elga-cdaps-2.06.2:Gesundheitsproblem Bedenken Entry (Template): Unterschied zwischen den Versionen

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[[Kategorie:CDA Entry Level Template|Gesundheitsproblem Bedenken]]

Aktuelle Version vom 19. April 2018, 08:16 Uhr

Gesundheitsproblem Bedenken Entry

Hierarchisches Diagramm

  1. Entry
     Gesundheitsproblem Bedenken Entry (1.2.40.0.34.11.13.3.6)
    1. Entry
       Author (Body) PS (1.2.40.0.34.11.13.3.16)
      1. Header
         PersonElements (1.2.40.0.34.11.90001)
    2. Entry
       Informant (Body) PS (1.2.40.0.34.11.13.3.20)
      1. Header
         PersonElements (1.2.40.0.34.11.90001)
      2. Header
         OrganizationElements (1.2.40.0.34.11.90002)
      3. Header
         PersonElements (1.2.40.0.34.11.90001)
    3. Entry
       Problem Entry Gesundheitsproblem (1.2.40.0.34.11.13.3.7)
      1. Entry
         Severity Observation (1.2.40.0.34.11.13.3.21)
      2. Entry
         Criticality Observation (1.2.40.0.34.11.13.3.18)
      3. Entry
         Certainty Observation (1.2.40.0.34.11.13.3.19)
      4. Entry
         Problem Status Observation (1.2.40.0.34.11.13.3.13)
    4. Entry
       ELGA ExternalDocument (1.2.40.0.34.11.13.3.17)

Gesundheitsproblem Bedenken Entry

Id1.2.40.0.34.11.13.3.6
ref
elgabbr-
Gültigkeit2017‑01‑26 14:29:54
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.2
NameGesundheitsproblemBedenkenEntryBezeichnungGesundheitsproblem Bedenken Entry
Beschreibung
Dieses Entry stellt ein relevantes Gesundheitsproblem des Patienten codiert dar. Es wird mit Status und Datum, sofern bekannt, dokumentiert, weiters mit dem Datum der Erfassung der Diagnose. 
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.6
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.13.3.16ContainmentKyellow.png Author (Body) PSDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.20ContainmentKyellow.png Informant (Body) PS (0.1)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.7ContainmentKyellow.png Problem Entry Gesundheitsproblem (0.1)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.17ContainmentKyellow.png ELGA ExternalDocument (0.1)DYNAMIC
Beispiel
Strukturbeispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.13.3.6"/>  <id root="1.2.3" extension="2.3.4"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6"/>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>
    <low/>    <high/>  </effectiveTime>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.16 'Author (Body) PS' (2017-08-05T19:04:45) -->
  </author>  <informant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.20 'Informant (Body) PS' (2017-08-10T20:49:25) -->
  </informant>  <entryRelationship>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.7 'Problem Entry Gesundheitsproblem' (2017-08-13T15:08:52) -->
  </entryRelationship>  <reference>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.17 'ELGA ExternalDocument' (2017-08-09T10:55:40) -->
  </reference></act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
1 … 1R(Ges...try)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ges...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.13.3.6
Treetree.pnghl7:id
0 … *R(Ges...try)
Treetree.pnghl7:code
CE (extensible)1 … 1R(Ges...try)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1FCONC
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS (erforderlich)1 … 1M
  • "active": Die Bedingungen für das Bedenken gelten noch und werden auch immer noch (vom Author) beobachtet.
  • "completed": Die Gesundheitsproblem oder das Risiko macht keine Bedenken mehr, das Bedenken wird nicht mehr verfolgt und Auswirkungen des Bedenkens sind nicht zu erwarten.
  • Ist nicht bekannt, ob das Bedenken noch besteht, ist von "active" auszugehen.
(Ges...try)
 CONF
@code muss "active" sein
oder
@code muss "completed" sein
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1R
Erstes und letztes Auftreten des Bedenkens.
(Ges...try)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
IVXB_TS1 … 1RBeginn des Auftretens des Bedenkens.(Ges...try)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
IVXB_TS0 … 1CZeitpunkt des Endes des Bedenkens.
Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.high mit nullFlavor "UNK" anzugeben.		(Ges...try)
 ConstraintWenn statusCode=completed ist, dann ist die Angabe dieses Werts erforderlich.
 Schematron assertrole error 
 testhl7:act/hl7:statusCode[@code="completed"] and hl7:act/hl7:effectiveTime/hl7:high 
 Meldungif statusCode = completed effectiveTime.high may not be empty 
Treetree.pnghl7:author
0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)		(Ges...try)
Treetree.pnghl7:informant
0 … *
Quelle der Information. 
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC)		(Ges...try)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … *REin oder mehrere Problem Entrys, die diesem Bedenken zugeordnet sind.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.7 Problem Entry Gesundheitsproblem (DYNAMIC)		(Ges...try)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
bl1 … 1Ffalse
Treetree.pnghl7:reference
0 … 1Hier werden Verweise auf externe Dokumente zum Gesundheitsproblem angegeben.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.17 ELGA ExternalDocument (DYNAMIC)		(Ges...try)
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