Allgemeiner Leitfaden Guide

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=Tabellarische Übersicht der Versionen mit jeweils PDF, Wiki, Erratum=
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|3.2.1+20211001
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|01.10.2021
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|[[Datei:Warning.png|20px]] Normativ
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|Gültig per [https://www.ris.bka.gv.at/GeltendeFassung.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Gesetzesnummer=20009157 ELGA-Verordnungsnovelle 2022] § 16 (1).
−
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|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/6/69/Allgemeiner_CDA-Implementierungsleitfaden_%28Version_3%29.pdf]] 
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  margin-left: 10px;
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|-
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|3.2.0+20210304
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|04.03.2021
−
 
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|[[Datei:deprecated.png|20px]] veraltet
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| Ersetzt durch 3.2.1+20211001
−
  cursor: pointer;
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|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/e/ef/IL_Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_Version_3.2.0%2B20210304.pdf]] 
−
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+
|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)&stableid=137014]]
−
  position: relative;
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|
−
  transition: 0.5s;
+
|-
−
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|2020.1 (3.1.0+20201120 nach neuem Versionsschema)
−
 
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|20.11.2020
−
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+
|[[Datei:deprecated.png|20px]] veraltet
−
  content: '\00bb';
+
| Ersetzt durch 3.2.0+20210304
−
  position: absolute;
+
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/5/50/Allgemeiner_ILF_2020-11-20.pdf]] 
−
  opacity: 0;
+
|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)&stableid=129767]]
−
  top: 0;
+
|
−
  right: -20px;
+
|-
−
  transition: 0.5s;
+
|2020 (3.0.0+20200821 nach neuem Versionsschema)
−
}
+
|21.08.2020
−
 
+
|[[Datei:deprecated.png|20px]] veraltet
−
.box:hover span{
+
| Ersetzt durch 2020.1
−
  padding-right: 25px;
+
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/d/de/Allgemeiner_ILF_2020-08-21.pdf]] 
−
}
+
|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)&stableid=127058]]
−
 
+
|
−
.box:hover span:after{
+
|- style="background-color:#ffffcc;
−
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+
| '''2.06.5'''
−
  right: 0;
+
| 30.11.2023
−
}
+
| [[Datei:finished.png|20px]] '''Normativ'''
−
}}
+
| '''Aktuell gültige Version''' (Nebenversion von 2.06)
 +
| [[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/3/33/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_f%C3%BCr_ELGA_CDA_Dokumente_2.06.5.pdf]]
 +
| [[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden]]
 +
| [[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=ILF:Errata]]
 +
|-
 +
| 2.06.4
 +
| 31.10.2023
 +
| [[Datei:deprecated.png|20px]] veraltet
 +
| Ersetzt durch 2.06.5
 +
| [[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/3/3a/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_f%C3%BCr_ELGA_CDA_Dokumente_2.06.4.pdf]]
 +
| [[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden&stableid=158293]]
 +
|
 +
|-
 +
| 2.06.3
 +
| 27.10.2021
 +
| [[Datei:deprecated.png|20px]] veraltet
 +
| Ersetzt durch 2.06.4
 +
| [[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/5/5e/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_f%C3%BCr_ELGA_CDA_Dokumente.pdf]]
 +
| [[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden&stableid=144296]]
 +
|
 +
|-
 +
|2.06.2
 +
|31.01.2017
 +
|[[Datei:deprecated.png|20px]] veraltet
 +
|Ersetzt durch 2.06.3
 +
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/2/25/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_Allgem_Implementierungsleitfaden_fuer_ELGA_CDA_Dokumente_V2.06.2.pdf]]
 +
|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden&stableid=87881]]
 +
|
 +
|-
 +
|2.06
 +
|24.11.2015
 +
|[[Datei:deprecated.png|20px]] veraltet
 +
|Gültig per [https://www.ris.bka.gv.at/GeltendeFassung.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Gesetzesnummer=20009157 ELGA-VO 2015] § 16 (1). Ersetzt durch 2.06.2
 +
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/7/7a/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_f%C3%BCr_ELGA_CDA_Dokumente_V2.06.pdf]]
 +
|
 +
|
 +
|}
  
 
=Was ist der Allgemeine Implementierungsleitfaden?=
 
=Was ist der Allgemeine Implementierungsleitfaden?=
  
 
Der Allgemeine Implementierungsleitfaden dient als Basis für alle weiteren Leitfäden und verfolgt das Ziel, die Struktur, das Format und die Standards von medizinischen Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte "ELGA" gemäß Gesundheitstelematikgesetz 2012 (GTelG 2012), aber auch für medizinische Dokumente im österreichischen Gesundheitswesen, zu beschreiben.
 
Der Allgemeine Implementierungsleitfaden dient als Basis für alle weiteren Leitfäden und verfolgt das Ziel, die Struktur, das Format und die Standards von medizinischen Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte "ELGA" gemäß Gesundheitstelematikgesetz 2012 (GTelG 2012), aber auch für medizinische Dokumente im österreichischen Gesundheitswesen, zu beschreiben.
 +
{{TOC limit|4}}
  
−
<div style="width:75%; margin-left:10px;margin-top:20px;margin-bottom:20px;">
+
=Zweck=
−
{{BlueWhiteBox|Übersicht|
+
Das Ziel dieses Dokuments ist die Beschreibung der Struktur von medizinischen Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte ELGA (entsprechend ELGA-G, BGBl. I Nr. 111/2012). Insbesondere behandelt das Dokument '''alle Dokumentenklassen-übergreifend gültigen Strukturen'''. Die Beschreibung enthält Festlegungen, Einschränkungen und Bedingungen auf Grundlage von HL7 CDA-Elementen.
−
* [[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden| Gesamter WIKI Leitfaden]]
 
−
* Subkapitel
 
−
** [[elga-cdaalf-2.06.2:Harmonisierung| Autoren]]
 
−
** [[elga-cdaalf-2.06.2:Einleitung |Einleitung]]
 
−
** [[elga-cdaalf-2.06.2:Konzept und Begründung| Konzept und Begründung]]
 
−
** [[elga-cdaalf-2.06.2:Konzept und Modellbeschreibung |Konzept und Modellbeschreibung]]
 
−
** [[elga-cdaalf-2.06.2:Allgemeine Richtlinien| Allgemeine Richtlinien]]
 
−
** [[elga-cdaalf-2.06.2:Datentypen| Datentypen]]
 
−
** [[elga-cdaalf-2.06.2:Administrative Daten (CDA Header)| Administrative Daten]]
 
−
** [[elga-cdaalf-2.06.2:Medizinische Inhalte (CDA Body)| Medizinische Inhalte]]
 
−
* [[ILF:Allgemeiner Leitfaden Alle Templates|Alle Templates]]
 
−
}}
 
−
</div>
 
  
−
<div class="aussen">
+
Jeder spezielle Implementierungsleitfaden basiert auf diesem vorliegenden Allgemeinen Implementierungsleitfaden. Diese speziellen ELGA CDA Implementierungsleitfäden sind bereits für folgende '''Dokumentenklassen''' definiert (Liste kann erweitert werden):
−
<div class="blau box">
+
* [[ILF:Ambulanzbefund_Guide|Ambulanzbefund]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.22]
−
<span>[[Datei:Schwarzer link.png|15px|link=ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden]] [[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden|zum Wiki Leitfaden]] </span></div>
+
* [[ILF:Telemonitoring-Episodenbericht_Guide|Telemonitoring-Episodenbericht]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.23]
−
</div>
 
  
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=Zweck=
+
Für diese speziellen Implementierungsleitfäden existiert noch keine für die Version 2020 des Allgemeinen Implementierungsleitfadens angepasste Version:
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Das Ziel dieses Dokuments ist die Beschreibung der Struktur von medizinischen Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte ELGA (entsprechend ELGA-G, BGBl. I Nr. 111/2012). Insbesondere behandelt das Dokument '''alle Dokumentenklassen-übergreifend gültigen Strukturen'''.  
+
* [[ILF:Entlassungsbrief_Ärztlich_Guide|Entlassungsbrief (Ärztlich)]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.2]
 +
* [[ILF:Entlassungsbrief_(Pflege)_Guide| Entlassungsbrief (Pflege)]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.3]
 +
* [[ILF:Pflegesituationsbericht_Guide|Pflegesituationsbericht]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.12]
 +
* [[ILF:Laborbefund_Guide|Laborbefund]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.4]
 +
* [[ILF:Befund_bildgebende_Diagnostik_Guide|Befund bildgebende Diagnostik]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.5]
 +
* [[ILF:E-Medikation_Guide|e-Medikation]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.8]
 +
* [[ILF:E-Impfpass_Guide|e-Impfpass]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.19]
 +
Die Beschreibung des Zusammenhangs von ELGA CDA-Dokumenten und den zur Registrierung von CDA in ELGA notwendigen „XDS-Metadaten“ finden Sie im Dokument
 +
* [[ILF:XDS_Metadaten_Guide|ELGA XDS Metadaten (XDSDocumentEntry)]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.6]
  
−
Die Beschreibung enthält Festlegungen, Einschränkungen und Bedingungen auf Grundlage von HL7 CDA-Elementen.
+
=Unterstützende Materialien=
 +
==Prüfregeln==
 +
* Das '''CDA Schema''', auch CDA XSD genannt, definiert die Strukturen für alle HL7 Austria CDA-Dokumente. Das CDA Schema ist für alle speziellen CDA Leitfäden der HL7 Austria dasselbe und kann zum Validieren der groben Struktur des CDAs verwendet werden.
 +
** Diese Prüfregeln sind performant und gegen diese sollte an jeder Stelle einer Bearbeitung eines CDAs geprüft werden.
 +
** Download unter: https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema
 +
* Das '''CDA Gesamt-Schematron''' ergänzt das CDA Schema und definiert die Strukturen und Inhalte mehrerer spezieller HL7 Austria CDA-Leitfaden. Darunter fallen die Basisleitfäden, der eImpfpass, die eMedikation, der Telemonitoring-Episodenbreicht und der Ambulanzbefund.
 +
** Dieses Prüfregeln-Set ist das größte und kann sich merklich auf die Performance auswirken. Es ist zu empfehlen dieses nur außerhalb eines Workflows einzusetzten. Z.B. wenn eine Kontrolle über bestimmte vorhandenen CDAs durchgeführt werden muss, ohne das diese eine zeitliche Abhängigkeit hat / darauf gewartet werden muss.
 +
** Download unter: https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-gesamt-schematron
 +
==Terminologien==
 +
* Die aktuellen Value Sets werden auf dem [https://termpub.gesundheit.gv.at/TermBrowser/gui/main/main.zul Terminologieserver] bereitgestellt.
  
−
Jeder spezielle Implementierungsleitfaden basiert auf diesem vorliegenden Allgemeinen Implementierungsleitfaden.  
+
==Beispiel-Dokumente==
 +
Die Header Elemente des allgemeinen Leitfadens 2020 werden in folgenden Beispieldokumenten verwendet:
 +
* Download unter: https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-beispielbefunde/-/tree/master/Telemonitoring-Episodenbericht
 +
* Download unter: https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-beispielbefunde/-/tree/master/Ambulanzbefund
  
−
Diese speziellen ELGA CDA Implementierungsleitfäden sind bereits für folgende Dokumentenklassen definiert (Liste kann erweitert werden):
+
=Release Notes=
−
* [[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)|Entlassungsbrief (Ärztlich)]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.2]
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* [[Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020_%C3%84nderungen#Release_Notes|Änderungen im Allgemeinen Implementierungsleitfaden 2020 gegenüber Version 2.06.2.]]
−
* [[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)| Entlassungsbrief (Pflege)]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.3]
 
−
* [[ILF:Pflegesituationsbericht|Pflegesituationsbericht]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.12]
 
−
* [[ILF:Laborbefund|Laborbefund]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.4]
 
−
* [[ILF:Befund bildgebende Diagnostik|Befund bildgebende Diagnostik]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.5]
 
−
* [[ILF:e-Medikation|e-Medikation]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.8]
 
−
Die Beschreibung des Zusammenhangs von ELGA CDA-Dokumenten und den zur Registrierung von CDA in ELGA notwendigen „XDS-Metadaten“ finden Sie im Dokument
 
−
* [[ILF:XDS Metadaten|ELGA XDS Metadaten (XDSDocumentEntry)]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.6]
 

Aktuelle Version vom 1. Dezember 2023, 10:32 Uhr

1 Tabellarische Übersicht der Versionen mit jeweils PDF, Wiki, Erratum

Version Datum Status Anwendung in ELGA / Verbindlichkeit PDF Wiki Erratum
3.2.1+20211001 01.10.2021 Warning.png Normativ Gültig per ELGA-Verordnungsnovelle 2022 § 16 (1). PDF.png Schwarzer link.png Schwarzer link.png
3.2.0+20210304 04.03.2021 Deprecated.png veraltet Ersetzt durch 3.2.1+20211001 PDF.png Schwarzer link.png
2020.1 (3.1.0+20201120 nach neuem Versionsschema) 20.11.2020 Deprecated.png veraltet Ersetzt durch 3.2.0+20210304 PDF.png Schwarzer link.png
2020 (3.0.0+20200821 nach neuem Versionsschema) 21.08.2020 Deprecated.png veraltet Ersetzt durch 2020.1 PDF.png Schwarzer link.png
2.06.5 30.11.2023 Finished.png Normativ Aktuell gültige Version (Nebenversion von 2.06) PDF.png Schwarzer link.png Schwarzer link.png
2.06.4 31.10.2023 Deprecated.png veraltet Ersetzt durch 2.06.5 PDF.png Schwarzer link.png
2.06.3 27.10.2021 Deprecated.png veraltet Ersetzt durch 2.06.4 PDF.png Schwarzer link.png
2.06.2 31.01.2017 Deprecated.png veraltet Ersetzt durch 2.06.3 PDF.png Schwarzer link.png
2.06 24.11.2015 Deprecated.png veraltet Gültig per ELGA-VO 2015 § 16 (1). Ersetzt durch 2.06.2 PDF.png

2 Was ist der Allgemeine Implementierungsleitfaden?

Der Allgemeine Implementierungsleitfaden dient als Basis für alle weiteren Leitfäden und verfolgt das Ziel, die Struktur, das Format und die Standards von medizinischen Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte "ELGA" gemäß Gesundheitstelematikgesetz 2012 (GTelG 2012), aber auch für medizinische Dokumente im österreichischen Gesundheitswesen, zu beschreiben.

3 Zweck

Das Ziel dieses Dokuments ist die Beschreibung der Struktur von medizinischen Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte ELGA (entsprechend ELGA-G, BGBl. I Nr. 111/2012). Insbesondere behandelt das Dokument alle Dokumentenklassen-übergreifend gültigen Strukturen. Die Beschreibung enthält Festlegungen, Einschränkungen und Bedingungen auf Grundlage von HL7 CDA-Elementen.

Jeder spezielle Implementierungsleitfaden basiert auf diesem vorliegenden Allgemeinen Implementierungsleitfaden. Diese speziellen ELGA CDA Implementierungsleitfäden sind bereits für folgende Dokumentenklassen definiert (Liste kann erweitert werden):

Für diese speziellen Implementierungsleitfäden existiert noch keine für die Version 2020 des Allgemeinen Implementierungsleitfadens angepasste Version:

Die Beschreibung des Zusammenhangs von ELGA CDA-Dokumenten und den zur Registrierung von CDA in ELGA notwendigen „XDS-Metadaten“ finden Sie im Dokument

4 Unterstützende Materialien

4.1 Prüfregeln

  • Das CDA Schema, auch CDA XSD genannt, definiert die Strukturen für alle HL7 Austria CDA-Dokumente. Das CDA Schema ist für alle speziellen CDA Leitfäden der HL7 Austria dasselbe und kann zum Validieren der groben Struktur des CDAs verwendet werden.
  • Das CDA Gesamt-Schematron ergänzt das CDA Schema und definiert die Strukturen und Inhalte mehrerer spezieller HL7 Austria CDA-Leitfaden. Darunter fallen die Basisleitfäden, der eImpfpass, die eMedikation, der Telemonitoring-Episodenbreicht und der Ambulanzbefund.
    • Dieses Prüfregeln-Set ist das größte und kann sich merklich auf die Performance auswirken. Es ist zu empfehlen dieses nur außerhalb eines Workflows einzusetzten. Z.B. wenn eine Kontrolle über bestimmte vorhandenen CDAs durchgeführt werden muss, ohne das diese eine zeitliche Abhängigkeit hat / darauf gewartet werden muss.
    • Download unter: https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-gesamt-schematron

4.2 Terminologien

4.3 Beispiel-Dokumente

Die Header Elemente des allgemeinen Leitfadens 2020 werden in folgenden Beispieldokumenten verwendet:

5 Release Notes

Abgerufen von „http://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Leitfaden_Guide&oldid=159239“