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− | ==Dokumentenstruktur==
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− | ===Elemente ohne spezielle Vorgaben===
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− | Folgende Elemente erfordern keine speziellen Vorgaben:
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− | * XML Metainformationen
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− | * Wurzelelement
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− | * Hoheitsbereich („realmCode“)
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− | * Dokumentformat („typeId“)
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− | * Erstellungsdatum des Dokuments („effectiveTime“)
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− | * Vertraulichkeitscode („confidentialityCode“)
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− | * Sprachcode des Dokuments („languageCode“)
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− | <div style="border:solid 1px black; background-color:#E5D0EE">
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− | Verweis auf den Allgemeinen Leitfaden:
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− | Die Elemente erfordern keine speziellen Vorgaben. Es gelten die Vorgaben der entsprechenden Kapitel des „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden|Allgemeinen Implementierungsleitfadens]]“.
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− | </div>
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− | ===Elemente mit speziellen Vorgaben===
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− | ====ELGA Implementierungsleitfaden-Kennzeichnung („templateId“)====
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− | Mit Angabe dieses Elements wird ausgesagt, dass das vorliegende CDA-Dokument zu diesem Implementierungsleitfaden konform ist. Ein Dokument, welches dem vorliegenden Implementierungsleitfaden folgt, muss auch dem übergeordneten „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden|Allgemeinen Implementierungsleitfaden]]“ folgen.
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− | =====Spezielle Vorgaben für Dokumente der e-Medikation=====
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− | Die templateId-Elemente für diesen Implementierungsleitfaden sind anzugeben.
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− | =====Strukturbeispiel=====
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− | <pre style="background-color:#F4C789;">
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− | <ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
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− | :
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− | <!-- ELGA CDA Dokumente -->
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− | <templateId root="1.2.40.0.34.11.1"/>
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− |
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− |
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− | <!-- ELGA CDA Rezept -->
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− | <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1"/>
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− | ... oder ...
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− | <!-- ELGA CDA Abgabe -->
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− | <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.2"/>
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− | ... oder ...
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− | <!-- ELGA CDA Medikationsliste -->
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− | <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.3"/>
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− | ... oder ...
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− | <!-- ELGA CDA Pharmazeutische Empfehlung -->
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− | <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.4"/>
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− |
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− |
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− | <!-- EIS „Full support“ -->
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− | <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.0.3"/>
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− |
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− | </ClinicalDocument>
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− | </pre>
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− | =====Spezifikation=====
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− | {| class="wikitable" width="100%"
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− | |-
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− | ! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
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− | |- style="background:#FFFFFF"
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− | | style="text-align:left" | templateId|| II ||1..1 ||M || ELGA TemplateId für den Allgemeinen Implementierungsleitfaden<br/>Fester Wert: @root = '''1.2.40.0.34.11.1'''
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− |
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− | |- style="background:#FFFFFF"
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− | | colspan="5" style="text-align:center" | '''---zusätzlich eine der folgenden templateIds---'''
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− | |- style="background:#FFFFFF"
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− | | colspan="5" style="text-align:left" | '''Im Falle von Dokumentklasse „Rezept“'''
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− |
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− | |- style="background:#FFFFFF"
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− | | style="text-align:left" | templateId|| II ||1..1 ||M || ELGA CDA Rezept<br/>Fester Wert @root = '''1.2.40.0.34.11.8.1'''
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− | |- style="background:#FFFFFF"
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− | | style="text-align:left" | templateId|| II ||1..1 ||M ||IHE PHARM Prescription<br/>Fester Wert @root = '''1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.1.1'''
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− |
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− | |- style="background:#FFFFFF"
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− | | colspan="5" style="text-align:center" | '''---oder---'''
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− | |- style="background:#FFFFFF"
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− | | colspan="5" style="text-align:left" | '''Im Falle von Dokumentklasse „Abgabe“'''
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− |
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− | |- style="background:#FFFFFF"
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− | | style="text-align:left" | templateId|| II ||1..1 ||M || ELGA CDA Abgabe<br/>Fester Wert @root = '''1.2.40.0.34.11.8.2'''
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− | |-
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− | | style="text-align:left" | templateId|| II ||1..1 ||M ||IHE PHARM Dispense<br/>Fester Wert @root = '''1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.1.3'''
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− |
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− | |- style="background:#FFFFFF"
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− | | colspan="5" style="text-align:center" | '''---oder---'''
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− | |- style="background:#FFFFFF"
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− | | colspan="5" style="text-align:left" | '''Im Falle von Dokumentklasse „Medikationsliste“'''
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− |
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− | |- style="background:#FFFFFF"
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− | | style="text-align:left" | templateId|| II ||1..1 ||M || ELGA CDA Medikationsliste<br/>Fester Wert @root = '''1.2.40.0.34.11.8.3'''
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− | |-
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− | | style="text-align:left" | templateId|| II ||1..1 ||M ||IHE PHARM Medication List<br/>Fester Wert @root = '''1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.1.5'''
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− |
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− | |- style="background:#FFFFFF"
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− | | colspan="5" style="text-align:center" | '''---oder---'''
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− | |- style="background:#FFFFFF"
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− | | colspan="5" style="text-align:left" | '''Im Falle von Dokumentklasse „Pharmazeutische Empfehlung“'''
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− |
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− | |- style="background:#FFFFFF"
| |
− | | style="text-align:left" | templateId|| II ||1..1 ||M || ELGA CDA Pharmazeutische Empfehlung<br/>Fester Wert @root = '''1.2.40.0.34.11.8.4'''
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− | |-
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− | | style="text-align:left" | templateId|| II ||1..1 ||M ||IHE PHARM Pharmaceutical Advice<br/>Fester Wert @root = '''1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.1.2'''
| |
− | |- style="background:#FFFFFF"
| |
− | | style="text-align:left" | templateId|| II ||1..1 ||M || IHE PCC Medical Documents<br/>Fester Wert @root = '''1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.1'''
| |
− | |-
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− | | style="text-align:left" | templateId|| II ||1..1 ||M ||ELGA CDA Dokument in EIS „Full support“<br/>Fester Wert @root = '''1.2.40.0.34.11.8.0.3'''
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− | |-
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− | |}
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− |
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− | ====Dokumenten-Id („id”)====
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− | =====Spezielle Vorgaben für Dokumente der e-Medikation=====
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− | Die Dokumenten-Id MUSS eine eindeutige eMED-ID enthalten.
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− | =====Strukturbeispiel=====
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− | <pre style="background-color:#F4C789;">
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− | <id
| |
− | root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1"
| |
− | extension="WYE82A2G8EEW"
| |
− | assigningAuthorityName="e-MedAT"/>
| |
− | </pre>
| |
− | =====Spezifikation=====
| |
− | {| class="wikitable" width="100%"
| |
− | |-
| |
− | ! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
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− |
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− | |- style="background:#FFFFFF"
| |
− | | colspan="2" style="text-align:left" |id||II|| 1..1||M || Dokumenten-ID
| |
− | |- style="background:#FFFFFF"
| |
− | | || style="text-align:left" | @root|| uid|| 1..1 || M || OID der Liste der eMED-IDs<br/>Fester Wert: '''1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1'''
| |
− | |- style="background:#FFFFFF"
| |
− | | || style="text-align:left" | @extension|| st|| 1..1 || M || '''eMED-ID'''
| |
− | |- style="background:#FFFFFF"
| |
− | | || style="text-align:left" | @assigningAuthorityName|| st|| 0..1 || O || Fester Wert: '''e-MedAT'''
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− | |-
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− | |}
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