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<p> Die Dokumentation des Untersuchungsmaterials kann auf zwei Arten erfolgen: Enthält ein Befund nur einen Befundbereich ("Laboratory Specialty Section"), so kann die Codierung innerhalb der einen Section erfolgen. ODER Bei Verwendung von mehreren Befundbereichen in einem Befund kann es zu Überschneidungen der Untersuchungsmaterialien
          Die Dokumentation des Untersuchungsmaterials kann auf zwei Arten erfolgen:
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                        kommen (ein spezielles Untersuchungsmaterial kann in zwei Befundbereichen analysiert werden). Die CDA Level 3 Codierung eines Untersuchungsmaterials darf jedoch nur einmal im gesamten Befund erfolgen. Daher sind die Informationen zu den Untersuchungsmaterialien in einer eigenen, führenden "Probeninformation (Specimen Section)" zu codieren.WICHTIG:
          Enthält ein Befund nur einen Befundbereich ("Laboratory Specialty Section"), so kann die Codierung innerhalb der einen Section erfolgen.
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                Derzeit werden Mikrobiologiebefunde mit mehreren Untersuchungsmaterialien NICHT unterstützt. Das bedeutet, dass in einem Mikrobiologiebefund nur genau ein Untersuchungsmaterial dokumentiert werden darf. Falls mehrere Untersuchungsmaterialien zu einem Auftrag eingesendet wurden, müssen diese auf mehrere Befunde aufgeteilt werden! Die Information kann in der Section
          ODER
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                "Befundbewertung" festgehalten werden. Der Inhalt dieser Section enthält sämtliche Informationen über das zu befundende Untersuchungsmaterial. Die Darstellung in "section/text" hat tabellarisch zu erfolgen, wobei die Tabelle wie folgt aufgebaut sein sollte. Die Optionalität in dieser Tabelle bezieht sich auf die Darstellung des jeweiligen Elements in
          Bei Verwendung von mehreren Befundbereichen in einem Befund kann es zu Überschneidungen der Untersuchungsmaterialien kommen (ein spezielles Untersuchungsmaterial kann in zwei Befundbereichen analysiert werden). Die CDA Level 3 Codierung eines Untersuchungsmaterials darf jedoch nur einmal im gesamten Befund erfolgen. Daher sind die Informationen zu den Untersuchungsmaterialien in einer eigenen, führenden "Probeninformation (Specimen Section)" zu codieren.WICHTIG: Derzeit werden Mikrobiologiebefunde mit mehreren Untersuchungsmaterialien NICHT unterstützt. Das bedeutet, dass in einem Mikrobiologiebefund nur genau ein Untersuchungsmaterial dokumentiert werden darf. Falls mehrere Untersuchungsmaterialien zu einem Auftrag eingesendet wurden, müssen diese auf mehrere Befunde aufgeteilt werden! Die Information kann in der Section "Befundbewertung" festgehalten werden.
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                der Tabelle. Die Befüllung ergibt sich aus den Vorgaben für CDA Level 3 (z.B. ist die "Bemerkung Labor" in dieser Tabelle mit [R] angegeben, d.h. das Tabellenelement ist verpflichtend anzugeben, befüllt muss es aber nur werden, wenn tatsächlich eine Bemerkung vorhanden ist).SpaltennameOptionalitätBeschreibungMatrial-ID[O]Identifikation des Untersuchungsmaterials.Probenentnahme[R]Zeitpunkt oder Zeitintervall der Entnahme des Untersuchungsmaterials. Wert muss nicht angegeben werden bzw. darf "unbekannt" sein. Format: dd.MM.yyyy
           
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                            hh24:miUntersuchtes Material[R]Enthält Materialart [R] und Entnahmeort [O].Probenentnahme durch[O]Für Entnahme des Untersuchungsmaterials zuständige Person und gegebenenfalls Organisation.Probeneingang[R]Zeitpunkt des Eingangs des Untersuchungsmaterials im Labor.
        Der Inhalt dieser Section enthält sämtliche Informationen über das zu befundende Untersuchungsmaterial. Die Darstellung in "section/text" hat tabellarisch zu erfolgen,  
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                            Format: dd.MM.yyyy hh24:miBemerkung Labor[R]Allfällige Bemerkungen zur Qualität des Untersuchungsmaterials.</p>
        wobei die Tabelle wie folgt aufgebaut sein sollte. Die Optionalität in dieser Tabelle bezieht sich auf die Darstellung des jeweiligen Elements in der  
 
        Tabelle. Die Befüllung ergibt sich aus den Vorgaben für CDA Level 3 (z.B. ist die "Bemerkung Labor" in dieser Tabelle mit [R] angegeben, d.h. das Tabellenelement ist verpflichtend  
 
        anzugeben, befüllt muss es aber nur werden, wenn tatsächlich eine Bemerkung vorhanden ist).SpaltennameOptionalitätBeschreibungMatrial-ID[O]Identifikation des Untersuchungsmaterials.Probenentnahme[R]Zeitpunkt oder Zeitintervall der Entnahme des Untersuchungsmaterials. Wert muss nicht angegeben werden bzw. darf "unbekannt" sein. Format: dd.MM.yyyy hh24:miUntersuchtes Material[R]Enthält Materialart [R] und Entnahmeort [O].Probenentnahme durch[O]Für Entnahme des Untersuchungsmaterials zuständige Person und gegebenenfalls Organisation.Probeneingang[R]Zeitpunkt des Eingangs des Untersuchungsmaterials im Labor. Format: dd.MM.yyyy hh24:miBemerkung Labor[R]Allfällige Bemerkungen zur Qualität des Untersuchungsmaterials.</p>
 
 
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Aktuelle Version vom 23. Mai 2023, 22:20 Uhr

Weitere Informationen sind zusammengefasst im Hilfe-Beitrag Templates.

1 Template atlab_section_ProbeninformationSpecimenSection

Die Dokumentation des Untersuchungsmaterials kann auf zwei Arten erfolgen: Enthält ein Befund nur einen Befundbereich ("Laboratory Specialty Section"), so kann die Codierung innerhalb der einen Section erfolgen. ODER Bei Verwendung von mehreren Befundbereichen in einem Befund kann es zu Überschneidungen der Untersuchungsmaterialien kommen (ein spezielles Untersuchungsmaterial kann in zwei Befundbereichen analysiert werden). Die CDA Level 3 Codierung eines Untersuchungsmaterials darf jedoch nur einmal im gesamten Befund erfolgen. Daher sind die Informationen zu den Untersuchungsmaterialien in einer eigenen, führenden "Probeninformation (Specimen Section)" zu codieren.WICHTIG: Derzeit werden Mikrobiologiebefunde mit mehreren Untersuchungsmaterialien NICHT unterstützt. Das bedeutet, dass in einem Mikrobiologiebefund nur genau ein Untersuchungsmaterial dokumentiert werden darf. Falls mehrere Untersuchungsmaterialien zu einem Auftrag eingesendet wurden, müssen diese auf mehrere Befunde aufgeteilt werden! Die Information kann in der Section "Befundbewertung" festgehalten werden. Der Inhalt dieser Section enthält sämtliche Informationen über das zu befundende Untersuchungsmaterial. Die Darstellung in "section/text" hat tabellarisch zu erfolgen, wobei die Tabelle wie folgt aufgebaut sein sollte. Die Optionalität in dieser Tabelle bezieht sich auf die Darstellung des jeweiligen Elements in der Tabelle. Die Befüllung ergibt sich aus den Vorgaben für CDA Level 3 (z.B. ist die "Bemerkung Labor" in dieser Tabelle mit [R] angegeben, d.h. das Tabellenelement ist verpflichtend anzugeben, befüllt muss es aber nur werden, wenn tatsächlich eine Bemerkung vorhanden ist).SpaltennameOptionalitätBeschreibungMatrial-ID[O]Identifikation des Untersuchungsmaterials.Probenentnahme[R]Zeitpunkt oder Zeitintervall der Entnahme des Untersuchungsmaterials. Wert muss nicht angegeben werden bzw. darf "unbekannt" sein. Format: dd.MM.yyyy hh24:miUntersuchtes Material[R]Enthält Materialart [R] und Entnahmeort [O].Probenentnahme durch[O]Für Entnahme des Untersuchungsmaterials zuständige Person und gegebenenfalls Organisation.Probeneingang[R]Zeitpunkt des Eingangs des Untersuchungsmaterials im Labor. Format: dd.MM.yyyy hh24:miBemerkung Labor[R]Allfällige Bemerkungen zur Qualität des Untersuchungsmaterials.

1.1 Aktuelle Version

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.93Gültigkeit2021‑01‑14 14:01:18
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.0+20211213
Nameatlab_section_ProbeninformationSpecimenSectionBezeichnungProbeninformation (Specimen Section)
Beschreibung
Die Dokumentation des Untersuchungsmaterials kann auf zwei Arten erfolgen:
  • Enthält ein Befund nur einen Befundbereich ("Laboratory Specialty Section"), so kann die Codierung innerhalb der einen Section erfolgen.
ODER
  • Bei Verwendung von mehreren Befundbereichen in einem Befund kann es zu Überschneidungen der Untersuchungsmaterialien kommen (ein spezielles Untersuchungsmaterial kann in zwei Befundbereichen analysiert werden). Die CDA Level 3 Codierung eines Untersuchungsmaterials darf jedoch nur einmal im gesamten Befund erfolgen. Daher sind die Informationen zu den Untersuchungsmaterialien in einer eigenen, führenden "Probeninformation (Specimen Section)" zu codieren.

WICHTIG: Derzeit werden Mikrobiologiebefunde mit mehreren Untersuchungsmaterialien NICHT unterstützt. Das bedeutet, dass in einem Mikrobiologiebefund nur genau ein Untersuchungsmaterial dokumentiert werden darf. Falls mehrere Untersuchungsmaterialien zu einem Auftrag eingesendet wurden, müssen diese auf mehrere Befunde aufgeteilt werden! Die Information kann in der Section "Befundbewertung" festgehalten werden.

Der Inhalt dieser Section enthält sämtliche Informationen über das zu befundende Untersuchungsmaterial. Die Darstellung in "section/text" hat tabellarisch zu erfolgen, wobei die Tabelle wie folgt aufgebaut sein sollte. Die Optionalität in dieser Tabelle bezieht sich auf die Darstellung des jeweiligen Elements in der Tabelle. Die Befüllung ergibt sich aus den Vorgaben für CDA Level 3 (z.B. ist die "Bemerkung Labor" in dieser Tabelle mit [R] angegeben, d.h. das Tabellenelement ist verpflichtend anzugeben, befüllt muss es aber nur werden, wenn tatsächlich eine Bemerkung vorhanden ist).

SpaltennameOptionalitätBeschreibung
Matrial-ID[O]Identifikation des Untersuchungsmaterials.
Probenentnahme[R]Zeitpunkt oder Zeitintervall der Entnahme des Untersuchungsmaterials. Wert muss nicht angegeben werden bzw. darf "unbekannt" sein. Format: dd.MM.yyyy hh24:mi
Untersuchtes Material[R]Enthält Materialart [R] und Entnahmeort [O].
Probenentnahme durch[O]Für Entnahme des Untersuchungsmaterials zuständige Person und gegebenenfalls Organisation.
Probeneingang[R]Zeitpunkt des Eingangs des Untersuchungsmaterials im Labor. Format: dd.MM.yyyy hh24:mi
Bemerkung Labor[R]Allfällige Bemerkungen zur Qualität des Untersuchungsmaterials.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.93
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.160ContainmentKgreen.png Probeninformation (Specimen Entry) (1.0.0+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 1.2.40.0.34.11.4.2.1 Spezimen-Section (2013‑11‑07)
ref
elgabbr-
Beispiel
Vollständiger 'section/text'
<section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.93"/>  <code code="10" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Probeninformation"/>  <title>Probeninformation</title>  <!-- CDA Level 2 -->
  <text>
    <table>
      <thead>
        <tr>
          <th styleCode="xELGA_colw:15">Material-ID</th>          <th styleCode="xELGA_colw:10">Probenentnahme</th>          <th styleCode="xELGA_colw:14">Untersuchtes Material</th>          <th styleCode="xELGA_colw:17">Probenentnahme durch</th>          <th styleCode="xELGA_colw:10">Probeneingang</th>          <th styleCode="xELGA_colw:25">Bemerkung Labor</th>        </tr>
      </thead>
      <tbody>
        <tr ID="SPEC-1-1">
          <td>PL-081201-02</td>          <td>01.12.2012 06:34</td>          <td>Plasma, Linke Ellenbeuge</td>          <td>Dr. Humpel, Amadeus Spital</td>          <td>01.12.2012 08:15</td>          <td ID="SpecimenComment01">leicht hämolytisch</td>        </tr>
        <tr ID="SPEC-2-1">
          <td>WD-081201-01</td>          <td>01.12.2012 06:34</td>          <td>Wunddrainage, rechter Oberarm</td>          <td>Dr. Humpel, Amadeus Spital</td>          <td>01.12.2012
08:15
</td>
          <td/>        </tr>
      </tbody>
    </table>
  </text>
  <!-- CDA Level 3 -->
  <entry typeCode="DRIV">
    <!-- include 1.2.40.0.34.6.0.11.3.160 'Probeninformation (Specimen Entry)' -->
  </entry>
</section>
Beispiel
Minimaler 'section/text'
<section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.93"/>  <code code="10" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Probeninformation"/>  <title>Probeninformation</title>  <!-- CDA Level 2 -->
  <text>
    <table>
      <thead>
        <tr>
          <th>Probenentnahme</th>          <th>Untersuchtes Material</th>          <th>Probeneingang</th>          <th>Bemerkung Labor</th>        </tr>
      </thead>
      <tbody>
        <tr ID="SPEC-1-1">
          <td>01.12.2012 06:34</td>          <td>Plasma, Linke Ellenbeuge</td>          <td>01.12.2012 08:15</td>          <td ID="SpecimenComment01">leicht hämolytisch</td>        </tr>
        <tr ID="SPEC-2-1">
          <td>01.12.2012 06:34</td>          <td>Wunddrainage,
rechter Oberarm
</td>
          <td>01.12.2012 08:15</td>          <td/>        </tr>
      </tbody>
    </table>
  </text>
  <!-- CDA Level 3 -->
  <entry typeCode="DRIV">
    <!-- include 1.2.40.0.34.6.0.11.3.160 'Probeninformation (Specimen Entry)' -->
  </entry>
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
Probeninformation (Specimen Section)(atl...ion)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MProbeninformation (Specimen Section)
(atl...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.93
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Section(atl...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(atl...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1FELGA_LaborparameterErgaenzung
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F10
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F1.2.40.0.34.5.11 (ELGA_LaborparameterErgaenzung)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FProbeninformation
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(atl...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Probeninformation" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MMenschenlesbare Information über das Material in tabellarischer Form. Entspricht CDA Level 2.(atl...ion)
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1MEnthält die CDA Level 3 codierten Informationen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.160 Probeninformation (Specimen Entry) (DYNAMIC)
(atl...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
 DRIV (is derived from) deutet an, dass "section/text" aus den CDA Level 3 Entries gerendert wurde und keine medizinisch relevanten Inhalte enthält, die nicht aus den Entries stammen.
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des "text"-Elements in andere Sprachen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)
(atl...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


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