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Aktuelle Version vom 17. Mai 2019, 04:32 Uhr
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Weitere Informationen sind zusammengefasst im Hilfe-Beitrag Templates.
1 Template KonsultationsgrundEntry
1.1 Beschreibung
Dieses Entry stellt den (Haupt-)Grund für eine Gesundheitsdienstleistung codiert dar.Es wird mit Status und Datum, sofern bekannt, dokumentiert, weiters mit dem Datum der Erfassung der Diagnose.ICPC2 hier zugelassen.
1.2 Aktuelle Version
| Id | 1.2.40.0.34.11.14.3.1 ref elgagab- | Gültigkeit | 2018‑11‑13 15:39:46 |
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| Status |  Entwurf | Versions-Label | |
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| Name | KonsultationsgrundEntry | Anzeigename | Konsultationsgrund Entry |
|---|
| Beschreibung | Dieses Entry stellt den (Haupt-)Grund für eine Gesundheitsdienstleistung codiert dar. Es wird mit Status und Datum, sofern bekannt, dokumentiert, weiters mit dem Datum der Erfassung der Diagnose. ICPC2 hier zugelassen.
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| | Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.14.3.1 |
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| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
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| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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| Assoziiert mit | | Assoziiert mit 1 Konzept | | Id | Name | Datensatz |
|---|
| elgagab-dataelement-186 | Problem | Datensatz |
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| Benutzt | | Benutzt 4 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.11.13.3.16 | Containment | Author (Body) PS | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.13.3.20 | Containment | Informant (Body) PS (0.1) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.14.3.2 | Containment | Konsultationsgrund Problem Entry | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.13.3.17 | Containment | ELGA ExternalDocument (0.1) | DYNAMIC |
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| Beispiel | | Strukturbeispiel | <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.14.3.1"/> <id root="1.2.3" extension="2.3.4"/> <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6"/> <statusCode code="active"/> <effectiveTime>
<low value="20180327000000+0200"/> <high nullFlavor="UNK"/> </effectiveTime> <author>
<!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.16 'Author (Body) PS' (2017-08-05T19:04:45) -->
</author> <informant>
<!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.20 'Informant (Body) PS' (2017-08-10T20:49:25) -->
</informant> <entryRelationship>
<!-- template 1.2.40.0.34.11.14.3.2 'Konsultationsgrund Problem Entry' (2018-11-20T09:56:38) -->
</entryRelationship> <reference>
<!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.17 'ELGA ExternalDocument' (2017-08-09T10:55:40) -->
</reference></act> |
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| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | 1 … 1 | R | | (Kon...try) | | |  | | elgagab-dataelement-186 | Problem | Datensatz |
|  | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | ACT | | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (Kon...try) |  | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.14.3.1 | | hl7:id
|
| | 0 … * | R | | (Kon...try) | | hl7:code
|
| CE (extensible) | 1 … 1 | R | | (Kon...try) | | | @code
|
| CONF | 0 … 1 | F | CONC | | | @codeSystem
|
| 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass) | | hl7:statusCode
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| | 1 … 1 | M | Fixer Wert "active": Die Bedingungen für das Bedenken gelten noch (weil Grund für die Konsultation) und werden daher (vom Author) beobachtet. | (Kon...try) | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | active | | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 1 … 1 | R | | (Kon...try) | | | hl7:low
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| IVXB_TS | 1 … 1 | R | Beginn des Auftretens des Bedenkens (Beginn der Behandlung dieses Problems für diesen Patienten) aus Sicht des Autors.
Aktuelles Datum (Zeitpunkt Beginn der Behandlung) oder früher, wenn Patient bereits zuvor in Behandlung.
UNK erlaubt! | (Kon...try) | | | hl7:high
|
| IVXB_TS | 0 … 1 | C | Zeitpunkt des Endes des Bedenkens: Ende der Beobachtung des Problems.
Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.high mit nullFlavor "UNK" anzugeben.
Aktuelles Datum (Zeitpunkt Ende der Behandlung), wenn Bedenkens abgeschlossen.
UNK erlaubt! | (Kon...try) | | hl7:author
|
| | 0 … * | | Author der enthaltenen Information (GDA).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC) | (Kon...try) | | wo [hl7:assignedAuthor] |
| | | hl7:informant
|
| | 0 … * | | Quelle der Information: Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC) | (Kon...try) | | hl7:entryRelationship
|
| | 1 … * | R | Ein oder mehrere Problem Entrys, die diesem Bedenken zugeordnet sind.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.14.3.2 Konsultationsgrund Problem Entry (DYNAMIC) | (Kon...try) | | wo [hl7:observation [hl7:code [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.35-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem)]]] |
| | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ | | | @inversionInd
|
| bl | 1 … 1 | F | false | | hl7:reference
|
| | 0 … 1 | | Hier werden Verweise auf externe Dokumente zum Gesundheitsproblem angegeben.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.17 ELGA ExternalDocument (DYNAMIC) | (Kon...try) | | wo [hl7:externalDocument] |
| |
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1.3 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates
(bisher keine weiteren Angaben)
Entwurf
