gültiges <br />XML Schema (*.xsd)
 +
! dafür gültiges <br />Schematron (*.sch)
 +
|- style="background-color:#ffffcc;
 +
|[[Datei:finished.png|20px]] Gültig
 +
|2.06.6
 +
|11.09.2023
 +
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/0/0d/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_e-Medikation_V2.06.6.pdf]]
 +
|
 +
|
 +
| [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden|die aktuelle Hauptversion 2]]
 +
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema/-/tree/1.3.0+20150801-2.6.0 1.3.0+20150801-2.6.0]
 +
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-basisleitfaeden-schematron das aktuelle]
 +
|-
 +
|[[Datei:deprecated.png|20px]] Ersetzt durch 2.06.6
 +
|2.06.5
 +
|09.02.2023
 +
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/5/5f/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_e-Medikation_V2.06.5.pdf]]
 +
|
 +
|
 +
| [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden|die aktuelle Hauptversion 2]]
 +
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema/-/tree/1.3.0+20150801-2.6.0 1.3.0+20150801-2.6.0]
 +
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-basisleitfaeden-schematron das aktuelle]
 +
|-
 +
|[[Datei:deprecated.png|20px]] Ersetzt durch 2.06.5
 +
|2.06.4
 +
|21.03.2022
 +
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/b/b7/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_e-Medikation_V2.06.4.pdf]]
 +
|
 +
|
 +
| [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden|die aktuelle Hauptversion 2]]
 +
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema/-/tree/1.3.0+20150801-2.6.0 1.3.0+20150801-2.6.0]
 +
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-basisleitfaeden-schematron das aktuelle]
 
|-
 
|-
−
|[[Datei:finished.png|20px]] Entwurf
+
|[[Datei:deprecated.png|20px]] Ersetzt durch 2.06.4
−
|2.06.2
+
|2.06.3 aus 2022
 +
|09.02.2022
 +
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/a/ab/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_e-Medikation_V2.06.3.pdf]]
 
|
 
|
 
|
 
|
−
|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=ILF:e-Medikation]]
+
| [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden|die aktuelle Hauptversion 2]]
 +
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema/-/tree/1.3.0+20150801-2.6.0 1.3.0+20150801-2.6.0]
 +
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-basisleitfaeden-schematron/-/tree/10.7.0+20220908-2.6.3 10.7.0+20220908-2.6.3]
 +
|-
 +
|[[Datei:deprecated.png|20px]] Ersetzt durch 2.06.3 aus 2022
 +
|2.06.3 aus 2021
 +
|15.07.2021
 +
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/3/3d/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_e-Medikation_V2.06.3_2021.pdf]]
 
|
 
|
 +
|
 +
| [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden|die aktuelle Hauptversion 2]]
 +
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema/-/tree/1.3.0+20150801-2.6.0 1.3.0+20150801-2.6.0]
 +
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-basisleitfaeden-schematron/-/tree/10.7.0+20220908-2.6.3 10.7.0+20220908-2.6.3]
 
|-
 
|-
−
|[[Datei:finished.png|20px]] Gültig
+
|[[Datei:deprecated.png|20px]] Ersetzt durch 2.06.3 aus 2021
 
|2.06.1
 
|2.06.1
 
|05.02.2016
 
|05.02.2016
−
| [[Datei:PDF.png|20px|link=http://www.elga.gv.at/fileadmin/user_upload/Dokumente_PDF_MP4/CDA/Implementierungsleitfaeden/Implementierungsleitfaeden_2.06.1/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_e-Medikation_V2.06.1.pdf]]
+
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/6/66/Implementierungsleitfaden_E-Medikation_2.06.1.pdf]]
 
|
 
|
 
|[[ILF:Errata|Erratum]]
 
|[[ILF:Errata|Erratum]]
 +
| [https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden&stableid=87881 2.06.2]
 +
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema/-/tree/1.3.0+20150801-2.6.0 1.3.0+20150801-2.6.0]
 +
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-basisleitfaeden-schematron/-/tree/10.3.0+20210826-2.6.2 10.3.0+20210826-2.6.2]
 
|-
 
|-
 
|[[Datei:deprecated.png|20px]] Ersetzt durch 2.06.1
 
|[[Datei:deprecated.png|20px]] Ersetzt durch 2.06.1
 
|2.06
 
|2.06
 
|12.11.2015
 
|12.11.2015
−
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://www.gesundheit.gv.at/r/service/Implementierungsleitfaden_E-Medikation_%28Version_2.06%29.pdf?ou3i61]]
+
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/0/03/Implementierungsleitfaden_E-Medikation_2.06.pdf]]
 
|
 
|
 
|
 
|
 +
| [https://wiki.hl7.at/images/7/7a/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_f%C3%BCr_ELGA_CDA_Dokumente_V2.06.pdf 2.06]
 +
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema/-/tree/1.3.0+20150801-2.6.0 1.3.0+20150801-2.6.0]
 +
| [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-basisleitfaeden-schematron/-/tree/3.0.0+20151218-2.6.0 3.0.0+20151218-2.6.0]
 
|}
 
|}
 
=Was ist e-Medikation?=
 
=Was ist e-Medikation?=
Zeile 96: Zeile 149:
 
<sup>3</sup>Die „Medikationsliste“ ist ein automatisch generiertes Dokument, das alle relevanten Informationen aus „Verordnungen“, „Abgaben“ und „pharmazeutischen Empfehlungen“ zusammenfasst.<br/>
 
<sup>3</sup>Die „Medikationsliste“ ist ein automatisch generiertes Dokument, das alle relevanten Informationen aus „Verordnungen“, „Abgaben“ und „pharmazeutischen Empfehlungen“ zusammenfasst.<br/>
 
<sup>4</sup>Der Begriff „Pharmazeutische Empfehlung“ wird hier im Sinne des IHE Pharmacy Technical Frameworks verwendet und wird aus zur Beibehaltung der Konsistenz mit diesem Standard beibehalten. Die „Pharmazeutische Empfehlung“ kann als Korrekturmeldung verstanden werden und bezeichnet die Änderung einer Verordnung oder Abgabe - unabhängig von Rollen und tatsächlichen Berechtigungen.
 
<sup>4</sup>Der Begriff „Pharmazeutische Empfehlung“ wird hier im Sinne des IHE Pharmacy Technical Frameworks verwendet und wird aus zur Beibehaltung der Konsistenz mit diesem Standard beibehalten. Die „Pharmazeutische Empfehlung“ kann als Korrekturmeldung verstanden werden und bezeichnet die Änderung einer Verordnung oder Abgabe - unabhängig von Rollen und tatsächlichen Berechtigungen.
 +
 +
=Beispiel-Dokumente=
 +
[https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-beispielbefunde/-/tree/master/Basisleitf%C3%A4den_(2.06.2) Beispiele e-Medikation]
 +
 +
(Das enthaltene Stylesheet ist nicht notwendigerweise das aktuellste Stylesheet.)
 +
 +
=Prüfregeln=
 +
==CDA Schema==
 +
[https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema Schema]
 +
==Schematron==
 +
[https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-gesamt-schematron Schematron-Prüfregeln]
 +
 +
=Terminologien=
 +
* Die aktuellen Value Sets werden am [https://termpub.gesundheit.gv.at/TermBrowser/gui/main/main.zul Terminologieserver] bereitgestellt.
 +
 +
=Design-Beispiel=

Aktuelle Version vom 5. September 2023, 15:30 Uhr

Bei diesem Leitfaden ist nur die PDF-Version normativ und somit gültig!

Status Version Datum PDF Wiki Erratum dafür gültiger
Allg. Leitfaden 		dafür gültiges
XML Schema (*.xsd) 		dafür gültiges
Schematron (*.sch)
Finished.png Gültig 2.06.6 11.09.2023 PDF.png die aktuelle Hauptversion 2 1.3.0+20150801-2.6.0 das aktuelle
Deprecated.png Ersetzt durch 2.06.6 2.06.5 09.02.2023 PDF.png die aktuelle Hauptversion 2 1.3.0+20150801-2.6.0 das aktuelle
Deprecated.png Ersetzt durch 2.06.5 2.06.4 21.03.2022 PDF.png die aktuelle Hauptversion 2 1.3.0+20150801-2.6.0 das aktuelle
Deprecated.png Ersetzt durch 2.06.4 2.06.3 aus 2022 09.02.2022 PDF.png die aktuelle Hauptversion 2 1.3.0+20150801-2.6.0 10.7.0+20220908-2.6.3
Deprecated.png Ersetzt durch 2.06.3 aus 2022 2.06.3 aus 2021 15.07.2021 PDF.png die aktuelle Hauptversion 2 1.3.0+20150801-2.6.0 10.7.0+20220908-2.6.3
Deprecated.png Ersetzt durch 2.06.3 aus 2021 2.06.1 05.02.2016 PDF.png Erratum 2.06.2 1.3.0+20150801-2.6.0 10.3.0+20210826-2.6.2
Deprecated.png Ersetzt durch 2.06.1 2.06 12.11.2015 PDF.png 2.06 1.3.0+20150801-2.6.0 3.0.0+20151218-2.6.0

1 Was ist e-Medikation?

Die e-Medikation ist als Service zu verstehen, welches im Zuge des Verordnungs-, des Abgabe-, bzw. des Verabreichungsprozesses Informationen zur Medikation eines Patienten zur Verfügung stellt. Zentrale Elemente sind dabei die Medikationsdatenbank, sowie deren Schnittstellen zu bestehender IT-Infrastruktur (wie Arztpraxissoftware-, Apothekensoftware- und Krankenhausinformations-Systeme. Zur Vernetzung wird die ELGA-Infrastruktur genutzt.

Die e-Medikation stellt ausschließlich Informationen über in den letzten 365 Tagen erfolgte Verordnungen oder Abgaben zur Verfügung. Prüfungen auf potentielle Wechselwirkungen, Kontraindikationen, Über- oder Unterdosierungen, Reichweiten etc. erfolgen in Eigenverantwortung der ELGA Gesundheitsdiensteanbieter und sind nicht Gegenstand des Informationssystems „e-Medikation“.

1.1 Zweck

Das Ziel dieses Dokuments ist die Beschreibung der Struktur von e-Medikations-Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte ELGA. Insbesondere behandelt das Dokument jegliche Strukturen, welche auf der Basis des Implementierungsleitfadens

„HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente“ [OID Root 1.2.40.0.34.7.1]

speziell für die Dokumentenklassen2

  • Rezept
  • Abgabe
  • Medikationsliste3
  • Pharmazeutische Empfehlung (Korrekturmeldung)4

gültig sind. Die Beschreibung enthält Festlegungen, Einschränkungen und Bedingungen auf Grundlage von HL7 CDA-Elementen.


2 Es handelt sich bei den „Dokumentenklassen“ der e-Medikation nicht um Dokumentenklassen im engeren Sinn (wie etwa Befunde), sondern um Arten von Nachrichten, die zwischen den IT-Systemen ausgetauscht werden. Diese Nachrichten haben die technische Form von CDA-Dokumenten, die entsprechend einer „Dokumentenklasse“ zugeordnet werden.
3Die „Medikationsliste“ ist ein automatisch generiertes Dokument, das alle relevanten Informationen aus „Verordnungen“, „Abgaben“ und „pharmazeutischen Empfehlungen“ zusammenfasst.
4Der Begriff „Pharmazeutische Empfehlung“ wird hier im Sinne des IHE Pharmacy Technical Frameworks verwendet und wird aus zur Beibehaltung der Konsistenz mit diesem Standard beibehalten. Die „Pharmazeutische Empfehlung“ kann als Korrekturmeldung verstanden werden und bezeichnet die Änderung einer Verordnung oder Abgabe - unabhängig von Rollen und tatsächlichen Berechtigungen.

2 Beispiel-Dokumente

Beispiele e-Medikation

(Das enthaltene Stylesheet ist nicht notwendigerweise das aktuellste Stylesheet.)

3 Prüfregeln

3.1 CDA Schema

Schema

3.2 Schematron

Schematron-Prüfregeln

4 Terminologien

5 Design-Beispiel

Abgerufen von „http://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:E-Medikation_Guide&oldid=157351“