elga-cdaps-2.06.2:Beeinträchtigungen-Section (Template)

Beeinträchtigungen

Die Angabe von Beeinträchtigungen erfolgt primär in nicht-codierter Form, da Codierungen derzeit nicht üblich sind. Eine ICF-Codierung ist zulässig.

Beeinträchtigungen
Taubheit linkes Ohr	Quelle: Arztbrief (21.4.2014)
Taubheitsgefühl und Sensitivitätsstörungen linker Arm	Quelle: Arztbrief (01.06.2016)

Id	1.2.40.0.34.11.13.2.12 ref elgabbr-	Gültigkeit ab	2017‑08‑04 12:10:57
Status	Entwurf	Versions-Label	0.1
Name	Beeintraechtigungen	Bezeichnung	Beeinträchtigungen
Beschreibung	Informationen über dauernde Beeinträchtigung der körperlichen und/oder geistigen Leistungsfähigkeit, Art und Grad von Behinderungen
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.2.12
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 4 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Containment Author (Body) PS DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Containment Informant (Body) PS (0.1) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.30 Containment Functional Status Entry (0.1) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Containment Übersetzung (0.1) DYNAMIC
Beziehung	Abgeleitet: Template 1.2.40.0.34.11.2.2.11 Entlassungszustand (2015‑10‑15) ref elgabbr-
Beispiel	Beispiel <section>   <templateId root="1.2.40.0.34.11.13.2.12"/>  <code code="47420-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <title>Beeinträchtigungen</title>  <text>     (Optionaler Abschnitt)    <br/>    <br/>    <list>       <item>Taubheit linkes Ohr</item>      <item>Taubheitsgefühl und Sensitivitätsstärungen linker Arm</item>    </list>  </text>  <entry typeCode="DRIV">     <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.30 'Functional Status Entry' (dynamic) -->   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section hl7:templateId II 1 … 1 M @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.13.2.12 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (optional) hl7:code CE (extensible) 1 … 1 M @code CONF 1 … 1 F 47420-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)   Beispiel <code code="47420-5" displayName="Functional status assessment" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/> hl7:title ST 1 … 1 R   CONF Elementinhalt MUSS "Beeinträchtigungen" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 R In diesem Element werden  Informationen über dauernde Beeinträchtigung der körperlichen und/oder geistigen Leistungsfähigkeit, Art und Grad von Behinderungen hinterlegt. hl7:author 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC) hl7:informant 0 … * Quelle der Information.  Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC) hl7:entry 0 … 1 Maschinenlesbare Form der Informationen Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.30 Functional Status Entry (DYNAMIC) @typeCode cs 1 … 1 F DRIV hl7:component 0 … * Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true