1.2.40.0.34.6.0.11.2.91/static-2018-07-18T152453: Unterschied zwischen den Versionen

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Aktuelle Version vom 18. Juli 2023, 22:26 Uhr

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.91
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2018‑07‑18 15:24:53
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_section_AuszuegeAusErhobeneDatenUnkodiert vom 2021‑02‑18 13:12:29
  • Kblank.png atcdabbr_section_AuszuegeAusErhobeneDatenUnkodiert vom 2020‑10‑06 11:04:53
StatusKgreen.png AktivVersions-Label2020
Nameatcdabbr_section_AuszuegeAusErhobeneDatenUnkodiertBezeichnungAuszüge aus erhobene Daten - unkodiert
Beschreibung
Bestimmte auffallende Beobachtungen, wie pathologische Parameter oder ausschlaggebende Verläufe, können aus den Beobachtungen hier extrahiert und als Gruppe benannt werden, um sich speziell auf diese gruppierten und benannten Werte in den Texten beziehen zu können.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.91
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.19ContainmentKgreen.png Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.92ContainmentKgreen.png BodySubSection - unkodiert - generisch (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<!-- Auszüge aus erhobenen Daten
Bestimmte auffallende Beobachtungen wie pathologische Parameter oder ausschlaggebende Verläufe können aus den Beobachtungen hier extrahiert werden und als Gruppe benannt werden, um sich speziell auf diese gruppierten und benannten Werte in den Texten beziehen zu können.
-->
<component>
  <section>
    <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.2.6"/>    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25"/>    <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.16"/>    <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.15" extension="2015-08-17"/>    <code code="703852005" displayName="Narrative comment section (record artifact)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>    <title>Auszüge aus erhobenen Daten</title>    <component>
      <section>
        <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.92"/>        <title>Am 12.07.2018 um 7:48 von DGKP Veronika Mattes: Zu Blutdruck und Puls</title>        <text>
           [nicht aus dem Fall Häckler] Die Depression wirkt sich psychosomatisch auf die Vitalparameter aus, erkennbare leichte Erhöhung der diastolischen Werte sichbar.           <br/>          <br/>          <table border="1" width="100%">
            <thead>
              <tr>
                <th>Datum/Zeit</th>                <th>Systolisch (mmHg)</th>                <th>Diastolisch (mmHg)</th>                <th>Puls
(Schläge/min)
</th>
                <th>Notiz</th>              </tr>
            </thead>
            <tbody>
              <tr>
                <td>2015-10-28 07:55:42</td>                <td>121.0</td>                <td>70.0</td>                <td>79.0</td>                <td>Maschinell</td>              </tr>
              <tr>
                <td>2015-10-27 07:48:28</td>                <td>115.0</td>                <td>67.0</td>                <td>79.0</td>                <td>Maschinell</td>              </tr>
              <tr>
                <td>2015-10-23
07:41:00
</td>
                <td>127.0</td>                <td>64.0</td>                <td>82.0</td>                <td>Maschinell</td>              </tr>
              <tr>
                <td>2015-10-22 09:04:56</td>                <td>125.0</td>                <td>69.0</td>                <td>88.0</td>                <td>Maschinell</td>              </tr>
              <tr>
                <td>2015-10-21 08:23:48</td>                <td>139.0</td>                <td>73.0</td>                <td>81.0</td>                <td>Maschinell</td>              </tr>
            </tbody>
          </table>
        </text>
        <author>
          <time value="20180712074600+0100"/>          <assignedAuthor>
            <id root="1.2.40.0.34.3.1.1058.1337" extension="999022" assigningAuthorityName="Tirol Kliniken GmbH"/>            <assignedPerson>
              <name>
                <prefix qualifier="AC">DGKP</prefix>                <given>Veronika</given>                <family>Mattes</family>              </name>
            </assignedPerson>
          </assignedAuthor>
        </author>
      </section>
    </component>
    <component>
      <section>
        <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.92"/>        <title>Am 12.07.2018 um 7:48 von DGKP Veronika Mattes: Alle Grafiken gesammelt</title>        <text>
          <renderMultiMedia referencedObject="bloodpressure1">
            <caption>Eingebettetes Blutdruckprofil</caption>          </renderMultiMedia>
          <renderMultiMedia referencedObject="pulse1">
            <caption>Eingebettetes Pulsprofil</caption>          </renderMultiMedia>
          <renderMultiMedia referencedObject="weight1">
            <caption>Eingebettetes Gewichtsprofil</caption>          </renderMultiMedia>
          <renderMultiMedia referencedObject="wellbeing1">
            <caption>Eingebettetes Wohlbefinden</caption>          </renderMultiMedia>
        </text>
        <author>
          <time value="20180712074600+0100"/>          <assignedAuthor>
            <id root="1.2.40.0.34.3.1.1058.1337" extension="999022" assigningAuthorityName="Tirol Kliniken GmbH"/>            <assignedPerson>
              <name>
                <prefix qualifier="AC">DGKP</prefix>                <given>Veronika</given>                <family>Mattes</family>              </name>
            </assignedPerson>
          </assignedAuthor>
        </author>
        <!-- Blutdruck Diagramm -->
        <entry>
          <observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN" ID="bloodpressure1">
            <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.1" assigningAuthorityName="ELGA"/>            <value mediaType="image/jpeg" representation="B64"> someBase64Value</value>          </observationMedia>
        </entry>
        <!-- Puls Diagramm -->
        <entry>
          <observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN" ID="pulse1">
            <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.1" assigningAuthorityName="ELGA"/>            <value mediaType="image/jpeg" representation="B64"> someBase64Value</value>          </observationMedia>
        </entry>
        <!-- Gewicht Diagramm -->
        <entry>
          <observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN" ID="weight1">
            <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.1" assigningAuthorityName="ELGA"/>            <value mediaType="image/jpeg" representation="B64"> someBase64Value</value>          </observationMedia>
        </entry>
        <!-- maschinenlesbare Eintrag zur Grafik zum Wohlbefinden -->
        <entry>
          <observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN" ID="wellbeing1">
            <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.1" assigningAuthorityName="ELGA"/>            <value mediaType="image/jpeg" representation="B64"> someBase64Value</value>          </observationMedia>
        </entry>
      </section>
    </component>
  </section>
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ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(atc...ert)
Treetree.png@classCode
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Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 Austria - Auszüge aus erhobene Daten - unkodiert(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.91
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(atc...ert)
wo [not(@nullFlavor)]
Treetree.pnghl7:code
CE.IPS1 … 1M(atc...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1F703852005
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96
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Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CD0 … *Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.(atc...ert)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
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Treeblank.pngTreetree.pngips:designation
ST0 … *Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.(atc...ert)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@language
cs1 … 1R
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(atc...ert)
 CONF
Elementinhalt muss "Auszüge aus erhobene Daten" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(atc...ert)
Treetree.pnghl7:author
0 … 1RVerfasser dieses Eintrags. Mit der Angabe des Autors kann die Qualität des Eintrags - automatisch durch ein Gerät oder manuell durch eine Person - zum Ausdruck gebracht werden. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.author .
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
(atc...ert)
Treetree.pnghl7:informant
0 … *RQuelle der Information. Person, auf deren Angabe die Information beruht: der Patient selbst oder eine dem Patienten verwandte oder bekannte Person. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.recordTarget (der Patient selbst).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
(atc...ert)
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0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)(atc...ert)
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0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.92 BodySubSection - unkodiert - generisch (DYNAMIC)(atc...ert)
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cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)
(atc...ert)
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cs0 … 1FCOMP
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