elga-cdaalf-2.06.2:Vitalparameter: Unterschied zwischen den Versionen

[unmarkierte Version]

Aktuelle Version vom 19. April 2018, 08:37 Uhr

Inhaltsverzeichnis

1 Vitalparameter
- 1.1 Überblick
- 1.2 Spezifikation
  - 1.2.1 Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3
  - 1.2.2 Maschinenlesbare Elemente der Sektion

1 Vitalparameter

1.1 Überblick

	EIS „Enhanced“	„Full Support“
Template ID	ELGA: 1.2.40.0.34.11.1.2.6	ELGA: 1.2.40.0.34.11.1.2.7
Parent Template ID	IHE PCC Vital Signs Section: 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25 HL7 CCD 3.12: 2.16.840.1.113883.10.20.1.16	IHE PCC Coded Vital Signs Section: 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2 IHE PCC Vital Signs Section: 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25 HL7 CCD 3.12: 2.16.840.1.113883.10.20.1.16
Titel der Sektion	Vitalparameter
Definition	Informationen zu den Vitalparametern (Körpertemperatur, Puls, Blutdruck …). Diese Sektion wird hauptsächlich bei Verlegungen von Pflegeheimen in Krankenhäusern oder in Notfällen angewandt.
Codierung	LOINC: 8716-3, „Vital signs“
Konformität	[O]
Konformität Level 3	[NP] ELGA VitalparameterGruppe-Entry (1.2.40.0.34.11.1.3.3)	[M] ELGA VitalparameterGruppe-Entry (1.2.40.0.34.11.1.3.3)

1.2 Spezifikation

Vitalparameter (alle EIS)

Id

1.2.40.0.34.11.30002

ref

elgabbr-

Gültigkeit

2011‑12‑19

Status

Aktiv

Versions-Label

Name

VitalparameterAlleEIS

Bezeichnung

Vitalparameter (alle EIS)

Beschreibung

Informationen zu den Vitalparametern (Körpertemperatur, Puls, Blutdruck …).

Diese Sektion wird hauptsächlich bei Verlegungen von Pflegeheimen in Krankenhäusern oder in Notfällen angewandt.

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.11.30002 Vitalparameter (alle EIS) (2011‑12‑19)

ref

elgabbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

<section>
  
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.2.6"/>  
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25"/>  
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.16"/>  
   … oder …   
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.2.7"/>  
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2"/>  
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25"/>  
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.16"/>  
  
  <code code="8716-3" displayName="Vital signs" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  
  <title>Vitalparameter</title>  
  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text>  
  <entry>
     :     
    <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.3"/>     :   </entry></section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:code

CE

1 … 1

M

Code der Sektion.

(Vit...EIS)

@code

CONF

1 … 1

F

8716-3

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1 … 1

R

(Vit...EIS)

CONF

Elementinhalt muss "Vitalparameter" sein

hl7:text

1 … 1

R

Information für den menschlichen Leser.

Die Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung dieses Bereichs im Falle von CDA Level 3 sind zu beachten!

(Vit...EIS)

Vitalparameter (enhanced)

Id

1.2.40.0.34.11.1.2.6

ref

elgabbr-

Gültigkeit

2011‑12‑19

Status

Aktiv

Versions-Label

Name

VitalparameterEnhanced

Bezeichnung

Vitalparameter (enhanced)

Beschreibung

Informationen zu den Vitalparametern (Körpertemperatur, Puls, Blutdruck, …).
Diese Sektion wird hauptsächlich bei Verlegungen von Pflegeheimen in Krankenhäuser oder in Notfällen angewandt.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.1.2.6

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.11.30002	Inklusion	Vitalparameter (alle EIS)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.2.6 Vitalparameter (enhanced) (2011‑12‑19)

ref

elgabbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

Container zur Angabe der Vitalparameter.

(Vit...ced)

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Vit...ced)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.2.6

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Vit...ced)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Vit...ced)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.20.1.16

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.11.30002 Vitalparameter (alle EIS) (DYNAMIC)

hl7:code

CE

1 … 1

M

Code der Sektion.

(Vit...ced)

@code

CONF

1 … 1

F

8716-3

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1 … 1

R

(Vit...ced)

CONF

Elementinhalt muss "Vitalparameter" sein

hl7:text

1 … 1

R

Information für den menschlichen Leser.

Die Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung dieses Bereichs im Falle von CDA Level 3 sind zu beachten!

(Vit...ced)

hl7:entry

NP

(Vit...ced)

Vitalparameter (full)

Id

1.2.40.0.34.11.1.2.7

ref

elgabbr-

Gültigkeit

2017‑02‑20

Andere Versionen mit dieser Id:

VitalparameterFull vom 2011‑12‑19

Status

Aktiv

Versions-Label

Name

VitalparameterFull

Bezeichnung

Vitalparameter (full)

Beschreibung

Informationen zu den Vitalparametern (Körpertemperatur, Puls, Blutdruck …).

Diese Sektion wird hauptsächlich bei Verlegungen von Pflegeheimen in Krankenhäusern oder in Notfällen angewandt.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.1.2.7

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 3 Konzepte

Id	Name	Datensatz
exnds-dataelement1-14	Groesse	Test2 2019
exnds-dataelement1-15	Gewicht	Test2 2019
	Vitalwerte	Test2 2019

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.11.30002	Inklusion	Vitalparameter (alle EIS)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.3.3	Containment	Vitalparameter Gruppe Entry	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.2.7 Vitalparameter (full) (2017‑02‑20)

ref

elgabbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.2.7"/>  
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2"/>  
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25"/>  
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.16"/>  
  
  <code code="8716-3" displayName="Vital signs" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  
  <title>Vitalparameter</title>  
  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text>  
  <entry>
    
    <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.3"/>  </entry></section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

Container zur Angabe der Vitalparameter.

(Vit...ull)


exnds-dataelement1-14	Groesse	Test2 2019
exnds-dataelement1-15	Gewicht	Test2 2019
	Vitalwerte	Test2 2019

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Vit...ull)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.2.7

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Vit...ull)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Vit...ull)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Vit...ull)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.20.1.16

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.11.30002 Vitalparameter (alle EIS) (DYNAMIC)

hl7:code

CE

1 … 1

M

Code der Sektion.

(Vit...ull)

@code

CONF

1 … 1

F

8716-3

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1 … 1

R

(Vit...ull)

CONF

Elementinhalt muss "Vitalparameter" sein

hl7:text

1 … 1

R

Information für den menschlichen Leser.

Die Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung dieses Bereichs im Falle von CDA Level 3 sind zu beachten!

(Vit...ull)

hl7:entry

1 … *

R

Maschinenlesbares Element.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.3 Vitalparameter Gruppe Entry (DYNAMIC)

(Vit...ull)

@typeCode

cs

0 … 1

F

DRIV

1.2.1 Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3

Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung des Textbereichs der Sektion im Falle des Vorhandenseins von maschinenlesbaren Elementen (CDA Level 3):

Vorgaben
- Darstellung der Vitalparameter in Tabellenform
- Reihenfolge der Informationen:
  - Vitalparameterart (@displayName des Codes des Vitalparameter-Entry)
  - Wert (@value des Werts des Vitalparameter-Entry)
  - Einheit (@unit des Werts des Vitalparameter-Entry)
- Das Erhebungsdatum SOLL den Vitalparametern eindeutig zugeordnet werden (Erhebungsdatum des VitalparameterGruppe-Entry)
Empfehlungen
- -

1.2.2 Maschinenlesbare Elemente der Sektion

Im Falle von EIS „Full Support“ KÖNNEN zusätzlich maschinenlesbare Elemente angegeben werden.

@@ Zeile 32: / Zeile 32: @@
 ====Spezifikation====
+'''Vitalparameter (alle EIS)'''
 {{:1.2.40.0.34.11.30002/dynamic}}
-<!--
-=====Sektion Allgemein=====
-{| class="wikitable" width="100%"
-|-
-!  style="text-align:left" width="20%" |Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
-|-  style="background:#FFFFFF"
+'''Vitalparameter (enhanced)'''
-| section||POCD_MT000040.Section|| 0..1 ||O||  Container zur Angabe der Vitalparameter
+{{:1.2.40.0.34.11.1.2.6/dynamic}}
-|}
+'''Vitalparameter (full)'''
+{{:1.2.40.0.34.11.1.2.7/dynamic}}
+<!--
 =====Template IDs=====
 {{:1.2.40.0.34.11.1.2.6/dynamic}}
@@ Zeile 83: / Zeile 82: @@
 |-  style="background:#FFFFFF"
 | templateId||II|| 1..1 ||M||  HL7 CCD 3.12<br/> Fester Wert @root = '''2.16.840.1.113883.10.20.1.16'''
-|-
-|}
-=====Code der Sektion=====
-{| class="wikitable" width="100%"
-|-
-! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
-|-  style="background:#FFFFFF"
-| colspan="2" style="text-align:left" | code|| CE <br/>CWE|| 1..1 || M || Code der Sektion
-|-  style="background:#FFFFFF"
-| || @code|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''8716-3'''
-|-  style="background:#FFFFFF"
-| || @displayName|| st|| 1..1 || M || Fester Wert: '''Vital signs'''
-|-  style="background:#FFFFFF"
-| || @codeSystem|| uid|| 1..1 || M || Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.6.1'''
-|-  style="background:#FFFFFF"
-| || @codeSystemName|| st|| 1..1 || M || Fester Wert: '''LOINC'''
-|-
-|}
-=====Titel der Sektion=====
-{| class="wikitable" width="100%"
-|-
-! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
-|-  style="background:#FFFFFF"
-| title||st|| 1..1 ||M|| Fester Wert: '''Vitalparameter'''
-|-
-|}
-=====Textbereich der Sektion=====
-{| class="wikitable" width="100%"
-|-
-! style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung
-|-  style="background:#FFFFFF"
-| text||StrucDoc.Text|| 1..1 ||M|| Information für den menschlichen Leser<br/>
-{{BeginYellowBox}}
-Die Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung dieses Bereichs im Falle von CDA Level 3 sind zu beachten!
-{{EndYellowBox}}
 |-
 |}
@@ Zeile 145: / Zeile 99: @@
 =====Maschinenlesbare Elemente der Sektion=====
 Im Falle von [[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#ELGA_Interoperabilit.C3.A4tsstufen|EIS „Full Support“]]  KÖNNEN zusätzlich maschinenlesbare Elemente angegeben werden.
+<!--
 {| class="wikitable" width="100%"
 |-
@@ Zeile 161: / Zeile 116: @@
 | || colspan="3" style="text-align:left" |''Konditionale Konformität'':<br/>Narrativer Text ist '''''nicht''''' '''vollständig''' von den maschinenlesbaren Elementen '''abgeleitet''' und enthält darüberhinausgehende Information.<br/>Narrativer Text ist '''vollständig''' von den maschinenlesbaren Elementen '''abgeleitet''' und enthält keine darüber hinausgehende Information.|| 0..0<br/> 1..1|| NP<br/> M||
 |-
-|}
+|}-->

elga-cdaalf-2.06.2:Vitalparameter: Unterschied zwischen den Versionen

Aktuelle Version vom 19. April 2018, 08:37 Uhr

Inhaltsverzeichnis

1 Vitalparameter

1.1 Überblick

1.2 Spezifikation

1.2.1 Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3

1.2.2 Maschinenlesbare Elemente der Sektion

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