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1 Template atcdabbr_section_Entlassmanag_Pflegebetreuumfang

Entlassungsmanagement für den Entlassungsbrief Pflege oder PEB (pflegerischer Entlassungsbrief): Informationen zum Entlassungsmanagement. Beinhaltet alle relevanten organisatorischen Maßnahmen und Informationen, die für die Weiterbetreuung nach der Entlassung notwendig sind, wie: ​„Verordnungen und Beantragungen“: z.B. medizinische Hilfsmittel, Gebührenbefreiungen​„Mitgegebene Gegenstände“: z. B. Hörgeräte, Zahnprothesen, orthopädische Hilfsmittel, persönliche Medizin- oder Pflegemittel​„Weiterführende Betreuungen“: z. B. Kurzzeitpflege, Remobilisation, mobile Pflege, Tagespflege, ambulante Pflege, Hausbesuche durch Therapeuten„Schulungsunterlagen und Informationsmaterialien“: z. B. Broschüren, Ratgeber, Anleitungen für Angehörige oder Patienten, Pflegeanleitungen​„Organisatorische Hinweise“: z. B. Ansprechpartner für Nachsorgetermine, Telefonkontakte​Wichtiger Hinweis: Wenn ein ärztlicher Entlassungsbrief existiert, SOLLEN ärztliche Termine, Kontrollen und Wiederbestellung NICHT in dieser Sektion vermerkt werden. Diese Daten sind im ärztlichen Entlassungsbrief in der entsprechenden Sektion anzuführen. Pflege- und Betreuungsumfang für den Pflegesituationsbericht oder PSB: Informationen zur Beschreibung des Pflege- und Betreuungsumfangs. Beinhaltet alle relevanten Angaben zur Organisation, Intensität und Art der pflegerischen Versorgung, wie:​„Art und Umfang der Betreuung“: z.B. Berufsgruppen die beteiligt sind, zeitlicher Umfang der Betreuung (Wochentage, Uhrzeiten, Dauer einzelner Einsätze), Art der erbrachten Pflegeleistung (Grundpflege, Unterstützung bei Alltagsaktivitäten)​, Ambulatorien und Frühförderung (Entwicklungsförderung, mobile Frühförderung)​„Finanzielle und administrative Informationen“: z.B. Pflegegeldstufe, Apotheken- und Krankenkassenbewilligungen für Pflege- und Hospizkarenz, Gebührenbefreiungen oder Sozialhilfeleistungen„Multiprofessionelle Informationen“: z.B. Abgestimmte Pflegepläne zwischen Pflegefachkräften, Therapeuten und Ärzten, Koordination von Therapieeinsätzen​, Einbindung externer Unterstützungsnetzwerke (Ambulatorien, Apotheken, Spezialambulanzen, ehrenamtliche Hospizdienste)​

1.1 Aktuelle Version

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.2.155 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit ab	2025‑07‑09 17:51:25
Status	Entwurf	Versions-Label	1.0.0+202507##
Name	atcdabbr_section_Entlassmanag_Pflegebetreuumfang	Bezeichnung	Entlassungsmanagement / Pflege- und Betreuungsumfang
Beschreibung Entlassungsmanagement für den Entlassungsbrief Pflege oder PEB (pflegerischer Entlassungsbrief): Informationen zum Entlassungsmanagement. Beinhaltet alle relevanten organisatorischen Maßnahmen und Informationen, die für die Weiterbetreuung nach der Entlassung notwendig sind, wie: ​ „Verordnungen und Beantragungen“: z.B. medizinische Hilfsmittel, Gebührenbefreiungen​ „Mitgegebene Gegenstände“: z. B. Hörgeräte, Zahnprothesen, orthopädische Hilfsmittel, persönliche Medizin- oder Pflegemittel​ „Weiterführende Betreuungen“: z. B. Kurzzeitpflege, Remobilisation, mobile Pflege, Tagespflege, ambulante Pflege, Hausbesuche durch Therapeuten „Schulungsunterlagen und Informationsmaterialien“: z. B. Broschüren, Ratgeber, Anleitungen für Angehörige oder Patienten, Pflegeanleitungen​ „Organisatorische Hinweise“: z. B. Ansprechpartner für Nachsorgetermine, Telefonkontakte​ Wichtiger Hinweis: Wenn ein ärztlicher Entlassungsbrief existiert, SOLLEN ärztliche Termine, Kontrollen und Wiederbestellung NICHT in dieser Sektion vermerkt werden. Diese Daten sind im ärztlichen Entlassungsbrief in der entsprechenden Sektion anzuführen. Pflege- und Betreuungsumfang für den Pflegesituationsbericht oder PSB: Informationen zur Beschreibung des Pflege- und Betreuungsumfangs. Beinhaltet alle relevanten Angaben zur Organisation, Intensität und Art der pflegerischen Versorgung, wie:​ „Art und Umfang der Betreuung“: z.B. Berufsgruppen die beteiligt sind, zeitlicher Umfang der Betreuung (Wochentage, Uhrzeiten, Dauer einzelner Einsätze), Art der erbrachten Pflegeleistung (Grundpflege, Unterstützung bei Alltagsaktivitäten)​, Ambulatorien und Frühförderung (Entwicklungsförderung, mobile Frühförderung)​ „Finanzielle und administrative Informationen“: z.B. Pflegegeldstufe, Apotheken- und Krankenkassenbewilligungen für Pflege- und Hospizkarenz, Gebührenbefreiungen oder Sozialhilfeleistungen „Multiprofessionelle Informationen“: z.B. Abgestimmte Pflegepläne zwischen Pflegefachkräften, Therapeuten und Ärzten, Koordination von Therapieeinsätzen​, Einbindung externer Unterstützungsnetzwerke (Ambulatorien, Apotheken, Spezialambulanzen, ehrenamtliche Hospizdienste)​
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.155
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment Author Body (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment Übersetzung (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.11.12.2.2 Pflege- und Betreuungsumfang (2015‑10‑20) ref elgabbr-
Beispiel	Strukturbeispiel Pflege- und Betreuungsumfang (PSB) <section>   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.155"/>  <code code="PUBUMF" displayName="Pflege- und Betreuungsumfang" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>  <title>Pflege- und Betreuungsumfang</title>  <text>     <list listType="unordered" styleCode="Disk">       <item>         <content styleCode="xELGA_bold">Pflegeumfang:</content>        Körperpflege, Ernährung, Ausscheidung, Mobilisation, Sturzprophylaxe      </item>      <item>         <content styleCode="xELGA_bold">Berufsgruppe:</content>        DGKP + PFA/PA + ggf. Heimhilfe      </item>      <item>         <content styleCode="xELGA_bold">Zeitlicher Umfang:</content>        Täglich Mo–So, ca. 2,5 Std./Tag      </item>      <item>         <content styleCode="xELGA_bold">Pflegegeldstufe:</content>        4      </item>      <item>         <content styleCode="xELGA_bold">Befreiungen/Sozialleistungen:</content>        Rezeptgebührenbefreiung, Pflegekostenzuschüsse, Sozialhilfe      </item>    </list>  </text></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section hl7:templateId II 1 … 1 M @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.155 hl7:code CE 1 … 1 C   CONF @code MUSS "PUBUMF" sein @codeSystem MUSS "1.2.40.0.34.5.40" sein oder @code MUSS "8650-4" sein @codeSystem MUSS "2.16.840.1.113883.6.1" sein   Beispiel <code code="PUBUMF" displayName="Pflege- und Betreuungsumfang" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/><code code="8650-4" displayName="Hospital discharge disposition" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/> hl7:title ST 1 … 1 C   Constraint Ist beim Situationsbericht mit "Pflege- und Betreuungsumfang" zu befüllen. Beim Entlassungsbrief Pflege mit "Entlassungsmanagement".   CONF Elementinhalt MUSS "Pflege- und Betreuungsumfang" sein -oder- Elementinhalt MUSS "Entlassungsmanagement" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Information für den menschlichen Leser. hl7:author 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) hl7:informant 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) hl7:component 0 … * Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true

1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

(bisher keine weiteren Angaben)