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Aktuelle Version vom 14. Mai 2024, 22:34 Uhr
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 | Gültigkeit | 2023‑03‑31 12:18:19 |
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Status | Aktiv | Versions-Label | 1.1.3+20230717 |
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Name | eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungenProblemConcern | Bezeichnung | Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry |
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Beschreibung |
Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung und abweichende Impfempfehlung nach sich ziehen können. Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese.
Fachlich wird die Dauer des Immunschutzes durch impfrelevante Erkrankungen auf nationaler Ebene festgelegt. Diese Dauer wird von der zentralen Anwendung herangezogen.
HINWEIS: Die Verwendung von statusCode und effectiveTime im "Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry" hat keine Auswirkung auf die Berechnung von Impfempfehlungen durch die zentrale Anwendung des e-Impfpasses.
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Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 |
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Klassifikation | CDA Entry Level Template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Benutzt | Benutzt 3 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 | Containment | Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 | Containment | Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2.0.0+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 | Containment | External Document Entry (1.0.1+20230717) | DYNAMIC |
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Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (2021‑10‑29 14:14:14) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (2021‑05‑18 07:31:06) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (2021‑05‑06 09:06:33) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (2019‑05‑20 07:24:16) ref elgaimpf- Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 Problem Concern Entry (2019‑01‑18 10:05:27) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 eHDSI Problem Concern (DYNAMIC) ref epsos- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 (2019‑01‑18 10:05:27) Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.27 (2019‑01‑18 10:05:27) Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
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Beispiel | Impfrelevante Erkrankung | <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.8"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/> <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code nullFlavor="NA"/> <statusCode code="active"/> <effectiveTime> <low value="20190711"/> </effectiveTime> <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false" contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 'Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry' (2019-05-20T08:12:25) --> </entryRelationship> <reference typeCode="REFR"> <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.14"/> <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3.1" extension="1"/> <code code="308707006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Zertifikat"> <translation code="DGC-R" codeSystem="1.2.40.0.34.5.183" codeSystemName="eImpf_Ergaenzung" displayName="Genesungszertifikat"/> </code> <text> <reference value="https://epi-service.gv.at/wasauchimmer/63982546.pdf"/> </text> </externalDocument> </reference></act> |
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Beispiel | Nicht mehr bestehende impfrelevante Erkrankung | <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.8"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/> <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code nullFlavor="NA"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime> <low value="20190711"/> <high value="20190808"/> </effectiveTime> <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false" contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 'Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry' (2019-05-20T08:12:25) --> </entryRelationship> <reference typeCode="REFR"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) --> </reference></act> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | |
Container zur Angabe einer impfrelevanten Erkrankung.
| (eim...ern) | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | ACT | | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | ELGA | (eim...ern) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | HL7 CCD Problem act | (eim...ern) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.27 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE PCC Concern Entry | (eim...ern) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE PCC Problem Concern Entry | (eim...ern) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 | | hl7:id
|
| II | 1 … 1 | M |
ID des Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
| (eim...ern) | | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | R | Fester Wert "NA" | (eim...ern) | | | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | NA | | hl7:statusCode
|
| CS | 0 … 1 | |
Der statusCode KANN verwendet werden, um anzugeben, ob die impfrelevante Krankheit noch immunisierende Wirkung hat.
-
active ("aktiv"): die dokumentierte impfrelevante Erkrankung hat noch immunisierende Wirkung.
-
completed ("abgeschlossen"): die dokumentierte impfrelevante Erkrankung hat keine immunisierende Wirkung mehr.
HINWEIS: Die Verwendung von statusCode hat keine Auswirkung auf die Berechnung von Impfempfehlungen durch die zentrale Anwendung des e-Impfpasses.
| (eim...ern) | | CONF | @code muss "active" sein | oder | @code muss "completed" sein |
| | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 0 … 1 | |
effectiveTime KANN verwendet werden, um das Zeitintervall anzugeben, in dem die impfrelevante Erkrankungen von Interesse ist.
-
low-Element entspricht dem Zeitpunkt, zu dem die impfrelevante Erkrankung erstmals dokumentiert wurde (nullFlavor möglich).
-
high-Element gibt den Zeitpunkt an, seitdem die Impfrelevante Erkrankung nicht mehr von Interesse ist (KANN entfallen). MUSS vorhanden sein, wenn statusCode completed.
Das Datum kann unscharf angegeben werden: YYYY, YYYYMM, YYYYMMDD
HINWEIS: Die Verwendung von effectiveTime hat keine Auswirkung auf die Berechnung von Impfempfehlungen durch die zentrale Anwendung des e-Impfpasses. Fachlich wird die Dauer des Immunschutzes durch impfrelevante Erkrankungen auf nationaler Ebene festgelegt. Diese Dauer wird von der zentralen Anwendung herangezogen.
| (eim...ern) | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:low[not(@nullFlavor)]
- hl7:low[@nullFlavor='UNK']
| | TS.DATE | 0 … 1 | | Beginn des Intervalls: Zeit, an der die Erkrankung dokumentiert wurde. | (eim...ern) | wo [not(@nullFlavor)] | | | TS.DATE | 0 … 1 | | Null Flavor | (eim...ern) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | | hl7:high
|
| TS.DATE | 0 … 1 | C | Ende des Intervalls. Wenn das Element statusCode auf „active“ gesetzt ist, wird das high-Element des Zeitintervalls weggelassen. Wenn das Element statusCode auf „completed“ gesetzt ist, MUSS das high-Element des Zeitintervalls angegeben werden. | (eim...ern) | | hl7:author
|
| | 1 … 1 | R | "Medizinisch verantwortliche Person": Die Person, die für die Dokumentation letztlich verantwortlich ist. Im Sinne des "Übertragenen Wirkungsbereiches" der verantwortliche Arzt. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC) | (eim...ern) | | Constraint |
Im Falle Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" und "Update Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element M [1..1] angegeben sein.
| | hl7:entryRelationship
|
| | 1 … 1 | M | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (DYNAMIC) | (eim...ern) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ | | | @inversionInd
|
| bl | 1 … 1 | F | false | | | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true | | hl7:reference
|
| | 0 … 1 | C |
Referenz auf das zugrundeliegende CDA-Dokument der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) | (eim...ern) | wo [hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']]] | | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REFR | | Constraint |
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element angegeben sein ( M [1..1]). In allen anderen Fällen KANN, R [0..1] das Element auch komplett entfallen.
| | hl7:reference
|
| | 0 … 1 | R |
Referenz auf ein Genesungszertifikat zu dieser impfrelevanten Erkrankung.
Hinweis: Die Angabe des Genesungszertifikats wird ab 01.07.2023 technisch nicht mehr unterstützt.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) | (eim...ern) | wo [not(hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']])] | | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REFR | | Constraint |
Bei Referenz auf ein Genesungszertifikat gelten für das External Document Entry folgende constraints:
- externalDocument/code MUSS mit den Attributen
- @code == "308707006"
- @codeSystem == "2.16.840.1.113883.6.96"
- @displayName == "Zertifikat"
strukturiert sein.
- externalDocument/code/translation/code MUSS mit den Attributen
- @code == "DGC-R"
- @codeSystem == "1.2.40.0.34.5.183"
- @displayName == "Genesungszertifikat"
strukturiert sein.
| | Schematron assert | role | error | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:author | | | Meldung | Das Element author MUSS vorhanden sein. | | | Schematron assert | role | error | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:reference/hl7:externalDocument/hl7:code/hl7:translation[@code = '87273-9'] | | | Meldung | Das Element reference MUSS vorhanden sein. | |
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