1.2.40.0.34.6.0.11.3.16

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1 Template eimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservation

1.1 Beschreibung

1.1.1 Aktuelle Version

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.16	Gültigkeit	2023‑03‑28 15:27:25 Andere Versionen mit dieser Id: eimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservation vom 2022‑01‑26 15:53:38 eimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservation vom 2021‑08‑04 13:24:51 eimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservation vom 2021‑05‑31 10:55:12 eimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservation vom 2021‑04‑29 11:09:58 eimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservation vom 2019‑08‑05 14:17:12
Status	Aktiv	Versions-Label	2.0.0+20230717
Name	eimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservation	Bezeichnung	Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 4 Konzepte Id Name Datensatz elgaimpf-data​element-271  Analyse  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-32  Eintragende Person  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-402  Korrigierende Person  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-405  Berechtigter bearbeitender GDA  Datensatz Immunisierungsstatus
Benutzt	Benutzt 6 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 Containment Performer Body - Laboratory (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Containment Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Containment Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Containment Participant Body - Data Enterer (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 Containment Comment Entry - Single Author / Informant (1.0.0+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2022‑01‑26 15:53:38) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2021‑08‑04 13:24:51) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2021‑05‑31 10:55:12) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2021‑04‑29 11:09:58) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2019‑08‑05 14:17:12) ref elgaimpf- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (DYNAMIC) ref elgabbr- Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation (DYNAMIC) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Strukturbeispiel Quantitativ <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.16"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="7961-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Masern AK qn."/>  <text>     <reference value="#OBS-1-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20190201092200+0100"/>  <!-- Angabe des Messwerts 0.07 IU/ml -->   <value unit="[IU]/mL" value="0.07" xsi:type="PQ"/>  <cda:interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/>  <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' (2019-02-07T13:10:44) -->   </entryRelationship>  <referenceRange typeCode="REFV">     <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">       <text>         <reference value="#OBSREF-1-1"/>      </text>      <value xsi:type="IVL_PQ">         <low value="0" unit="[IU]/mL"/>        <high value="0.15" unit="[IU]/mL" inclusive="false"/>      </value>      <cda:interpretationCode code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>    </observationRange>  </referenceRange>  <performer>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 'Laboratory Performer Body' (2019-05-15T16:35:36) -->   </performer></observation>
Beispiel	Strukturbeispiel Titer ("ausreichend Antikörper") <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.16"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="50694-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Röteln-Virus-Antikörper-Titer HHT (RVTH)"/>  <text>     <reference value="#OBS-1-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20190201092200+0100"/>  <!-- Angabe des Titers "1:64"als Datentyp Ratio -->   <value xsi:type="RTO">     <numerator value="1" xsi:type="INT"/>    <denominator value="64" xsi:type="INT"/>  </value>  <!-- Angabe der Interpretation der Messung "POS" bedeutet ausreichend -->   <cda:interpretationCode code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="Positive"/>  <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' (2019-02-07T13:10:44) -->   </entryRelationship>  <referenceRange typeCode="REFV">     <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">       <text>         <reference value="#OBSREF-1-1"/>      </text>      <!-- Angabe des Titers-Grenzwertes "1:≥32" als Datentyp Ratio -->       <value xsi:type="RTO">         <numerator value="1" xsi:type="INT"/>        <denominator xsi:type="IVL_INT">           <low value="32" inclusive="true"/>        </denominator>      </value>      <cda:interpretationCode code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>    </observationRange>  </referenceRange>  <performer>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 'Laboratory Performer Body' (2019-05-15T16:35:36) -->   </performer></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (eim...ion)   elgaimpf-data​element-271  Analyse  Datensatz Immunisierungsstatus @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA (eim...ion) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PaLM Laboratory Observation (eim...ion) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 hl7:id II 0 … 1 Identifikation des Tests. (eim...ion) wo [not(@nullFlavor)] hl7:code CE 1 … 1 R Codierung der Analyse / des Tests. (eim...ion) @codeSystemName st 0 … 1   @displayName st 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.13 eImpf_Antikoerperbestimmung (DYNAMIC)   Beispiel Codierung eines AK-Tests <code code="7961-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Masern IG AK qn." codeSystemName="LOINC"/>   Schematron assert role  error     test not(@nullFlavor) or not(@nullFlavor='OTH') or hl7:translation     Meldung Wenn code/@nullFlavor=OTH dann MUSS code/translation anwesend sein.   Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) Der Text zum Laborergebnis wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text herzustellen hl7:text ED 1 … 1 M (eim...ion) hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen. (eim...ion) @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.   hl7:statusCode CS 1 … 1 M Statuscode. Auswahl: „completed“ für einen abgeschlossenen Test. „aborted“ für einen stornierten Test (konnte nicht durchgeführt werden) (eim...ion)   CONF @code muss "completed" sein oder @code muss "aborted" sein Auswahl 1 … 1 Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen. Elemente in der Auswahl: hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)] hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK'] hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen. (eim...ion) wo [not(@nullFlavor)] @value ts 1 … 1 R hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 (eim...ion) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:value[@xsi:type='PQ'] hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ'] hl7:value[@xsi:type='INT'] hl7:value[@xsi:type='IVL_INT'] hl7:value[@xsi:type='BL'] hl7:value[@xsi:type='ST'] hl7:value[@xsi:type='CV'] hl7:value[@xsi:type='TS'] hl7:value[@xsi:type='CD'] hl7:value[@xsi:type='RTO'] hl7:value[@xsi:type='RTO_QTY_QTY'] hl7:value[@xsi:type='RTO_PQ_PQ'] hl7:value PQ 0 … 1 R Ergebnis der Analyse codiert entsprechend dem Datentyp. KANN bei stornierten Analysen entfallen. Unterelemente können je nach Datentyp notwendig sein, z.B. high/low für IVL oder numerator/denominator für RTO. (eim...ion) wo [@xsi:type='PQ'] hl7:translation PQR 0 … 1 Alternative Repräsentation derselben physikalischen Größe, mit unterschiedlicher Einheit in @code und @codeSystem und einem möglicherweise unterschiedlichen Wert. (eim...ion) hl7:value IVL_PQ C (eim...ion) wo [@xsi:type='IVL_PQ'] hl7:value INT C (eim...ion) wo [@xsi:type='INT'] hl7:value IVL_INT C (eim...ion) wo [@xsi:type='IVL_INT'] hl7:value BL C (eim...ion) wo [@xsi:type='BL'] hl7:value ST C (eim...ion) wo [@xsi:type='ST'] hl7:value CV C (eim...ion) wo [@xsi:type='CV'] hl7:value TS C (eim...ion) wo [@xsi:type='TS'] hl7:value CD C (eim...ion) wo [@xsi:type='CD'] hl7:value RTO C (eim...ion) wo [@xsi:type='RTO']   Beispiel Beispiel für Titer ("1:64") <value xsi:type="RTO">   <numerator value="1"/>  <denominator value="64"/></value> hl7:value RTO_QTY_QTY C (eim...ion) wo [@xsi:type='RTO_QTY_QTY'] hl7:value RTO_PQ_PQ C (eim...ion) wo [@xsi:type='RTO_PQ_PQ']   Schematron assert role  error     test not(hl7:value/@nullFlavor)     Meldung Die Verwendung von value/@nullFlavor ist nicht erlaubt   hl7:interpretationCode CE 0 … 1 Codierte Bewertung des Ergebnisses.  Es können die Werte aus dem Knoten _ObservationInterpretationDetection aus dem Value Set ELGA_ObservationInterpretation zum Einsatz kommen: POS: Für Immunisierung sind ausreichend Antikörper nachweisbar  NEG: Für Immunisierung sind NICHT ausreichend Antikörper nachweisbar  IND: Grenzwertiger Antikörper-Spiegel  (eim...ion)   CONF @code muss "POS" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.83" sein oder @code muss "NEG" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.83" sein oder @code muss "IND" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.83" sein hl7:performer 0 … * Externes Labor, das die Untersuchung durchgeführt hat Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 Performer Body - Laboratory (DYNAMIC) (eim...ion) hl7:participant 0 … 1 Validierende Person. (eim...ion) @typeCode cs 1 … 1 F AUTHEN @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:templateId II 1 … 1 R (eim...ion) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5 hl7:time IVL_TS 0 … 1 R (eim...ion) hl7:participantRole 1 … 1 R (eim...ion) @classCode cs 0 … 1 F ROL hl7:id II 0 … 1 R (eim...ion) hl7:addr AD 1 … 1 R (eim...ion) hl7:telecom TEL.AT 1 … * R (eim...ion) hl7:playingEntity 1 … 1 M (eim...ion) @classCode cs 0 … 1 F ENT @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (eim...ion) hl7:participant 0 … 1 C Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person) Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert.  Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC) (eim...ion)   elgaimpf-data​element-402  Korrigierende Person  Datensatz Immunisierungsstatus @typeCode cs 1 … 1 F VRF @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP   Constraint In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]). In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde). Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP). hl7:participant 0 … 1 C Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC) (eim...ion)   elgaimpf-data​element-405  Berechtigter bearbeitender GDA  Datensatz Immunisierungsstatus @typeCode cs 1 … 1 F AUT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP   Constraint In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]). In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt. hl7:participant 0 … 1 C "Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC) (eim...ion)   elgaimpf-data​element-32  Eintragende Person  Datensatz Immunisierungsstatus @typeCode cs 1 … 1 F ENT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP   Constraint In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]). In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden entry."Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]). hl7:entryRelationship 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 Comment Entry - Single Author / Informant (DYNAMIC) (eim...ion) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:referenceRange 0 … 1 Codierung des Referenzbereiches (eim...ion) @typeCode cs 1 … 1 F REFV hl7:observationRange 1 … 1 M (eim...ion) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN.CRT hl7:text ED 1 … 1 M (eim...ion) hl7:reference TEL 1 … 1 M (eim...ion) Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ'] hl7:value[@xsi:type='RTO'] hl7:value IVL_PQ 0 … 1 (eim...ion) wo [@xsi:type='IVL_PQ'] hl7:low PQ 1 … 1 R (eim...ion) hl7:high PQ 1 … 1 R (eim...ion) hl7:value RTO 0 … 1 (eim...ion) wo [@xsi:type='RTO'] hl7:numerator INT 1 … 1 M (eim...ion) @value int 1 … 1 F 1 hl7:denominator IVL_INT 0 … 1 R (eim...ion) hl7:low IVXB_INT 0 … 1 (eim...ion) hl7:high IVXB_INT 0 … 1 (eim...ion) hl7:interpretationCode CE 1 … 1 M POS: Der angegebene Referenzbereich entspricht einem für Immunisierung ausreichenden Antikörper-Spiegel ("Immunisierung gegeben") (eim...ion) wo [not(@nullFlavor)] @code CONF 1 … 1 F POS @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.83 (Observation Interpretation)   Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44'])     Meldung Das Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46'])     Meldung Das Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47'])     Meldung Das Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein.

1.1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

• 2019-08-05 14:17:12 (In Entwicklung)