Allgemeiner Leitfaden Guide

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<div style="border: thin #77c123 solid;width:100%; margin-left: 10px">
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__KEIN_INHALTSVERZEICHNIS__
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=Tabellarische Übersicht der Versionen mit jeweils PDF, Wiki, Erratum=
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    <p style="padding: 10px 15px;font-size:18px;">Was ist der Allgemeine Implementierungsleitfaden?</p>
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{| class="wikitable"
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  </div>
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!Version
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  <div style="width:100%;">
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!Datum
−
    <p style="padding: 15px;">
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!Status
−
Die von HL7 Austria erarbeiteten Standards und die Bearbeitungen der Standards von HL7 International stellen Werke im Sinne des österreichischen Urheberrechtsgesetzes dar und unterliegen daher urheberrechtlichem Schutz.<br />
+
!Anwendung in ELGA / Verbindlichkeit
−
 
+
!PDF
−
HL7 Austria genehmigt die Verwendung dieser Standards für die Zwecke der Erstellung, des Verkaufs und des Betriebs von Computerprogrammen, sofern nicht anders angegeben oder sich die Standards auf andere Urheber- oder Lizenzrechtlich geschützte Werke beziehen. <br />
+
!Wiki
 +
!Erratum
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|- style="background-color:#ffffcc;
 +
|3.2.1+20211001
 +
|01.10.2021
 +
|[[Datei:Warning.png|20px]] Normativ
 +
|Gültig per [https://www.ris.bka.gv.at/GeltendeFassung.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Gesetzesnummer=20009157 ELGA-Verordnungsnovelle 2022] § 16 (1).
 +
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/6/69/Allgemeiner_CDA-Implementierungsleitfaden_%28Version_3%29.pdf]] 
 +
|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)]]
 +
|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=ILF_Diskussion:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)]]
 +
|-
 +
|3.2.0+20210304
 +
|04.03.2021
 +
|[[Datei:deprecated.png|20px]] veraltet
 +
| Ersetzt durch 3.2.1+20211001
 +
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/e/ef/IL_Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_Version_3.2.0%2B20210304.pdf]] 
 +
|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)&stableid=137014]]
 +
|
 +
|-
 +
|2020.1 (3.1.0+20201120 nach neuem Versionsschema)
 +
|20.11.2020
 +
|[[Datei:deprecated.png|20px]] veraltet
 +
| Ersetzt durch 3.2.0+20210304
 +
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/5/50/Allgemeiner_ILF_2020-11-20.pdf]] 
 +
|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)&stableid=129767]]
 +
|
 +
|-
 +
|2020 (3.0.0+20200821 nach neuem Versionsschema)
 +
|21.08.2020
 +
|[[Datei:deprecated.png|20px]] veraltet
 +
| Ersetzt durch 2020.1
 +
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/d/de/Allgemeiner_ILF_2020-08-21.pdf]] 
 +
|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)&stableid=127058]]
 +
|
 +
|- style="background-color:#ffffcc;
 +
| '''2.06.5'''
 +
| 30.11.2023
 +
| [[Datei:finished.png|20px]] '''Normativ'''
 +
| '''Aktuell gültige Version''' (Nebenversion von 2.06)
 +
| [[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/3/33/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_f%C3%BCr_ELGA_CDA_Dokumente_2.06.5.pdf]]
 +
| [[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden]]
 +
| [[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=ILF:Errata]]
 +
|-  
 +
| 2.06.4
 +
| 31.10.2023
 +
| [[Datei:deprecated.png|20px]] veraltet
 +
| Ersetzt durch 2.06.5
 +
| [[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/3/3a/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_f%C3%BCr_ELGA_CDA_Dokumente_2.06.4.pdf]]
 +
| [[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden&stableid=158293]]
 +
|
 +
|-
 +
| 2.06.3
 +
| 27.10.2021
 +
| [[Datei:deprecated.png|20px]] veraltet
 +
| Ersetzt durch 2.06.4
 +
| [[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/5/5e/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_f%C3%BCr_ELGA_CDA_Dokumente.pdf]]
 +
| [[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden&stableid=144296]]
 +
|
 +
|-
 +
|2.06.2
 +
|31.01.2017
 +
|[[Datei:deprecated.png|20px]] veraltet
 +
|Ersetzt durch 2.06.3
 +
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/2/25/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_Allgem_Implementierungsleitfaden_fuer_ELGA_CDA_Dokumente_V2.06.2.pdf]]
 +
|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden&stableid=87881]]
 +
|
 +
|-
 +
|2.06
 +
|24.11.2015
 +
|[[Datei:deprecated.png|20px]] veraltet
 +
|Gültig per [https://www.ris.bka.gv.at/GeltendeFassung.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Gesetzesnummer=20009157 ELGA-VO 2015] § 16 (1). Ersetzt durch 2.06.2
 +
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/7/7a/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_f%C3%BCr_ELGA_CDA_Dokumente_V2.06.pdf]]
 +
|
 +
|
 +
|}
  
−
Die vollständige oder teilweise Veröffentlichung der Standards (zum Beispiel in Spezifikationen, Publikationen oder Schulungsunterlagen) ist nur mit einer ausdrücklichen Genehmigung der HL7 Austria gestattet.  Mitglieder von HL7 Austria sind berechtigt, die Standards vollständig oder in Auszügen ausschließlich organisationsintern zu publizieren, vervielfältigen oder verteilen.<br />
+
=Was ist der Allgemeine Implementierungsleitfaden?=
  
−
Die Veröffentlichung eigener Anpassungen der HL7-Spezifikationen (im Sinne von Lokalisierungen) oder eigener Leitfäden erfordert eine formale Vereinbarung mit der HL7 Austria. <br />
+
Der Allgemeine Implementierungsleitfaden dient als Basis für alle weiteren Leitfäden und verfolgt das Ziel, die Struktur, das Format und die Standards von medizinischen Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte "ELGA" gemäß Gesundheitstelematikgesetz 2012 (GTelG 2012), aber auch für medizinische Dokumente im österreichischen Gesundheitswesen, zu beschreiben.
 +
{{TOC limit|4}}
  
−
Die vollständigen Lizenzinformationen finden sich unter https://hl7.at/nutzungsbedingungen-und-lizenzinformationen/<br />
+
=Zweck=
 +
Das Ziel dieses Dokuments ist die Beschreibung der Struktur von medizinischen Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte ELGA (entsprechend ELGA-G, BGBl. I Nr. 111/2012). Insbesondere behandelt das Dokument '''alle Dokumentenklassen-übergreifend gültigen Strukturen'''. Die Beschreibung enthält Festlegungen, Einschränkungen und Bedingungen auf Grundlage von HL7 CDA-Elementen.
  
−
Die Lizenzbedingungen von HL7 International finden sich unter http://www.HL7.org/legal/ippolicy.cfm<br /><br />
+
Jeder spezielle Implementierungsleitfaden basiert auf diesem vorliegenden Allgemeinen Implementierungsleitfaden. Diese speziellen ELGA CDA Implementierungsleitfäden sind bereits für folgende '''Dokumentenklassen''' definiert (Liste kann erweitert werden):
 +
* [[ILF:Ambulanzbefund_Guide|Ambulanzbefund]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.22]
 +
* [[ILF:Telemonitoring-Episodenbericht_Guide|Telemonitoring-Episodenbericht]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.23]
  
−
'''Urheberrechte und Nutzungsrechte von anderen Quellen (“Third Party IP”):'''
+
Für diese speziellen Implementierungsleitfäden existiert noch keine für die Version 2020 des Allgemeinen Implementierungsleitfadens angepasste Version:
−
Der Nutzer dieses Dokuments (bzw. der Lizenznehmer) stimmt zu und erkennt an, dass HL7 Austria nicht alle Rechte und Ansprüche in und an den Materialien besitzt und dass die Materialien geistiges Eigentum von Dritten enthalten und / oder darauf verweisen können ("Third Party IP").<br />
+
* [[ILF:Entlassungsbrief_Ärztlich_Guide|Entlassungsbrief (Ärztlich)]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.2]
 +
* [[ILF:Entlassungsbrief_(Pflege)_Guide| Entlassungsbrief (Pflege)]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.3]
 +
* [[ILF:Pflegesituationsbericht_Guide|Pflegesituationsbericht]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.12]
 +
* [[ILF:Laborbefund_Guide|Laborbefund]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.4]
 +
* [[ILF:Befund_bildgebende_Diagnostik_Guide|Befund bildgebende Diagnostik]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.5]
 +
* [[ILF:E-Medikation_Guide|e-Medikation]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.8]
 +
* [[ILF:E-Impfpass_Guide|e-Impfpass]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.19]
 +
Die Beschreibung des Zusammenhangs von ELGA CDA-Dokumenten und den zur Registrierung von CDA in ELGA notwendigen „XDS-Metadaten“ finden Sie im Dokument
 +
* [[ILF:XDS_Metadaten_Guide|ELGA XDS Metadaten (XDSDocumentEntry)]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.6]
  
−
Die Anerkennung dieser Lizenzbestimmungen gewährt dem Lizenznehmer keine Rechte in Bezug auf Drittanbieter-IP. Der Lizenznehmer allein ist für die Identifizierung und den Erhalt von notwendigen Lizenzen oder Genehmigungen zur Nutzung von "Third Party IP" im Zusammenhang mit den Materialien oder anderweitig verantwortlich. <br />
+
=Unterstützende Materialien=
 +
==Prüfregeln==
 +
* Das '''CDA Schema''', auch CDA XSD genannt, definiert die Strukturen für alle HL7 Austria CDA-Dokumente. Das CDA Schema ist für alle speziellen CDA Leitfäden der HL7 Austria dasselbe und kann zum Validieren der groben Struktur des CDAs verwendet werden.
 +
** Diese Prüfregeln sind performant und gegen diese sollte an jeder Stelle einer Bearbeitung eines CDAs geprüft werden.
 +
** Download unter: https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema
 +
* Das '''CDA Gesamt-Schematron''' ergänzt das CDA Schema und definiert die Strukturen und Inhalte mehrerer spezieller HL7 Austria CDA-Leitfaden. Darunter fallen die Basisleitfäden, der eImpfpass, die eMedikation, der Telemonitoring-Episodenbreicht und der Ambulanzbefund.
 +
** Dieses Prüfregeln-Set ist das größte und kann sich merklich auf die Performance auswirken. Es ist zu empfehlen dieses nur außerhalb eines Workflows einzusetzten. Z.B. wenn eine Kontrolle über bestimmte vorhandenen CDAs durchgeführt werden muss, ohne das diese eine zeitliche Abhängigkeit hat / darauf gewartet werden muss.
 +
** Download unter: https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-gesamt-schematron
 +
==Terminologien==
 +
* Die aktuellen Value Sets werden auf dem [https://termpub.gesundheit.gv.at/TermBrowser/gui/main/main.zul Terminologieserver] bereitgestellt.
  
−
Jegliche Handlungen, Ansprüche oder Klagen eines Dritten, die sich aus einer Verletzung eines "Third Party IP"-Rechts durch den Lizenznehmer ergeben, bleiben die Haftung des Lizenznehmers.<br /><br />
+
==Beispiel-Dokumente==
 +
Die Header Elemente des allgemeinen Leitfadens 2020 werden in folgenden Beispieldokumenten verwendet:
 +
* Download unter: https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-beispielbefunde/-/tree/master/Telemonitoring-Episodenbericht
 +
* Download unter: https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-beispielbefunde/-/tree/master/Ambulanzbefund
  
−
Im Folgenden finden Sie eine Liste von Terminologien (ohne Anspruch auf Vollständigkeit), die eine solche separate Lizenz erfordern können:
+
=Release Notes=
−
 
+
* [[Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020_%C3%84nderungen#Release_Notes|Änderungen im Allgemeinen Implementierungsleitfaden 2020 gegenüber Version 2.06.2.]]
−
{| class="wikitable" style="margin-left: 16px; margin-right: 16px;"
 
−
!  style="width:40%"| Terminologie
 
−
!  style="width:60%"| Eigentümer, Kontaktinformation
 
−
|-
 
−
| SNOMED CT
 
−
| International Healthcare Terminology Standards Development Organization (IHTSDO)
 
−
http://www.ihtsdo.org/snomed-ct/get-snomed-ct or info@ihtsdo.org
 
−
|-
 
−
| Logical Observation Identifiers Names & Codes (LOINC)
 
−
| [https://www.regenstrief.org/|Regenstrief Institute, Inc.]
 
−
https://loinc.org/
 
−
|-
 
−
| Unified Code for Units of Measure (UCUM)
 
−
| [https://www.regenstrief.org/ |Regenstrief Institute, Inc.]
 
−
http://www.unitsofmeasure.org/
 
−
|-
 
−
| International Classification of Diseases (ICD)
 
−
| World Health Organization (WHO)
 
−
|-
 
−
| International Classification of Diseases (ICD-10) BMGF
 
−
| Bundesministerium für Gesundheit und Frauen
 
−
https://www.bmgf.gv.at
 
−
|-
 
−
| Anatomical Therapeutic Chemical Classification System (ATC)
 
−
| World Health Organization (WHO)
 
−
|-
 
−
| Pharmazentralnummer (PZN)
 
−
| ARGE Pharma im Fachverband der chemischen Industrie Österreichs (FCIO) der Wirtschaftskammern Österreichs (WKO)
 
−
|}
 
−
</p>
 
−
  </div>
 
−
</div>
 

Aktuelle Version vom 1. Dezember 2023, 10:32 Uhr

1 Tabellarische Übersicht der Versionen mit jeweils PDF, Wiki, Erratum

Version Datum Status Anwendung in ELGA / Verbindlichkeit PDF Wiki Erratum
3.2.1+20211001 01.10.2021 Warning.png Normativ Gültig per ELGA-Verordnungsnovelle 2022 § 16 (1). PDF.png Schwarzer link.png Schwarzer link.png
3.2.0+20210304 04.03.2021 Deprecated.png veraltet Ersetzt durch 3.2.1+20211001 PDF.png Schwarzer link.png
2020.1 (3.1.0+20201120 nach neuem Versionsschema) 20.11.2020 Deprecated.png veraltet Ersetzt durch 3.2.0+20210304 PDF.png Schwarzer link.png
2020 (3.0.0+20200821 nach neuem Versionsschema) 21.08.2020 Deprecated.png veraltet Ersetzt durch 2020.1 PDF.png Schwarzer link.png
2.06.5 30.11.2023 Finished.png Normativ Aktuell gültige Version (Nebenversion von 2.06) PDF.png Schwarzer link.png Schwarzer link.png
2.06.4 31.10.2023 Deprecated.png veraltet Ersetzt durch 2.06.5 PDF.png Schwarzer link.png
2.06.3 27.10.2021 Deprecated.png veraltet Ersetzt durch 2.06.4 PDF.png Schwarzer link.png
2.06.2 31.01.2017 Deprecated.png veraltet Ersetzt durch 2.06.3 PDF.png Schwarzer link.png
2.06 24.11.2015 Deprecated.png veraltet Gültig per ELGA-VO 2015 § 16 (1). Ersetzt durch 2.06.2 PDF.png

2 Was ist der Allgemeine Implementierungsleitfaden?

Der Allgemeine Implementierungsleitfaden dient als Basis für alle weiteren Leitfäden und verfolgt das Ziel, die Struktur, das Format und die Standards von medizinischen Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte "ELGA" gemäß Gesundheitstelematikgesetz 2012 (GTelG 2012), aber auch für medizinische Dokumente im österreichischen Gesundheitswesen, zu beschreiben.

3 Zweck

Das Ziel dieses Dokuments ist die Beschreibung der Struktur von medizinischen Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte ELGA (entsprechend ELGA-G, BGBl. I Nr. 111/2012). Insbesondere behandelt das Dokument alle Dokumentenklassen-übergreifend gültigen Strukturen. Die Beschreibung enthält Festlegungen, Einschränkungen und Bedingungen auf Grundlage von HL7 CDA-Elementen.

Jeder spezielle Implementierungsleitfaden basiert auf diesem vorliegenden Allgemeinen Implementierungsleitfaden. Diese speziellen ELGA CDA Implementierungsleitfäden sind bereits für folgende Dokumentenklassen definiert (Liste kann erweitert werden):

Für diese speziellen Implementierungsleitfäden existiert noch keine für die Version 2020 des Allgemeinen Implementierungsleitfadens angepasste Version:

Die Beschreibung des Zusammenhangs von ELGA CDA-Dokumenten und den zur Registrierung von CDA in ELGA notwendigen „XDS-Metadaten“ finden Sie im Dokument

4 Unterstützende Materialien

4.1 Prüfregeln

  • Das CDA Schema, auch CDA XSD genannt, definiert die Strukturen für alle HL7 Austria CDA-Dokumente. Das CDA Schema ist für alle speziellen CDA Leitfäden der HL7 Austria dasselbe und kann zum Validieren der groben Struktur des CDAs verwendet werden.
  • Das CDA Gesamt-Schematron ergänzt das CDA Schema und definiert die Strukturen und Inhalte mehrerer spezieller HL7 Austria CDA-Leitfaden. Darunter fallen die Basisleitfäden, der eImpfpass, die eMedikation, der Telemonitoring-Episodenbreicht und der Ambulanzbefund.
    • Dieses Prüfregeln-Set ist das größte und kann sich merklich auf die Performance auswirken. Es ist zu empfehlen dieses nur außerhalb eines Workflows einzusetzten. Z.B. wenn eine Kontrolle über bestimmte vorhandenen CDAs durchgeführt werden muss, ohne das diese eine zeitliche Abhängigkeit hat / darauf gewartet werden muss.
    • Download unter: https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-gesamt-schematron

4.2 Terminologien

4.3 Beispiel-Dokumente

Die Header Elemente des allgemeinen Leitfadens 2020 werden in folgenden Beispieldokumenten verwendet:

5 Release Notes

Abgerufen von „http://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Leitfaden_Guide&oldid=159239“