1.2.40.0.34.11.13.3.2/static-2016-11-06T170302: Unterschied zwischen den Versionen

[unmarkierte Version]

Version vom 15. August 2019, 04:27 Uhr

Id

1.2.40.0.34.11.13.3.2

ref

elgabbr-

Gültigkeit

2016‑11‑06 17:03:02

Status Entwurf Versions-Label 0.1

Name AllergyProblemEntry Anzeigename Problem Entry Allergien

Beschreibung

Dieses Entry dient der codierten Darstellung einer konkreten Allergie oder Intoleranz. Es kann nicht ohne Einbettung in ein Bedenken-Entry angegeben werden (Allergien und Intoleranzen Entry).
Die Zeitspanne, in der die Überempfindlichkeit besteht oder bestanden hat, wird hier angegeben.

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.2

Klassifikation CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 5 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.11.13.3.3	Containment	Participant Allergie (Allergen) (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.15	Containment	Problem Entry Allergien-Reaktion (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.18	Containment	Criticality Observation	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.19	Containment	Certainty Observation	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.14	Containment	Allergy Status Observation (0.1)	DYNAMIC

Beziehung

Abgeleitet: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.6 Problem Entry (2015‑09‑24)

ref

elgabbr-

Beispiel

Strukturbeispiel, Allergie liegt vor

Beispiel

Keine Allergien

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:observation

1 … 1

M

(All...try)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(All...try)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.13.3.2

hl7:id

0 … *

Systeminterne ID der entsprechenden Allergie - zur Referenzierung oder Aggregierung

(All...try)

hl7:code

CE (extensible)

1 … 1

M

Dieses Element enthält die Art der beobachteten Allergie oder nicht-allergischen Intoleranz .

(All...try)

CONF

Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.177 ELGA_AllergyOrIntolerance (DYNAMIC)

hl7:text

0 … 1

Referenz auf die narrative Beschreibung des gesamten Problems im Section-Text (Alle Informationen zu dieser Allergie/Intoleranz)

(All...try)

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

(All...try)

@value

1 … 1

R

Referenz auf die narrative Beschreibung im Section-Text

hl7:statusCode

CS (erforderlich)

1 … 1

M

Im Patient Summary sind nur abgeschlossene Beobachtungen von Problemen enthalten, daher hat das Element statusCode immer den Wert "completed".

(All...try)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

Dieses Element enthält die medizinisch relevante Zeit des Bestehens des Problems entsprechend den bekannten Informationen bzw. der Aussage des Patienten.
Das Zeitintervall (der low- und high-Wert) sollten so genau wie möglich angegeben werden.

(All...try)

hl7:low

TS.DATE

1 … 1

R

Datum des Beginns des Problems.

(All...try)

hl7:high

TS.DATE

0 … 1

C

Datum des Endes des Problems.
Bei nicht abgeschlossenen Problemen entfällt die Angabe des high-Werts.
Bei nicht mehr bestehenden Problemen und unbekanntem Ende-Datum wird im Wert der null-Flavor 'UNK' verwendet werden.

(All...try)

Auswahl

0 … 1

Das value Element wird zur Angabe "Keine bekannten Allergien" oder "Keine Information über Allergien oder Intoleranzen verfügbar" verwendet.
Die Angabe erfolgt codiert mit Werten aus dem Value Set ELGA_AbsentOrUnknownAllergies
Bei Vorliegen einer Allergie oder Intoleranz entfällt dieses Element.

Elemente in der Auswahl:

hl7:value
hl7:value

hl7:value

1 … 1

R

Der Patient hat keine bekannten Allergien oder aber es liegen keine Information über Allergien oder Intoleranzen vor.
Die Angabe erfolgt codiert mit Werten aus dem Value Set ELGA_AbsentOrUnknownAllergies.

(All...try)

@xsi:type

cs

1 … 1

F

CD

@code

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.178 ELGA_AbsentOrUnknownAllergies (DYNAMIC)

hl7:originalText

ED

0 … 1

Verweis auf die Information im narrativen Teil.

(All...try)

hl7:value

NP

Liegen Allergien vor entfällt dieses Element.

(All...try)

hl7:participant

0 … 1

C

In diesem Element wird das Allergen angegeben.
Wenn das observation.value Element vorhanden und codiert ist, entfällt die Angabe des participant.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.3 Participant Allergie (Allergen) (DYNAMIC)

(All...try)

wo [hl7:participantRole]

Schematron assert role error

test hl7:value[@code] or hl7:participant/hl7:participantRole

Meldung IF the observation/value element is present and coded then the observation/participant element SHALL be omitted.

hl7:entryRelationship

0 … *

In diesem EntryRelationship wird die Reaktion, mit der sich die Allergie oder Intoleranz manifestiert, erfasst.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.15 Problem Entry Allergien-Reaktion (DYNAMIC)

(All...try)

wo [hl7:observation [hl7:code [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.35-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem)]]]

@inversionInd

cs

1 … 1

F

true

@typeCode

cs

1 … 1

F

MFST

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Dieses EntryRelationship stellt den Schweregrad der Allergie oder Intoleranz dar. Wenn vorhanden, enthält es eine Observation zur Beschreibung der Kritizität.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.18 Criticality Observation (DYNAMIC)

(All...try)

wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '82606-5' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@inversionInd

cs

1 … 1

F

true

@typeCode

cs

1 … 1

F

SUBJ

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Sicherheit der beschriebenen Allergie oder Intoleranz.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.19 Certainty Observation (DYNAMIC)

(All...try)

wo [hl7:observation [hl7:code [@codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1']]]

@inversionInd

cs

1 … 1

F

true

@typeCode

cs

1 … 1

F

SUBJ

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung des klinischen Status der Allergie oder Intoleranz.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.14 Allergy Status Observation (DYNAMIC)

(All...try)

wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '33999-4' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@inversionInd

cs

1 … 1

F

false

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

@@ Zeile 9: / Zeile 9: @@
                      </td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(All...try)</span></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@xsi:type<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">CD</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@code<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>R</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2"></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td class="conf">CONF</td><td colspan="4"><table class="artdecor" width="100%" border="0" cellspacing="2" cellpadding="2" style="background: transparent;"><tr style="vertical-align: top;"><td>Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.178 <i>ELGA_AbsentOrUnknownAllergies </i>(DYNAMIC)</td></tr></table></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:originalText<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong>ED</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong></strong></span></td><td>Verweis auf die Information im narrativen Teil.<br />
                          </td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(All...try)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:value<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong></strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>NP</strong></span></td><td>Liegen Allergien vor entfällt dieses Element. </td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(All...try)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:participant<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>C</strong></span></td><td>In diesem Element wird das Allergen angegeben.<br />Wenn das observation.value Element vorhanden und codiert ist, entfällt die Angabe des participant.<br />Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.3 <i>Participant Allergie (Allergen)</i> (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(All...try)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td colspan="5" style="background-color: #FFEAEA;"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td> wo  <i> [hl7:participantRole]</i></td></tr></table></td><td></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td rowspan="3" class="stron">Schematron assert</td><td style="background-color: #FFEEEE;">role</td><td colspan="2">[[File:Kred.png|14px]] error</td><td style="background-color: white;"> </td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td style="background-color: #FFEEEE;">test</td><td colspan="2">hl7:value[@code] or hl7:participant/hl7:participantRole</td><td style="background-color: white;"> </td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td style="background-color: #FFEEEE;">Meldung</td><td colspan="2"><span class="pptext">IF the observation/value element is present and coded then the observation/participant element SHALL be omitted.</span></td><td style="background-color: white;"> </td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:entryRelationship<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … *</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong></strong></span></td><td>In diesem EntryRelationship wird die Reaktion, mit der sich die Allergie oder Intoleranz manifestiert, erfasst. <br />
-                 <br />Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.15 <i>Problem Entry Allergien-Reaktion</i> (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(All...try)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td colspan="5" style="background-color: #FFEAEA;"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td> wo  <i> [hl7:observation [hl7:code [@codeSystem = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.35-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/completeCodeSystem/@codeSystem]]]</i></td></tr></table></td><td></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@inversionInd<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">true</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@typeCode<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">MFST</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:entryRelationship<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>R</strong></span></td><td>Dieses EntryRelationship stellt den Schweregrad der Allergie oder Intoleranz dar. Wenn vorhanden, enthält es eine Observation zur Beschreibung der Kritizität.<br />
+                 <br />Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.15 <i>Problem Entry Allergien-Reaktion</i> (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(All...try)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td colspan="5" style="background-color: #FFEAEA;"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td> wo  <i> [hl7:observation [hl7:code [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.35-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem)]]]</i></td></tr></table></td><td></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@inversionInd<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">true</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@typeCode<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">MFST</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:entryRelationship<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>R</strong></span></td><td>Dieses EntryRelationship stellt den Schweregrad der Allergie oder Intoleranz dar. Wenn vorhanden, enthält es eine Observation zur Beschreibung der Kritizität.<br />
                  <br />Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.18 <i>Criticality Observation</i> (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(All...try)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td colspan="5" style="background-color: #FFEAEA;"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td> wo  <i> [hl7:observation [hl7:code [(@code = '82606-5' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]</i></td></tr></table></td><td></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@inversionInd<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">true</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@typeCode<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">SUBJ</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:entryRelationship<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>R</strong></span></td><td>Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Sicherheit der beschriebenen Allergie oder Intoleranz.<br />
                  <br />Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.19 <i>Certainty Observation</i> (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(All...try)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td colspan="5" style="background-color: #FFEAEA;"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td> wo  <i> [hl7:observation [hl7:code [@codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1']]]</i></td></tr></table></td><td></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@inversionInd<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">true</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@typeCode<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">SUBJ</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:entryRelationship<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>R</strong></span></td><td>
                      <div>Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung des klinischen Status der Allergie oder Intoleranz.</div>
                  <br />Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.14 <i>Allergy Status Observation</i> (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(All...try)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td colspan="5" style="background-color: #FFEAEA;"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td> wo  <i> [hl7:observation [hl7:code [(@code = '33999-4' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]</i></td></tr></table></td><td></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@inversionInd<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">false</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@typeCode<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">REFR</td></tr></table></td></tr></table>

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