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Aktuelle Version vom 16. Dezember 2025, 23:27 Uhr
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.153 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2025‑07‑09 17:46:56 |
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| Status | Entwurf | Versions-Label | 1.0.0+202507## |
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| Name | atcdabrr_section_PflegerelevanteInformationenZurMedizinischenBehandlung | Bezeichnung | Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung |
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| Beschreibung | Informationen zu bestehenden Zu- und Ableitungen Beinhaltet deren Funktion, Lagekontrolle, Pflegeaufwand sowie den Umgang der betroffenen Person damit z.B. peripherer oder zentraler Venenkatheter, implantiertes Portsystem, liegende Drainagen, implantierte Pumpe, Medikamenten-Pen, Shunt oder Dialysekatheter. Die folgenden Unterpunkte sind optionale Subsektionen; die angeführten Beispiele dienen lediglich der Illustration und erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit: Risiken: Fehler bei der Medikamentenvorbereitung (z. B. falsches Mischverhältnis), Infektionen, Schmerzen Assessments: Beobachtung auf Komplikationen oder Nebenwirkungen (z. B. Blutungen, Infektionen, Schmerzen, Hautreaktionen, Allergien) Pflegeintervention: Edukation von Angehörigen und 24-h-Betreuungskräften, z. B. Anleitung im Umgang mit Kathetern, Hygienemaßnahmen oder Schulung im Umgang mit Medikamenten. Vorbereitung und Nachsorge bei diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen (z. B. Endoskopie, Chemotherapie, Dialyse) Pflegeziel: Vermeidung von Komplikationen wie Infektionen, Blutungen oder Fehlapplikation von Medikamenten Hilfsmittel und Ressourcen: Verbandmaterialien, Desinfektionsmittel, Schulungsmaterialien für Angehörige oder Betreuungspersonen
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| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.153 |
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| Klassifikation | CDA Section level template |
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| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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| Benutzt | | Benutzt 8 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
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| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (1.0.2+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.76 | Containment | Risiken (1.0.0+20210219) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.157 | Containment | Assessments (1.0.0+202507##) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.158 | Containment | Pflegeintervention (1.0.0+202507##) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.159 | Containment | Pflegeziel (1.0.0+202507##) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.77 | Containment | Hilfsmittel und Ressourcen (1.0.0+20210219) | DYNAMIC |
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| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.3.2.18 Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung (2015‑09‑17) ref elgabbr- |
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| Beispiel | | Strukturbeispiel | <section> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.153"/> <code code="PFMEDBEH" displayName="Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/> <title>Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung</title> <text>Shunt am linken Arm.</text> <!-- Untersektion: Risiken --> <!-- Untersektion: Assessments --> <!-- Untersektion: Pflegeintervention --> <!-- Untersektion: Pflegeziel --> <!-- Untersektion: Hilfsmittel und Ressourcen --> <component> <section> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.77" assigningAuthorityName="ELGA"/> <code code="RES" displayName="Hilfsmittel und Ressourcen" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/> <title>Hilfsmittel und Ressourcen</title> <text>Angehörige bzgl. Druckverband des Shunts nach Dialyse erfolgreich geschult am 20.10..</text> </section> </component></section> |
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| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.153 |  | hl7:code
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| CE | 1 … 1 | M | | |  |  | @code
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| CONF | 1 … 1 | F | PFMEDBEH |  |  | @codeSystem
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| 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.5.40 | | | Beispiel | <code code="PFMEDBEH" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" displayName="Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung" codeSystemName="ELGA_Sections"/> |  | hl7:title
|
| ST | 1 … 1 | M | | | | | CONF | | Elementinhalt MUSS "Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung" sein |
|  | hl7:text
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| SD.TEXT | 1 … 1 | M | Information für den menschlichen Leser. | |  | hl7:author
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| | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) | |  | hl7:component
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| | 0 … * | | Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) | |  |  | @typeCode
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| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.76 Risiken (DYNAMIC) | |  |  | @typeCode
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| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.158 Pflegeintervention (DYNAMIC) | |  |  | @typeCode
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| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.77 Hilfsmittel und Ressourcen (DYNAMIC) | |  |  | @typeCode
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