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Aktuelle Version vom 19. April 2018, 08:24 Uhr
Überblick
Feld | Element | Opt | Kapitel |
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Daten zum Dokument | |||
Realm Code | ClinicalDocument/realmCode | M | Link |
Dokumentenformat | ClinicalDocument/typeId | M | Link |
Dokumenten-ID | ClinicalDocument/id | M | Link |
Vertraulichkeitscode | ClinicalDocument/confidentialityCode | M | Link |
Sprachcode | ClinicalDocument/languageCode | M | Link |
Template | ClinicalDocument/templateId | M | Link |
Dokumenttitel | ClinicalDocument/title | M | Link |
Dokumentenklasse | ClinicalDocument/code | M | Link |
Dokumentdatum | ClinicalDocument/effectiveTime | M | Link |
Versionierung des Dokuments | ClinicalDocument/setId ClinicalDocument/versionNumber |
M | Link |
Teilnehmende Parteien | |||
Patient | ClinicalDocument/recordTarget | M | Link |
Verwalter des originalen Dokuments | ClinicalDocument/custodian | M | Link |
Rechtlicher Unterzeichner | ClinicalDocument/legalAuthenticator | M [1..1] |
Link |
Verfasser des Dokuments | ClinicalDocument/author | M [1..*] |
Link |
Vorgesehener Empfänger | ClinicalDocument/informationRecipient | O [0..*] |
Link |
Validatoren | ClinicalDocument/authenticator | O [0..*] |
Link |
Referenz zum Auftrag | |||
Auftraggeber (IHE „Ordering Provider“) | ClinicalDocument/participant@typeCode=“REF“ | R [1..1] |
Link |
Auftragsidentifikation | ClinicalDocument/inFulfillmentOf/order | M [1..1] |
Link |
Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung | |||
Service Events | ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent | M [1..*] |
Link |
Durchführende Labors | ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent/performer | O [0..*] |
Link |
Informationen zum Patientenkontakt | |||
Encounter | ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter | O [0..1] |
Link |
Tabelle 2: Überblick administrative Daten (Header)