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+ | | colspan="2" | '''Verwendete Abkürzungen ''' | ||
+ | |- | ||
+ | | ÄB | ||
+ | | Ärztlicher Befund (generisch) (dieser Leitfaden) | ||
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+ | | Allgemeiner Implementierungsleitfaden | ||
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+ | | Entlassungsbrief Ärztlich | ||
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+ | | Laborbefund | ||
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+ | | Patient Summary | ||
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{| class="wikitable" | {| class="wikitable" | ||
− | ! | + | ! rowspan="2" style="text-align: center;" | Sektion bzw. Untersektion |
− | ! style="text-align: center;" | Optionalität | + | ! rowspan="2" style="text-align: center;" | Optionalität |
− | ! colspan="2" style="text-align: center;" | | + | ! colspan="2" style="text-align: center;" | Codierte Inhalte |
+ | ! rowspan="2" style="text-align: center;" | Codierte Daten dieser Sektion | ||
+ | ! rowspan="2" style="text-align: center;" | verwendet in | ||
+ | ! colspan="2" style="text-align: center;" | Kapitel | ||
|- | |- | ||
− | + | | style="text-align: center;" | ''human curated'' | |
− | | style="text-align: center;" | | + | | style="text-align: center;" | ''software-assembled'' |
− | | style="text-align: center;" | | + | | style="text-align: center;" | Inhalt |
− | | style="text-align: center;" | " | + | | style="text-align: center;" | Entry |
|- | |- | ||
| Allergien und Intoleranzen | | Allergien und Intoleranzen | ||
− | | style="text-align: center;" | [ | + | | style="text-align: center;" | [M] |
− | | style="text-align: center;" | [ | + | | style="text-align: center;" | [M] |
− | | style="text-align: center;" | [ | + | | style="text-align: center;" | [M] |
+ | | | ||
+ | | | ||
+ | | [[ILF:Patient_Summary#Allergien_und_Intoleranzen|Link]] | ||
+ | | [[ILF:Patient_Summary#Allergien_und_Intoleranzen_Entry|Link]] | ||
|- | |- | ||
| Gesundheitsprobleme und Risiken | | Gesundheitsprobleme und Risiken | ||
− | | style="text-align: center;" | [ | + | | style="text-align: center;" | [M] |
− | | style="text-align: center;" | [ | + | | style="text-align: center;" | [M] |
− | | style="text-align: center;" | [ | + | | style="text-align: center;" | [M] |
+ | | | ||
+ | | | ||
+ | | [[ILF:Patient_Summary#Gesundheitsprobleme_und_Risiken |Link]] | ||
+ | | [[ILF:Patient_Summary#Gesundheitsproblem_Bedenken_Entry|Link]] | ||
|- | |- | ||
| Medikationsliste | | Medikationsliste | ||
− | | style="text-align: center;" | [ | + | | style="text-align: center;" | [M] |
− | | style="text-align: center;" | [ | + | | style="text-align: center;" | [M] |
− | | style="text-align: center;" | [ | + | | style="text-align: center;" | [M] |
+ | | | ||
+ | | | ||
+ | | [[ILF:Patient_Summary#Medikationsliste |Link]] | ||
+ | | [[ILF:Patient_Summary#Medikationsliste_Entry|Link]] | ||
|- | |- | ||
| Medizinische Geräte und Implantate | | Medizinische Geräte und Implantate | ||
− | | style="text-align: center;" | [ | + | | style="text-align: center;" | [M] |
− | | style="text-align: center;" | [ | + | | style="text-align: center;" | [M] |
− | | style="text-align: center;" | [ | + | | style="text-align: center;" | [M] |
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+ | | [[ILF:Patient_Summary#Medizinische_Geräte_und_Implantate|Link]] | ||
+ | | [[ILF:Patient_Summary#Medizinische_Geräte_und_Implantate_Entry|Link]] | ||
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| Impfungen | | Impfungen | ||
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| style="text-align: center;" | [R] | | style="text-align: center;" | [R] | ||
| style="text-align: center;" | [R] | | style="text-align: center;" | [R] | ||
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+ | | [[ILF:Patient_Summary#Impfungen|Link]] | ||
+ | | [[ILF:Patient_Summary#Impfungen_Entry|Link]] | ||
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| Durchgeführte Eingriffe und Therapien | | Durchgeführte Eingriffe und Therapien | ||
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| style="text-align: center;" | [R] | | style="text-align: center;" | [R] | ||
| style="text-align: center;" | [R] | | style="text-align: center;" | [R] | ||
+ | | | ||
+ | | | ||
+ | | [[ILF:Patient_Summary#Durchgeführte_Eingriffe_und_Therapien|Link]] | ||
+ | | [[ILF:Patient_Summary#Durchgeführte_Eingriffe_und_Therapien_Entry|Link]] | ||
|- | |- | ||
| Beeinträchtigungen | | Beeinträchtigungen | ||
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| style="text-align: center;" | [O] | | style="text-align: center;" | [O] | ||
| style="text-align: center;" | [O] | | style="text-align: center;" | [O] | ||
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+ | | [[ILF:Patient_Summary#Beeinträchtigungen |Link]] | ||
+ | | [[ILF:Patient_Summary#Beeinträchtigungen_Entry|Link]] | ||
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| Diagnostische Resultate | | Diagnostische Resultate | ||
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| style="text-align: center;" | [O] | | style="text-align: center;" | [O] | ||
| style="text-align: center;" | [O] | | style="text-align: center;" | [O] | ||
+ | | | ||
+ | | | ||
+ | | [[ILF:Patient_Summary#Diagnostische_Resultate|Link]] | ||
+ | | [[ILF:Patient_Summary#Diagnostische_Resultate_Entry|Link]] | ||
|- | |- | ||
| Schwangerschaften | | Schwangerschaften | ||
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| style="text-align: center;" | [R2] | | style="text-align: center;" | [R2] | ||
| style="text-align: center;" | [O] | | style="text-align: center;" | [O] | ||
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+ | | | ||
+ | | [[ILF:Patient_Summary#Schwangerschaften|Link]] | ||
+ | | [[ILF:Patient_Summary#Schwangerschaften_Entry|Link]] | ||
|- | |- | ||
| Lebensstil | | Lebensstil | ||
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| style="text-align: center;" | [R2] | | style="text-align: center;" | [R2] | ||
| style="text-align: center;" | [O] | | style="text-align: center;" | [O] | ||
+ | | | ||
+ | | | ||
+ | | [[ILF:Patient_Summary#Lebensstil|Link]] | ||
+ | | [[ILF:Patient_Summary#Lebensstil_Entry|Link]] | ||
|- | |- | ||
| Soziale Umstände und Verhalten | | Soziale Umstände und Verhalten | ||
| style="text-align: center;" | [O] | | style="text-align: center;" | [O] | ||
− | | style="text-align: center;" | [ | + | | style="text-align: center;" | [NP] |
− | | style="text-align: center;" | [ | + | | style="text-align: center;" | [NP] |
+ | | | ||
+ | | | ||
+ | | [[ILF:Patient_Summary#Soziale_Umstände_und_Verhalten|Link]] | ||
+ | | [[ILF:Patient_Summary#Soziale_Umstände_und_Verhalten_Entry|Link]] | ||
|- | |- | ||
| Willenserklärungen und andere juridische Dokumente | | Willenserklärungen und andere juridische Dokumente | ||
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| style="text-align: center;" | [O] | | style="text-align: center;" | [O] | ||
| style="text-align: center;" | [O] | | style="text-align: center;" | [O] | ||
+ | | | ||
+ | | | ||
+ | | [[ILF:Patient_Summary#Willenserklärungen_und_andere_juridische_Dokumente|Link]] | ||
+ | | [[ILF:Patient_Summary#Willenserklärungen_und_andere_juridische_Dokumente_Entry|Link]] | ||
|- | |- | ||
| Weitere Informationen | | Weitere Informationen | ||
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| style="text-align: center;" | [NP] | | style="text-align: center;" | [NP] | ||
| style="text-align: center;" | [NP] | | style="text-align: center;" | [NP] | ||
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+ | | [[ILF:Patient_Summary#Weitere_Informationen|Link]] | ||
+ | | [[ILF:Patient_Summary#Weitere_Informationen_Entry|Link]] | ||
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| Liste der behandelnden GDA | | Liste der behandelnden GDA | ||
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| style="text-align: center;" | [O] in ServiceEvents | | style="text-align: center;" | [O] in ServiceEvents | ||
| style="text-align: center;" | [O] in ServiceEvents | | style="text-align: center;" | [O] in ServiceEvents | ||
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+ | | [[ILF:Patient_Summary#Liste_der_behandelnden_GDA|Link]] | ||
+ | | [[ILF:Patient_Summary#Liste_der_behandelnden_GDA_Entry|Link]] | ||
|} | |} |
Aktuelle Version vom 7. August 2018, 14:16 Uhr
Übersichtstabelle der Sections
Verwendete Abkürzungen | |
ÄB | Ärztlicher Befund (generisch) (dieser Leitfaden) |
ALF | Allgemeiner Implementierungsleitfaden |
EBÄ | Entlassungsbrief Ärztlich |
LAB | Laborbefund |
PS | Patient Summary |
Sektion bzw. Untersektion | Optionalität | Codierte Inhalte | Codierte Daten dieser Sektion | verwendet in | Kapitel | ||
---|---|---|---|---|---|---|---|
human curated | software-assembled | Inhalt | Entry | ||||
Allergien und Intoleranzen | [M] | [M] | [M] | Link | Link | ||
Gesundheitsprobleme und Risiken | [M] | [M] | [M] | Link | Link | ||
Medikationsliste | [M] | [M] | [M] | Link | Link | ||
Medizinische Geräte und Implantate | [M] | [M] | [M] | Link | Link | ||
Impfungen | [R] | [R] | [R] | Link | Link | ||
Durchgeführte Eingriffe und Therapien | [O] | [R] | [R] | Link | Link | ||
Beeinträchtigungen | [O] | [O] | [O] | Link | Link | ||
Diagnostische Resultate | [O] | [O] | [O] | Link | Link | ||
Schwangerschaften | [O] | [R2] | [O] | Link | Link | ||
Lebensstil | [O] | [R2] | [O] | Link | Link | ||
Soziale Umstände und Verhalten | [O] | [NP] | [NP] | Link | Link | ||
Willenserklärungen und andere juridische Dokumente | [O] | [O] | [O] | Link | Link | ||
Weitere Informationen | [O] | [NP] | [NP] | Link | Link | ||
Liste der behandelnden GDA | [O] | [O] in ServiceEvents | [O] in ServiceEvents | Link | Link |