E-Impfpass

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=Dataset=
 
=Dataset=
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{| class="wikitable"
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! Name
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! Beschreibung[‑]
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|-
 +
| Impfling
 +
  (Patient, Klient, Kunde)
 +
| Der
 +
  Impfling ist die Person, über die der e-Impfpass Impfungen verwaltet und über
 +
  deren Gesundheitsdaten berichtet wird..
 +
    Entspricht dem "Patienten".
 +
|-
 +
| Name
 +
| Name
 +
  der Person
 +
|-
 +
| Titel
 +
  (Präfix)
 +
| Titel
 +
  der Person
 +
|-
 +
| Vorgestellt
 +
|
 +
|-
 +
| Nachgestellt
 +
|
 +
|-
 +
| Geburtstdatum
 +
| Geburtstdatum
 +
  der Person
 +
|-
 +
| Geschlecht
 +
  (Administatives Geschlecht)
 +
| Administatives
 +
  Geschlecht der Person im Sinne der Anrede oder Adressierung zB Brief:
 +
  "Herr" oder "Frau"
 +
|-
 +
| LokaleID
 +
| Identifikator
 +
  des Impflings im lokalen IT-System (Patientenbezogen, nicht
 +
  fallbezogen)
 +
    Verpflichtend  mit Eintragung einer Impfung anzugeben.
 +
|-
 +
| SVNr
 +
| Verpflichtend,
 +
  wenn vorhanden
 +
|-
 +
| bPK-GH
 +
| Nur
 +
  erforderlich für spezifische ELGA-Anwendungen (z.B. eMedikation)
 +
|-
 +
| Adresse
 +
| Adresse
 +
  der Person (Subelemente: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)
 +
    Qualifier zur Bezeichnung der Art der Adresse: Wohnadresse, Arbeitsadresse,
 +
  Pflege, Temporär...)
 +
|-
 +
| Gemeindekennziffer
 +
  (GKZ, ÖSTAT-Nr.)
 +
| Allen
 +
  Gemeinden Österreichs ist eine 5-stellige Gemeindekennziffer (GKZ)
 +
  zugeordnet. Das Gemeindeverzeichnis bildet die Verwaltungsgliederung in
 +
  Verwaltungssprengel ab. 
 +
    Die Vergabe der Gemeindekennziffer obliegt Statistik Austria (Adressregisterverordnung
 +
  – AdrRegV, BGBl. 218/2005, §1).
 +
|-
 +
| Bezirkskennziffer
 +
  (BKZ)
 +
| Wie
 +
  Gemeindekennziffer, erste 3 Stellen
 +
|-
 +
| Kontaktdaten
 +
| Weitere
 +
  Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...)
 +
|-
 +
| Nationalität
 +
  (?)
 +
|
 +
|-
 +
| Personengruppe
 +
| Merkmal
 +
  für Zugehörigkeit des Impflings zu bestimmten Personen- oder Risikogruppen
 +
  (zB Gesundheitsberufe = Health Care Worker, etc).
 +
    Optional, mehrfache Angabe möglich.
 +
    Bei bestimmten Personengruppen kann das Impfschema und damit die berechnete
 +
  Impffrist abweichen.
 +
|-
 +
| Familienstand
 +
  (maritalStatusCode)
 +
| Familienstand
 +
  des Patienten. Optionale Angabe, wird für e-Impfpass nicht benötigt.
 +
    Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_MaritalStatus“
 +
|-
 +
| Gesetzlicher
 +
  Vertreter (guardian, Vormund / Erwachsenenvertreter)
 +
| Vormund
 +
  oder Erwachsenenvertreter der Person
 +
    - Ein Vormund kann existieren, wenn die Person noch nie
 +
  geschäftsfähig war (z.B. Kinder)
 +
    - Ein (gerichtlicher) Erwachsenenvertreter kann existieren, wenn
 +
  die Person schon geschäftsfähig war, die Geschäftsfähigkeit aber entzogen
 +
  wurde (z.B. alte Personen)
 +
    Vormund/Erwachsenenvertreter kann entweder eine Person (guardianPerson)
 +
  oder eine Organisation (guardianOrganization) sein.
 +
    Beim Patient können optional ein oder mehrere Vormund/Erwachsenenvertreter
 +
  Element(e) angegeben werden. Wenn ein Erwachsenenvertreter bekannt ist, SOLL
 +
  diese Information auch angegeben werden
 +
|-
 +
| Name
 +
| Name
 +
  der Person oder der Organisation
 +
|-
 +
| Adresse
 +
| Adresse
 +
  der Person (Subelemente: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)
 +
    Qualifier zur Bezeichnung der Art der Adresse: Wohnadresse, Arbeitsadresse,
 +
  Pflege, Temporär...)
 +
|-
 +
| Straße
 +
|
 +
|-
 +
| Hausnummer
 +
|
 +
|-
 +
| Postleitzahl
 +
|
 +
|-
 +
| Stadt
 +
|
 +
|-
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| Bundesland
 +
|
 +
|-
 +
| Land
 +
|
 +
|-
 +
| Kontaktdaten
 +
| Weitere
 +
  Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...)
 +
|-
 +
| Erwachsenenvertreter
 +
  als Person
 +
|
 +
|-
 +
| Vormund /
 +
  Erwachsenenvertreter als Organisation
 +
|
 +
|-
 +
| Patientenkontakt
 +
  (Aufnahme)
 +
| Informationen
 +
  zur Aufnahme, zum Fall oder zum Behandlungskontakt.
 +
   
 +
    Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, muss die
 +
  Information in dieser Klasse mitgegeben werden, inklusive der Dauer des
 +
  Aufenthalts (hier: nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern auch
 +
  Patientenkontakt in der Praxis eines Niedergelassenen beispielsweise) und der
 +
  Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand.
 +
|-
 +
| Impfung
 +
  (Vakzination, Schutzimpfung, Immunisierung )
 +
| Dokumentierte
 +
  Impfung: ein einzelne Gabe eines Impfstoffes
 +
|-
 +
| Impfschema
 +
  (Impfkonzept, vaccinationProtocol)
 +
| "Plan
 +
  der Teilimpfungen" - Regelwerk für die Gabe von Impfdosen zur
 +
  Immunisierung (zB Grundimmunissierung und Auffrischung)
 +
   
 +
    Für das Impfschema sind Stammdaten und das Regelwerk zu erfassen
 +
    - Herkunft des Schemas (zB Nationales Impfgremium, Fachinformation,
 +
  OffLabel)
 +
    - Bezug zu Alters- oder Personengruppe
 +
    - Art des Schemas (Reguläres/modifiziertes/Personengruppenspezifisches
 +
  Impfschema, Schnellimmunisierung, Nachholimpfung)
 +
    - Art und Anzahl der Teilimpfungen und die Intervalle der Gaben (und nach
 +
  welcher Teilimpfung ein Impfschutz erreicht wird)
 +
    - Impfung (gegen welche Krankheit)
 +
|-
 +
| Dosis
 +
  (Teilimpfung)
 +
| Angabe,
 +
  um welche Impfung oder Teilimpfung es sich handelt. Mögliche Werte:
 +
    - Grundimmunisierung (jeweils mit der laufenden Nummer)
 +
    - Auffrischung/Booster (jeweils mit der laufenden Nummer)
 +
|-
 +
| Impfdatum
 +
  (Vaccination administration date)
 +
| Zeitpunkt
 +
  der Durchführung der Impfung.
 +
|-
 +
| Begründung
 +
  (Impfgrund)
 +
| Grund
 +
  für die Impfung, Mehrfachauswahl möglich, zB. 
 +
    -  S - Standardimpfung lt.
 +
  Impfplan           
 +
    -  I - Indikationsimpfung für
 +
  Risikogruppe           
 +
    -  B - Impfungen auf Grund
 +
  erhöhten beruflichen Risikos 
 +
 
 +
    -  R - Impfungen auf Grund von
 +
  Reisen
 +
   
 +
    -  ?? N - Nachholimpfung (Grund-
 +
  bzw. Erstimmunisierung aller noch nicht geimpften bzw. Komplettierung einer unvollständigen
 +
  Impfserie)
 +
|-
 +
| Impf-Gutschein
 +
| Bei
 +
  Vorliegen von Gutscheinheften
 +
|-
 +
| Impfort
 +
  (Impfstelle)
 +
| Ort,
 +
  an dem die Impfung stattgefunden hat (wenn abweichend von Organisation
 +
  Impfarzt).
 +
    -  Öffentliche Einrichtung
 +
    -  Schule (+ Klasse)
 +
    -  Kaserne
 +
    -  Betrieb
 +
    -  ...
 +
    Weitere Stammdaten?
 +
|-
 +
| Erfassung
 +
| Ergibt
 +
  sich aus der Datenlage... Datenqualität ist davon abhängig.....
 +
   
 +
    Art der Erfassung der Impfung:
 +
    ·        Direkt
 +
    ·        Offline / Nacherfassung
 +
    ·        Reihenimpfung
 +
  (Stapelerfassung, Schulimpfung, ....)
 +
|-
 +
| Abrechenbarkeit
 +
| Kennzeichen,
 +
  ob Impfung mit Land abgerechnet werden kann (Eintragung durch impfenden Arzt)
 +
|-
 +
| Impfempfehlung
 +
  (Impfkalender)
 +
| Daten
 +
  der empfohlenen (zukünftigen) Impfungen
 +
|-
 +
| Impfstoff
 +
  (Produkt) (Arzneimittel)
 +
| Daten
 +
  zur verabreichten Arzneimittelspezialität
 +
|-
 +
| Arzneispezialität
 +
  (Handelsname)
 +
| Vom
 +
  Hersteller registrierter Name des Impfstoffes, zB "Encepur 0.5ml"
 +
|-
 +
| Pharmazentralnummer
 +
  (PZN)
 +
| Pharmazentralnummer
 +
  der Arzneispezialität
 +
|-
 +
| Chargennummer
 +
  (Charge)
 +
| Chargennummer
 +
  der Arzneispezialität, die verabreicht wurde
 +
|-
 +
| Ablaufdatum
 +
| Muss
 +
  dokumentiert werden.
 +
    Kann aus 2D Barcode abgleitet werden
 +
    Nicht für "Nacherfassung" erforderlich
 +
|-
 +
| UniqueIdentifier
 +
  (Packungs-Identifikator)
 +
| Erforderlich
 +
  für Fälschungssicherheitsrichtlinie
 +
|-
 +
| Hersteller
 +
| Hersteller
 +
  des Impfstoffes (der Arzneispezialität)
 +
|-
 +
| Impfung
 +
  (Impfschutz, Impfstoffgruppe, Immunisierung)
 +
| Impfschutz
 +
  gegen eine  Krankheit oder einen Erreger.
 +
    Mehrfach-Attribut - ein Produkt kann mehrere Wirkstoffe (gegen mehrere
 +
  Krankheiten) enthalten
 +
|-
 +
| Wirkstoff
 +
| Wirkstoff(e)
 +
  des Arzneimittels, zB "Masernviren, Stamm Schwarz (lebend,
 +
  attenuiert)"
 +
|-
 +
| Impf-Frist
 +
  (Datum der nächsten Impfung)
 +
| Datum,
 +
  an dem die nächste Impftermin (für diese Impfung) notwendig ist.
 +
    Wird definiert durch:
 +
    1.    Nationaler Impfplan
 +
    2.    Fachinformation (liegt derzeit nicht strukturier
 +
  vor)
 +
    3.    Individuelle Konstellation des Impflings -->
 +
  manueller Eintrag bei Impfung
 +
    (Abhängig vom Produkt bzw "Impfung", wenn
 +
  Kombinationspräparat)
 +
    Wird ein Kommentarfeld benötigt, wenn individuelle Eintragung?
 +
|-
 +
| Menge
 +
  (Dosis)
 +
| Menge
 +
  der verabreichten Arzneispezialität (ml, Stück, Ampullen?)
 +
    Die verabreichte Menge muss gegenüber der Fachinformation korrigiert werden
 +
  können.
 +
   
 +
    Falls zwei Packungen verabreicht werden, muss 2x eine PZN gescannt werden
 +
  und zwei Datensätze eingelesen werden können, die gemeinsam als eine
 +
  "Dosis" (=Teilimpfung) verspeichert werden
 +
|-
 +
| Darreichungsform
 +
| Form
 +
  der Darreichung der Arzneispezialität
 +
    -  Injektionssuspension
 +
    -  Nasenspray, Suspension
 +
    -  Filmtablette
 +
    -  …
 +
|-
 +
| Weiteres
 +
|
 +
|-
 +
| Impfende
 +
  Person (Impfarzt)
 +
| Die
 +
  Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt oder eine Hebamme
 +
   
 +
    Daten:
 +
    Name, Organisation, Rolle
 +
|-
 +
| Genauere Daten
 +
  zur Person
 +
| Name,
 +
  Titel, Arbeitgeber, Funktion?
 +
|-
 +
| Eintragende
 +
  Person (Datenverarbeitende Person, DataEnterer)
 +
| Die
 +
  Person, die Daten für den Impfpass dokumentiert
 +
|-
 +
| Datum der
 +
  Eintragung (Eintragungsdatum, Datum der Dokumentation)
 +
| Datum
 +
  und Zeit, an dem die Impfung in den e-Impfpass eingetragen d.h. dokumentiert
 +
  wurde. Gilt auch bei einer nachträglichen Eintragung aus einer anderen Quelle
 +
  (z.B. Papier-Impfpass, andere elektronische Quellen), d.h. NICHT das
 +
  Impfungsdatum
 +
|-
 +
| Datum der
 +
  Änderung
 +
| Nachtrag:
 +
  Kann es Änderungen an bestehenden Impfungen geben?
 +
|-
 +
| Hilfskraft (?)
 +
|
 +
|-
 +
| Verantwortliche
 +
  Person (Rechtlicher Unterzeichner, legalAuthenticator)
 +
| Die
 +
  Person, die für die Impfung und ihre Dokumentation letztlich verantwortlich
 +
  ist. Im Sinne des "Übertragenen Wirkungsbereiches" der
 +
  Überträger
 +
    Der „Rechtliche Unterzeichner“ oder Hauptunterzeichner ist jene Person,
 +
  welche für das Dokument aus rechtlicher Sicht die Verantwortung
 +
  übernimmt.
 +
|-
 +
| Zeitpunkt der
 +
  Unterzeichnung
 +
| Der
 +
  Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
 +
|-
 +
| Signatur
 +
|
 +
|-
 +
| ID des
 +
  Unterzeichners
 +
|
 +
|-
 +
| Kontaktdaten
 +
| Weitere
 +
  Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...)
 +
|-
 +
| Name
 +
| Name
 +
  der Person
 +
|-
 +
| Organisation
 +
|
 +
|-
 +
| Immunisierung
 +
  durch Erkrankung
 +
| Dokumentation
 +
  von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung nach sich
 +
  ziehen und daher eine weitere Impfung nicht notwendig machen.
 +
|-
 +
| Impferelevante
 +
  Erkrankung
 +
| Impfrelevante
 +
  Erkrankung:
 +
    -
 +
  Frühsommermeningoencephalitis
 +
    -  Hepatitis A
 +
    -  Hepatitis B
 +
    -  Masern
 +
    -  Mumps
 +
    -  Röteln
 +
    -  Varizellen
 +
    -  Gelbfieber
 +
    -  Japanische Encephalitis
 +
|-
 +
| Bemerkungen
 +
  (Anmerkungen)
 +
| Freitext
 +
  für Eintragung des Nachweises der durchgemachten Erkrankung, z.B. durch
 +
  Vorbefund oder Laborbefund mit Titer
 +
    Erfolgt durch den eintragenden Arzt
 +
|-
 +
| Antikörper-Bestimmung
 +
  (Titer)
 +
| Ergebnisse
 +
  von Antikörper-Untersuchungen, Antikörper Bestimmungen für für
 +
  Virushepatitis A und B, Röteln und Varizellen etc.
 +
    Daten:
 +
    -  Analyse / Laborparameter (zB.
 +
  Mumps, Varizellen, ...) -->
 +
    -  Wert
 +
    -  Einheit (zB IU/ml, Titer)
 +
    -  Datum der Abnahme (wenn nicht
 +
  vorhanden, Datum der Bestimmung)
 +
    -  Durchführendes Labor
 +
|-
 +
| Impfreaktion
 +
  (Nebenwirkung)
 +
| Es
 +
  soll eine Möglichkeit geben, schwere Impfreaktionen zu dokumentieren.
 +
    Nur bestimmte Einträge können ausgewählt werden:
 +
    -  lokale Rötung
 +
    -  lokale Schwellung
 +
    -  lokale Verhärtung
 +
    -  ...
 +
    -  Kopfschmerzen
 +
    -  Fieber
 +
    -  Muskelschmerzen (systemisch)
 +
    -  ...
 +
|-
 +
| Allergie
 +
  (Überempfindlichkeitsreaktion)
 +
| "immer
 +
  zu erheben"?
 +
    Qualität der Einträge?
 +
|-
 +
| Informationsquelle
 +
| Herkunft
 +
  der Informationen einer Section
 +
    0..* Autor (section) - Name der Person oder der Software
 +
    0..* Informant (section) - Person und ihre Beziehung zum Patienten
 +
|}
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Version vom 5. Dezember 2018, 14:34 Uhr


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1 Übersicht

Dieses Kapitel basiert auf dem entsprechenden Kapitel im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“ (HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente [OID Root 1.2.40.0.34.7.1]) und beschreibt die darüber hinausgehenden Spezifikationen für den „e-Impfpass“.

Eine Übersicht über die Inhalte dieser Spezifikationden inklusive Beschreibung aller Elemente des XML Headers und Bodies finden Sie auch in Form eines Art-Decor Data Sets unter e-Impfpass.

2 Dataset

Name Beschreibung[‑]
Impfling 
 (Patient, Klient, Kunde)
Der 
 Impfling ist die Person, über die der e-Impfpass Impfungen verwaltet und über
 deren Gesundheitsdaten berichtet wird.. 
   Entspricht dem "Patienten".
Name Name 
 der Person
Titel 
 (Präfix)
Titel 
 der Person
Vorgestellt
Nachgestellt
Geburtstdatum Geburtstdatum 
 der Person
Geschlecht 
 (Administatives Geschlecht)
Administatives 
 Geschlecht der Person im Sinne der Anrede oder Adressierung zB Brief:
 "Herr" oder "Frau"
LokaleID Identifikator 
 des Impflings im lokalen IT-System (Patientenbezogen, nicht
 fallbezogen)
   Verpflichtend  mit Eintragung einer Impfung anzugeben.
SVNr Verpflichtend, 
 wenn vorhanden
bPK-GH Nur 
 erforderlich für spezifische ELGA-Anwendungen (z.B. eMedikation)
Adresse Adresse 
 der Person (Subelemente: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)
   Qualifier zur Bezeichnung der Art der Adresse: Wohnadresse, Arbeitsadresse,
 Pflege, Temporär...)
Gemeindekennziffer 
 (GKZ, ÖSTAT-Nr.)
Allen 
 Gemeinden Österreichs ist eine 5-stellige Gemeindekennziffer (GKZ)
 zugeordnet. Das Gemeindeverzeichnis bildet die Verwaltungsgliederung in
 Verwaltungssprengel ab.  
   Die Vergabe der Gemeindekennziffer obliegt Statistik Austria (Adressregisterverordnung
 – AdrRegV, BGBl. 218/2005, §1).
Bezirkskennziffer 
 (BKZ)
Wie 
 Gemeindekennziffer, erste 3 Stellen
Kontaktdaten Weitere 
 Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...)
Nationalität 
 (?)
Personengruppe Merkmal 
 für Zugehörigkeit des Impflings zu bestimmten Personen- oder Risikogruppen
 (zB Gesundheitsberufe = Health Care Worker, etc).
   Optional, mehrfache Angabe möglich.
   Bei bestimmten Personengruppen kann das Impfschema und damit die berechnete
 Impffrist abweichen.
Familienstand 
 (maritalStatusCode)
Familienstand 
 des Patienten. Optionale Angabe, wird für e-Impfpass nicht benötigt.
   Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_MaritalStatus“
Gesetzlicher 
 Vertreter (guardian, Vormund / Erwachsenenvertreter)
Vormund 
 oder Erwachsenenvertreter der Person
   - Ein Vormund kann existieren, wenn die Person noch nie
 geschäftsfähig war (z.B. Kinder)
   - Ein (gerichtlicher) Erwachsenenvertreter kann existieren, wenn
 die Person schon geschäftsfähig war, die Geschäftsfähigkeit aber entzogen
 wurde (z.B. alte Personen)
   Vormund/Erwachsenenvertreter kann entweder eine Person (guardianPerson)
 oder eine Organisation (guardianOrganization) sein.
   Beim Patient können optional ein oder mehrere Vormund/Erwachsenenvertreter
 Element(e) angegeben werden. Wenn ein Erwachsenenvertreter bekannt ist, SOLL
 diese Information auch angegeben werden
Name Name 
 der Person oder der Organisation
Adresse Adresse 
 der Person (Subelemente: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)
   Qualifier zur Bezeichnung der Art der Adresse: Wohnadresse, Arbeitsadresse,
 Pflege, Temporär...)
Straße
Hausnummer
Postleitzahl
Stadt
Bundesland
Land
Kontaktdaten Weitere 
 Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...)
Erwachsenenvertreter 
 als Person
Vormund / 
 Erwachsenenvertreter als Organisation
Patientenkontakt 
 (Aufnahme)
Informationen 
 zur Aufnahme, zum Fall oder zum Behandlungskontakt.
   
   Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, muss die
 Information in dieser Klasse mitgegeben werden, inklusive der Dauer des
 Aufenthalts (hier: nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern auch
 Patientenkontakt in der Praxis eines Niedergelassenen beispielsweise) und der
 Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand.
Impfung 
 (Vakzination, Schutzimpfung, Immunisierung )
Dokumentierte 
 Impfung: ein einzelne Gabe eines Impfstoffes
Impfschema 
 (Impfkonzept, vaccinationProtocol)
"Plan 
 der Teilimpfungen" - Regelwerk für die Gabe von Impfdosen zur
 Immunisierung (zB Grundimmunissierung und Auffrischung)
   
   Für das Impfschema sind Stammdaten und das Regelwerk zu erfassen
   - Herkunft des Schemas (zB Nationales Impfgremium, Fachinformation,
 OffLabel) 
   - Bezug zu Alters- oder Personengruppe
   - Art des Schemas (Reguläres/modifiziertes/Personengruppenspezifisches
 Impfschema, Schnellimmunisierung, Nachholimpfung)
   - Art und Anzahl der Teilimpfungen und die Intervalle der Gaben (und nach
 welcher Teilimpfung ein Impfschutz erreicht wird)
   - Impfung (gegen welche Krankheit)
Dosis 
 (Teilimpfung)
Angabe, 
 um welche Impfung oder Teilimpfung es sich handelt. Mögliche Werte:
   - Grundimmunisierung (jeweils mit der laufenden Nummer)
   - Auffrischung/Booster (jeweils mit der laufenden Nummer)
Impfdatum 
 (Vaccination administration date)
Zeitpunkt 
 der Durchführung der Impfung.
Begründung 
 (Impfgrund)
Grund 
 für die Impfung, Mehrfachauswahl möglich, zB.  
   -  S - Standardimpfung lt.
 Impfplan            
   -  I - Indikationsimpfung für
 Risikogruppe            
   -  B - Impfungen auf Grund
 erhöhten beruflichen Risikos  
 
   -  R - Impfungen auf Grund von
 Reisen 
   
   -  ?? N - Nachholimpfung (Grund-
 bzw. Erstimmunisierung aller noch nicht geimpften bzw. Komplettierung einer unvollständigen
 Impfserie)
Impf-Gutschein Bei 
 Vorliegen von Gutscheinheften
Impfort 
 (Impfstelle)
Ort, 
 an dem die Impfung stattgefunden hat (wenn abweichend von Organisation
 Impfarzt).
   -  Öffentliche Einrichtung
   -  Schule (+ Klasse)
   -  Kaserne
   -  Betrieb
   -  ...
   Weitere Stammdaten?
Erfassung Ergibt 
 sich aus der Datenlage... Datenqualität ist davon abhängig.....
   
   Art der Erfassung der Impfung: 
   ·         Direkt
   ·         Offline / Nacherfassung
   ·         Reihenimpfung
 (Stapelerfassung, Schulimpfung, ....)
Abrechenbarkeit Kennzeichen, 
 ob Impfung mit Land abgerechnet werden kann (Eintragung durch impfenden Arzt)
Impfempfehlung 
 (Impfkalender)
Daten 
 der empfohlenen (zukünftigen) Impfungen
Impfstoff 
 (Produkt) (Arzneimittel)
Daten 
 zur verabreichten Arzneimittelspezialität
Arzneispezialität 
 (Handelsname)
Vom 
 Hersteller registrierter Name des Impfstoffes, zB "Encepur 0.5ml"
Pharmazentralnummer 
 (PZN)
Pharmazentralnummer 
 der Arzneispezialität
Chargennummer 
 (Charge)
Chargennummer 
 der Arzneispezialität, die verabreicht wurde
Ablaufdatum Muss 
 dokumentiert werden. 
   Kann aus 2D Barcode abgleitet werden 
   Nicht für "Nacherfassung" erforderlich
UniqueIdentifier 
 (Packungs-Identifikator)
Erforderlich 
 für Fälschungssicherheitsrichtlinie
Hersteller Hersteller 
 des Impfstoffes (der Arzneispezialität)
Impfung 
 (Impfschutz, Impfstoffgruppe, Immunisierung)
Impfschutz 
 gegen eine  Krankheit oder einen Erreger.
   Mehrfach-Attribut - ein Produkt kann mehrere Wirkstoffe (gegen mehrere
 Krankheiten) enthalten
Wirkstoff Wirkstoff(e) 
 des Arzneimittels, zB "Masernviren, Stamm Schwarz (lebend,
 attenuiert)"
Impf-Frist 
 (Datum der nächsten Impfung)
Datum, 
 an dem die nächste Impftermin (für diese Impfung) notwendig ist.
   Wird definiert durch: 
   1.    Nationaler Impfplan
   2.    Fachinformation (liegt derzeit nicht strukturier
 vor)
   3.    Individuelle Konstellation des Impflings -->
 manueller Eintrag bei Impfung
   (Abhängig vom Produkt bzw "Impfung", wenn
 Kombinationspräparat)
   Wird ein Kommentarfeld benötigt, wenn individuelle Eintragung?
Menge 
 (Dosis)
Menge 
 der verabreichten Arzneispezialität (ml, Stück, Ampullen?)
   Die verabreichte Menge muss gegenüber der Fachinformation korrigiert werden
 können.
   
   Falls zwei Packungen verabreicht werden, muss 2x eine PZN gescannt werden
 und zwei Datensätze eingelesen werden können, die gemeinsam als eine
 "Dosis" (=Teilimpfung) verspeichert werden
Darreichungsform Form 
 der Darreichung der Arzneispezialität
   -  Injektionssuspension
   -  Nasenspray, Suspension
   -  Filmtablette
   -  …
Weiteres
Impfende 
 Person (Impfarzt)
Die 
 Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt oder eine Hebamme
   
   Daten:
   Name, Organisation, Rolle
Genauere Daten 
 zur Person
Name, 
 Titel, Arbeitgeber, Funktion?
Eintragende 
 Person (Datenverarbeitende Person, DataEnterer)
Die 
 Person, die Daten für den Impfpass dokumentiert
Datum der 
 Eintragung (Eintragungsdatum, Datum der Dokumentation)
Datum 
 und Zeit, an dem die Impfung in den e-Impfpass eingetragen d.h. dokumentiert
 wurde. Gilt auch bei einer nachträglichen Eintragung aus einer anderen Quelle
 (z.B. Papier-Impfpass, andere elektronische Quellen), d.h. NICHT das
 Impfungsdatum
Datum der 
 Änderung
Nachtrag: 
 Kann es Änderungen an bestehenden Impfungen geben?
Hilfskraft (?)
Verantwortliche 
 Person (Rechtlicher Unterzeichner, legalAuthenticator)
Die 
 Person, die für die Impfung und ihre Dokumentation letztlich verantwortlich
 ist. Im Sinne des "Übertragenen Wirkungsbereiches" der
 Überträger
   Der „Rechtliche Unterzeichner“ oder Hauptunterzeichner ist jene Person,
 welche für das Dokument aus rechtlicher Sicht die Verantwortung
 übernimmt.
Zeitpunkt der 
 Unterzeichnung
Der 
 Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Signatur
ID des 
 Unterzeichners
Kontaktdaten Weitere 
 Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...)
Name Name 
 der Person
Organisation
Immunisierung 
 durch Erkrankung
Dokumentation 
 von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung nach sich
 ziehen und daher eine weitere Impfung nicht notwendig machen.
Impferelevante 
 Erkrankung
Impfrelevante 
 Erkrankung:
   - 
 Frühsommermeningoencephalitis
   -  Hepatitis A
   -  Hepatitis B
   -  Masern
   -  Mumps
   -  Röteln
   -  Varizellen
   -  Gelbfieber
   -  Japanische Encephalitis
Bemerkungen 
 (Anmerkungen)
Freitext 
 für Eintragung des Nachweises der durchgemachten Erkrankung, z.B. durch
 Vorbefund oder Laborbefund mit Titer 
   Erfolgt durch den eintragenden Arzt
Antikörper-Bestimmung 
 (Titer)
Ergebnisse 
 von Antikörper-Untersuchungen, Antikörper Bestimmungen für für
 Virushepatitis A und B, Röteln und Varizellen etc.
   Daten: 
   -  Analyse / Laborparameter (zB.
 Mumps, Varizellen, ...) --> 
   -  Wert 
   -  Einheit (zB IU/ml, Titer)
   -  Datum der Abnahme (wenn nicht
 vorhanden, Datum der Bestimmung)
   -  Durchführendes Labor
Impfreaktion 
 (Nebenwirkung)
Es 
 soll eine Möglichkeit geben, schwere Impfreaktionen zu dokumentieren.
   Nur bestimmte Einträge können ausgewählt werden:
   -  lokale Rötung
   -  lokale Schwellung
   -  lokale Verhärtung
   -  ...
   -  Kopfschmerzen
   -  Fieber
   -  Muskelschmerzen (systemisch)
   -  ...
Allergie 
 (Überempfindlichkeitsreaktion)
"immer 
 zu erheben"?
   Qualität der Einträge?
Informationsquelle Herkunft 
 der Informationen einer Section
   0..* Autor (section) - Name der Person oder der Software
   0..* Informant (section) - Person und ihre Beziehung zum Patienten


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