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| (35 dazwischenliegende Versionen desselben Benutzers werden nicht angezeigt) |
| Zeile 1: |
Zeile 1: |
| | ==Maschinenlesbare Elemente== | | ==Maschinenlesbare Elemente== |
| − | ===ELGA MedikationVerordnung-Entry=== | + | {{elga-cdaem-2.06.2:ELGA MedikationVerordnung-Entry}} |
| | + | |
| | + | ===ELGA MedikationAbgabe-Entry=== |
| | {| class="wikitable" width="100%" | | {| class="wikitable" width="100%" |
| | |- | | |- |
| − | |style="background:#EBEBEB" | Template ID|| ELGA: 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 | + | |style="background:#EBEBEB" | Template ID|| ELGA: 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 |
| | | | |
| | |- | | |- |
| − | |style="background:#EBEBEB" | Parent Template ID||''<u>HL7 CCD 3.9:</u>''<br/>2.16.840.1.113883.10.20.1.24<br/>''<u>IHE PCC Medications Entry:</u>''<br/>1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7<br/>''<u>IHE PHARM Prescription Entry:</u>''<br/>1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2 | + | |style="background:#EBEBEB" | Parent Template ID||''<u>HL7 CCD 3.9:</u>''<br/>2.16.840.1.113883.10.20.1.34<br/>''<u>IHE PCC Supply Entry:</u>''<br/>1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.3<br/>''<u>IHE PHARM Dispense Entry:</u>''<br/>1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.4 |
| | |} | | |} |
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| − | [[Datei:CDA R-MIM (L-POCD_RM000040) Ausschnitt - Klassen um die Verordnung.png|500px|CDA R-MIM (L-POCD_RM000040) Ausschnitt - Klassen um die Verordnung.]] | + | [[Datei:CDA R-MIM (L-POCD_RM000040) Ausschnitt - Klassen um die Abgabe.png|500px|CDA R-MIM (L-POCD_RM000040) Ausschnitt - Klassen um die Abgabe.]]<br/> |
| | + | ''Abbildung 4: CDA R-MIM (L-POCD_RM000040) Ausschnitt - Klassen um die Abgabe'' |
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| − | Diese Abbildung zeigt die für die Verordnung relevanten R-MIM Klassen SubstanceAdministration, Consumable, entryRelationship. Die Reihenfolge der Attribute entsprechend Schema ist normativ.
| + | Abbildung 4 zeigt die für die Abgabe relevanten R-MIM Klassen Supply und Product. Die Reihenfolge der Attribute entsprechend Schema ist normativ. |
| | | | |
| | ====Spezifikation==== | | ====Spezifikation==== |
| − | {{:1.2.40.0.34.11.8.1.3.1/dynamic}} | + | {{:1.2.40.0.34.11.8.2.3.1/dynamic}} |
| | + | |
| | + | =====Altered Dosage Instructions===== |
| | + | {{:1.2.40.0.34.11.30035/dynamic}} |
| | + | =====ID des MedikationAbgabe-Entry===== |
| | + | In diesem Element wird die AbgabeID angegeben. Die AbgabeID MUSS die eMED-ID beinhalten um eine globale Eindeutigkeit zu gewährleisten. |
| | | | |
| − | =====ID des MedikationVerordnung-Entry===== | + | Strukturvorschrift: '''AbgabeID = {eMED-ID}_{lokal vergebene ID}''' |
| − | In diesem Element wird die VerordnungsID angegeben. Die VerordnungsID MUSS die eMED-ID beinhalten um eine globale Eindeutigkeit zu gewährleisten.
| |
| | | | |
| − | Strukturvorschrift: '''VerordnungsID = {eMED-ID}_{lokal vergebene ID}'''
| + | Beispiel: C8688SC242CY_081511 |
| | | | |
| − | Beispiel: WYE82A2G8EEW_4711
| |
| | {{BeginYellowBox}} | | {{BeginYellowBox}} |
| − | Im Falle, dass das ELGA MedikationVerordnung-Entry im Rahmen der Medikationsliste vorliegt, werden zwei ID-Elemente angegeben, welche wie folgt befüllt sind: | + | Im Falle, dass das ELGA MedikationAbgabe-Entry im Rahmen der Medikationsliste vorliegt, werden zwei ID Elemente angegeben, welche wie folgt befüllt sind: |
| − | # Das erste ID Element enthält eine von Zentralkomponenten der e-Medikation vergebene neue ID des Verordnungs-Entry, welche durch eine eigene OID im @root-Attribut gekennzeichnet ist. Diese neue ID ist notwendig, da das Verordnungs-Entry bei Rückgabe in der Medikationsliste durch die Zentralkomponenten mit verschiedenen zusätzlichen Informationen ergänzt wird. | + | # Das erste ID Element enthält eine von den Zentralkomponenten der e-Medikation vergebene neue ID des Abgabe-Entry, welche durch eine eigene OID im @root Attribut gekennzeichnet ist. Diese neue ID ist notwendig, da das Abgabe-Entry bei Rückgabe in der Medikationsliste durch die Zentralkomponenten mit verschiedenen zusätzlichen Informationen ergänzt wird. |
| − | # Das zweite ID Element enthält die ID des ursprünglich im Rezept-Dokument angegebenen Verordnungs-Entry, welcher der Ausgangspunkt des vorliegenden Verordnungs-Entry darstellt. | + | # Das zweite ID Element enthält die ID des ursprünglich im Rezept-Dokument angegebenen Abgabe-Entry, welcher der Ausgangspunkt des vorliegenden Abgabe-Entry darstellt. |
| | {{EndYellowBox}} | | {{EndYellowBox}} |
| | | | |
| − | =====Einnahmedauer===== | + | =====Abgabeart===== |
| − | Die Einnahmedauer dokumentiert den Zeitraum in dem die Einnahme des Medikaments erfolgen SOLL und wird im ersten effectiveTime-Element angegeben.
| + | Abgabeart dieses MedikationAbgabe-Entry. Dieses Element dient zur Kennzeichnung, ob die Abgabe eine zugrundeliegende Verordnung vollständig oder partiell (z.B. im Falle einer Bestellung) erfüllt. |
| | + | |
| | + | <u>Vollständige Abgabe</u> |
| | + | |
| | + | Eine vollständige Abgabe erfüllt eine zugrundeliegende Verordnung vollständig. |
| | + | * In diesem Fall MUSS der code '''“First Fill - Complete”''' angegeben werden. |
| | + | * Ist das Element nicht angegeben, gilt die Abgabe ebenfalls als vollständig '''(“First Fill - Complete”).''' |
| | + | <u>Partielle Abgabe</u><br/> |
| | + | Eine partielle Abgabe erfüllt eine zugrundeliegende Verordnung teilweise. |
| | + | * Im Fall, dass die Abgabe die erste partielle Abgabe zu der Verordnung darstellt, MUSS der code '''“First Fill - Part Fill”''' angegeben werden. |
| | + | * Im Fall, dass die Abgabe nicht die erste partielle Abgabe zu der Verordnung darstellt, jedoch die Verordnung noch nicht vollständig erfüllt, MUSS der code '''“Refill - Part Fill”''' angegeben werden. |
| | + | * Im Fall, dass die Abgabe die letzte partielle Abgabe darstellt, welche die Verordnung vollständig erfüllt, MUSS der code “'''Refill - Complete'''” angegeben werden. |
| | + | |
| | + | <u>Ergänzende Erläuterungen:</u><br/> |
| | + | Beispiel 1: Im Falle einer vollständigen Abgabe zu einer Verordnung oder einer Abgabe ohne Verordnung MUSS Abgabeart entweder weggelassen oder „First Fill - Complete“ angegeben werden. |
| | + | |
| | + | Kann eine Verordnung mehrmals eingelöst werden (z.B.: Privatrezept), so gilt das Konzept für jede einzelne Instanz der Einlösungen. |
| | + | |
| | + | Beispiel 2: Wird das Rezept von der Apotheke einbehalten, aber das Medikament noch nicht ausgegeben (z.B. weil das Medikament erst bestellt oder zubereitet werden muss), so kann dieser Vorgang mit einer partiellen Leerabgabe dokumentiert werden. In diesem Fall wird „First Fill - Part Fill“ angegeben und die abgegebene Packungsanzahl auf 0 gesetzt (siehe Kapitel [[ILF:e-Medikation#Abgegebene_Packungsanzahl|Abgegebene Packungsanzahl]]). Bei späterer Ausgabe des Medikaments an den Patienten wird erneut eine partielle Abgabe dokumentiert, wobei diesmal „Refill - Complete“ angegeben werden MUSS, um zu dokumentieren, dass die Verordnung nun vollständig eingelöst ist. |
| | + | |
| | + | Dasselbe Prinzip gilt, wenn das Medikament nur teilweise ausgegeben wird (z.B. weil nicht genügend Packungen vorhanden sind und der Rest erst nachbestellt werden muss). |
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| − | Ist eine Dosierungsvariante gemäß Kapitel 4.4.1.2.7 angegeben, MUSS die Einnahmedauer angegeben werden.
| + | =====Abgegebene Packungsanzahl===== |
| | + | In diesem Element ist die abgegebene Packungsanzahl der Medikation angegeben. |
| | + | Bei magistralen Zubereitungen wird die Anzahl der abgegebenen Einheiten der Arznei in derselben Art und Weise gehandhabt werden wie bei Arzneispezialitäten. Die Menge einer Einheit der Arznei (z.B. 200g einer magistral zubereiteten Salbe in einer gewissen Zusammensetzung) ist in den ergänzenden Informationen zu der magistralen Zubereitung anzugeben (siehe Kapitel „[[ILF:e-Medikation#Erg.C3.A4nzende_Informationen_zur_Abgabe_und_magistralen_Zubereitung_2|Ergänzende Informationen zur Abgabe und magistralen Zubereitung]]“). |
| | | | |
| − | =====Dosierungsvarianten/Zeitpunkt(e) der Einnahme=====
| + | Im Falle einer Leerabgabe ist der Wert 0 anzugeben. Eine optionale Begründung zur Leerabgabe kann in den ergänzenden Informationen zur Abgabe angegeben werden (siehe Kapitel [[ILF:e-Medikation#Erg.C3.A4nzende_Informationen_zur_Abgabe_und_magistralen_Zubereitung|Ergänzende Informationen zur Abgabe und magistralen Zubereitung]]). |
| − | Die Dosierungsvariante dokumentiert Dosis und den Zeitpunkt bzw. die Zeitpunkte innerhalb des Einnahmezeitraums, an denen die Einnahme des Medikaments erfolgen soll (z.B. Tages-dosierungen, Morgens-Mittags-Abends-Nachts, etc.).
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| − | Die Angabe der Dosierung ist optional.
| |
| − | Wenn eine Dosierung gemäß einer der Dosierungsvarianten angegeben wird, sind die Konformitäten wie im Folgenden beschrieben zu befolgen, ansonsten DÜRFEN alle im folgenden beschriebenen Elemente NICHT vorhanden sein.
| |
| | | | |
| − | Die folgenden Dosierungsvarianten sind erlaubt (erlaubt sind auch eine freitextliche Angabe der Dosierung und eine zusätzliche Information für den Patienten, siehe 4.4.1.2.13 ):
| + | =====Verfasser der Verordnung zu dieser Abgabe===== |
| − | * Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung
| + | {{BeginYellowBox}} |
| − | * Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung
| + | Diese Elemente werden nur bei ELGA MedikationAbgabe-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste vorliegen. |
| − | * Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung an bestimmten Tagen
| + | {{EndYellowBox}} |
| − | * Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung an bestimmten Tagen
| + | Das erste <author> Element beinhaltet den Verfasser des Rezepts auf dem die Verordnung ausgestellt wurde, auf die eine Referenz existiert. Das author/time Element hat dabei die Bedeutung „Datum der Verordnung“. |
| − | Die Angabe der Dosierungsvarianten ist strukturell unterschiedlich:
| + | Siehe Kapitel „[[ILF:e-Medikation#Elemente_ohne_spezielle_Vorgaben_2|Teilnehmende Parteien]]“, Abschnitt „Verfasser des Dokuments (author)“ (bezogen auf das Rezept-Dokument). |
| − | {| class="wikitable" | |
| − | |-
| |
| − | | Dosierungsvarianten 1 und 3||
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| − | # TemplateID für „Normal dosing“ MUSS angegeben werden: 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
| |
| − | # Unmittelbar nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer werden ein weiteres effectiveTime-Element und ein doseQuantity-Element angegeben.
| |
| − | # Untergeordnete Komponenten für „Split dosing“ am Ende des ELGA MedikationVerordnung-Entry entfallen.
| |
| − | |-
| |
| − | | Dosierungsvarianten 2 und 4
| |
| − | |
| |
| − | # TemplateID für „Split dosing“ MUSS angegeben werden: 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9
| |
| − | # Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
| |
| − | # Untergeordnete Komponenten für „Split dosing“ am Ende des ELGA MedikationVerordnung-Entry MÜSSEN angegeben werden. | |
| − | |}
| |
| | | | |
| − | =====Zusatzinformation für den Patienten, alternative Einnahme und Informationen zur Arznei===== | + | =====Zusatzinformation für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei===== |
| | Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei können hier angegeben werden. | | Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei können hier angegeben werden. |
| | | | |
| | Alle Informationskategorien sind Freitextfelder und werden strukturell getrennt abgelegt. Die strukturelle Trennung erfolgt im narrativen Bereich und wird mittels <content> Elementen vorgenommen. | | Alle Informationskategorien sind Freitextfelder und werden strukturell getrennt abgelegt. Die strukturelle Trennung erfolgt im narrativen Bereich und wird mittels <content> Elementen vorgenommen. |
| | | | |
| − | Beispiele für die Informationskategorien sind:
| + | Der Bereich für die Zusatzinformationen für den Patienten MUSS mittels <content ID="zinfo-{generierteID}"> eingefasst werden. Die Angabe von Zusatzinformationen für den Patienten (z.B.: spezielle Anweisungen, etc.) ist OPTIONAL. |
| − | * ''Zusatzinformationen für den Patienten (ZINFO)'': Allgemeine Informationen, Auswirkungen der Einnahme, Verhaltensanweisungen („beeinträchtigt ihre Fahrtüchtigkeit“)
| |
| − | * ''Informationen zur alternativen Einnahme (ALTEIN)'': Anweisungen, die die Einnahme direkt betreffen: Mengen, Zeitpunkte, Sequenzen, Art der Einnahme (Einnahme zusammen / nicht zusammen mit). Hier kann die Dosierung angegeben werden. Es können hier vollständige Einnahmeinformationen angegeben werden oder Ergänzungen zu einer der vier erlaubten strukturierten Dosierungsvarianten.
| |
| − | * ''Informationen zur Arznei (ARZNEIINFO)'': wird automatisiert in der Medikationsliste eingetragen
| |
| | | | |
| − | Der Bereich für die Zusatzinformationen für den Patienten MUSS mittels '''<content ID="zinfo-{generierteID}">''' eingefasst werden. Die Angabe von Zusatzinformationen für den Patienten (z.B.: spezielle Anweisungen, etc.) ist OPTIONAL. | + | Der Bereich für die Informationen zur alternativen Einnahme MUSS mittels <content ID="altein-{generierteID}"> eingefasst werden. Die Angabe von Informationen zur alternativen Einnahme (z.B.: Einnahme bei Bedarf, etc.) ist OPTIONAL. |
| | | | |
| − | Der Bereich für die Informationen zur alternativen Einnahme MUSS mittels '''<content ID="altein-{generierteID}">''' eingefasst werden. Die Angabe von Informationen zur alternativen Einnahme (z.B.: Einnahme bei Bedarf, etc.) ist OPTIONAL.
| + | Der Bereich für die Informationen zur Arznei MUSS mittels <content ID="arzneiinfo-{generierteID}"> eingefasst werden. Informationen zur Arznei (z.B.: Mögliche Anwendungsarten, etc.) werden nur bei ELGA MedikationAbgabe-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste vorliegen. In allen anderen Fällen, DARF diese Information NICHT angegeben werden. |
| − | | |
| − | Der Bereich für die Informationen zur Arznei MUSS mittels '''<content ID="arzneiinfo-{generierteID}">''' eingefasst werden. Informationen zur Arznei (z.B.: Mögliche Anwendungsarten, etc.) werden nur bei ELGA MedikationVerordnung-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste vorliegen. In allen anderen Fällen, DARF diese Information NICHT angegeben werden. | |
| | | | |
| | Abgesehen von diesen Blöcken sind weitere Daten im Bereich NICHT ERLAUBT. | | Abgesehen von diesen Blöcken sind weitere Daten im Bereich NICHT ERLAUBT. |
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| | Alle Informationskategorien sind Freitextfelder und werden strukturell getrennt abgelegt. Die strukturelle Trennung erfolgt im narrativen Bereich und wird mittels <content> Elementen vorgenommen. | | Alle Informationskategorien sind Freitextfelder und werden strukturell getrennt abgelegt. Die strukturelle Trennung erfolgt im narrativen Bereich und wird mittels <content> Elementen vorgenommen. |
| | | | |
| − | Der Bereich für die ergänzenden Informationen zur Abgabe MUSS mittels '''<content ID="erginfo-{generierteID}">''' eingefasst werden. Die Angabe ergänzender Informationen zur Abgabe (z.B.: spezielle Anweisungen für den Apotheker, etc.) ist OPTIONAL. | + | Der Bereich für die ergänzenden Informationen zur Abgabe MUSS mittels <content ID="erginfo-{generierteID}"> eingefasst werden. Die Angabe ergänzender Informationen zur Abgabe (z.B.: Begründung für eine Leerabgabe, etc.) ist OPTIONAL. |
| | | | |
| − | Der Bereich für die ergänzenden Informationen zur magistralen Zubereitung MUSS mittels '''<content ID="magzub-{generierteID}"> '''eingefasst werden. Die Angabe ergänzender Informationen zur magistralen Zubereitung (z.B. Zusatzstoffe, Verarbeitung, etc.) ist VERPFLICHTEND, wenn die Verordnung eine magistrale Zubereitung ist. Sind keine ergänzenden Informationen vorhanden, MUSS der Text „Magistrale Zubereitung“ angegeben werden. | + | Der Bereich für die ergänzenden Informationen zur magistralen Zubereitung MUSS mittels <content ID="magzub-{generierteID}"> eingefasst werden. Die Angabe ergänzender Informationen zur magistralen Zubereitung (z.B. Zusatzstoffe, Verarbeitung, etc.) ist VERPFLICHTEND, wenn die Abgabe eine magistrale Zubereitung ist. Sind keine ergänzenden Informationen vorhanden, MUSS der Text „Magistrale Zubereitung“ angegeben werden. |
| | | | |
| | Abgesehen von diesen Blöcken sind weitere Daten im Bereich NICHT ERLAUBT. | | Abgesehen von diesen Blöcken sind weitere Daten im Bereich NICHT ERLAUBT. |
| | | | |
| − | ===ELGA MedikationAbgabe-Entry=== | + | =====Einnahmedauer, Dosierungsinformationen, Art der Anwendung===== |
| | + | Es ist technisch möglich, bei der Abgabe Dosierungsinformationen anzugeben bzw. gegenüber einer zugrundeliegenden Verordnung abzuändern.<sup>47</sup> |
| | + | {{BeginYellowBox}} |
| | + | Bei der Verwendung des ELGA MedikationAbgabe-Entry im Rahmen der Medikationsliste ist dieses Element angegeben und beinhaltet die letztgültige Dosierungsinformation zu dieser Abgabe, falls vorhanden. |
| | + | {{EndYellowBox}} |
| | + | Als Dosierungsinformationen gelten exakt die folgenden Informationen: |
| | + | {| class="wikitable" |
| | + | ! Dosierungs-Informationselement |
| | + | ! Spezifikationskapitel |
| | + | |- |
| | + | | Einnahmedauer |
| | + | | [[ILF:e-Medikation#Einnahmedauer|Kapitel Einnahmedauer]] |
| | + | |- |
| | + | | Dosierungsvarianten |
| | + | | [[ILF:e-Medikation#Dosierungsvarianten.2FZeitpunkt.28e.29_der_Einnahme|Kapitel Dosierungsvarianten]] |
| | + | |- |
| | + | | Art der Anwendung |
| | + | | [[ILF:e-Medikation#Spezifikation_19|Kapitel Art der Anwendung]] |
| | + | |} |
| | + | Es sind immer <u>vollständige</u> Dosierungsinformationen anzugeben. Die Struktur ist von der Struktur des ELGA MedikationVerordnung-Entry abgeleitet (ohne templateIds). |
| | + | |
| | + | |
| | + | <sup>47</sup> Ausdrücklich festgehalten wird: Kein Apotheker darf ohne Rücksprache mit dem Arzt ein anderes als das vom Arzt verordnetes Medikament in der vom Arzt verordneten Dosierung abgeben. |
| | + | |
| | + | ===ELGA MedikationPharmazeutischeEmpfehlung-Entry=== |
| | + | |
| | + | {| class="wikitable" width="100%" |
| | + | |- |
| | + | |style="background:#EBEBEB" | Template ID|| ELGA: 1.2.40.0.34.11.8.4.3.1 |
| | + | |
| | + | |- |
| | + | |style="background:#EBEBEB" | Parent Template ID||''<u>IHE PHARM Pharmaceutical Advice Entry:</u>''<br/>1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.3 |
| | + | |} |
| | + | |
| | + | [[Datei:CDA R-MIM (L-POCD_RM000040) Ausschnitt - Klassen um die Verordnung.png|500px|DA R-MIM (L-POCD_RM000040) Ausschnitt - Klassen um die pharmazeutische Empfehlung.]]<br/> |
| | + | ''Abbildung 5: CDA R-MIM (L-POCD_RM000040) Ausschnitt - Klassen um die pharmazeutische Empfehlung'' |
| | + | |
| | + | Diese Abbildung zeigt die für die pharmazeutische Empfehlung relevanten R-MIM Klassem Observation, SubstanceAdministration, Consumable. Die Reihenfolge der Attribute entsprechend Schema ist normativ. |
| | + | |
| | + | ====Spezifikation==== |
| | + | {{:1.2.40.0.34.11.8.4.3.1/dynamic}} |
| | + | |
| | + | =====Pharmazeutische Empfehlung Status===== |
| | + | Der Status, den diese Pharmazeutische Empfehlung ausdrücken soll, wird hier angegeben. |
| | + | |
| | + | Folgende Statuscodes sind für die Anwendungsfälle, in denen Pharmazeutische Empfehlungen zur Anwendung kommen, vorgeschrieben: |
| | + | {| class="wikitable" |
| | + | ! Anwendungsfall |
| | + | ! Statuscode |
| | + | ! Bemerkung |
| | + | |- |
| | + | | Verordnung ändern |
| | + | | CHANGE |
| | + | | Die referenzierte Verordnung wird geändert. Es wird ein vollständiges ELGA MedikationVerordnung-Entry angegeben, welches das ursprüngliche ersetzt. |
| | + | |- |
| | + | | Verordnung stornieren |
| | + | | CANCEL |
| | + | | Die referenzierte Verordnung wird storniert. |
| | + | |- |
| | + | | Abgabe ändern |
| | + | | CHANGE |
| | + | | Die referenzierte Abgabe wird geändert. Es wird ein vollständiges ELGA MedikationAbgabe-Entry angegeben, welches das ursprüngliche ersetzt, mit Ausnahme der ausgegebenen Medikation (ELGA MedicineEntry). |
| | + | |- |
| | + | | Abgabe absetzen |
| | + | | CANCEL |
| | + | | Die referenzierte Abgabe wird abgesetzt. |
| | + | |} |
| | + | |
| | + | Hinweis:<br/> |
| | + | Das Stornieren von Rezepten, Abgaben und Pharmazeutischen Empfehlungen ist ebenfalls möglich, muss jedoch über die Aktualisierung des Dokumentenstatus auf „Deprecated“ durchgeführt werden. Die Stornierung von Abgaben ist zusätzlich zeitlich beschränkt. |
| | + | |
| | + | =====Geänderte Verordnung===== |
| | + | Dieses Element MUSS im Anwendungsfall „Verordnung ändern“ angegeben werden. Es ist ein vollständiges ELGA MedikationsVerordnung-Entry anzugeben (abgeleitet von der originalen Verordnung), wobei sich nur die Dosierungsinformationen und/oder die Zusatz-informationen für den Patienten und Informationen zur alternativen Einnahme von der originalen Verordnung unterscheiden dürfen. |
| | + | |
| | + | Als Dosierungsinformationen gelten exakt die folgenden Informationen: |
| | + | {| class="wikitable" |
| | + | ! Dosierungs-Informationselement |
| | + | ! Spezifikationskapitel |
| | + | |- |
| | + | | Einnahmedauer |
| | + | | [[ILF:e-Medikation#Einnahmedauer|Kapitel Einnahmedauer]] |
| | + | |- |
| | + | | Dosierungsvarianten |
| | + | | [[ILF:e-Medikation#Dosierungsvarianten.2FZeitpunkt.28e.29_der_Einnahme|Kapitel Dosierungsvarianten]] |
| | + | |- |
| | + | | Art der Anwendung |
| | + | | [[ILF:e-Medikation#Spezifikation_19|Kapitel Art der Anwendung]] |
| | + | |} |
| | + | |
| | + | Es MÜSSEN immer vollständige Dosierungsinformationen angegeben werden, da sie die ursprünglichen vollständig ersetzeny<sup>48</sup>. |
| | + | |
| | + | Dem Prinzip der Vollständigkeit folgend MÜSSEN auch die Zusatzinformationen für den Patienten und Informationen zur alternativen Einnahme angegeben werden, WENN VORHANDEN (z.B. insbesondere zur Angabe alternativer Einnahmen, die in narrativer Form vorliegen). Sind Zusatzinformationen für den Patienten und Informationen zur alternativen Einnahme hier nicht angegeben, bedeutet dies, dass etwaige ursprünglich angegebene Informationen „gelöscht“ sind. Die Angabe hat in derselben Art und Weise zu erfolgen, wie im jeweiligen Spezifikationskapitel beschrieben (siehe dazu das Kapitel „[[ILF:e-Medikation#Zusatzinformation_f.C3.BCr_den_Patienten.2C_alternative_Einnahme_und_Informationen_zur_Arznei|Zusatzinformation für den Patienten, alternative Einnahme und Informationen zur Arznei]]“). |
| | + | {{BeginYellowBox}} |
| | + | ACHTUNG: Beachten Sie, dass das hier angegebene ELGA Medikations-Verordnungs-Entry (so wie jedes neue MedikationsVerordnungs-Entry) eine eindeutige ID besitzen MUSS. Es darf also nicht die originale ID weitergeführt werden. |
| | + | {{EndYellowBox}} |
| | + | |
| | + | =====Geänderte Abgabe===== |
| | + | Dieses Element MUSS im Anwendungsfall „Abgabe ändern“ angegeben werden. |
| | + | |
| | + | Mit diesem Anwendungsfall ist es möglich, bei einer bereits erfolgten Abgabe nachträglich Dosierungsinformationen, Zusatzinformationen für den Patienten und/oder Informationen zur alternativen Eingabe anzugeben bzw. abzuändern. |
| | + | |
| | + | Als Dosierungsinformationen gelten exakt die folgenden Informationen: |
| | + | {| class="wikitable" |
| | + | ! Dosierungs-Informationselement |
| | + | ! Spezifikationskapitel |
| | + | |- |
| | + | | Einnahmedauer |
| | + | | [[ILF:e-Medikation#Einnahmedauer|Kapitel Einnahmedauer]] |
| | + | |- |
| | + | | Dosierungsvarianten |
| | + | | [[ILF:e-Medikation#Dosierungsvarianten.2FZeitpunkt.28e.29_der_Einnahme|Kapitel Dosierungsvarianten]] |
| | + | |- |
| | + | | Art der Anwendung |
| | + | | [[ILF:e-Medikation#Spezifikation_19|Kapitel Art der Anwendung]] |
| | + | |} |
| | + | |
| | + | Es MÜSSEN immer vollständige Dosierungsinformationen angegeben werden, da sie die ursprünglichen vollständig ersetzen<sup>49</sup>. Die Struktur ist von der Struktur des ELGA MedikationVerordnungs-Entry abgeleitet (ohne templateIds). |
| | + | |
| | + | Die jeweiligen Informationselemente sind in derselben Art und Weise anzugeben, wie im jeweiligen Spezifikationskapitel beschrieben. |
| | + | |
| | + | Dem Prinzip der Vollständigkeit folgend MÜSSEN die Zusatzinformationen für den Patienten und Informationen zur alternativen Einnahme ebenfalls angegeben werden, WENN VORHANDEN (z.B. insbesondere zur Angabe alternativer Einnahmen, die in narrativer Form vorliegen). Sind Zusatzinformationen für den Patienten und Informationen zur alternativen Einnahme hier nicht angegeben, bedeutet dies, dass etwaige ursprünglich angegebene Informationen „gelöscht“ sind. Die Angabe hat in derselben Art und Weise zu erfolgen, wie im Spezifikationskapitel beschrieben (siehe dazu das Kapitel „[[ILF:e-Medikation#Zusatzinformation_f.C3.BCr_den_Patienten.2C_Informationen_zur_alternativen_Einnahme_und_Informationen_zur_Arznei|Zusatzinformation für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei]]“).Strukturbeispiel |
| | + | |
| | + | |
| | + | <sup>49</sup> Dies inkludiert auch „Leerangaben. |
| | + | |
| | + | ===ELGA Arznei-Entry=== |
| | {| class="wikitable" width="100%" | | {| class="wikitable" width="100%" |
| | |- | | |- |
| − | |style="background:#EBEBEB" | Template ID|| ELGA: 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 | + | |style="background:#EBEBEB" | Template ID|| ELGA: 1.2.40.0.34.11.2.3.4 |
| | | | |
| | |- | | |- |
| − | |style="background:#EBEBEB" | Parent Template ID||''<u>HL7 CCD 3.9:</u>''<br/>2.16.840.1.113883.10.20.1.34<br/>''<u>IHE PCC Supply Entry:</u>''<br/>1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.3<br/>''<u>IHE PHARM Dispense Entry:</u>''<br/>1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.4 | + | |style="background:#EBEBEB" | Parent Template ID||''<u>IHE PHARM Medicine Entry:</u>''<br/>1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1 |
| | |} | | |} |
| | | | |
| − | [[Datei:CDA R-MIM (L-POCD_RM000040) Ausschnitt - Klassen um die Abgabe.png|500px|CDA R-MIM (L-POCD_RM000040) Ausschnitt - Klassen um die Abgabe.]] | + | [[Datei:CDA R-MIM (L-POCD_RM000040) Ausschnitt - Klassen um das Arznei-Entry.png|500px|CDA R-MIM (L-POCD_RM000040) Ausschnitt - Klassen um das Arznei-Entry.]]<br/> |
| | + | ''Abbildung 6: CDA R-MIM (L-POCD_RM000040) Ausschnitt - Klassen um das Arznei-Entry'' |
| | + | |
| | + | Diese Abbildung zeigt die für das Arznei-Entry relevanten R-MIM Klassen Consumable und ManufacturedProduct. Die Reihenfolge der Attribute entsprechend Schema ist normativ. |
| | + | |
| | + | ====Spezifikation==== |
| | + | {{:1.2.40.0.34.11.2.3.4/dynamic}} |
1 Maschinenlesbare Elemente
1.1 ELGA MedikationVerordnung-Entry
| Template ID |
ELGA: 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1
|
| Parent Template ID |
HL7 CCD 3.9:
2.16.840.1.113883.10.20.1.24
IHE PCC Medications Entry:
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7
IHE PHARM Prescription Entry:
1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2
|
Abbildung 3: CDA R-MIM (L-POCD_RM000040) Ausschnitt - Klassen um die Verordnung
Diese Abbildung zeigt die für die Verordnung relevanten R-MIM Klassen SubstanceAdministration, Consumable, entryRelationship. Die Reihenfolge der Attribute entsprechend Schema ist normativ.
1.1.1 Spezifikation
| Id | 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 ref elgabbr- | Gültigkeit | 2014‑09‑01Andere Versionen mit dieser Id:  MedikationVerordnungEntryemed vom 2014‑01‑31
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| Status |  Entwurf | Versions-Label | |
|---|
| Name | MedikationVerordnungEntryemed | Bezeichnung | Medikation Verordnung Entry eMedikation |
|---|
| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 |
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 18 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.11.90012 | Inklusion | Sbadm TemplateId Options | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30006 | Inklusion | Einnahmedauer | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30007 | Inklusion |  Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30008 | Inklusion | Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30009 | Inklusion | Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30010 | Inklusion | Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30037 | Inklusion | Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30039 | Inklusion | Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30041 | Inklusion | Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30043 | Inklusion | Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.2.3.4 | Containment | Arznei Entry (1.0.3+20240819) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.90004 | Inklusion | AuthorElements | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30040 | Inklusion | Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30044 | Inklusion | Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30033 | Inklusion | Patient Instructions (2020.1) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30034 | Inklusion | Pharmacist Instructions (2020.1) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30045 | Inklusion | Therapieart | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.90013 | Inklusion | ID des Containers | DYNAMIC |
|
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|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 Medikation Verordnung Entry eMedikation (2014‑09‑01) ref elgabbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <ClinicalDocument>
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
<!-- ELGA -->
<templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/> <!-- HL7 CCD -->
<templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/> <!-- IHE PCC -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/> <!-- IHE PHARM -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/> <!-- IHE PHARM Dosage Instructions -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6"/> <!-- „Delay Start Dosing“ bei Verwendung von „width“ in Einnahmedauer -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.21"/> <!-- ********** Dosierungsarten Anfang ********** -->
<!-- Dosierungsart 1 und 3, „Normal dosing“ -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1"/> … oder … <!-- Dosierungsart 2, „Split dosing“ -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9"/> <!-- ********** Dosierungsarten Ende ********** -->
<!-- ID des MedikationVerordnung-Entry -->
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2" extension="VerordnungsId" assigningAuthorityName="Ordination Dr. Muster"/> <!--Referenz zum narrativen Abschnitt dieses MedikationVerordnung-Entry im Text-Bereich der Sektion-->
<text>
<reference value="#vpos-1"/> </text> <!-- Statuscode des MedikationVerordnung-Entry -->
<statusCode code="completed"/> <!-- Einnahmedauer -->
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
<low value="20131009000000+0200"/> <high value="20131020235959+0200"/> </effectiveTime> <!-- ********** Dosierungsart 1 und 3 Anfang, Teil 1 **********
Im Falle von Dosierungsart 1 und 3 („Normal dosing“) werden die
Einnahmezeitpunkte + Dosis in Form eines weiteren effectiveTime
und eines doseQuantity Elements angegeben
-->
<effectiveTime xsi:type="PIVL_TS|SXPR_TS"/> <!-- ********** Dosierungsart 1 und 3 Ende, Teil 1 ********** -->
<!-- Maximale Anzahl der zusätzlichen Einlösungen -->
<repeatNumber value="3"/> <!-- Art der Anwendung -->
<routeCode code="100000073633" displayName="Subkutane Anwendung" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.4" codeSystemName="MedikationArtAnwendung"/> <!-- ********** Dosierungsart 1 und 3 Anfang, Teil 2 ********** -->
<doseQuantity value=" " unit=" "/> <!-- ********** Dosierungsart 1 und 3 Ende, Teil 2 ********** -->
<!-- Arznei -->
<consumable>
<!-- ELGA Arznei Element (1.2.40.0.34.11.2.3.4) -->
<manufacturedProduct classCode="MANU">
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/> <!-- IHE PCC -->
<templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/> <!-- HL7 CCD -->
<manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
<!-- ELGA Arznei-Entry -->
<templateId root="1.2.40.0.34.11.2.3.4"/> <!-- ELGA -->
: </manufacturedMaterial> </manufacturedProduct> </consumable> <!-- Verfasser der Verordnung (nur bei Verwendung im Rahmen der Medikationsliste) -->
<author> : </author> <!--
********** Dosierungsart 2 und 4 Anfang **********
Im Falle von Dosierungsart 2 und 4 („Split dosing“) werden die
Einnahmezeitpunkte + Dosis in Form von untergeordneten
entryRelationship Elementen angegeben (Morgens, Mittags, ...)
-->
<entryRelationship typeCode="COMP">
<sequenceNumber value="1"/> <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1"/> <effectiveTime operator="A" xsi:type="EIVL_TS">
<event code="ACM"/> <offset value="0" unit="s"/> </effectiveTime> <doseQuantity value="2"/> </substanceAdministration> </entryRelationship> : <!-- ********** Dosierungsart 2 und 4 Ende ********** -->
<!-- Packungsanzahl -->
<entryRelationship typeCode="COMP">
<supply classCode="SPLY" moodCode="RQO">
<independentInd value="false"/> <quantity value="1"/> </supply> </entryRelationship> <!-- Zusatzinformationen für den Patienten -->
<entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
<act classCode="ACT" moodCode="INT">
<templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.49"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3"/> <code code="PINSTRUCT" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2" codeSystemName="IHEActCode"/> : </act> </entryRelationship> <!-- Ergänzende Informationen zu magistralen Zubereitungen -->
<entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
<act classCode="ACT" moodCode="INT">
<templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.43"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1"/> <code code="FINSTRUCT" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2" codeSystemName="IHEActCode"/> : </act> </entryRelationship> <!-- Therapieart -->
<entryRelationship typeCode="COMP">
<act classCode="ACT" moodCode="INT">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.4"/> <code code="EINZEL" displayName="Einzelverordnung" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.6" codeSystemName="MedikationTherapieArt"/> </act> </entryRelationship> </substanceAdministration></ClinicalDocument> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
hl7:substanceAdministration
|
| | | | | (Med...med) |  | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SBADM | | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | INT | | | Constraint | Bei Dosierungsart 1 "Normal dosing" oder 3 "Tagesdosierung an bestimmten Tagen" (templateId = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1) wird kein entryRelationship typeCode COMP als Dosiskomponente verwendet Wiederholung der Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und -dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4 höchstens einmal je Zeitcode! | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | ELGA. | (Med...med) |  | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | HL7 CCD 3.9. | (Med...med) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE PCC Medications Entry. | (Med...med) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE PHARM Prescription Entry. | (Med...med) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE PHARM Dosage Instructions. | (Med...med) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6 | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90012 Sbadm TemplateId Options (DYNAMIC)
„Delay Start Dosing“ Markierung bei Verwendung eines „width“ Elements in Einnahmedauer. Siehe Kapitel 6.4.1.2.6, „Einnahmedauer“ | | hl7:templateId
|
| II | | C | Dosierungsart, mögliche Werte: a) Normal: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1 b) Split: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9 Es ist in jedem Fall die TemplateId für „Normal dosing“ (a) anzugeben (auch wenn keine strukturierten Dosierungsinformationen angegeben sind), außer es ist gemäß Kapitel
„Dosierungsvarianten/Zeitpunkt(e) der Einnahme“ die Angabe von „Split dosing“ (b) vorgeschrieben | (Med...med) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.21 | | | Constraint | Konditionale Konformität - Einnahmedauer beinhaltet low/high Elemente Conf: NP
- Einnahmedauer beinhaltet ein width Element: Card 1..1 Conf M
| | Auswahl | 1 … 1 | | Dosierungsart: Normal (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1) oder Split (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9) Elemente in der Auswahl:- hl7:templateId[not(@nullFlavor)]
- hl7:templateId[not(@nullFlavor)]
| | | hl7:templateId
|
| II | … 1 | M | | (Med...med) | | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1 | | | hl7:templateId
|
| II | … 1 | M | | (Med...med) | | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9 | | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | C | ID des MedikationAbgabe-Entry. | (Med...med) | | wo [1] | | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | R | | | | @extension
|
| st | 1 … 1 | R | | | | Constraint | Für e-Medikation: ID eines MedikationVerordnungs-Entry gemäß Projekt e-Medikation: Das erste ID Element enthält eine von Zentralkomponenten der e-Medikation vergebene neue ID des Verordnungs-Entry, welche durch eine eigene OID im @root-Attribut gekennzeichnet ist. Diese neue ID ist notwendig, da das Verordnungs-Entry bei Rückgabe in der Medikationsliste durch die Zentralkomponenten mit verschiedenen zusätzlichen Informationen ergänzt wird.
Nur für andere e-Befunde (also Befundklassen außerhalb dieses Leitfadens, wie z.B. Entlassungsbrief ärztlich) ist eine lokale OID zulässig, sofern keine VerordnungsID vorliegt.
Bedingung:
Bei Medikationsliste @root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2.1" @extension=VerordnungsID
Sonst @root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2" @extension=VerordnungsID | | | Beispiel | <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2" extension="WYE82A2G8EEW_4711" assigningAuthorityName="Ordination Dr. Muster"/> | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(ancestor::hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.8.3']) or hl7:id[1][@root='1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2.1'] | | | | Meldung | Bei Medikationslisten muss die erste ID die @root OID 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2.1 tragen. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(ancestor::hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.8.1']) or hl7:id[1][@root='1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2'] | | | | Meldung | Bei Verordnungen muss die erste ID die @root OID 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2 tragen. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(ancestor::hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[starts-with(@root, '1.2.40.0.34.11.8')]) or hl7:id[1] | | | | Meldung | Für e-Medikation Dokumente muss die erste ID angegeben sein. | | | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | C | ID des MedikationVerordnungs-Entry. | (Med...med) | | wo [2] | | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2 | | | Wurzel OID der ID eines MedikationAbgabe-Entry gemäß Projekt e-Medikation. | | | @extension
|
| st | 1 … 1 | R | VerordnungsID. | | | Constraint | Für e-Medikation:
Das zweite ID Element enthält die ID des ursprünglich im Rezept-Dokument angegebenen Verordnungs-Entry, welcher der Ausgangspunkt des vorliegenden Verordnungs-Entry darstellt.
Konditionale Konformität
Verordnungs-Entry liegt in Medikationsliste vor: Card 1..1 Conf M
Sonst: NP | | hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die gegebene Medikation narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). | (Med...med) | | | Beispiel | Strukturbeispiel <text>
<reference value="#vpos-1"/></text> | | | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | 1 … 1 | R | #vpos-{generierteID},
z.B.: #vpos-1 | | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | completed | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30006 Einnahmedauer (DYNAMIC) | | | Beispiel | Strukturbeispiel <hl7:ClinicalDocument>
<!--
Einnahme von 27.05.2011, Ende unbekannt
-->
<cda:effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
<cda:low value="20110527000000+0200"/> <cda:high nullFlavor="UNK"/> </cda:effectiveTime></hl7:ClinicalDocument> | | | Beispiel | Strukturbeispiel <hl7:ClinicalDocument>
<!--
Einnahmestart unbekannt, Dauer 2 Wochen lang
-->
<cda:effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
<cda:width value="2" unit="wk"/> </cda:effectiveTime></hl7:ClinicalDocument> | | | Beispiel | Strukturbeispiel <hl7:ClinicalDocument>
<!--
Dosierungsinformationen sind angegeben, aber Einnahmedauer unbekannt
-->
<cda:effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
<cda:low nullFlavor="UNK"/> <cda:high nullFlavor="UNK"/> </cda:effectiveTime></hl7:ClinicalDocument> | | Auswahl | 0 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:effectiveTime[1][hl7:low]
- hl7:effectiveTime[1][hl7:width]
- hl7:effectiveTime[1][@nullFlavor]
| | | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | | | Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer. | (Med...med) | | wo [1] [hl7:low] | | | TS | 1 … 1 | R | Zeitpunkt des Einnahmestarts.
Zugelassene nullFlavor: UNK | (Med...med) | | TS | 1 … 1 | R | Zeitpunkt des Einnahmeendes.
Zugelassene nullFlavor: UNK | (Med...med) | | | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | | | Dauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt | (Med...med) | | wo [1] [hl7:width] | | | PQ | 1 … 1 | R | Dauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt Bemerkung: Wenn ein width Element angegeben wird, MUSS auch die templateId für „Delay Start Dosing“ angegeben werden. Siehe Kapitel „Template IDs" | (Med...med) | | cs | 0 … 1 | | | | | CONF | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC) |
| | | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | | | | (Med...med) | | wo [1] [@nullFlavor] | | | cs | 1 … 1 | F | NA | | | Constraint | Konditionale Konformität | Card | Conf | Prädikat |
|---|
| 1..1 | M | Es wird in einer Verordnung (1.2.40.0.34.11.8.1.3.1) die Dosierungsvariante "Split" mit templateId 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9 verwendet wird. | | | NP | Sonst |
| | Auswahl | … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:effectiveTime[hl7:period and not(hl7:phase)] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (DYNAMIC)
- hl7:effectiveTime[2] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (DYNAMIC)
- ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
- hl7:effectiveTime[2] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
| | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (DYNAMIC) | | | hl7:effectiveTime
|
| PIVL_TS | | C | Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3. | (Med...med) | | wo [hl7:period and not(hl7:phase)] | | | cs | 1 … 1 | F | A | | bl | 1 … 1 | F | true | | | Constraint | Konditionale Konformität:
Dosierung angegeben -> 1..1 M
Dosierung nicht angegeben -> NP | | PQ | 1 … 1 | R | Zeitraum für den die Dosis in doseQuantity vorgesehen ist. | (Med...med) | | | 1 … 1 | F | 1 | | cs | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC) |
| | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (DYNAMIC) | | | hl7:effectiveTime
|
| | | NP | Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3. | (Med...med) | | wo [2] | | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC) | | Auswahl | … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:effectiveTime[hl7:period and hl7:phase]
- hl7:effectiveTime[hl7:comp]
| | PIVL_TS | | C | Für EIN Wochentag.
Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3. | (Med...med) | | wo [hl7:period and hl7:phase] | | | cs | 1 … 1 | F | A | | IVL_TS | 1 … 1 | R | Erstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag) | (Med...med) | | PQ | 1 … 1 | R | | (Med...med) | | | 1 … 1 | F | 1 | | cs | 1 … 1 | F | wk | | SXPR_TS | | C | Für mehrere Wochentage, z. B. wöchtentlich montags und mittwochs | (Med...med) | | wo [hl7:comp] | | | cs | 1 … 1 | F | A | | | Constraint | Konditionale Konformität:
Dosierung angegeben -> 1..1 M
Dosierung nicht angegeben -> NP1. Komponentencontainer ohne @operator, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I | | PIVL_TS | 1 … 1 | R | Komponentencontainer. | (Med...med) | | wo [not(@operator)] | | | IVL_TS | 1 … 1 | R | Erstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag) | (Med...med) | | PQ | 1 … 1 | R | | (Med...med) | | | 1 … 1 | F | 1 | | cs | 1 … 1 | F | wk | | PIVL_TS | 0 … * | | | (Med...med) | | wo [@operator='I'] | | | cs | 1 … 1 | F | I | | IVL_TS | 1 … 1 | R | | (Med...med) | | PQ | 1 … 1 | R | | (Med...med) | | | 1 … 1 | F | 1 | | cs | 1 … 1 | F | wk | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC) | | | hl7:effectiveTime
|
| | | NP | Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3. | (Med...med) | | wo [2] | | | Auswahl | … 1 | | Elemente in der Auswahl:- ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (DYNAMIC)
- hl7:doseQuantity eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30039 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity (DYNAMIC)
- ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
- hl7:doseQuantity eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30043 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
| | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (DYNAMIC) | | Auswahl | … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
- hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
| | | Constraint | Konditionale Konformität:
Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart
Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (otional) mit @unit aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ | | IVL_PQ | | R | Dosis.
mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert | (Med...med) | wo [not(hl7:lowoder
hl7:high)] | | | | 1 … 1 | R | Tagesdosierung. | | cs | 0 … 1 | | | | | CONF | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC) | | oder | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC) |
| | IVL_PQ | | R | mit doseQuantity als IVL_PQ | (Med...med) | wo [hl7:lowoder
hl7:high] | | | PQ | | | | (Med...med) | | | 1 … 1 | R | | | cs | 0 … 1 | | | | | CONF | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC) | | oder | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC) |
| | PQ | | | | (Med...med) | | | 1 … 1 | R | | | cs | 0 … 1 | | | | | CONF | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC) | | oder | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC) |
| | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30039 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity (DYNAMIC) | | | hl7:doseQuantity
|
| | | NP | Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3. | (Med...med) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC) | | Auswahl | … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
- hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
| | | Constraint | Konditionale Konformität:
Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart
Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (optional) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ | | IVL_PQ | | R | Dosis.
mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert | (Med...med) | wo [not(hl7:lowoder
hl7:high)] | | | | 1 … 1 | R | Tagesdosierung. | | cs | 0 … 1 | | | | | CONF | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC) | | oder | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC) |
| | IVL_PQ | | R | mit doseQuantity als IVL_PQ | (Med...med) | wo [hl7:lowoder
hl7:high] | | | PQ | | | | (Med...med) | | | 1 … 1 | R | | | cs | 0 … 1 | | | | | CONF | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC) | | oder | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC) |
| | PQ | | | | (Med...med) | | | 1 … 1 | R | | | cs | 0 … 1 | | | | | CONF | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC) | | oder | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC) |
| | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30043 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC) | | | hl7:doseQuantity
|
| | | NP | Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3. | (Med...med) | | | Schematron report | role | warning | | | | test | not(not(hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']) or hl7:effectiveTime[2]) | | | | Meldung | effectiveTime[2] muss in den Dosierungsvarianten 1 und 3 anwesend sein | | | | Schematron report | role | warning | | | | test | not(not(hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']) or hl7:doseQuantity) | | | | Meldung | doseQuantity muss in den Dosierungsvarianten 1 und 3 anwesend sein | | | | Schematron report | role | warning | | | | test | hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9'] and hl7:effectiveTime[2] | | | | Meldung | effectiveTime[2] darf in den Dosierungsvariante 'Split dosing' nicht anwesend sein | | | | Schematron report | role | warning | | | | test | hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9'] and hl7:doseQuantity | | | | Meldung | doseQuantity darf in den Dosierungsvariante 'Split dosing' nicht anwesend sein | | | hl7:repeatNumber
|
| IVL_INT | 1 … 1 | R | Anzahl der Einlösungen.
Dieses Element MUSS angegeben werden. Dieses Element beschreibt die mögliche maximale Anzahl von zusätzlichen Einlösungen dieser Verordnung. Bei Verwendung in der Medikationsliste wird immer der ursprüngliche Wert angegeben (ändert sich nicht nach einer Einlösung). Beispiele : - Ein Wert von „0“ bedeutet, dass die Verordnung kein weiteres Mal eingelöst werden kann (Standardfall)
- Ein Wert von „3“ bedeutet, dass die Verordnung insgesamt vier Mal eingelöst werden kann.
Alle Verordnungen eines
Rezepts MÜSSEN denselben Wert aufweisen.Zugelassene nullFlavor: MSKWird die Anzahl der zusätzlichen Einlösungen nicht angegeben (nullFlavor = MSK, Maskiert), kann die Anzahl vom empfangenden System nur mit 0 angenommen werden (keine zusätzlichen Einlösungen). Maximale Anzahl der zusätzlichen Einlösungen Bei Kassenrezepten: Fixer Wert: 0 Bei Privatrezepten: Maximaler Wert: 5 | (Med...med) | | | Beispiel | Strukturbeispiel <repeatNumber value="0"/> | | hl7:routeCode
|
| CE | 0 … 1 | | Art der Anwendung der Arznei. | (Med...med) | | | @codeSystem
|
| CONF | 0 … 1 | F | 1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.4 | | | Beispiel | Strukturbeispiel <routeCode code="100000073633" displayName="Subkutane Anwendung" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.4" codeSystemName="ELGA_MedikationArtAnwendung"/> | | hl7:consumable
|
| | 1 … 1 | M | Komponente zur Aufnahme der Arznei auf die sich der MedikationVerordnungs-Entry bezieht.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.3.4 Arznei Entry (DYNAMIC) | (Med...med) | | | Beispiel | Strukturbeispiel <consumable>
<!-- ELGA Arznei Element (1.2.40.0.34.11.2.3.4) -->
<manufacturedProduct classCode="MANU">
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/> <!-- IHE PCC -->
<templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/> <!-- HL7 CCD -->
<manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
<!-- ELGA Arznei-Entry -->
<templateId root="1.2.40.0.34.11.2.3.4"/> <!-- ELGA -->
: </manufacturedMaterial> </manufacturedProduct></consumable> | | Eingefügt | 0 … 1 | C | von 1.2.40.0.34.11.90004 AuthorElements (DYNAMIC)
Dieses Element wird nur bei ELGA MedikationVerordnungs-Entrys verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste vorliegen. Es beinhaltet den Verfasser des Rezepts auf dem diese Verordnung ausgestellt wurde. Das author/time Element hat dabei die Bedeutung „Datum der Verordnung“. Siehe Kapitel „Teilnehmende
Parteien“, Abschnitt „Verfasser des Dokuments (author)“ (bezogen auf das Rezept-Dokument). | | | Constraint | Konditionale Konformität:
Element wird in Medikationsliste verwendet und eine Referenz zu einer Verdnung ist vorhanden: Card 1..1 Conf M Sonst NP | | Auswahl | 0 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:author[not(@nullFlavor)]
- hl7:author[@nullFlavor]
| | | hl7:author
|
| | | | Verfasser des Dokuments. | (Med...med) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | cs | 0 … 1 | F | AUT | | cs | 0 … 1 | F | OP | | CE | 0 … 1 | | Funktionscode des Verfassers des Dokuments z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, … Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
| (Med...med) | | TS.DATE.MIN | 1 … 1 | R | Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: UNK | (Med...med) | | | 1 … 1 | M | Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat. | (Med...med) | | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED | | | Beispiel | <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
<id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
<!-- ... -->
</assignedPerson></assignedAuthor> | | II | 1 … * | R | Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. | (Med...med) | | CE | 0 … 1 | | Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“, Wenn ein Autor
mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen. | (Med...med) | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) |
| | TEL.AT | 0 … * | | Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. | (Med...med) | | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:assignedPerson
- hl7:assignedAuthoringDevice
| | | … 1 | | Personendaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. | (Med...med) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) | | cs | 0 … 1 | F | PSN | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | PN | 1 … 1 | M | Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. | (Med...med) | | | | | | hl7:assignedAuthoringDevice
|
| | … 1 | | | (Med...med) | | cs | 0 … 1 | F | DEV | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | | | | | | hl7:manufacturerModelName
|
| SC | 0 … 1 | | Hersteller und Modellbezeichnung des
datenerstellenden Gerätes. | (Med...med) | | SC | 0 … 1 | | Bezeichnung (und ggf Version) der
datenerstellenden Software. | (Med...med) | | | | | hl7:representedOrganization
|
| | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) | | | 0 … 1 | F | ORG | | | 0 … 1 | F | INSTANCE | | II | 0 … * | | | (Med...med) | | ON | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | TEL.AT | 0 … * | | | (Med...med) | | AD | 0 … 1 | | | (Med...med) | | | hl7:author
|
| | | | Verfasser nicht bekannt/nicht anwendbar | (Med...med) | | wo [@nullFlavor] | | | cs | 1 … 1 | F | NA | | | Beispiel | <author nullFlavor="NA">
<time nullFlavor="NA"/> <assignedAuthor nullFlavor="NA">
<id nullFlavor="NA"/> </assignedAuthor></author> | | | 1 … 1 | R | | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | NA | | | 1 … 1 | R | | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | NA | | | 1 … 1 | R | | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | NA | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30040 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship (DYNAMIC) | | hl7:entryRelationship
|
| | | C | Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4. Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode! | (Med...med) | | wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='EIVL_TS']] | | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP | | | Constraint | Konditionale Konformität:
Dosierung angegeben -> 1..* M
Dosierung nicht angegeben -> NP | | | hl7:sequenceNumber
|
| INT | 1 … 1 | M | Aufsteigende Nummerierung der Unterelemente. | (Med...med) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30046 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1 (DYNAMIC) | | | hl7:substanceAdministration
|
| | 1 … 1 | M | Abbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element. | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | SBADM | | cs | 1 … 1 | F | INT | | | Constraint | Konditionale Konformität| Card | Conf | Prädikat |
|---|
| 1..1 | M | Menge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set
"ELGA_MedikationMengenart_VS" | | 0..1 | O | Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext |
| | EIVL_TS | 1 … 1 | M | Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts. | (Med...med) | | wo [@xsi:type='EIVL_TS'] | | | | 1 … 1 | M | Einnahmezeitpunkt. | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC) |
| | IVL_PQ | 1 … 1 | M | Zeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben). | (Med...med) | | | 1 … 1 | F | 0 | | cs | 1 … 1 | F | s | | IVL_PQ | 1 … 1 | M | Dosis. | (Med...med) | | | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | | | | hl7:manufacturedMaterial
|
| | 1 … 1 | R | | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | NA | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30044 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC) | | hl7:entryRelationship
|
| | | C | Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4. Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode! | (Med...med) | | wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='SXPR_TS']] | | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP | | | Constraint | Konditionale Konformität:
Dosierung angegeben -> 1..* M
Dosierung nicht angegeben -> NP | | | hl7:sequenceNumber
|
| INT | 1 … 1 | M | Aufsteigende Nummerierung der Unterelemente. | (Med...med) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30047 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2 (DYNAMIC) | | | hl7:substanceAdministration
|
| | 1 … 1 | M | Abbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element. | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | SBADM | | cs | 1 … 1 | F | INT | | | Constraint | Konditionale Konformität| Card | Conf | Prädikat |
|---|
| 1..1 | M | Menge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set
"ELGA_MedikationMengenart_VS" | | 0..1 | O | Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext |
| | SXPR_TS | 1 … 1 | M | Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts. | (Med...med) | | wo [@xsi:type='SXPR_TS'] | | | | Constraint | Die comp-Komponenten mit PIVL_TS müssen bei allen Einnahmezeitpunkten gleich angegeben werden!1. Komponentencontainer mit @operator=A, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I | | EIVL_TS | 1 … 1 | M | Komponentencontainer | (Med...med) | | wo [@xsi:type='EIVL_TS'] | | | | 1 … 1 | M | Einnahmezeitpunkt. | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC) |
| | IVL_PQ | 1 … 1 | M | Zeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben). | (Med...med) | | | 1 … 1 | F | 0 | | cs | 1 … 1 | F | s | | PIVL_TS | 1 … 1 | M | Komponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage.
Diese Komponenten MÜSSEN bei allen Einnahmezeitpunkten (SequenceNumber) gleich angegeben werden! | (Med...med) | | wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='A'] | | | cs | 1 … 1 | F | A | | IVL_TS | 1 … 1 | R | Phase der Einnahme. | (Med...med) | | TS | | | Erstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag). | (Med...med) | | PQ | 1 … 1 | R | | (Med...med) | | | 1 … 1 | F | 1 | | cs | 1 … 1 | F | wk | | PIVL_TS | 0 … * | | 2.+ Komponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage | (Med...med) | | wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='I'] | | | IVL_TS | 1 … 1 | R | | (Med...med) | | TS | | | | (Med...med) | | PQ | 1 … 1 | R | | (Med...med) | | | 1 … 1 | F | 1 | | cs | 1 … 1 | F | wk | | IVL_PQ | 1 … 1 | M | Dosis. | (Med...med) | | | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | | | | hl7:manufacturedMaterial
|
| | 1 … 1 | R | | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | NA | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']) or not(hl7:entryRelationship[@typeCode='COMP'][hl7:substanceAdministration]) | | | | Meldung | Bei Dosierungsart 1 "Normal dosing" oder 3 "Tagesdosierung an bestimmten Tagen" (templateId = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1) wird kein entryRelationship typeCode COMP als Dosiskomponente verwendet | | | | Variable let | Name | seq | | | | Value | hl7:entryRelationship/hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime[@value='0']//hl7:event/@code | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | empty($seq[position() = index-of($seq,.)[2]]) | | | | Meldung | Wiederholung der Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und -dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4 höchstens einmal je Zeitcode! | | | hl7:entryRelationship
|
| | 1 … 1 | M | Komponente zur Aufnahme der Packungsanzahl.
Da sich die Angaben zur Arznei (siehe Vorkapitel) jeweils auf eine Packung der Arznei beziehen, MUSS die Anzahl der auszugebenden Packungen der Arznei in einer eigenen Komponente zusätzlich angegeben werden (mindestens 1). Bei magistralen Zubereitungen wird die Anzahl der auszugebenden Einheiten der Arznei in derselben Art und Weise gehandhabt wie bei Arzneispezialitäten. Die Menge einer Einheit der Arznei (z.B. 200g einer magistral zubereiteten Salbe in einer gewissen Zusammensetzung) ist in den ergänzenden Informationen zu der magistralen Zubereitung anzugeben. | (Med...med) | | wo [@typeCode='COMP'] [hl7:supply] | | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP | | | Beispiel | Strukturbeispiel <entryRelationship typeCode="COMP">
<supply classCode="SPLY" moodCode="RQO">
<independentInd value="false"/> <quantity value="1"/> </supply></entryRelationship> | | | hl7:supply
|
| | 1 … 1 | M | Abbildung der Packungsanzahl als untergeordnetes supply-Element. | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | SPLY | | cs | 1 … 1 | F | RQO | | | Beispiel | <supply classCode="SPLY" moodCode="RQO">
<independentInd value="false"/> <quantity value="1"/></supply> | | BL | 1 … 1 | M | Indikator, ob die Komponente unabhängig verwendet werden darf. | (Med...med) | | | 1 … 1 | F | false | | PQ | 1 … 1 | R | Packungsanzahl
Zugelassene nullFlavor: MSK
MSK= Wird die Anzahl der auszugebenden Packungen nicht angegeben (nullFlavor = MSK, Maskiert), kann die Anzahl vom empfangenden System nur mit 1 angenommen werden. | (Med...med) | | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | | Komponente zur Aufnahme der Zusatzinformationen, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei | (Med...med) | | wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.49']] | | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ | | | @inversionInd
|
| bl | 1 … 1 | F | true | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.11.30033 Patient Instructions (DYNAMIC) | | | hl7:act
|
| | 1 … 1 | M | Abbildung der Zusatzbemerkungen als untergeordnetes act-Element. | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | ACT | | cs | 1 … 1 | F | INT | | II | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.49 | | II | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3 | | CE | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | CONF | 1 … 1 | F | PINSTRUCT | | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary) | | ED | 1 … 1 | M | Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei angeführt sind) | (Med...med) | | TEL | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | 1 … 1 | R | #patinfo-{generierteID}, z.B.: #patinfo-1 | | CS | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | CONF | 1 … 1 | F | completed | | | 1 … 3 | M | Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein). | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | SUBJ | | bl | 1 … 1 | F | true | | | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | ACT | | cs | 1 … 1 | F | INT | | II | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.8.0.3.1 | | CE | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.161 ELGA_ActCode_PatInfo (DYNAMIC) |
| | ED | 1 … 1 | M | Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist) | (Med...med) | | TEL | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | 1 … 1 | R | #zinfo|altein|arzneiinfo-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #altein-1 | | CS | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | CONF | 1 … 1 | F | completed | | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | | Komponente zur Aufnahme der ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitung. | (Med...med) | | wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.43']] | | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ | | | @inversionInd
|
| bl | 1 … 1 | F | true | | | Constraint | Konditionale Konformität: Arznei ist eine magistrale Zubereitung: Card 1..1 Conf M Arznei ist keine magistrale Zubereitung: Card 0..1 Conf O | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.11.30034 Pharmacist Instructions (DYNAMIC) | | | hl7:act
|
| | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | ACT | | cs | 1 … 1 | F | INT | | II | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.43 | | II | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1 | | CE | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | CONF | 1 … 1 | F | FINSTRUCT | | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary) | | ED | 1 … 1 | M | Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind) | (Med...med) | | TEL | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | 1 … 1 | R | #abginfo-{generierteID}, z.B.: #abginfo-1 | | CS | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | CONF | 1 … 1 | F | completed | | | 1 … 2 | M | Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein). | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | SUBJ | | bl | 1 … 1 | F | true | | | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | ACT | | cs | 1 … 1 | F | INT | | II | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.8.0.3.2 | | CE | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.160 ELGA_ActCode_AbgInfo (DYNAMIC) |
| | ED | 1 … 1 | M | Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist) | (Med...med) | | TEL | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | 1 … 1 | R | #erginfo|magzub-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #magzub-1 | | CS | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | CONF | 1 … 1 | F | completed | | Eingefügt | 0 … 1 | | von 1.2.40.0.34.11.30045 Therapieart (DYNAMIC) | | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | | Therapieart dieses MedikationVerordnung-Entry | (Med...med) | | wo [@typeCode='COMP'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.8.1.3.4']] | | | | @typeCode
|
| | 1 … 1 | F | COMP | | | Beispiel | <entryRelationship typeCode="COMP">
<act classCode="ACT" moodCode="INT">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.4"/> <code code="EINZEL" displayName="Einzelverordnung" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.6" codeSystemName="MedikationTherapieArt"/> </act></entryRelationship> | | | hl7:act
|
| | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | 1 … 1 | F | ACT | | | 1 … 1 | F | INT | | II | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.8.1.3.4 | | CE | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.30 ELGA_MedikationTherapieArt (DYNAMIC) |
| | ED | 0 … 1 | | Textinhalt, der codiert wurde. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“. | (Med...med) | | Eingefügt | 0 … 1 | C | von 1.2.40.0.34.11.90013 ID des Containers (DYNAMIC)
ID des Verordnungs-Entry Containers (Rezept-Dokument) | | | Constraint | Konditionale Konformität für ID des Verordnungs-Entry Containers (Rezept-Dokument) - Element wird in Medikationsliste verwendet: Card 1..1 Conf M
- Sonst NP
| | hl7:reference
|
| | 0 … 1 | C | ID des Verordnungs-Entry Containers (Rezept-Dokument). | (Med...med) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | XCRPT | | | hl7:externalDocument
|
| | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | II | 1 … 1 | M | ID des MedikationVerordnung-Entry. | (Med...med) | | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1 | | st | 1 … 1 | R | eMED-ID | | | 1 … 1 | F | e-MedAT |
|
1.1.1.1 Spezifikation Einnahmedauer
| Id | 1.2.40.0.34.11.30006 ref elgabbr- | Gültigkeit | 2013‑12‑20Andere Versionen mit dieser Id: - Einnahmedauer vom 2011‑12‑19
|
|---|
| Status | Entwurf | Versions-Label | |
|---|
| Name | Einnahmedauer | Bezeichnung | Einnahmedauer |
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.30006 Einnahmedauer (2013‑12‑20) ref elgabbr- |
|---|
| Beispiel | | Einnahme von 27.05.2011 bis 03.06.2011 bzw. Einnahme von 27.05.2011, Dauer 1 Woche lang | <effectiveTime>
<low value="20110527000000+0200"/> <high value="20110603235959+0200"/></effectiveTime> |
|
|---|
| Beispiel | | Einnahme von 27.05.2011, Ende unbekannt | <effectiveTime>
<low value="20110527000000+0200"/> <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime> |
|
|---|
| Beispiel | | Einnahmestart unbekannt, Dauer 2 Wochen lang | <effectiveTime>
<width value="2" unit="wk"/></effectiveTime> |
|
|---|
| Beispiel | | Dosierungsinformationen sind angegeben, aber Einnahmedauer unbekannt | <ClinicalDocument>
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
<low nullFlavor="UNK"/> <high nullFlavor="UNK"/> </effectiveTime></ClinicalDocument> |
|
|---|
|
1.1.1.2 Spezifikation Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung
| Id | 1.2.40.0.34.11.30038 ref elgabbr- | Gültigkeit | 2013‑12‑19 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | |
|---|
| Name | Dosierung1er | Bezeichnung | Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationship |
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.30038 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationship (2013‑12‑19) ref elgabbr- |
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | NP | Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und einer –dosis bei Dosierungsvarianten 2 und 4. | (Dos...1er) | | wo [@typeCode='COMP'] | |
|
1.1.1.3 Spezifikation Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung
| Id | 1.2.40.0.34.11.30008 ref elgabbr- | Gültigkeit | 2020‑07‑21 13:25:19 |
|---|
| Status | Entwurf | Versions-Label | |
|---|
| Name | Dosierung2 | Bezeichnung | Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung |
|---|
| Beschreibung | Dosierungsvariante 2 (Einzeldosierung) bedeutet, dass zu gewissen Zeitpunkten des Tages eine gewisse Dosis eingenommen werden muss. Die Frequenz der Einnahme ist bei dieser Dosierungsvariante fixiert auf „täglich“. Die Angabe dieser Dosierungsvariante erfolgt in Form eines „Split dosing“. Im Falle von „Split dosing“ können die Einnahmezeitpunkte nicht einfach in Form eines zweiten effectiveTime und eines doseQuantity-Elements angegeben werden, sondern MÜSSEN als eigene „Komponenten“ (entryRelationship typeCode=“COMP“), welche jeweils den Zeitpunkt und die dazugehörige Dosis beinhalten, angegeben werden. |
|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (2013‑12‑20) ref elgabbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (2013‑12‑20) ref elgabbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbespiel | <ClinicalDocument>
<entry typeCode="DRIV">
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/> <!-- ELGA -->
<templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/> <!-- HL7 CCD -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/> <!-- IHE PCC -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/> <!-- IHE PHARM -->
<!-- Dosierungsart 2, „Split dosing“ -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9"/> : <!--
Einnahmedauer
Einnahme von 27.05.2011 bis 08.06.2011
-->
<effectiveTime>
<low value="20110527000000+0200"/> <high value="20110608235959+0200"/> </effectiveTime> : <!--
********** Dosierungsart 2 Anfang **********
Im Falle von Dosierungsart 2 und 4 („Split dosing“) werden die
Einnahmezeitpunkte + Dosis in Form von untergeordneten
entryRelationship Elementen angegeben (Morgens, Mittags, ...)
Dosierungsart 2: Einzeldosierung
Morgens – Mittags – Abends - Nachts
2 - 0 - 1 - 0
-->
<entryRelationship typeCode="COMP">
<!-- Einnahme: MORGENS, 2 Stück -->
<sequenceNumber value="1"/> <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
<text>
<reference value="#dpos-2"/> </text> <effectiveTime xsi:type="EIVL_TS">
<event code="ACM"/> <offset value="0" unit="s"/> </effectiveTime> <doseQuantity value="2"/> <consumable>
<manufacturedProduct>
<manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/> </manufacturedProduct> </consumable> </substanceAdministration> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP">
<!-- Einnahme: ABENDS, 1 Stück -->
<sequenceNumber value="2"/> <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
<effectiveTime xsi:type="EIVL_TS">
<event code="ACV"/> <offset value="0" unit="s"/> </effectiveTime> <doseQuantity value="1"/> <consumable>
<manufacturedProduct>
<manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/> </manufacturedProduct> </consumable> </substanceAdministration> </entryRelationship> <!-- ********** Dosierungsart 2 Ende ********** -->
</substanceAdministration> </entry></ClinicalDocument> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | NP | Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3. | (Dos...ng2) | | wo [2] | |
|
| Id | 1.2.40.0.34.11.30039 ref elgabbr- | Gültigkeit | 2013‑12‑19 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | |
|---|
| Name | Dosierung2dq | Bezeichnung | Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity |
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.30039 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity (2013‑12‑19) ref elgabbr- |
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | NP | Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3. | (Dos...2dq) |
|
| Id | 1.2.40.0.34.11.30040 ref elgabbr- | Gültigkeit | 2020‑07‑21 13:36:02Andere Versionen mit dieser Id: - Dosierung2er vom 2014‑09‑01
- Dosierung2er vom 2013‑12‑19
|
|---|
| Status | Entwurf | Versions-Label | |
|---|
| Name | Dosierung2er | Bezeichnung | Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship |
|---|
| Beschreibung | Untergeordnete Komponenten für „Split dosing“ am Ende des ELGA MedikationVerordnungs-Entry MÜSSEN angegeben werden. |
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 1 Template | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.11.30046 | Inklusion | Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1 | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.30040 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship (2014‑09‑01) ref elgabbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.30040 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship (2014‑09‑01) ref elgabbr- |
|---|
|
1.1.1.4 Spezifikation Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung an bestimmten Tagen
| Id | 1.2.40.0.34.11.30009 ref elgabbr- | Gültigkeit | 2015‑09‑05 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | |
|---|
| Name | Dosierung3 | Bezeichnung | Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause |
|---|
| Beschreibung | Dosierungsvariante 3 (Tagesdosierung an bestimmten Tagen einer Woche) bedeutet, dass wie bei Dosierungsvariante 1 die angegebene Dosis im Laufe eines Tages eingenommen werden muss, wobei dies aber nur an bestimmten Wochentagen erfolgen soll. Die Frequenz der Einnahme ist bei dieser Dosierungsvariante fixiert auf „wöchentlich“.
Hinweis: Der
Datentyp des effectiveTime-Elements der Dosierungsart ändert sich, wenn die Einnahme an EINEM (PIVL_TS) oder an MEHREREN Wochentagen (SXPR_TS, dazu mehrere comp-Unterelemente) erfolgen soll. |
|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (2015‑09‑05) ref elgabbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <ClinicalDocument>
<entry typeCode="DRIV">
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/> <!-- ELGA -->
<templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/> <!-- HL7 CCD -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/> <!-- IHE PCC -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/> <!-- IHE PHARM -->
<!-- Dosierungsart 3, „Tagesdosierung an bestimmten Tagen“ -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1"/> : <!--
Einnahmedauer
Einnahme von 01.10.2013 bis 30.10.2013
-->
<effectiveTime>
<low value="20131001000000+0200"/> <high value="20131030235959+0200"/> </effectiveTime> <!--
********** Dosierungsart 3 Anfang – an EINEM Wochentag **********
Dosierungsart 3: Einzeldosierung an einem bestimmten Wochentag
1 Stück jeden Montag
-->
<effectiveTime xsi:type="PIVL_TS" operator="A">
<!-- Jeden Montag -->
<phase value="20151221"/> <!-- Der 21.Dezember ist ein Montag -->
<period value="1" unit="wk"/> </effectiveTime> <!-- 1 Stück -->
<doseQuantity value="1"/> <!-- ********** Dosierungsart 3 Ende - an EINEM Wochentag ********** -->
<!--
********** Dosierungsart 3 Anfang – an MEHREREN Wochentagen **********
Im Falle von Dosierungsart 1 und 3 („Normal dosing“) werden die
Einnahmezeitpunkte + Dosis in Form eines weiteren effectiveTime
und eines doseQuantity Elements angegeben
Dosierungsart 3: Einzeldosierung an bestimmten Tagen
Je 200 ml jeden Dienstag und Donnerstag
-->
<effectiveTime xsi:type="SXPR_TS" operator="A">
<!-- Jeden Dienstag -->
<comp xsi:type="PIVL_TS">
<phase value="20131001"/> <!-- Der 1.Okt 2013 ist ein Dienstag -->
<period value="1" unit="wk"/> </comp> <!-- Jeden Donnerstag -->
<comp xsi:type="PIVL_TS" operator="I">
<phase value="20131003"/> <!-- Der 3.Okt 2013 ist ein Donnerstag -->
<period value="1" unit="wk"/> </comp> </effectiveTime> <!-- 200 ml -->
<doseQuantity value="200" unit="Ml"/> <!-- ********** Dosierungsart 3 Ende – an MEHREREN Wochentagen ********** -->
: </substanceAdministration> </entry></ClinicalDocument> |
|
|---|
|
| Id | 1.2.40.0.34.11.30042 ref elgabbr- | Gültigkeit | 2020‑07‑21 13:48:15Andere Versionen mit dieser Id: - Dosierung3er vom 2013‑12‑19
|
|---|
| Status | Entwurf | Versions-Label | |
|---|
| Name | Dosierung3er | Bezeichnung | Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship |
|---|
| Beschreibung | Untergeordnete Komponenten für „Split dosing“ am Ende des ELGA MedikationVerordnungs-Entry entfallen. |
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.30042 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship (2013‑12‑19) ref elgabbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.30042 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship (2013‑12‑19) ref elgabbr- |
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | NP | Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4. | (Dos...3er) |
|
1.1.1.5 Spezifikation Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung an bestimmten Tagen
| Id | 1.2.40.0.34.11.30010 ref elgabbr- | Gültigkeit | 2020‑07‑21 13:28:53 |
|---|
| Status | Entwurf | Versions-Label | |
|---|
| Name | Dosierung4 | Bezeichnung | Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause |
|---|
| Beschreibung | Dosierungsvariante 4 (Einzeldosierung an bestimmten Tagen) bedeutet, dass wie bei Dosierungsvariante 2 zu gewissen Zeitpunkten des Tages eine gewisse Dosis eingenommen werden muss, wobei dies nur an bestimmten Tagen erfolgen soll. Die Frequenz der Einnahme ist bei dieser Dosierungsvariante fixiert auf „wöchentlich“. Die Angabe dieser Dosierungsvariante erfolgt in Form eines „Split dosing“. Im Falle von „Split dosing“ können die Einnahmezeitpunkte nicht einfach in Form eines zweiten effectiveTime und eines doseQuantity-Elements angegeben werden, sondern MÜSSEN als eigene „Komponenten“ (entryRelationship typeCode=“COMP“), welche jeweils den
Zeitpunkt und die dazugehörige Dosis beinhalten, angegeben werden. |
|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (2013‑12‑19) ref elgabbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (2013‑12‑19) ref elgabbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <ClinicalDocument>
<entry typeCode="DRIV">
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/> <!-- ELGA -->
<templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/> <!-- HL7 CCD -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/> <!-- IHE PCC -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/> <!-- IHE PHARM -->
<!-- Dosierungsart 4, „Split dosing“ -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9"/> : <!--
Einnahmedauer
Einnahme von 27.05.2011 bis 08.06.2011
-->
<effectiveTime>
<low value="20110527000000+0200"/> <high value="20110608235959+0200"/> </effectiveTime> : <!-- ********** Dosierungsart 4 **********
Im Falle von Dosierungsart 2 und 4 („Split dosing“) werden die
Einnahmezeitpunkte + Dosis in Form von untergeordneten
entryRelationship Elementen angegeben (Morgens, Mittags, ...) -->
<!--
********** Dosierungsart 4 Anfang – an EINEM Wochentag **********
Dosierungsart 4: Einzeldosierung an einem bestimmten Tag
Morgens – Mittags – Abends - Nachts
2 - 0 - 1 - 0
Stück jeden Montag
-->
<entryRelationship typeCode="COMP">
<!-- Einnahme: MORGENS, 2 Stück, jeden Mo -->
<sequenceNumber value="1"/> <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
<text>
<reference value="#dpos-2"/> </text> <effectiveTime xsi:type="SXPR_TS">
<comp xsi:type="EIVL_TS">
<event code="ACM"/> <offset value="0" unit="s"/> </comp> <!-- Jeden Montag -->
<comp xsi:type="PIVL_TS" operator="A">
<phase value="20151221"/> <!-- Der 21.Dezember ist ein Montag -->
<period value="1" unit="wk"/> </comp> </effectiveTime> <doseQuantity value="2"/> <consumable>
<manufacturedProduct>
<manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/> </manufacturedProduct> </consumable> </substanceAdministration> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP">
<!-- Einnahme: ABENDS, 1 Stück, jeden Mo -->
<sequenceNumber value="2"/> <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
<effectiveTime xsi:type="SXPR_TS">
<comp xsi:type="EIVL_TS">
<event code="ACV"/> <offset value="0" unit="s"/> </comp> <!-- Jeden Montag -->
<comp xsi:type="PIVL_TS" operator="A">
<phase value="20151221"/> <!-- Der 21.Dezember ist ein Montag -->
<period value="1" unit="wk"/> </comp> </effectiveTime> <doseQuantity value="1"/> <consumable>
<manufacturedProduct>
<manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/> </manufacturedProduct> </consumable> </substanceAdministration> </entryRelationship> <!-- ********** Dosierungsart 4 Ende - an EINEM Wochentag ********** -->
<!--
********** Dosierungsart 4 Anfang – an MEHREREN Wochentagen **********
Dosierungsart 4: Einzeldosierung an bestimmten Tagen
Morgens – Mittags – Abends - Nachts
2 - 0 - 1 - 0
Jeden Dienstag und Donnerstag
-->
<entryRelationship typeCode="COMP">
<!-- Einnahme: MORGENS, 2 Stück, jeden Di und Do -->
<sequenceNumber value="1"/> <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
<effectiveTime xsi:type="SXPR_TS">
<comp xsi:type="EIVL_TS">
<event code="ACM"/> <offset value="0" unit="s"/> </comp> <!-- Jeden Dienstag -->
<comp xsi:type="PIVL_TS" operator="A">
<phase value="20131001"/> <!-- Der 1.Okt 2013 ist ein Dienstag -->
<period value="1" unit="wk"/> </comp> <!-- Jeden Donnerstag -->
<comp xsi:type="PIVL_TS" operator="I">
<phase value="20131003"/> <!-- Der 3.Okt 2013 ist ein Donnerstag -->
<period value="1" unit="wk"/> </comp> </effectiveTime> <doseQuantity value="2"/> <consumable>
<manufacturedProduct>
<manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/> </manufacturedProduct> </consumable> </substanceAdministration> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP">
<!-- Einnahme: ABENDS, 1 Stück, jeden Di und Do -->
<sequenceNumber value="2"/> <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
<effectiveTime xsi:type="SXPR_TS">
<comp xsi:type="EIVL_TS">
<event code="ACV"/> <offset value="0" unit="s"/> </comp> <!-- Jeden Dienstag -->
<comp xsi:type="PIVL_TS" operator="A">
<phase value="20131001"/> <!-- Der 1.Okt 2013 ist ein Dienstag -->
<period value="1" unit="wk"/> </comp> <!-- Jeden Donnerstag -->
<comp xsi:type="PIVL_TS" operator="I">
<phase value="20131003"/> <!-- Der 3.Okt 2013 ist ein Donnerstag -->
<period value="1" unit="wk"/> </comp> </effectiveTime> <doseQuantity value="1"/> <consumable>
<manufacturedProduct>
<manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/> </manufacturedProduct> </consumable> </substanceAdministration> </entryRelationship> <!-- ********** Dosierungsart 4 Ende – an MEHREREN Wochentagen ********* -->
</substanceAdministration> </entry></ClinicalDocument> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | NP | Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3. | (Dos...ng4) | | wo [2] | |
|
| Id | 1.2.40.0.34.11.30043 ref elgabbr- | Gültigkeit | 2013‑12‑19 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | |
|---|
| Name | Dosierung4dq | Bezeichnung | Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity |
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.30043 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity (2013‑12‑19) ref elgabbr- |
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | NP | Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3. | (Dos...4dq) |
|
| Id | 1.2.40.0.34.11.30044 ref elgabbr- | Gültigkeit | 2020‑07‑21 13:37:00Andere Versionen mit dieser Id: - Dosierung4er vom 2014‑09‑01
- Dosierung4er vom 2013‑12‑19
|
|---|
| Status | Entwurf | Versions-Label | |
|---|
| Name | Dosierung4er | Bezeichnung | Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship |
|---|
| Beschreibung | Untergeordnete Komponenten für „Split dosing“ am Ende des ELGA MedikationVerordnungs-Entry MÜSSEN angegeben werden. |
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 1 Template | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.11.30047 | Inklusion | Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2 | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.30044 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (2014‑09‑01) ref elgabbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.30044 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (2014‑09‑01) ref elgabbr- |
|---|
|
1.1.1.6 Spezifikation ID des Verordnungs-Entry Containers (Rezept-Dokument)
| Id | 1.2.40.0.34.11.90013 ref elgabbr- | Gültigkeit | 2020‑07‑21 13:38:52Andere Versionen mit dieser Id: - Iddescontainers vom 2015‑04‑23
|
|---|
| Status | Entwurf | Versions-Label | |
|---|
| Name | Iddescontainers | Bezeichnung | ID des Containers |
|---|
| Beschreibung | Wird das ELGA MedikationVerordnungs-Entry im Rahmen der Medikationsliste verwendet, MUSS die ID des Rezept-Dokuments, welches das Verordnungs-Entry ursprünglich beinhaltete, angegeben sein. Bemerkung: Es ist immer die ID des Rezept-Dokuments anzugeben, mittels welchem das Verordnungs-Entry ursprünglich angelegt
wurde, auch wenn z.B. das vorliegende Verordnungs-Entry das Ergebnis von Änderungen mittels Pharmazeutischer Empfehlungen ist und demnach eine andere VerordnungsID als das ursprüngliche besitzt. |
|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.90013 ID des Containers (2015‑04‑23) ref elgabbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.90013 ID des Containers (2015‑04‑23) ref elgabbr- |
|---|
| Beispiel | | Beispiel | <reference typeCode="XCRPT">
<externalDocument>
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1" extension="WYE82A2G8EEW" assigningAuthorityName="e-MedAT"/> </externalDocument></reference> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | ID des Verordnungs-Entry Containers (Rezept-Dokument). | (Idd...ers) | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | XCRPT | | hl7:externalDocument
|
| | 1 … 1 | M | | (Idd...ers) | | | hl7:id
|
| II | 1 … 1 | M | ID des MedikationVerordnung-Entry. | (Idd...ers) | | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1 | | st | 1 … 1 | R | eMED-ID | | | 1 … 1 | F | e-MedAT |
|
1.1.1.7 ID des MedikationVerordnung-Entry
In diesem Element wird die VerordnungsID angegeben. Die VerordnungsID MUSS die eMED-ID beinhalten um eine globale Eindeutigkeit zu gewährleisten.
Strukturvorschrift: VerordnungsID = {eMED-ID}_{lokal vergebene ID}
Beispiel: WYE82A2G8EEW_4711
Im Falle, dass das ELGA MedikationVerordnung-Entry im Rahmen der Medikationsliste vorliegt, werden zwei ID-Elemente angegeben, welche wie folgt befüllt sind:
- Das erste ID Element enthält eine von Zentralkomponenten der e-Medikation vergebene neue ID des Verordnungs-Entry, welche durch eine eigene OID im @root-Attribut gekennzeichnet ist. Diese neue ID ist notwendig, da das Verordnungs-Entry bei Rückgabe in der Medikationsliste durch die Zentralkomponenten mit verschiedenen zusätzlichen Informationen ergänzt wird.
- Das zweite ID Element enthält die ID des ursprünglich im Rezept-Dokument angegebenen Verordnungs-Entry, welcher der Ausgangspunkt des vorliegenden Verordnungs-Entry darstellt.
1.1.1.8 Einnahmedauer
Die Einnahmedauer dokumentiert den Zeitraum in dem die Einnahme des Medikaments erfolgen SOLL und wird im ersten effectiveTime-Element angegeben.
Ist eine Dosierungsvariante gemäß Kapitel 6.4.1.1.3 angegeben, MUSS die Einnahmedauer angegeben werden.
1.1.1.9 Dosierungsvarianten/Zeitpunkt(e) der Einnahme
Die Dosierungsvariante dokumentiert Dosis und den Zeitpunkt bzw. die Zeitpunkte innerhalb des Einnahmezeitraums, an denen die Einnahme des Medikaments erfolgen soll (z.B. Tages-dosierungen, Morgens-Mittags-Abends-Nachts, etc.).
Die Angabe der Dosierung ist optional.
Wenn eine Dosierung gemäß einer der Dosierungsvarianten angegeben wird, sind die Konformitäten wie im Folgenden beschrieben zu befolgen, ansonsten DÜRFEN alle im folgenden beschriebenen Elemente NICHT vorhanden sein.
Die folgenden Dosierungsvarianten sind erlaubt (erlaubt sind auch eine freitextliche Angabe der Dosierung und eine zusätzliche Information für den Patienten, siehe Zusatzinformation für den Patienten, alternative Einnahme und Informationen zur Arznei):
- Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung
- Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung
- Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung an bestimmten Tagen
- Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung an bestimmten Tagen
Die Angabe der Dosierungsvarianten ist strukturell unterschiedlich:
| Dosierungsvarianten 1 und 3 |
- TemplateID für „Normal dosing“ MUSS angegeben werden: 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
- Unmittelbar nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer werden ein weiteres effectiveTime-Element und ein doseQuantity-Element angegeben.
- Untergeordnete Komponenten für „Split dosing“ am Ende des ELGA MedikationVerordnung-Entry entfallen.
|
| Dosierungsvarianten 2 und 4
|
- TemplateID für „Split dosing“ MUSS angegeben werden: 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9
- Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
- Untergeordnete Komponenten für „Split dosing“ am Ende des ELGA MedikationVerordnung-Entry MÜSSEN angegeben werden.
|
1.1.1.10 Zusatzinformation für den Patienten, alternative Einnahme und Informationen zur Arznei
Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei können hier angegeben werden.
Alle Informationskategorien sind Freitextfelder und werden strukturell getrennt abgelegt. Die strukturelle Trennung erfolgt im narrativen Bereich und wird mittels <content> Elementen vorgenommen.
Beispiele für die Informationskategorien sind:
- Zusatzinformationen für den Patienten (ZINFO): Allgemeine Informationen, Auswirkungen der Einnahme, Verhaltensanweisungen („beeinträchtigt ihre Fahrtüchtigkeit“)
- Informationen zur alternativen Einnahme (ALTEIN): Anweisungen, die die Einnahme direkt betreffen: Mengen, Zeitpunkte, Sequenzen, Art der Einnahme (Einnahme zusammen / nicht zusammen mit). Hier kann die Dosierung angegeben werden. Es können hier vollständige Einnahmeinformationen angegeben werden oder Ergänzungen zu einer der vier erlaubten strukturierten Dosierungsvarianten.
- Informationen zur Arznei (ARZNEIINFO): wird automatisiert in der Medikationsliste eingetragen
Der Bereich für die Zusatzinformationen für den Patienten MUSS mittels <content ID="zinfo-{generierteID}"> eingefasst werden. Die Angabe von Zusatzinformationen für den Patienten (z.B.: spezielle Anweisungen, etc.) ist OPTIONAL.
Der Bereich für die Informationen zur alternativen Einnahme MUSS mittels <content ID="altein-{generierteID}"> eingefasst werden. Die Angabe von Informationen zur alternativen Einnahme (z.B.: Einnahme bei Bedarf, etc.) ist OPTIONAL.
Der Bereich für die Informationen zur Arznei MUSS mittels <content ID="arzneiinfo-{generierteID}"> eingefasst werden. Informationen zur Arznei (z.B.: Mögliche Anwendungsarten, etc.) werden nur bei ELGA MedikationVerordnung-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste vorliegen. In allen anderen Fällen, DARF diese Information NICHT angegeben werden.
Abgesehen von diesen Blöcken sind weitere Daten im Bereich NICHT ERLAUBT.
1.1.1.11 Ergänzende Informationen zur Abgabe und magistralen Zubereitung
Ergänzende Informationen zur Abgabe und magistralen Zubereitung können hier angegeben werden.
Alle Informationskategorien sind Freitextfelder und werden strukturell getrennt abgelegt. Die strukturelle Trennung erfolgt im narrativen Bereich und wird mittels <content> Elementen vorgenommen.
Der Bereich für die ergänzenden Informationen zur Abgabe MUSS mittels <content ID="erginfo-{generierteID}"> eingefasst werden. Die Angabe ergänzender Informationen zur Abgabe (z.B.: spezielle Anweisungen für den Apotheker, etc.) ist OPTIONAL.
Der Bereich für die ergänzenden Informationen zur magistralen Zubereitung MUSS mittels <content ID="magzub-{generierteID}"> eingefasst werden. Die Angabe ergänzender Informationen zur magistralen Zubereitung (z.B. Zusatzstoffe, Verarbeitung, etc.) ist VERPFLICHTEND, wenn die Verordnung eine magistrale Zubereitung ist. Sind keine ergänzenden Informationen vorhanden, MUSS der Text „Magistrale Zubereitung“ angegeben werden.
Abgesehen von diesen Blöcken sind weitere Daten im Bereich NICHT ERLAUBT.
1.2 ELGA MedikationAbgabe-Entry
| Template ID |
ELGA: 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1
|
| Parent Template ID |
HL7 CCD 3.9:
2.16.840.1.113883.10.20.1.34
IHE PCC Supply Entry:
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.3
IHE PHARM Dispense Entry:
1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.4
|
Abbildung 4: CDA R-MIM (L-POCD_RM000040) Ausschnitt - Klassen um die Abgabe
Abbildung 4 zeigt die für die Abgabe relevanten R-MIM Klassen Supply und Product. Die Reihenfolge der Attribute entsprechend Schema ist normativ.
1.2.1 Spezifikation
| Id | 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 ref elgabbr- | Gültigkeit | 2014‑09‑10Andere Versionen mit dieser Id: - MedikationAbgabeEntryemed vom 2014‑01‑31
|
|---|
| Status | Entwurf | Versions-Label | |
|---|
| Name | MedikationAbgabeEntryemed | Bezeichnung | Medikation Abgabe Entry eMedikation |
|---|
| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 |
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 8 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.11.2.3.4 | Containment | Arznei Entry (1.0.3+20240819) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.90003 | Inklusion | AssignedEntityElements | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.90004 | Inklusion | AuthorElements | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30033 | Inklusion | Patient Instructions (2020.1) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30034 | Inklusion | Pharmacist Instructions (2020.1) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30045 | Inklusion | Therapieart | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30035 | Containment | Altered Dosage Instructions | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.90013 | Inklusion | ID des Containers | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 Medikation Abgabe Entry eMedikation (2014‑09‑10) ref elgabbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <entry typeCode="DRIV">
<supply classCode="SPLY" moodCode="EVN">
<templateId root=" 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1"/> <!-- ELGA -->
<templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.34"/> <!-- HL7 CCD -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.3"/> <!-- IHE PCC -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.4"/> <!-- IHE PHARM -->
<!-- ID des MedikationAbgabe-Entry -->
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3" extension="...AbgabeId..." assigningAuthorityName="Heilsapotheke"/> <!-- Abgabeart -->
<code code="FFC" displayName="First Fill - Complete" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/> <!--
Referenz zum narrativen Abschnitt dieses MedikationAbgabe-Entry
im Text-Bereich der Sektion
-->
<text>
<reference value="#apos-1"/> </text> <!-- Abgegebene Packungsanzahl -->
<quantity value="1"/> <!-- Abgegebene Arznei -->
<product>
<!-- ELGA Arznei Element (1.2.40.0.34.11.2.3.4) -->
<manufacturedProduct classCode="MANU">
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/> <!-- IHE PCC -->
<templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/> <!-- HL7 CCD -->
<manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
<!-- ELGA Arznei-Entry -->
<templateId root="1.2.40.0.34.11.2.3.4"/> <!-- ELGA -->
: </manufacturedMaterial> </manufacturedProduct> </product> <!--
Verfasser der Verordnung, falls Referenz zu Verordnung vorhanden
(nur bei Verwendung im Rahmen der Medikationsliste)
-->
<author> : </author> <!--
Verfasser der Abgabe
(nur bei Verwendung im Rahmen der Medikationsliste)
-->
<author> : </author> <!-- Verordnung zu dieser Abgabe (falls vorhanden) -->
<entryRelationship typeCode="REFR">
<!-- ELGA MedikationVerordnung-Entry -->
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2" extension="...VerordnungsID..."/> <consumable>
<manufacturedProduct>
<manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/> </manufacturedProduct> </consumable> </substanceAdministration> </entryRelationship> <!-- Zusatzinformationen für den Patienten -->
<entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
<act classCode="ACT" moodCode="INT">
<templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.49"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3"/> <code code="PINSTRUCT" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2" codeSystemName="IHEActCode"/> : </act> </entryRelationship> <!-- Ergänzende Informationen zu magistralen Zubereitungen -->
<entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
<act classCode="ACT" moodCode="INT">
<templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.43"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1"/> <code code="FINSTRUCT" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2" codeSystemName="IHEActCode"/> : </act> </entryRelationship> <!-- Dosierungsinformationen -->
<entryRelationship typeCode="COMP">
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6"/> : ... Art der Anwendung ... : ... Einnahmedauer ... : ... Dosierungsvarianten 1 + 3 ... : <consumable>
<manufacturedProduct>
<manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/> </manufacturedProduct> </consumable> :
... Dosierungsvarianten 2 + 4 ... : </substanceAdministration> </entryRelationship> <!-- Therapieart -->
<entryRelationship typeCode="COMP">
<act classCode="ACT" moodCode="INT">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.4"/> <code code="EINZEL" displayName="Einzelverordnung" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.6" codeSystemName="MedikationTherapieArt"/> </act> </entryRelationship> </supply></entry> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | | (Med...med) | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SPLY | | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | R | | (Med...med) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | R | | (Med...med) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.34 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | R | | (Med...med) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.3 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | R | | (Med...med) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.4 | | hl7:id
|
| II | 1 … 1 | M | ID des MedikationAbgabe-Entry. | (Med...med) | | wo [1] | | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | R | Wurzel OID der ID eines MedikationAbgabe-Entry gemäß Projekt e-Medikation | | | @extension
|
| st | 1 … 1 | R | AbgabeID = {eMedID}_{lokal vergebene ID} | | | Beispiel | <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3" extension="2b4x6qA2p40La53i4dyt_081511" ssigningAuthorityName="Apothekexyz"/> | | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | C | ID des ursprünglichen MedikationAbgabe-Entry (aus dem Abgabe-Dokument) | (Med...med) | | wo [2] | | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3 | | | Wurzel OID der ID eines MedikationAbgabe-Entry gemäß Projekt e-Medikation | | | @extension
|
| st | 1 … 1 | R | AbgabeID = {eMedID}_{lokal vergebene ID} | | | Constraint | Konditionale Konformität:| Card | Conf | Prädikat |
|---|
| 1..1 | M | Abgabe-Entry liegt in Medikationsliste vor | | NP | Sonst |
| | | Beispiel | <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3" extension="2b4x6qA2p40La53i4dyt_081511" assigningAuthorityName="Ordination Dr. Meier"/> | | hl7:code
|
| CE | 0 … 1 | | Code des MedikationAbgabe-Entry (Abgabeart). Dieses Element dient zur Kennzeichnung, ob die Abgabe eine zugrundeliegende Verordnung vollständig oder partiell (z.B. im Falle einer Bestellung) erfüllt. | (Med...med) | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.159 ELGA_MedikationAbgabeArt (DYNAMIC) |
| | | Beispiel | Strukturbeispiel <code code="FFC" displayName="First Fill - Complete" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/> | | | hl7:originalText
|
| ED | 0 … 1 | | Textinhalt, der codiert wurde. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“. | (Med...med) | | hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die gegebene Medikation narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). | (Med...med) | | | Beispiel | Strukturbeispiel <text>
<reference value="#apos-1"/></text> | | | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | 1 … 1 | R | #apos-{generierteID}, z.B.: #apos-1 | | hl7:quantity
|
| PQ | 1 … 1 | R | Packungsanzahl.
Zugelassene nullFlavor: MSK
Einschränkung: Negative Werte ergeben keinen Sinn und sind daher ungültig. | (Med...med) | | | Beispiel | Strukturbeispiel <!-- Abgegebene Packungsanzahl -->
<quantity value="1"/> | | hl7:product
|
| | 1 … 1 | M | Komponente zur Aufnahme der Arznei auf die sich der MedikationAbgabe-Entry bezieht.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.3.4 Arznei Entry (DYNAMIC) | (Med...med) | | | Beispiel | Strukturbeispiel <!-- Abgegebene Arznei -->
<product>
<!-- ELGA Arznei Element (1.2.40.0.34.11.2.3.4) -->
<manufacturedProduct classCode="MANU">
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/> <!-- IHE PCC -->
<templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/> <!-- HL7 CCD -->
<manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
<!-- ELGA Arznei-Entry -->
<templateId root="1.2.40.0.34.11.2.3.4"/> <!-- ELGA -->
: </manufacturedMaterial> </manufacturedProduct></product> | | hl7:performer
|
| | 0 … 1 | C | | (Med...med) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | PRF | | | Constraint | Konditionale Konformität für das performer-Element:<TBODY>| Card | Conf | Prädikat |
|---|
| 1..1 | M | Dieses Element (1.2.40.0.34.11.8.2.3.1) wird in Medikationsliste verwendet und eine Referenz zu einer Vordnung ist vorhanden | | | NP | Sonst | </TBODY> | | | hl7:time
|
| TS.DATE.MIN | 1 … 1 | R | | (Med...med) | | | hl7:assignedEntity
|
| | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC) | | II | 1 … * | R | Mindestens eine Id der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK | (Med...med) | | AD | 0 … 1 | | Ein Adress-Element der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK | (Med...med) | | TEL.AT | 0 … * | | Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK | (Med...med) | | | 1 … 1 | M | Persondendaten der validierenden Person. | (Med...med) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) | | cs | 0 … 1 | F | PSN | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | PN | 1 … 1 | M | Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. | (Med...med) | | | | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | | Organistationsdaten der validierenden Person. | (Med...med) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) | | | 0 … 1 | F | ORG | | | 0 … 1 | F | INSTANCE | | II | 0 … * | | | (Med...med) | | ON | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | TEL.AT | 0 … * | | | (Med...med) | | AD | 0 … 1 | | | (Med...med) | | | Schematron assert | role | error | | | | test | count(ancestor::hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.8.3'])=0 or count(hl7:author)=2 | | | | Meldung | In einer Medikationsliste muss der Verfasser der Verordnung / der Abgabe (author-Element) angegeben werden. | | | Eingefügt | 0 … 2 | C | von 1.2.40.0.34.11.90004 AuthorElements (DYNAMIC)
1. <author> Element: Verfasser der Verordnung zu dieser Abgabe.
Das erste <author> Element beinhaltet den Verfasser des Rezepts auf dem die Verordnung ausgestellt wurde, auf die eine Referenz existiert. Das author/time Element hat dabei die Bedeutung „Datum der Verordnung“.
Zugelassene nullFlavor: NADiese Elemente werden nur bei ELGA MedikationAbgabe-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste
vorliegen. Diese Elemente werden nur bei ELGA MedikationAbgabe-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste
vorliegen. | | | Constraint | Konditionale Konformität für die author-Elemente:| Card | Conf | Prädikat |
|---|
| NP | Dieses Element (1.2.40.0.34.11.8.2.3.1) wird nicht in
der Medikationsliste verwendet. Die author-Elemente werden nur bei ELGA MedikationAbgabe-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste vorliegen. | | 1.. | R | Dieses Element (1.2.40.0.34.11.8.2.3.1) wird in der Medikationsliste verwendet, dann:
wenn eine Referenz zu einer Verordnung vorhanden ist ,wird im 1. Author-Element der Verfasser der Verordnung genannt;
wenn keine Referenz zu einer Verordnung vorhanden ist, muss das Author-Element null sein (siehe Beispiel) | | ..2 | M | Dieses Element (1.2.40.0.34.11.8.2.3.1) wird in der Medikationsliste verwendet, dann wird im 2. Author-Element der Verfasser der Abgabe genannt. |
| | | Beispiel | 1. <author> Element: Verfasser der Verordnung, falls Referenz zu Verordnung vorhanden <author> : Author Element, übernommen aus dem zugrundeliegenden Rezept-Dokument zu der Abgabe : </author> | | | Beispiel | 1. <author> Element: Keine Referenz zu einer Vordnung vorhanden, Verfasser der Verordnung (1. Author-Element) ist null <author nullFlavor="NA">
<time nullFlavor="NA"/> <assignedAuthor nullFlavor="NA">
<id nullFlavor="NA"/> </assignedAuthor></author> | | | Beispiel | Verfasser einer Abgabe (2. Author-Element) <author>
<functionCode code="P" displayName="Pharmazeut" codeSystem="1.2.40.0.34.99.111.2.1" codeSystemName="Heilsapotheke Funktionscodes"/> <time value="20130327082015+0100"/> <assignedAuthor>
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="1111" assigningAuthorityName="Heilsapotheke"/> <telecom use="WP" value="tel:+43.6138.3453446.1111"/> <assignedPerson>
<!-- .. -->
</assignedPerson> <representedOrganization>
<!-- .. -->
</representedOrganization> </assignedAuthor></author> | | Auswahl | 0 … 2 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:author[not(@nullFlavor)]
- hl7:author[@nullFlavor]
| | | hl7:author
|
| | | | Verfasser des Dokuments. | (Med...med) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | cs | 0 … 1 | F | AUT | | cs | 0 … 1 | F | OP | | CE | 0 … 1 | | Funktionscode des Verfassers des Dokuments z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, … Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
| (Med...med) | | TS.DATE.MIN | 1 … 1 | R | Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: UNK | (Med...med) | | | 1 … 1 | M | Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat. | (Med...med) | | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED | | | Beispiel | <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
<id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
<!-- ... -->
</assignedPerson></assignedAuthor> | | II | 1 … * | R | Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. | (Med...med) | | CE | 0 … 1 | | Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“, Wenn ein Autor
mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen. | (Med...med) | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) |
| | TEL.AT | 0 … * | | Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. | (Med...med) | | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:assignedPerson
- hl7:assignedAuthoringDevice
| | | … 1 | | Personendaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. | (Med...med) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) | | cs | 0 … 1 | F | PSN | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | PN | 1 … 1 | M | Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. | (Med...med) | | | | | | hl7:assignedAuthoringDevice
|
| | … 1 | | | (Med...med) | | cs | 0 … 1 | F | DEV | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | | | | | | hl7:manufacturerModelName
|
| SC | 0 … 1 | | Hersteller und Modellbezeichnung des
datenerstellenden Gerätes. | (Med...med) | | SC | 0 … 1 | | Bezeichnung (und ggf Version) der
datenerstellenden Software. | (Med...med) | | | | | hl7:representedOrganization
|
| | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) | | | 0 … 1 | F | ORG | | | 0 … 1 | F | INSTANCE | | II | 0 … * | | | (Med...med) | | ON | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | TEL.AT | 0 … * | | | (Med...med) | | AD | 0 … 1 | | | (Med...med) | | | hl7:author
|
| | | | Verfasser nicht bekannt/nicht anwendbar | (Med...med) | | wo [@nullFlavor] | | | cs | 1 … 1 | F | NA | | | Beispiel | <author nullFlavor="NA">
<time nullFlavor="NA"/> <assignedAuthor nullFlavor="NA">
<id nullFlavor="NA"/> </assignedAuthor></author> | | | 1 … 1 | R | | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | NA | | | 1 … 1 | R | | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | NA | | | 1 … 1 | R | | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | NA | | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | C | Referenz zur Verordnung.
Falls vorhanden, ist die VerordnungsID zum abgegebenen Medikament als Beziehung angeführt.
ACHTUNG: Es ist immer die VerordnungsID des Verordnungs-Entry anzugeben, welches ursprünglich im Rezept-Dokument
angegeben wurde, unabhängig von etwaigen darauffolgenden Korrekturen mittels Pharmazeutischer Empfehlungen. | (Med...med) | | wo [@typeCode='REFR'] | | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REFR | | | Constraint | Konditionale Konformität| Card | Conf | Prädikat |
|---|
| 1..1 | M | Referenz zu VerordnungsID vorhanden | | NP | Referenz zu VerordnungsID nicht vorhanden |
| | | Beispiel | Strukturbeispiel <!-- Verordnung dieser Abgabe (falls vorhanden) -->
<entryRelationship typeCode="REFR">
<!-- ELGA MedikationVerordnung-Entry -->
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2" extension="...VerordnungsID..."/> <consumable>
<manufacturedProduct>
<manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/> </manufacturedProduct> </consumable> </substanceAdministration></entryRelationship> | | | hl7:substanceAdministration
|
| | | | | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | SBADM | | cs | 1 … 1 | F | INT | | II | 1 … 1 | M | VerordnungsID. | (Med...med) | | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2 | | | Wurzel OID der ID eines MedikationVerordnungs-Entry gemäß Projekt e-Medikation. | | st | 1 … 1 | R | VerordnungsID. Strukturvorschrift: VerordnungsID = {eMedID}_{lokal vergebene ID} | | | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | | | | hl7:manufacturedMaterial
|
| | 1 … 1 | R | | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | NA | | Eingefügt | 0 … 1 | R | von 1.2.40.0.34.11.30033 Patient Instructions (DYNAMIC) | | hl7:act
|
| | 0 … 1 | R | Abbildung der Zusatzbemerkungen als untergeordnetes act-Element. | (Med...med) | | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | ACT | | | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | INT | | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.49 | | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3 | | | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | CONF | 1 … 1 | F | PINSTRUCT | | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary) | | | hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei angeführt sind) | (Med...med) | | TEL | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | 1 … 1 | R | #patinfo-{generierteID}, z.B.: #patinfo-1 | | | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | CONF | 1 … 1 | F | completed | | | hl7:entryRelationship
|
| | 1 … 3 | M | Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein). | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | SUBJ | | bl | 1 … 1 | F | true | | | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | ACT | | cs | 1 … 1 | F | INT | | II | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.8.0.3.1 | | CE | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.161 ELGA_ActCode_PatInfo (DYNAMIC) |
| | ED | 1 … 1 | M | Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist) | (Med...med) | | TEL | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | 1 … 1 | R | #zinfo|altein|arzneiinfo-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #altein-1 | | CS | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | CONF | 1 … 1 | F | completed | | Eingefügt | 0 … 1 | R | von 1.2.40.0.34.11.30034 Pharmacist Instructions (DYNAMIC) | | hl7:act
|
| | 0 … 1 | R | | (Med...med) | | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | ACT | | | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | INT | | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.43 | | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1 | | | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | CONF | 1 … 1 | F | FINSTRUCT | | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary) | | | hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind) | (Med...med) | | TEL | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | 1 … 1 | R | #abginfo-{generierteID}, z.B.: #abginfo-1 | | | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | CONF | 1 … 1 | F | completed | | | hl7:entryRelationship
|
| | 1 … 2 | M | Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein). | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | SUBJ | | bl | 1 … 1 | F | true | | | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | ACT | | cs | 1 … 1 | F | INT | | II | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.8.0.3.2 | | CE | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.160 ELGA_ActCode_AbgInfo (DYNAMIC) |
| | ED | 1 … 1 | M | Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist) | (Med...med) | | TEL | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | 1 … 1 | R | #erginfo|magzub-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #magzub-1 | | CS | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | CONF | 1 … 1 | F | completed | | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | | Komponente zur Aufnahme der Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei. | (Med...med) | | wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.49']] | | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ | | | @inversionInd
|
| bl | 1 … 1 | F | true | | | Beispiel | Strukturbeispiel <text>
<content ID="patinfo-{generierteID}">
<content ID="zinfo-{generierteID}">
<!--... Hier stehen Zusatzinformationen für den Patienten ...-->
</content> <content ID="altein-{generierteID}">
<!--... Hier stehen Informationen zur alternative Einnahme ...-->
</content> <content ID="arzneiinfo_{generierteID}">
<!--... Hier stehen Informationen zur Arznei ...
(nur im Rahmen der Medikationsliste)-->
</content> </content></text> | | | Beispiel | Strukturbeispiel <entry typeCode="DRIV">
: <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
<act classCode="ACT" moodCode="INT">
<templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.49"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3"/> <code code="PINSTRUCT" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2" codeSystemName="IHEActCode"/> <text>
<reference value="#patinfo-{generierteID}"/> </text> <statusCode code="completed"/> <!--
Eine oder mehrere Referenzen zu Informationskategorien:
“Zusatzinformationen für den Patienten”,
“Informationen zur alternative Einnahme”,
“Informationen zur Arznei”
-->
<entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
<act classCode="ACT" moodCode="INT">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.8.0.3.1"/> <code code="ZINFO|ALTEIN|ARZNEIINFO" codeSystem="1.2.40.0.34.5.103" codeSystemName="ELGA_ActCode"/> <text>
<reference value="#zinfo|altein|arzneiinfo-{generierteID}"/> </text> <statusCode code="completed"/> </act> </entryRelationship> </act> </entryRelationship> : </entry> | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.11.30033 Patient Instructions (DYNAMIC) | | | hl7:act
|
| | 1 … 1 | M | Abbildung der Zusatzbemerkungen als untergeordnetes act-Element. | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | ACT | | cs | 1 … 1 | F | INT | | II | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.49 | | II | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3 | | CE | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | CONF | 1 … 1 | F | PINSTRUCT | | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary) | | ED | 1 … 1 | M | Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei angeführt sind) | (Med...med) | | TEL | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | 1 … 1 | R | #patinfo-{generierteID}, z.B.: #patinfo-1 | | CS | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | CONF | 1 … 1 | F | completed | | | 1 … 3 | M | Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein). | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | SUBJ | | bl | 1 … 1 | F | true | | | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | ACT | | cs | 1 … 1 | F | INT | | II | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.8.0.3.1 | | CE | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.161 ELGA_ActCode_PatInfo (DYNAMIC) |
| | ED | 1 … 1 | M | Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist) | (Med...med) | | TEL | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | 1 … 1 | R | #zinfo|altein|arzneiinfo-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #altein-1 | | CS | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | CONF | 1 … 1 | F | completed | | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | | Ergänzende Informationen zur Abgabe und magistralen Zubereitung. | (Med...med) | | wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.43']] | | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ | | | @inversionInd
|
| bl | 1 … 1 | F | true | | | Constraint | Konditionale Konformität| Card | Conf | Prädikat |
|---|
| 1..1 | M | Arznei ist eine magistrale Zubereitung | | 0..1 | O | Arznei ist keine magistrale Zubereitung |
| | | Beispiel | Strukturbeispiel <text>
: <content ID="abginfo-{generierteID}">
<content ID="erginfo-{generierteID}"> ... Hier stehen ergänzende Informationen zur Abgabe ... </content> <content ID="magzub-{generierteID}"> ... Hier stehen ergänzende Informationen zur magistralen Zubereitung ... </content> </content> : </text> | | | Beispiel | Strukturbeispiel <entry typeCode="DRIV">
: <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
<act classCode="ACT" moodCode="INT">
<templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.43"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1"/> <code code="FINSTRUCT" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2" codeSystemName="IHEActCode"/> <text>
<reference value="#abginfo-{generierteID}"/> </text> <statusCode code="completed"/> <!-- Eine oder mehrere Referenzen zu Informationskategorien:
“Ergänzende Informationen zur Abgabe”,
“Ergänzende Informationen zur magistralen Zubereitung”
-->
<entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
<act classCode="ACT" moodCode="INT">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.8.0.3.2"/> <code code="ERGINFO|MAGZUB" codeSystem="1.2.40.0.34.5.103" codeSystemName="ELGA_ActCode"/> <text>
<reference value="#erginfo|magzub-{generierteID}"/> </text> <statusCode code="completed"/> </act> </entryRelationship> </act> </entryRelationship> : </entry> | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.11.30034 Pharmacist Instructions (DYNAMIC) | | | hl7:act
|
| | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | ACT | | cs | 1 … 1 | F | INT | | II | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.43 | | II | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1 | | CE | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | CONF | 1 … 1 | F | FINSTRUCT | | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary) | | ED | 1 … 1 | M | Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind) | (Med...med) | | TEL | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | 1 … 1 | R | #abginfo-{generierteID}, z.B.: #abginfo-1 | | CS | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | CONF | 1 … 1 | F | completed | | | 1 … 2 | M | Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein). | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | SUBJ | | bl | 1 … 1 | F | true | | | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | cs | 1 … 1 | F | ACT | | cs | 1 … 1 | F | INT | | II | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.8.0.3.2 | | CE | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.160 ELGA_ActCode_AbgInfo (DYNAMIC) |
| | ED | 1 … 1 | M | Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist) | (Med...med) | | TEL | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | 1 … 1 | R | #erginfo|magzub-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #magzub-1 | | CS | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | CONF | 1 … 1 | F | completed | | Eingefügt | 0 … 1 | | von 1.2.40.0.34.11.30045 Therapieart (DYNAMIC)
Therapieart.
Im Falle von Abgaben zu einer Verordnung nur anzugeben, falls dieses sich von der Therapieart der Verordnung unterscheidet. | | | Beispiel | Strukturbeispiel <entryRelationship typeCode="COMP">
<act classCode="ACT" moodCode="INT">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.4"/> <code code="EINZEL" displayName="Einzelverordnung" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.6" codeSystemName="MedikationTherapieArt"/> </act></entryRelationship> | | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | | Therapieart dieses MedikationVerordnung-Entry | (Med...med) | | wo [@typeCode='COMP'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.8.1.3.4']] | | | | @typeCode
|
| | 1 … 1 | F | COMP | | | Beispiel | <entryRelationship typeCode="COMP">
<act classCode="ACT" moodCode="INT">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.4"/> <code code="EINZEL" displayName="Einzelverordnung" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.6" codeSystemName="MedikationTherapieArt"/> </act></entryRelationship> | | | hl7:act
|
| | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | 1 … 1 | F | ACT | | | 1 … 1 | F | INT | | II | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.8.1.3.4 | | CE | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.30 ELGA_MedikationTherapieArt (DYNAMIC) |
| | ED | 0 … 1 | | Textinhalt, der codiert wurde. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“. | (Med...med) | | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | | Komponente zur Aufnahme der optionalen Dosierungsinformationen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.30035 Altered Dosage Instructions (DYNAMIC) | (Med...med) | | wo [@typeCode='COMP'] [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6']] | | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP | | | Beispiel | Strukturbeispiel <entryRelationship typeCode="COMP">
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6"/> : ... Einnahmedauer ... : ... Dosierungsvarianten 1 + 3 ... : ... Art der Anwendung ... : <consumable>
<manufacturedProduct>
<manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/> </manufacturedProduct> </consumable> : ... Dosierungsvarianten 2 + 4 ... : </substanceAdministration></entryRelationship> | | Eingefügt | 0 … 1 | C | von 1.2.40.0.34.11.90013 ID des Containers (DYNAMIC)
ID des Verordnungs-Entry Containers (Abgabe-Dokument).
Wird das ELGA MedikationAbgabe-Entry im Rahmen der Medikationsliste verwendet, MUSS die ID des Abgabe-Dokuments, welches das Abgabe-Entry ursprünglich beinhaltete, angegeben sein. | | | Constraint | Konditionale Konformität für ID des Verordnungs-Entry Containers (Abgabe-Dokument)| Card | Conf | Prädikat |
|---|
| 1..1 | M | Element wird in
Medikationsliste verwendet | | NP | Sonst |
| | | Beispiel | Strukturbeispiel <reference typeCode="XCRPT">
<externalDocument>
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1" extension="C8688SC242CY" assigningAuthorityName="e-MedAT"/> </externalDocument></reference> | | hl7:reference
|
| | 0 … 1 | C | ID des Verordnungs-Entry Containers (Rezept-Dokument). | (Med...med) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | XCRPT | | | hl7:externalDocument
|
| | 1 … 1 | M | | (Med...med) | | II | 1 … 1 | M | ID des MedikationVerordnung-Entry. | (Med...med) | | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1 | | st | 1 … 1 | R | eMED-ID | | | 1 … 1 | F | e-MedAT |
|
1.2.1.1 Altered Dosage Instructions
| Id | 1.2.40.0.34.11.30035 ref elgabbr- | Gültigkeit | 2013‑12‑21 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | |
|---|
| Name | AlteredDosageInformation | Bezeichnung | Altered Dosage Instructions |
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 14 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.11.90012 | Inklusion | Sbadm TemplateId Options | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30006 | Inklusion | Einnahmedauer | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30007 | Inklusion | Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30008 | Inklusion | Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30009 | Inklusion | Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30010 | Inklusion | Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30037 | Inklusion | Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30039 | Inklusion | Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30041 | Inklusion | Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30043 | Inklusion | Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30038 | Inklusion | Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationship | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30040 | Inklusion | Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30042 | Inklusion | Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.30044 | Inklusion | Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
hl7:substanceAdministration
|
| | 1 … 1 | M | | (Alt...ion) | | @classCode
|
| | 1 … 1 | F | SBADM | | @moodCode
|
| | 1 … 1 | F | INT | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | | | (Alt...ion) | | | @root
|
| | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6 | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90012 Sbadm TemplateId Options (DYNAMIC) | | hl7:templateId
|
| II | | C | Dosierungsart, mögliche Werte: a) Normal: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1 b) Split: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9 Es ist in jedem Fall die TemplateId für „Normal dosing“ (a) anzugeben (auch wenn keine strukturierten Dosierungsinformationen angegeben sind), außer es ist gemäß Kapitel
„Dosierungsvarianten/Zeitpunkt(e) der Einnahme“ die Angabe von „Split dosing“ (b) vorgeschrieben | (Alt...ion) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.21 | | | Constraint | Konditionale Konformität - Einnahmedauer beinhaltet low/high Elemente Conf: NP
- Einnahmedauer beinhaltet ein width Element: Card 1..1 Conf M
| | Auswahl | 1 … 1 | | Dosierungsart: Normal (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1) oder Split (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9) Elemente in der Auswahl:- hl7:templateId[not(@nullFlavor)]
- hl7:templateId[not(@nullFlavor)]
| | | hl7:templateId
|
| II | … 1 | M | | (Alt...ion) | | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1 | | | hl7:templateId
|
| II | … 1 | M | | (Alt...ion) | | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9 | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30006 Einnahmedauer (DYNAMIC) | | Auswahl | 0 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:effectiveTime[1][hl7:low]
- hl7:effectiveTime[1][hl7:width]
- hl7:effectiveTime[1][@nullFlavor]
| | | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | | | Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer. | (Alt...ion) | | wo [1] [hl7:low] | | | TS | 1 … 1 | R | Zeitpunkt des Einnahmestarts.
Zugelassene nullFlavor: UNK | (Alt...ion) | | TS | 1 … 1 | R | Zeitpunkt des Einnahmeendes.
Zugelassene nullFlavor: UNK | (Alt...ion) | | | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | | | Dauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt | (Alt...ion) | | wo [1] [hl7:width] | | | PQ | 1 … 1 | R | Dauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt Bemerkung: Wenn ein width Element angegeben wird, MUSS auch die templateId für „Delay Start Dosing“ angegeben werden. Siehe Kapitel „Template IDs" | (Alt...ion) | | cs | 0 … 1 | | | | | CONF | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC) |
| | | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | | | | (Alt...ion) | | wo [1] [@nullFlavor] | | | cs | 1 … 1 | F | NA | | | Constraint | Konditionale Konformität | Card | Conf | Prädikat |
|---|
| 1..1 | M | Es wird in einer Verordnung (1.2.40.0.34.11.8.1.3.1) die Dosierungsvariante "Split" mit templateId 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9 verwendet wird. | | | NP | Sonst |
| | Auswahl | | | Elemente in der Auswahl:- hl7:effectiveTime[hl7:period and not(hl7:phase)] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (DYNAMIC)
- hl7:effectiveTime[2] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (DYNAMIC)
- ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
- hl7:effectiveTime[2] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
| | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (DYNAMIC) | | | hl7:effectiveTime
|
| PIVL_TS | | C | Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3. | (Alt...ion) | | wo [hl7:period and not(hl7:phase)] | | | cs | 1 … 1 | F | A | | bl | 1 … 1 | F | true | | | Constraint | Konditionale Konformität:
Dosierung angegeben -> 1..1 M
Dosierung nicht angegeben -> NP | | PQ | 1 … 1 | R | Zeitraum für den die Dosis in doseQuantity vorgesehen ist. | (Alt...ion) | | | 1 … 1 | F | 1 | | cs | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC) |
| | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (DYNAMIC) | | | hl7:effectiveTime
|
| | | NP | Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3. | (Alt...ion) | | wo [2] | | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC) | | Auswahl | … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:effectiveTime[hl7:period and hl7:phase]
- hl7:effectiveTime[hl7:comp]
| | PIVL_TS | | C | Für EIN Wochentag.
Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3. | (Alt...ion) | | wo [hl7:period and hl7:phase] | | | cs | 1 … 1 | F | A | | IVL_TS | 1 … 1 | R | Erstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag) | (Alt...ion) | | PQ | 1 … 1 | R | | (Alt...ion) | | | 1 … 1 | F | 1 | | cs | 1 … 1 | F | wk | | SXPR_TS | | C | Für mehrere Wochentage, z. B. wöchtentlich montags und mittwochs | (Alt...ion) | | wo [hl7:comp] | | | cs | 1 … 1 | F | A | | | Constraint | Konditionale Konformität:
Dosierung angegeben -> 1..1 M
Dosierung nicht angegeben -> NP1. Komponentencontainer ohne @operator, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I | | PIVL_TS | 1 … 1 | R | Komponentencontainer. | (Alt...ion) | | wo [not(@operator)] | | | IVL_TS | 1 … 1 | R | Erstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag) | (Alt...ion) | | PQ | 1 … 1 | R | | (Alt...ion) | | | 1 … 1 | F | 1 | | cs | 1 … 1 | F | wk | | PIVL_TS | 0 … * | | | (Alt...ion) | | wo [@operator='I'] | | | cs | 1 … 1 | F | I | | IVL_TS | 1 … 1 | R | | (Alt...ion) | | PQ | 1 … 1 | R | | (Alt...ion) | | | 1 … 1 | F | 1 | | cs | 1 … 1 | F | wk | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC) | | | hl7:effectiveTime
|
| | | NP | Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3. | (Alt...ion) | | wo [2] | | | Auswahl | | | Elemente in der Auswahl:- ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (DYNAMIC)
- hl7:doseQuantity eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30039 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity (DYNAMIC)
- ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
- hl7:doseQuantity eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30043 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
| | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (DYNAMIC) | | Auswahl | … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
- hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
| | | Constraint | Konditionale Konformität:
Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart
Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (otional) mit @unit aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ | | IVL_PQ | | R | Dosis.
mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert | (Alt...ion) | wo [not(hl7:lowoder
hl7:high)] | | | | 1 … 1 | R | Tagesdosierung. | | cs | 0 … 1 | | | | | CONF | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC) | | oder | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC) |
| | IVL_PQ | | R | mit doseQuantity als IVL_PQ | (Alt...ion) | wo [hl7:lowoder
hl7:high] | | | PQ | | | | (Alt...ion) | | | 1 … 1 | R | | | cs | 0 … 1 | | | | | CONF | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC) | | oder | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC) |
| | PQ | | | | (Alt...ion) | | | 1 … 1 | R | | | cs | 0 … 1 | | | | | CONF | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC) | | oder | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC) |
| | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30039 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity (DYNAMIC) | | | hl7:doseQuantity
|
| | | NP | Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3. | (Alt...ion) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC) | | Auswahl | … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
- hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
| | | Constraint | Konditionale Konformität:
Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart
Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (optional) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ | | IVL_PQ | | R | Dosis.
mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert | (Alt...ion) | wo [not(hl7:lowoder
hl7:high)] | | | | 1 … 1 | R | Tagesdosierung. | | cs | 0 … 1 | | | | | CONF | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC) | | oder | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC) |
| | IVL_PQ | | R | mit doseQuantity als IVL_PQ | (Alt...ion) | wo [hl7:lowoder
hl7:high] | | | PQ | | | | (Alt...ion) | | | 1 … 1 | R | | | cs | 0 … 1 | | | | | CONF | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC) | | oder | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC) |
| | PQ | | | | (Alt...ion) | | | 1 … 1 | R | | | cs | 0 … 1 | | | | | CONF | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC) | | oder | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC) |
| | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30043 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC) | | | hl7:doseQuantity
|
| | | NP | Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3. | (Alt...ion) | | hl7:routeCode
|
| CE | 0 … 1 | | Art der Anwendung der Arznei | (Alt...ion) | | | @codeSystem
|
| CONF | 0 … 1 | F | 1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.4 | | hl7:consumable
|
| | 1 … 1 | M | | (Alt...ion) | | | hl7:manufacturedProduct
|
| | 1 … 1 | M | | (Alt...ion) | | | | hl7:manufacturedMaterial
|
| | 1 … 1 | | | (Alt...ion) | | | 1 … 1 | F | NA | | Auswahl | | | Elemente in der Auswahl:- hl7:entryRelationship[@typeCode='COMP'] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30038 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationship (DYNAMIC)
- hl7:entryRelationship[hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime[@xsi:type='EIVL_TS']] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30040 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship (DYNAMIC)
- hl7:entryRelationship eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30042 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC)
- hl7:entryRelationship[hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime[@xsi:type='SXPR_TS']] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30044 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC)
| | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30038 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationship (DYNAMIC) | | | hl7:entryRelationship
|
| | | NP | Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und einer –dosis bei Dosierungsvarianten 2 und 4. | (Alt...ion) | | wo [@typeCode='COMP'] | | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30040 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship (DYNAMIC) | | | hl7:entryRelationship
|
| | | C | Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4. Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode! | (Alt...ion) | | wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='EIVL_TS']] | | | cs | 1 … 1 | F | COMP | | | Constraint | Konditionale Konformität:
Dosierung angegeben -> 1..* M
Dosierung nicht angegeben -> NP | | INT | 1 … 1 | M | Aufsteigende Nummerierung der Unterelemente. | (Alt...ion) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30046 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1 (DYNAMIC) | | | | hl7:substanceAdministration
|
| | 1 … 1 | M | Abbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element. | (Alt...ion) | | cs | 1 … 1 | F | SBADM | | cs | 1 … 1 | F | INT | | | Constraint | Konditionale Konformität| Card | Conf | Prädikat |
|---|
| 1..1 | M | Menge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set
"ELGA_MedikationMengenart_VS" | | 0..1 | O | Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext |
| | EIVL_TS | 1 … 1 | M | Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts. | (Alt...ion) | | wo [@xsi:type='EIVL_TS'] | | | | 1 … 1 | M | Einnahmezeitpunkt. | (Alt...ion) | | cs | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC) |
| | IVL_PQ | 1 … 1 | M | Zeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben). | (Alt...ion) | | | 1 … 1 | F | 0 | | cs | 1 … 1 | F | s | | IVL_PQ | 1 … 1 | M | Dosis. | (Alt...ion) | | | 1 … 1 | M | | (Alt...ion) | | | 1 … 1 | M | | (Alt...ion) | | | | | | | hl7:manufacturedMaterial
|
| | 1 … 1 | R | | (Alt...ion) | | cs | 1 … 1 | F | NA | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30042 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC) | | | hl7:entryRelationship
|
| | | NP | Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4. | (Alt...ion) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30044 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC) | | | hl7:entryRelationship
|
| | | C | Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4. Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode! | (Alt...ion) | | wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='SXPR_TS']] | | | cs | 1 … 1 | F | COMP | | | Constraint | Konditionale Konformität:
Dosierung angegeben -> 1..* M
Dosierung nicht angegeben -> NP | | INT | 1 … 1 | M | Aufsteigende Nummerierung der Unterelemente. | (Alt...ion) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30047 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2 (DYNAMIC) | | | | hl7:substanceAdministration
|
| | 1 … 1 | M | Abbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element. | (Alt...ion) | | cs | 1 … 1 | F | SBADM | | cs | 1 … 1 | F | INT | | | Constraint | Konditionale Konformität| Card | Conf | Prädikat |
|---|
| 1..1 | M | Menge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set
"ELGA_MedikationMengenart_VS" | | 0..1 | O | Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext |
| | SXPR_TS | 1 … 1 | M | Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts. | (Alt...ion) | | wo [@xsi:type='SXPR_TS'] | | | | Constraint | Die comp-Komponenten mit PIVL_TS müssen bei allen Einnahmezeitpunkten gleich angegeben werden!1. Komponentencontainer mit @operator=A, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I | | EIVL_TS | 1 … 1 | M | Komponentencontainer | (Alt...ion) | | wo [@xsi:type='EIVL_TS'] | | | | 1 … 1 | M | Einnahmezeitpunkt. | (Alt...ion) | | cs | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC) |
| | IVL_PQ | 1 … 1 | M | Zeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben). | (Alt...ion) | | | 1 … 1 | F | 0 | | cs | 1 … 1 | F | s | | PIVL_TS | 1 … 1 | M | Komponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage.
Diese Komponenten MÜSSEN bei allen Einnahmezeitpunkten (SequenceNumber) gleich angegeben werden! | (Alt...ion) | | wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='A'] | | | cs | 1 … 1 | F | A | | IVL_TS | 1 … 1 | R | Phase der Einnahme. | (Alt...ion) | | TS | | | Erstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag). | (Alt...ion) | | PQ | 1 … 1 | R | | (Alt...ion) | | | 1 … 1 | F | 1 | | cs | 1 … 1 | F | wk | | PIVL_TS | 0 … * | | 2.+ Komponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage | (Alt...ion) | | wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='I'] | | | IVL_TS | 1 … 1 | R | | (Alt...ion) | | TS | | | | (Alt...ion) | | PQ | 1 … 1 | R | | (Alt...ion) | | | 1 … 1 | F | 1 | | cs | 1 … 1 | F | wk | | IVL_PQ | 1 … 1 | M | Dosis. | (Alt...ion) | | | 1 … 1 | M | | (Alt...ion) | | | 1 … 1 | M | | (Alt...ion) | | | | | | | hl7:manufacturedMaterial
|
| | 1 … 1 | R | | (Alt...ion) | | cs | 1 … 1 | F | NA |
|
1.2.1.2 ID des MedikationAbgabe-Entry
In diesem Element wird die AbgabeID angegeben. Die AbgabeID MUSS die eMED-ID beinhalten um eine globale Eindeutigkeit zu gewährleisten.
Strukturvorschrift: AbgabeID = {eMED-ID}_{lokal vergebene ID}
Beispiel: C8688SC242CY_081511
Im Falle, dass das ELGA MedikationAbgabe-Entry im Rahmen der Medikationsliste vorliegt, werden zwei ID Elemente angegeben, welche wie folgt befüllt sind:
- Das erste ID Element enthält eine von den Zentralkomponenten der e-Medikation vergebene neue ID des Abgabe-Entry, welche durch eine eigene OID im @root Attribut gekennzeichnet ist. Diese neue ID ist notwendig, da das Abgabe-Entry bei Rückgabe in der Medikationsliste durch die Zentralkomponenten mit verschiedenen zusätzlichen Informationen ergänzt wird.
- Das zweite ID Element enthält die ID des ursprünglich im Rezept-Dokument angegebenen Abgabe-Entry, welcher der Ausgangspunkt des vorliegenden Abgabe-Entry darstellt.
1.2.1.3 Abgabeart
Abgabeart dieses MedikationAbgabe-Entry. Dieses Element dient zur Kennzeichnung, ob die Abgabe eine zugrundeliegende Verordnung vollständig oder partiell (z.B. im Falle einer Bestellung) erfüllt.
Vollständige Abgabe
Eine vollständige Abgabe erfüllt eine zugrundeliegende Verordnung vollständig.
- In diesem Fall MUSS der code “First Fill - Complete” angegeben werden.
- Ist das Element nicht angegeben, gilt die Abgabe ebenfalls als vollständig (“First Fill - Complete”).
Partielle Abgabe
Eine partielle Abgabe erfüllt eine zugrundeliegende Verordnung teilweise.
- Im Fall, dass die Abgabe die erste partielle Abgabe zu der Verordnung darstellt, MUSS der code “First Fill - Part Fill” angegeben werden.
- Im Fall, dass die Abgabe nicht die erste partielle Abgabe zu der Verordnung darstellt, jedoch die Verordnung noch nicht vollständig erfüllt, MUSS der code “Refill - Part Fill” angegeben werden.
- Im Fall, dass die Abgabe die letzte partielle Abgabe darstellt, welche die Verordnung vollständig erfüllt, MUSS der code “Refill - Complete” angegeben werden.
Ergänzende Erläuterungen:
Beispiel 1: Im Falle einer vollständigen Abgabe zu einer Verordnung oder einer Abgabe ohne Verordnung MUSS Abgabeart entweder weggelassen oder „First Fill - Complete“ angegeben werden.
Kann eine Verordnung mehrmals eingelöst werden (z.B.: Privatrezept), so gilt das Konzept für jede einzelne Instanz der Einlösungen.
Beispiel 2: Wird das Rezept von der Apotheke einbehalten, aber das Medikament noch nicht ausgegeben (z.B. weil das Medikament erst bestellt oder zubereitet werden muss), so kann dieser Vorgang mit einer partiellen Leerabgabe dokumentiert werden. In diesem Fall wird „First Fill - Part Fill“ angegeben und die abgegebene Packungsanzahl auf 0 gesetzt (siehe Kapitel Abgegebene Packungsanzahl). Bei späterer Ausgabe des Medikaments an den Patienten wird erneut eine partielle Abgabe dokumentiert, wobei diesmal „Refill - Complete“ angegeben werden MUSS, um zu dokumentieren, dass die Verordnung nun vollständig eingelöst ist.
Dasselbe Prinzip gilt, wenn das Medikament nur teilweise ausgegeben wird (z.B. weil nicht genügend Packungen vorhanden sind und der Rest erst nachbestellt werden muss).
1.2.1.4 Abgegebene Packungsanzahl
In diesem Element ist die abgegebene Packungsanzahl der Medikation angegeben.
Bei magistralen Zubereitungen wird die Anzahl der abgegebenen Einheiten der Arznei in derselben Art und Weise gehandhabt werden wie bei Arzneispezialitäten. Die Menge einer Einheit der Arznei (z.B. 200g einer magistral zubereiteten Salbe in einer gewissen Zusammensetzung) ist in den ergänzenden Informationen zu der magistralen Zubereitung anzugeben (siehe Kapitel „Ergänzende Informationen zur Abgabe und magistralen Zubereitung“).
Im Falle einer Leerabgabe ist der Wert 0 anzugeben. Eine optionale Begründung zur Leerabgabe kann in den ergänzenden Informationen zur Abgabe angegeben werden (siehe Kapitel Ergänzende Informationen zur Abgabe und magistralen Zubereitung).
1.2.1.5 Verfasser der Verordnung zu dieser Abgabe
Diese Elemente werden nur bei ELGA MedikationAbgabe-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste vorliegen.
Das erste <author> Element beinhaltet den Verfasser des Rezepts auf dem die Verordnung ausgestellt wurde, auf die eine Referenz existiert. Das author/time Element hat dabei die Bedeutung „Datum der Verordnung“.
Siehe Kapitel „Teilnehmende Parteien“, Abschnitt „Verfasser des Dokuments (author)“ (bezogen auf das Rezept-Dokument).
1.2.1.6 Zusatzinformation für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei
Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei können hier angegeben werden.
Alle Informationskategorien sind Freitextfelder und werden strukturell getrennt abgelegt. Die strukturelle Trennung erfolgt im narrativen Bereich und wird mittels <content> Elementen vorgenommen.
Der Bereich für die Zusatzinformationen für den Patienten MUSS mittels <content ID="zinfo-{generierteID}"> eingefasst werden. Die Angabe von Zusatzinformationen für den Patienten (z.B.: spezielle Anweisungen, etc.) ist OPTIONAL.
Der Bereich für die Informationen zur alternativen Einnahme MUSS mittels <content ID="altein-{generierteID}"> eingefasst werden. Die Angabe von Informationen zur alternativen Einnahme (z.B.: Einnahme bei Bedarf, etc.) ist OPTIONAL.
Der Bereich für die Informationen zur Arznei MUSS mittels <content ID="arzneiinfo-{generierteID}"> eingefasst werden. Informationen zur Arznei (z.B.: Mögliche Anwendungsarten, etc.) werden nur bei ELGA MedikationAbgabe-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste vorliegen. In allen anderen Fällen, DARF diese Information NICHT angegeben werden.
Abgesehen von diesen Blöcken sind weitere Daten im Bereich NICHT ERLAUBT.
1.2.1.7 Ergänzende Informationen zur Abgabe und magistralen Zubereitung
Ergänzende Informationen zur Abgabe und magistralen Zubereitung können hier angegeben werden.
Alle Informationskategorien sind Freitextfelder und werden strukturell getrennt abgelegt. Die strukturelle Trennung erfolgt im narrativen Bereich und wird mittels <content> Elementen vorgenommen.
Der Bereich für die ergänzenden Informationen zur Abgabe MUSS mittels <content ID="erginfo-{generierteID}"> eingefasst werden. Die Angabe ergänzender Informationen zur Abgabe (z.B.: Begründung für eine Leerabgabe, etc.) ist OPTIONAL.
Der Bereich für die ergänzenden Informationen zur magistralen Zubereitung MUSS mittels <content ID="magzub-{generierteID}"> eingefasst werden. Die Angabe ergänzender Informationen zur magistralen Zubereitung (z.B. Zusatzstoffe, Verarbeitung, etc.) ist VERPFLICHTEND, wenn die Abgabe eine magistrale Zubereitung ist. Sind keine ergänzenden Informationen vorhanden, MUSS der Text „Magistrale Zubereitung“ angegeben werden.
Abgesehen von diesen Blöcken sind weitere Daten im Bereich NICHT ERLAUBT.
1.2.1.8 Einnahmedauer, Dosierungsinformationen, Art der Anwendung
Es ist technisch möglich, bei der Abgabe Dosierungsinformationen anzugeben bzw. gegenüber einer zugrundeliegenden Verordnung abzuändern.47
Bei der Verwendung des ELGA MedikationAbgabe-Entry im Rahmen der Medikationsliste ist dieses Element angegeben und beinhaltet die letztgültige Dosierungsinformation zu dieser Abgabe, falls vorhanden.
Als Dosierungsinformationen gelten exakt die folgenden Informationen:
Es sind immer vollständige Dosierungsinformationen anzugeben. Die Struktur ist von der Struktur des ELGA MedikationVerordnung-Entry abgeleitet (ohne templateIds).
47 Ausdrücklich festgehalten wird: Kein Apotheker darf ohne Rücksprache mit dem Arzt ein anderes als das vom Arzt verordnetes Medikament in der vom Arzt verordneten Dosierung abgeben.
1.3 ELGA MedikationPharmazeutischeEmpfehlung-Entry
| Template ID |
ELGA: 1.2.40.0.34.11.8.4.3.1
|
| Parent Template ID |
IHE PHARM Pharmaceutical Advice Entry:
1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.3
|
Abbildung 5: CDA R-MIM (L-POCD_RM000040) Ausschnitt - Klassen um die pharmazeutische Empfehlung
Diese Abbildung zeigt die für die pharmazeutische Empfehlung relevanten R-MIM Klassem Observation, SubstanceAdministration, Consumable. Die Reihenfolge der Attribute entsprechend Schema ist normativ.
1.3.1 Spezifikation
| Id | 1.2.40.0.34.11.8.4.3.1 ref elgabbr- | Gültigkeit | 2014‑03‑04Andere Versionen mit dieser Id: - MedikationPharmazeutischeEmpfehlungEntry vom 2014‑01‑31
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | |
|---|
| Name | MedikationPharmazeutischeEmpfehlungEntry | Bezeichnung | Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation |
|---|
| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.8.4.3.1 |
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 2 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 | Containment | Medikation Verordnung Entry eMedikation | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.90015 | Inklusion | Altered Supply Information | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.8.4.3.1 Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation (2014‑03‑04) ref elgabbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.8.4.3.1"/> <!-- ELGA -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.3"/> <!-- IHE PHARM -->
<!-- ID des MedikationAbgabe-Entry -->
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.4" extension="...PharmazeutischeEmpfehlungId..." assigningAuthorityName="Ordination Dr. Meier"/> <!-- Code des MedikationAbgabe-Entry (Therapieart) -->
<code code="CANCEL" displayName="Storno/Absetzen" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.1" codeSystemName="IHE Pharmaceutical Advice Status List"/> <!--
Referenz zum narrativen Abschnitt dieses PharmazeutischeEmpfehlung-
Entry im Text-Bereich der Sektion
-->
<text>
<reference value="#pepos-1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <!-- Zeitpunkt, an dem die Pharmazeutische Empfehlung wirksam wird -->
<effectiveTime value="20140115000000+0100"/> <!-- Referenz zur Verordnung -->
<entryRelationship typeCode="REFR">
<!-- ELGA MedikationVerordnung-Entry -->
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/> <!-- ELGA -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/> <!-- IHE PHARM -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/> <!-- IHE PCC -->
<templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/> <!-- CCD -->
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2" extension="...VerordnungsID..."/> <consumable>
<manufacturedProduct>
<manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/> </manufacturedProduct> </consumable> </substanceAdministration> </entryRelationship> </observation></entry> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | 1 … 1 | M | | (Med...try) | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | OBS | | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (Med...try) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.8.4.3.1 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (Med...try) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.3 | | hl7:id
|
| II | 1 … 1 | M | In diesem Element wird die PharmazeutischeEmpfehlungID angegeben. Die PharmazeutischeEmpfehlungID MUSS die eMED-ID beinhalten um eine globale Eindeutigkeit zu gewährleisten. Strukturvorschrift: PharmazeutischeEmpfehlungID = {eMED-ID}_{lokal vergebene ID} Beispiel: 6NW2AYSYQNSU_aaa11 | (Med...try) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.4 | | | Wurzel OID der ID eines MedikationPharmazeutischeEmpfehlung-Entry gemäß Projekt e-Medikation. | | | @extension
|
| st | 1 … 1 | R | PharmazeutischeEmpfehlungID = {eMedID}_{lokal vergebene ID} | | | Beispiel | Strukturbeispiel <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.4" extension="2b4x6qA2p40La53i4dyt_aaa11" ssigningAuthorityName="Ordination Dr. Meier"/> | | hl7:code
|
| CE | 0 … 1 | | Pharmazeutische Empfehlung Status. | (Med...try) | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.71 ELGA_MedikationPharmazeutischeEmpfehlungStatus (DYNAMIC) |
| | | Beispiel | Strukturbeispiel <code code="CANCEL" displayName="Storno/Absetzen" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.1" codeSystemName="IHE Pharmaceutical Advice Status List"/> | | | hl7:originalText
|
| ED | 0 … 1 | | Textinhalt, der codiert wurde, gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“. | (Med...try) | | hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die gegebene Medikation narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). | (Med...try) | | | Beispiel | Strukturbeispiel <text>
<reference value="#pepos-1"/></text> | | | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | | (Med...try) | | | 1 … 1 | R | #pepos-{generierteID}, z.B.: #pepos-1 | | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | | (Med...try) | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | completed | | | Beispiel | Strukturbeispiel <statusCode code="completed"/> | | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | | Referenz zur Verordnung.
Dieses Element beinhaltet die VerordnungsID, auf die sich diese Pharmazeutische Empfehlung bezieht. Bei folgenden Anwendungsfällen MUSS eine Referenz zu einer Verordnung angegeben werden: - Verordnung ändern
- Verordnung stornieren
Es MUSS in jedem Fall
entweder eine Referenz zu einer VerordnungsID oder zu einer AbgabeID angegeben werden. ACHTUNG: Es ist immer die VerordnungsID des Verordnungs-Entry anzugeben, welches ursprünglich im Rezept-Dokument
angegeben wurde, unabhängig von etwaigen darauffolgenden Korrekturen mittels Pharmazeutischer Empfehlungen. | (Med...try) | | wo [@typeCode='REFR'] [hl7:substanceAdministration [not(hl7:templateId)]] | | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REFR | | | Beispiel | Strukturbeispiel <entryRelationship typeCode="REFR">
<!-- ELGA MedikationVerordnung-Entry -->
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2" extension="...VerordnungsID..."/> <consumable>
<manufacturedProduct>
<manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/> </manufacturedProduct> </consumable> </substanceAdministration></entryRelationship> | | | hl7:substanceAdministration
|
| | 1 … 1 | M | | (Med...try) | | cs | 1 … 1 | F | SBADM | | cs | 1 … 1 | F | INT | | II | 1 … 1 | M | VerordnungsID. | (Med...try) | | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2 | | | Wurzel OID der ID eines MedikationVerordnung-Entry gemäß Projekt e-Medikation. | | st | 1 … 1 | R | VerordnungsID. Strukturvorschrift: VerordnungsID = {eMedID}_{lokal vergebene ID} | | | 1 … 1 | M | | (Med...try) | | | 1 … 1 | M | | (Med...try) | | | | | | hl7:manufacturedMaterial
|
| | 1 … 1 | R | | (Med...try) | | cs | 1 … 1 | F | NA | | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | | Referenz zur Abgabe.
Dieses Element beinhaltet die AbgabeID, auf die sich diese Pharmazeutische Empfehlung bezieht. Bei folgenden Anwendungsfällen MUSS eine Referenz zu einer Abgabe angegeben werden: - Abgabe ändern
- Abgabe absetzen
Es MUSS in jedem Fall entweder eine Referenz zu
einer VerordnungsID oder zu einer AbgabeID angegeben werden. | (Med...try) | | wo [@typeCode='REFR'] [hl7:supply] | | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REFR | | | Beispiel | Strukturbeispiel <!-- Verordnung dieser Abgabe -->
<entryRelationship typeCode="REFR">
<!-- ELGA MedikationAbgabe-Entry -->
<supply classCode="SPLY" moodCode="EVN">
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3" extension="...AbgabeID..."/> </supply></entryRelationship> | | | hl7:supply
|
| | 1 … 1 | M | | (Med...try) | | cs | 1 … 1 | F | SPLY | | cs | 1 … 1 | F | EVN | | II | 1 … 1 | M | | (Med...try) | | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3 | | st | 1 … 1 | R | AbgabeID = {eMedID}_{lokal vergebene ID} | | | Beispiel | <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3" extension="2b4x6qA2p40La53i4dyt_081511" ssigningAuthorityName="Apothekexyz"/> | | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | | Geänderte Verordnung. | (Med...try) | | wo [@typeCode='REFR'] [hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.8.1.3.1']] | | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REFR | | | @inversionInd
|
| bl | 1 … 1 | F | false | | | Beispiel | Strukturbeispiel <!-- Geänderte Verordnung -->
<entryRelationship typeCode="REFR" inversionInd="false">
<organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">
<statusCode code="completed"/> <component>
<seperatableInd value="false"/> <!-- ELGA MedikationVerordnung-Entry -->
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/> <!-- ELGA -->
<templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/> <!-- HL7 CCD -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/> <!-- IHE PCC -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/> <!-- IHE PHARM -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6"/> <!-- IHE PHARM -->
: Abgeleitet von originaler Verordnung mit geänderten Dosierungsinformationen : ... Zusatzinformationen für den Patienten ... : </substanceAdministration> </component> </organizer></entryRelationship> | | | hl7:organizer
|
| | 1 … 1 | M | | (Med...try) | | cs | 1 … 1 | F | CLUSTER | | cs | 1 … 1 | F | EVN | | CS | 1 … 1 | M | | (Med...try) | | CONF | 1 … 1 | F | completed | | | 1 … 1 | M | Nur die Dosierungsinformationen dürfen
sich von der originalen Verordnung unterscheiden.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 Medikation Verordnung Entry eMedikation (DYNAMIC) | (Med...try) | | cs | 0 … 1 | F | COMP | | BL | 1 … 1 | M | | (Med...try) | | | 1 … 1 | F | false | | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | | Geänderte Abgabe. | (Med...try) | | wo [@typeCode='REFR'] [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6']] | | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REFR | | | @inversionInd
|
| bl | 1 … 1 | F | false | | | Beispiel | Strukturbeispiel <!-- Geänderte Abgabe -->
<entryRelationship typeCode="REFR" inversionInd="false">
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6"/> <!-- IHE PHARM -->
: ... Einnahmedauer ... : ... Dosierungsvarianten 1 + 3 ... : ... Art der Anwendung ... : <consumable>
<manufacturedProduct>
<manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/> </manufacturedProduct> </consumable> : ... Dosierungsvarianten 2 + 4 ... : ... Zusatzinformationen für den Patienten ... : </substanceAdministration></entryRelationship> | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90015 Altered Supply Information (DYNAMIC) | | | hl7:substanceAdministration
|
| | 1 … 1 | M | | (Med...try) | | | 1 … 1 | F | SBADM | | | 1 … 1 | F | INT | | II | 1 … 1 | | | (Med...try) | | | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6 | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90012 Sbadm TemplateId Options (DYNAMIC) | | II | | C | Dosierungsart, mögliche Werte: a) Normal: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1 b) Split: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9 Es ist in jedem Fall die TemplateId für „Normal dosing“ (a) anzugeben (auch wenn keine strukturierten Dosierungsinformationen angegeben sind), außer es ist gemäß Kapitel
„Dosierungsvarianten/Zeitpunkt(e) der Einnahme“ die Angabe von „Split dosing“ (b) vorgeschrieben | (Med...try) | | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.21 | | | Constraint | Konditionale Konformität - Einnahmedauer beinhaltet low/high Elemente Conf: NP
- Einnahmedauer beinhaltet ein width Element: Card 1..1 Conf M
| | Auswahl | 1 … 1 | | Dosierungsart: Normal (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1) oder Split (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9) Elemente in der Auswahl:- hl7:templateId[not(@nullFlavor)]
- hl7:templateId[not(@nullFlavor)]
| | II | … 1 | M | | (Med...try) | | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1 | | II | … 1 | M | | (Med...try) | | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9 | | ED | 0 … 1 | R | Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die gegebene Medikation narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). | (Med...try) | | TEL | 1 … 1 | M | | (Med...try) | | | 1 … 1 | R | #vpos-{generierteID}, z.B.: #vpos-1 | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30006 Einnahmedauer (DYNAMIC) | | Auswahl | 0 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:effectiveTime[1][hl7:low]
- hl7:effectiveTime[1][hl7:width]
- hl7:effectiveTime[1][@nullFlavor]
| | IVL_TS | | | Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer. | (Med...try) | | wo [1] [hl7:low] | | | TS | 1 … 1 | R | Zeitpunkt des Einnahmestarts.
Zugelassene nullFlavor: UNK | (Med...try) | | TS | 1 … 1 | R | Zeitpunkt des Einnahmeendes.
Zugelassene nullFlavor: UNK | (Med...try) | | IVL_TS | | | Dauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt | (Med...try) | | wo [1] [hl7:width] | | | PQ | 1 … 1 | R | Dauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt Bemerkung: Wenn ein width Element angegeben wird, MUSS auch die templateId für „Delay Start Dosing“ angegeben werden. Siehe Kapitel „Template IDs" | (Med...try) | | cs | 0 … 1 | | | | | CONF | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC) |
| | IVL_TS | | | | (Med...try) | | wo [1] [@nullFlavor] | | | cs | 1 … 1 | F | NA | | | Constraint | Konditionale Konformität | Card | Conf | Prädikat |
|---|
| 1..1 | M | Es wird in einer Verordnung (1.2.40.0.34.11.8.1.3.1) die Dosierungsvariante "Split" mit templateId 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9 verwendet wird. | | | NP | Sonst |
| | Auswahl | … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:effectiveTime[hl7:period and not(hl7:phase)] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (DYNAMIC)
- hl7:effectiveTime[2] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (DYNAMIC)
- ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
- hl7:effectiveTime[2] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
| | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (DYNAMIC) | | PIVL_TS | | C | Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3. | (Med...try) | | wo [hl7:period and not(hl7:phase)] | | | cs | 1 … 1 | F | A | | bl | 1 … 1 | F | true | | | Constraint | Konditionale Konformität:
Dosierung angegeben -> 1..1 M
Dosierung nicht angegeben -> NP | | PQ | 1 … 1 | R | Zeitraum für den die Dosis in doseQuantity vorgesehen ist. | (Med...try) | | | 1 … 1 | F | 1 | | cs | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC) |
| | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (DYNAMIC) | | | | NP | Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3. | (Med...try) | | wo [2] | | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC) | | Auswahl | … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:effectiveTime[hl7:period and hl7:phase]
- hl7:effectiveTime[hl7:comp]
| | PIVL_TS | | C | Für EIN Wochentag.
Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3. | (Med...try) | | wo [hl7:period and hl7:phase] | | | cs | 1 … 1 | F | A | | IVL_TS | 1 … 1 | R | Erstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag) | (Med...try) | | PQ | 1 … 1 | R | | (Med...try) | | | 1 … 1 | F | 1 | | cs | 1 … 1 | F | wk | | SXPR_TS | | C | Für mehrere Wochentage, z. B. wöchtentlich montags und mittwochs | (Med...try) | | wo [hl7:comp] | | | cs | 1 … 1 | F | A | | | Constraint | Konditionale Konformität:
Dosierung angegeben -> 1..1 M
Dosierung nicht angegeben -> NP1. Komponentencontainer ohne @operator, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I | | PIVL_TS | 1 … 1 | R | Komponentencontainer. | (Med...try) | | wo [not(@operator)] | | | IVL_TS | 1 … 1 | R | Erstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag) | (Med...try) | | PQ | 1 … 1 | R | | (Med...try) | | | 1 … 1 | F | 1 | | cs | 1 … 1 | F | wk | | PIVL_TS | 0 … * | | | (Med...try) | | wo [@operator='I'] | | | cs | 1 … 1 | F | I | | IVL_TS | 1 … 1 | R | | (Med...try) | | PQ | 1 … 1 | R | | (Med...try) | | | 1 … 1 | F | 1 | | cs | 1 … 1 | F | wk | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30010 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC) | | | | NP | Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3. | (Med...try) | | wo [2] | | | Auswahl | … 1 | | Elemente in der Auswahl:- ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (DYNAMIC)
- hl7:doseQuantity eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30039 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity (DYNAMIC)
- ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
- hl7:doseQuantity eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30043 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
| | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (DYNAMIC) | | Auswahl | … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
- hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
| | | Constraint | Konditionale Konformität:
Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart
Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (otional) mit @unit aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ | | IVL_PQ | | R | Dosis.
mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert | (Med...try) | wo [not(hl7:lowoder
hl7:high)] | | | | 1 … 1 | R | Tagesdosierung. | | cs | 0 … 1 | | | | | CONF | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC) | | oder | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC) |
| | IVL_PQ | | R | mit doseQuantity als IVL_PQ | (Med...try) | wo [hl7:lowoder
hl7:high] | | | PQ | | | | (Med...try) | | | 1 … 1 | R | | | cs | 0 … 1 | | | | | CONF | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC) | | oder | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC) |
| | PQ | | | | (Med...try) | | | 1 … 1 | R | | | cs | 0 … 1 | | | | | CONF | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC) | | oder | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC) |
| | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30039 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity (DYNAMIC) | | | | NP | Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3. | (Med...try) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC) | | Auswahl | … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
- hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
| | | Constraint | Konditionale Konformität:
Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart
Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (optional) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ | | IVL_PQ | | R | Dosis.
mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert | (Med...try) | wo [not(hl7:lowoder
hl7:high)] | | | | 1 … 1 | R | Tagesdosierung. | | cs | 0 … 1 | | | | | CONF | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC) | | oder | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC) |
| | IVL_PQ | | R | mit doseQuantity als IVL_PQ | (Med...try) | wo [hl7:lowoder
hl7:high] | | | PQ | | | | (Med...try) | | | 1 … 1 | R | | | cs | 0 … 1 | | | | | CONF | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC) | | oder | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC) |
| | PQ | | | | (Med...try) | | | 1 … 1 | R | | | cs | 0 … 1 | | | | | CONF | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC) | | oder | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC) |
| | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30043 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC) | | | | NP | Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen.
Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3. | (Med...try) | | | Schematron report | role | warning | | | | test | not(not(hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']) or hl7:effectiveTime[2]) | | | | Meldung | effectiveTime[2] muss in den Dosierungsvarianten 1 und 3 anwesend sein | | | | Schematron report | role | warning | | | | test | not(not(hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']) or hl7:doseQuantity) | | | | Meldung | doseQuantity muss in den Dosierungsvarianten 1 und 3 anwesend sein | | | | Schematron report | role | warning | | | | test | hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9'] and hl7:effectiveTime[2] | | | | Meldung | effectiveTime[2] darf in den Dosierungsvariante 'Split dosing' nicht anwesend sein | | | | Schematron report | role | warning | | | | test | hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9'] and hl7:doseQuantity | | | | Meldung | doseQuantity darf in den Dosierungsvariante 'Split dosing' nicht anwesend sein | | | CE | 0 … 1 | | Art der Anwendung der Arznei | (Med...try) | | CONF | 0 … 1 | F | 1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.4 | | | 1 … 1 | M | | (Med...try) | | | 1 … 1 | M | | (Med...try) | | | | | | hl7:manufacturedMaterial
|
| | 1 … 1 | | | (Med...try) | | | 1 … 1 | F | NA | | Auswahl | | | Elemente in der Auswahl:- hl7:entryRelationship[@typeCode='COMP'] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30038 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationship (DYNAMIC)
- hl7:entryRelationship[hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime[@xsi:type='EIVL_TS']] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30040 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship (DYNAMIC)
- hl7:entryRelationship eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30042 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC)
- hl7:entryRelationship[hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime[@xsi:type='SXPR_TS']] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30044 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC)
| | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30038 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationship (DYNAMIC) | | | | NP | Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und einer –dosis bei Dosierungsvarianten 2 und 4. | (Med...try) | | wo [@typeCode='COMP'] | | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30040 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship (DYNAMIC) | | | | C | Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4. Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode! | (Med...try) | | wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='EIVL_TS']] | | | cs | 1 … 1 | F | COMP | | | Constraint | Konditionale Konformität:
Dosierung angegeben -> 1..* M
Dosierung nicht angegeben -> NP | | INT | 1 … 1 | M | Aufsteigende Nummerierung der Unterelemente. | (Med...try) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30046 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1 (DYNAMIC) | | | | | | hl7:substanceAdministration
|
| | 1 … 1 | M | Abbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element. | (Med...try) | | cs | 1 … 1 | F | SBADM | | cs | 1 … 1 | F | INT | | | Constraint | Konditionale Konformität| Card | Conf | Prädikat |
|---|
| 1..1 | M | Menge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set
"ELGA_MedikationMengenart_VS" | | 0..1 | O | Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext |
| | EIVL_TS | 1 … 1 | M | Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts. | (Med...try) | | wo [@xsi:type='EIVL_TS'] | | | | 1 … 1 | M | Einnahmezeitpunkt. | (Med...try) | | cs | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC) |
| | IVL_PQ | 1 … 1 | M | Zeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben). | (Med...try) | | | 1 … 1 | F | 0 | | cs | 1 … 1 | F | s | | IVL_PQ | 1 … 1 | M | Dosis. | (Med...try) | | | 1 … 1 | M | | (Med...try) | | | 1 … 1 | M | | (Med...try) | | | | | | | | | hl7:manufacturedMaterial
|
| | 1 … 1 | R | | (Med...try) | | cs | 1 … 1 | F | NA | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30042 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC) | | | | NP | Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4. | (Med...try) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30044 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC) | | | | C | Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4. Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode! | (Med...try) | | wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='SXPR_TS']] | | | cs | 1 … 1 | F | COMP | | | Constraint | Konditionale Konformität:
Dosierung angegeben -> 1..* M
Dosierung nicht angegeben -> NP | | INT | 1 … 1 | M | Aufsteigende Nummerierung der Unterelemente. | (Med...try) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.30047 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2 (DYNAMIC) | | | | | | hl7:substanceAdministration
|
| | 1 … 1 | M | Abbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element. | (Med...try) | | cs | 1 … 1 | F | SBADM | | cs | 1 … 1 | F | INT | | | Constraint | Konditionale Konformität| Card | Conf | Prädikat |
|---|
| 1..1 | M | Menge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set
"ELGA_MedikationMengenart_VS" | | 0..1 | O | Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext |
| | SXPR_TS | 1 … 1 | M | Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts. | (Med...try) | | wo [@xsi:type='SXPR_TS'] | | | | Constraint | Die comp-Komponenten mit PIVL_TS müssen bei allen Einnahmezeitpunkten gleich angegeben werden!1. Komponentencontainer mit @operator=A, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I | | EIVL_TS | 1 … 1 | M | Komponentencontainer | (Med...try) | | wo [@xsi:type='EIVL_TS'] | | | | 1 … 1 | M | Einnahmezeitpunkt. | (Med...try) | | cs | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC) |
| | IVL_PQ | 1 … 1 | M | Zeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben). | (Med...try) | | | 1 … 1 | F | 0 | | cs | 1 … 1 | F | s | | PIVL_TS | 1 … 1 | M | Komponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage.
Diese Komponenten MÜSSEN bei allen Einnahmezeitpunkten (SequenceNumber) gleich angegeben werden! | (Med...try) | | wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='A'] | | | cs | 1 … 1 | F | A | | IVL_TS | 1 … 1 | R | Phase der Einnahme. | (Med...try) | | TS | | | Erstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag). | (Med...try) | | PQ | 1 … 1 | R | | (Med...try) | | | 1 … 1 | F | 1 | | cs | 1 … 1 | F | wk | | PIVL_TS | 0 … * | | 2.+ Komponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage | (Med...try) | | wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='I'] | | | IVL_TS | 1 … 1 | R | | (Med...try) | | TS | | | | (Med...try) | | PQ | 1 … 1 | R | | (Med...try) | | | 1 … 1 | F | 1 | | cs | 1 … 1 | F | wk | | IVL_PQ | 1 … 1 | M | Dosis. | (Med...try) | | | 1 … 1 | M | | (Med...try) | | | 1 … 1 | M | | (Med...try) | | | | | | | | | hl7:manufacturedMaterial
|
| | 1 … 1 | R | | (Med...try) | | cs | 1 … 1 | F | NA |
|
1.3.1.1 Pharmazeutische Empfehlung Status
Der Status, den diese Pharmazeutische Empfehlung ausdrücken soll, wird hier angegeben.
Folgende Statuscodes sind für die Anwendungsfälle, in denen Pharmazeutische Empfehlungen zur Anwendung kommen, vorgeschrieben:
| Anwendungsfall
|
Statuscode
|
Bemerkung
|
| Verordnung ändern
|
CHANGE
|
Die referenzierte Verordnung wird geändert. Es wird ein vollständiges ELGA MedikationVerordnung-Entry angegeben, welches das ursprüngliche ersetzt.
|
| Verordnung stornieren
|
CANCEL
|
Die referenzierte Verordnung wird storniert.
|
| Abgabe ändern
|
CHANGE
|
Die referenzierte Abgabe wird geändert. Es wird ein vollständiges ELGA MedikationAbgabe-Entry angegeben, welches das ursprüngliche ersetzt, mit Ausnahme der ausgegebenen Medikation (ELGA MedicineEntry).
|
| Abgabe absetzen
|
CANCEL
|
Die referenzierte Abgabe wird abgesetzt.
|
Hinweis:
Das Stornieren von Rezepten, Abgaben und Pharmazeutischen Empfehlungen ist ebenfalls möglich, muss jedoch über die Aktualisierung des Dokumentenstatus auf „Deprecated“ durchgeführt werden. Die Stornierung von Abgaben ist zusätzlich zeitlich beschränkt.
1.3.1.2 Geänderte Verordnung
Dieses Element MUSS im Anwendungsfall „Verordnung ändern“ angegeben werden. Es ist ein vollständiges ELGA MedikationsVerordnung-Entry anzugeben (abgeleitet von der originalen Verordnung), wobei sich nur die Dosierungsinformationen und/oder die Zusatz-informationen für den Patienten und Informationen zur alternativen Einnahme von der originalen Verordnung unterscheiden dürfen.
Als Dosierungsinformationen gelten exakt die folgenden Informationen:
Es MÜSSEN immer vollständige Dosierungsinformationen angegeben werden, da sie die ursprünglichen vollständig ersetzeny48.
Dem Prinzip der Vollständigkeit folgend MÜSSEN auch die Zusatzinformationen für den Patienten und Informationen zur alternativen Einnahme angegeben werden, WENN VORHANDEN (z.B. insbesondere zur Angabe alternativer Einnahmen, die in narrativer Form vorliegen). Sind Zusatzinformationen für den Patienten und Informationen zur alternativen Einnahme hier nicht angegeben, bedeutet dies, dass etwaige ursprünglich angegebene Informationen „gelöscht“ sind. Die Angabe hat in derselben Art und Weise zu erfolgen, wie im jeweiligen Spezifikationskapitel beschrieben (siehe dazu das Kapitel „Zusatzinformation für den Patienten, alternative Einnahme und Informationen zur Arznei“).
ACHTUNG: Beachten Sie, dass das hier angegebene ELGA Medikations-Verordnungs-Entry (so wie jedes neue MedikationsVerordnungs-Entry) eine eindeutige ID besitzen MUSS. Es darf also nicht die originale ID weitergeführt werden.
1.3.1.3 Geänderte Abgabe
Dieses Element MUSS im Anwendungsfall „Abgabe ändern“ angegeben werden.
Mit diesem Anwendungsfall ist es möglich, bei einer bereits erfolgten Abgabe nachträglich Dosierungsinformationen, Zusatzinformationen für den Patienten und/oder Informationen zur alternativen Eingabe anzugeben bzw. abzuändern.
Als Dosierungsinformationen gelten exakt die folgenden Informationen:
Es MÜSSEN immer vollständige Dosierungsinformationen angegeben werden, da sie die ursprünglichen vollständig ersetzen49. Die Struktur ist von der Struktur des ELGA MedikationVerordnungs-Entry abgeleitet (ohne templateIds).
Die jeweiligen Informationselemente sind in derselben Art und Weise anzugeben, wie im jeweiligen Spezifikationskapitel beschrieben.
Dem Prinzip der Vollständigkeit folgend MÜSSEN die Zusatzinformationen für den Patienten und Informationen zur alternativen Einnahme ebenfalls angegeben werden, WENN VORHANDEN (z.B. insbesondere zur Angabe alternativer Einnahmen, die in narrativer Form vorliegen). Sind Zusatzinformationen für den Patienten und Informationen zur alternativen Einnahme hier nicht angegeben, bedeutet dies, dass etwaige ursprünglich angegebene Informationen „gelöscht“ sind. Die Angabe hat in derselben Art und Weise zu erfolgen, wie im Spezifikationskapitel beschrieben (siehe dazu das Kapitel „Zusatzinformation für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei“).Strukturbeispiel
49 Dies inkludiert auch „Leerangaben.
1.4 ELGA Arznei-Entry
| Template ID |
ELGA: 1.2.40.0.34.11.2.3.4
|
| Parent Template ID |
IHE PHARM Medicine Entry:
1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1
|
Abbildung 6: CDA R-MIM (L-POCD_RM000040) Ausschnitt - Klassen um das Arznei-Entry
Diese Abbildung zeigt die für das Arznei-Entry relevanten R-MIM Klassen Consumable und ManufacturedProduct. Die Reihenfolge der Attribute entsprechend Schema ist normativ.
1.4.1 Spezifikation
| Id | 1.2.40.0.34.11.2.3.4 ref elgabbr- | Gültigkeit | 2024‑08‑19 07:42:11 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.3+20240819 |
|---|
| Name | ArzneiEntry | Bezeichnung | Arznei Entry |
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.2.3.4 Arznei Entry (2022‑01‑21 11:57:02) ref elgabbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.2.3.4 Arznei Entry (2014‑02‑05) ref elgabbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <ClinicalDocument>
<consumable>
<manufacturedProduct classCode="MANU">
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/> <!-- IHE PCC -->
<templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/> <!-- HL7 CCD -->
<manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.2.3.4"/> <!-- ELGA -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/> <!-- IHE PHARM -->
<!-- Code der Arznei (PZN) oder nullFlavor -->
<code code="533363" displayName="PARKEMED FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.16" codeSystemName="Pharmazentralnummer"/> <translation code="16288" displayName="Parkemed 500 mg - Filmtabletten" codeSystem="1.2.40.0.34.4.17" codeSystemName="Zulassungsnummer"/> <!-- Name der Arznei -->
<name>Parkemed 500 mg - Filmtabletten</name> <!-- Darreichungsform -->
<formCode code="100000073665" displayName="Filmtablette" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.5" codeSystemName="MedikationDarreichungsform"/> <!-- Angaben zur Packung (nur wenn PZN oder Zul.nummer vorhanden) -->
<asContent classCode="CONT">
<containerPackagedMedicine classCode="CONT" determinerCode="INSTANCE">
<!-- Packungsgröße -->
<capacityQuantity value="20"/> </containerPackagedMedicine> </asContent> <!--
Optional ein oder mehrere Wirkstoff(e)
-->
<!-- Wirkstoff 1 -->
<ingredient classCode="ACTI">
<!-- Wirkstoff aus dem ATC Codesystem -->
<ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
<code code="M01AG01" displayName="Mefenamic acid" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" codeSystemName="whoATC"/> <name>Mefenaminsäure</name> </ingredient> </ingredient> </manufacturedMaterial> </manufacturedProduct> </consumable></ClinicalDocument> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | | (Arz...try) | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | MANU | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | R | | (Arz...try) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | R | | (Arz...try) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.53 | | hl7:manufacturedMaterial
|
| | 1 … 1 | M | | (Arz...try) | | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | MMAT | | | @determinerCode
|
| cs | 1 … 1 | F | KIND | | | Constraint | Konditionale Konformität: | Card | Conf | Prädikat |
|---|
| 0..1 | O | PZN oder Zulassungsnummer vorhanden | | NP | PZN oder Zulassungsnummer nicht vorhanden |
| | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | R | | (Arz...try) | | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.2.3.4 | | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | R | | (Arz...try) | | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1 | | | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | R | Pharmazentralnummer (OID 1.2.40.0.34.4.16) oder Zulassungsnummer (OID 1.2.40.0.34.4.17) der Arznei
Zugelassene nullFlavor: - 'NA' Arznei ist eine magistrale Zubereitung
Die Pharmazentralnummer (PZN) der Arznei. Bei magistralen Anwendungen, bei denen
keine Pharmazentralnummer existiert, wird der nullFlavor 'NA' angewandt. Das Codesystem „Pharmazentralnummer“ {1.2.40.0.34.4.16} wird am Terminologieserver in der „ASP-Liste“ (Liste der humanen Arzneispezialitäten gelistet nach PZN) publiziert, die ASP-Liste enthält neben der Pharmazentralnummer auch die korrespondierende Zulassungsnummer {1.2.40.0.34.4.17}. Die Codeliste kann über den Terminologieserver (https://termpub.gesundheit.gv.at/) abgerufen werden. | (Arz...try) | | cs | 0 … 1 | | | | | CONF | | @nullFlavor muss "NA" sein | | oder | | @nullFlavor muss "NI" sein | | oder | | @nullFlavor muss "UNK" sein |
| | | CONF | | @codeSystem muss "1.2.40.0.34.4.16" sein | | oder | | @codeSystem muss "1.2.40.0.34.4.17" sein |
| | | Beispiel | Code der Arznei (PZN) <code code="981417" displayName="CIPROXIN FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.16" codeSystemName="Pharmazentralnummer"/> | | | Beispiel | Code der Arznei (Zulassungsnummer) <code code="1-18296" displayName="CIPROXIN FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.17" codeSystemName="Zulassungsnummer"/> | | | Beispiel | Code der Arznei (PZN) mit Zulassungsnummer <code code="981417" displayName="CIPROXIN FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.16" codeSystemName="Pharmazentralnummer">
<translation code="1-18296" displayName="CIPROXIN FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.17" codeSystemName="Zulassungsnummer"/></code> | | | Beispiel | Magistrale Zubereitung ohne PZN oder Zulassungsnummer <code nullFlavor="NA"/> | | ED | 0 … 1 | | Verweist auf die Stelle im narrativen Text-bereich, in dem die Pharmazentralnummer beschrieben ist. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“. | (Arz...try) | | CE | 0 … * | C | Zulassungsnummer der Arznei. Dieses Element wird nur verwendet, wenn der Arznei-Entry im Rahmen der Medikationsliste verwendet wird. | (Arz...try) | | | Constraint | Konditionale Konformität: | Card | Conf | Prädikat |
|---|
| 0..* | O | Dokumenttyp Medikationsliste | | NP | sonst |
| | CONF | 0 … 1 | F | 1.2.40.0.34.4.17 (Zulassungsnummer) | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(hl7:translation) or //hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.8.3'] | | | | Meldung | Optionale Übersetzung des Codes nur bei Medikationsliste zugelassen | | | | hl7:name
|
| EN | 1 … 1 | R | Bezeichnung der Arznei. Zugelassenes nullFlavor: - NA Arznei ist eine magistrale Zubereitung
Die vollständige Bezeichnung der Arznei gemäß ihrer PZN („Handelsname“). Für magistrale Zubereitungen, bei denen keine Pharmazentralnummer und damit auch kein Handelsname existiert, MUSS eine Bezeichnung der magistralen Zubereitung
angegeben werden. Die Bezeichnung der magistralen Zubereitung sollte kürzer als die Langbeschreibung sein (siehe Kapitel 4.4.1.2.14 bzw. 4.4.2.2.12), aber mindestens den Hauptwirkstoff und dessen Stärke enthalten. | (Arz...try) | | cs | 0 … 1 | | | | | CONF | | @nullFlavor muss "NA" sein |
| | | Beispiel | Name der Arznei <name>Parkemed 500mg</name> | | | Beispiel | Magistrale Zubereitungen ohne Handelsname <name nullFlavor="NA"/> | | | pharm:formCode
|
| | 0 … 1 | | Darreichungsform, z.B. bei magistraler Zubereitung. | (Arz...try) | | CONF | 0 … 1 | F | 1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.5 | | | Beispiel | Darreichungsform bei magistraler Zubereitung <formCode code="100000073665" displayName="Filmtablette" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.5" codeSystemName="ELGA_MedikationDarreichungsform"/> | | | Schematron assert | role | error | | | | test | hl7:code/@code or (hl7:code/@nullFlavor and count(pharm:asContent)=0) | | | | Meldung | pharm:asContent Komponente zur Aufnahme der Packungsangaben nur zulässig, wenn PZN oder Zulassungsnummer vorhanden | | | | pharm:asContent
|
| | 0 … 1 | | Angaben zur Packung. Angaben zur Packung werden nur angegeben, wenn die Arznei eine Pharmazentralnummer oder Zulassungsnummer besitzt. In allen anderen Fällen werden keine Angaben zur Packung gemacht. | (Arz...try) | | cs | 1 … 1 | F | CONT | | | | pharm:containerPackagedMedicine
|
| | 1 … 1 | M | Abbildung der Packungsangaben als untergeordnetes containerPackagedMedicine Element. | (Arz...try) | | cs | 1 … 1 | F | CONT | | cs | 1 … 1 | F | INSTANCE | | PQ | 1 … 1 | M | Menge der Arznei in der Packung. | (Arz...try) | | | 1 … 1 | R | | | cs | 0 … 1 | | | | | CONF | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC) | | oder | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC) |
| | | Constraint | Konditionale Konformität:
Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> 1..1 M mit @unit aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart
Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> 0..1 O mit @unit aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ | | | pharm:ingredient
|
| | 0 … * | | Komponente zur Aufnahme des Wirkstoffs.
Bei magistralen Zubereitungen SOLL mindestens ein Wirkstoff angegeben werden. Bei Arzneien ist die Angabe von Wirkstoffen optional. Wirkstoff-Codes stammen aus der ATC-Klassifikation (Anatomical Therapeutic Chemical Classification), die von der WHO herausgegeben
wird. Die deutsche Bezeichnung der Codes entspricht der Übersetzung des GKV-Arzneimittelindex im Wissenschaftlichen Institut der AOK (WidO), AOK Bundesverband GbR, Deutschland. Zusätzlich kommen ergänzende Codes aus dem Arzneimittelverzeichnis der AGES zum Einsatz. | (Arz...try) | | cs | 1 … 1 | F | ACTI | | | Beispiel | Wirkstoff 1 (codiert, Value-Set ELGA_whoATC_VS) Beispiel Arznei <ingredient classCode="ACTI">
<ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
<code code="M01AG01" displayName="Mefenamic acid" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" codeSystemName="whoATC"/> <name>Mefenaminsäure</name> </ingredient></ingredient> | | | Beispiel | Wirkstoff 2 (nur Name), Beispiel magistrale Zubereitung <ingredient classCode="ACTI">
<ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
<name>Mefenaminsäure</name> </ingredient></ingredient> | | | Beispiel | Wirkstoff 1 (codiert, Value-Set ELGA_Wirkstoffe_AGES_VS), 2795 Beispiel Arznei, wird nur in der Medikationsliste verwendet <ingredient classCode="ACTI">
<ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
<code code="100000090680" displayName="SENNAE FOLIUM" codeSystem="1.2.40.0.34.5.156" codeSystemName="Medikation_AGES_Wirkstoffe"/> <name>Mefenaminsäure</name> </ingredient></ingredient> | | | 1 … 1 | M | Code und Name des Wirkstoffs. | (Arz...try) | | cs | 1 … 1 | F | MMAT | | cs | 1 … 1 | F | KIND | | CE | 0 … 1 | | Code und Klartext des Wirkstoffs. | (Arz...try) | | | Constraint | Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_whoATC_VS“ z.B.: M01AG01, Mefenamic acid. Bei Verwendung im Rahmen der Medikationsliste sind auch Werte gemäß Value-Set „ELGA_Wirkstoffe_AGES_VS“ zugelassen. | | | CONF | | @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.73" sein | | oder | | @codeSystem muss "1.2.40.0.34.5.156" sein |
| | ED | 0 … 1 | | Textinhalt, der codiert wurde. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“. | (Arz...try) | | CE | 0 … * | | Wird das Element in der Medikationsliste verwendet, ist hier die Wirkstoffklasse zum Wirkstoff angegeben.
Dieses Element wird nur verwendet, wenn der Arznei-Entry im Rahmen der Medikationsliste verwendet wird. | (Arz...try) | | | Constraint | Konditionale Konformität: | Card | Conf | Prädikat |
|---|
| 1..1 | M | Element wird in Medikationsliste
verwendet | | NP | Sonst |
| | EN | 1 … 1 | M | Name des Wirkstoffs. z.B.: Mefenaminsäure | (Arz...try) |
|
_Ausschnitt_-_Klassen_um_die_Verordnung.png)
Entwurf
Aktiv_Ausschnitt_-_Klassen_um_die_Abgabe.png)
_Ausschnitt_-_Klassen_um_das_Arznei-Entry.png)
