1.2.40.0.34.777.3.10.19/static-2019-09-17T190225

Id	1.2.40.0.34.777.3.10.19	Gültigkeit	2019‑09‑17 19:02:25
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	MedikationsEinnahmeEntry	Anzeigename	Medikationseinnahme Entry
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.777.3.10.19
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 14 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.11.90012 Inklusion Sbadm TemplateId Options DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.30006 Inklusion Einnahmedauer DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.30007 Inklusion Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.30008 Inklusion Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.30037 Inklusion Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.30039 Inklusion Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.2.3.4 Containment Arznei Entry DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.90004 Inklusion AuthorElements DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.30040 Inklusion Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.30044 Inklusion Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.30033 Inklusion Patient Instructions DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.30034 Inklusion Pharmacist Instructions DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.30045 Inklusion Therapieart DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.90013 Inklusion ID des Containers DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 Medikation Verordnung Entry eMedikation (2014‑09‑01) ref elgabbr- Version: Template 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 Medikation Verordnung Entry eMedikation (2014‑09‑01) ref elgabbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <ClinicalDocument>   <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN" negationInd="false|true">     <!-- ELGA -->     <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/>    <!-- HL7 CCD -->     <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>    <!-- IHE PCC -->     <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/>    <!-- IHE PHARM -->     <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/>    <!-- IHE PHARM Dosage Instructions -->     <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6"/>    <!-- „Delay Start Dosing“ bei Verwendung von „width“ in Einnahmedauer -->     <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.21"/>    <!-- ********** Dosierungsarten Anfang ********** -->     <!-- Dosierungsart 1, „Normal dosing“ -->     <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1"/>     … oder …     <!-- Dosierungsart 2, „Split dosing“ -->     <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9"/>    <!-- ********** Dosierungsarten Ende ********** -->     <!-- ID des MedikationVerordnung-Entry -->     <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2" extension="VerordnungsId" assigningAuthorityName="Ordination Dr. Muster"/>    <!--Referenz zum narrativen Abschnitt dieses MedikationVerordnung-Entry im Text-Bereich der Sektion-->     <text>       <reference value="#vpos-1"/>    </text>    <!-- Statuscode des MedikationVerordnung-Entry -->     <statusCode code="completed"/>    <!-- Einnahmedauer -->     <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">       <low value="20131009000000+0200"/>      <high value="20131020235959+0200"/>    </effectiveTime>    <!-- ********** Dosierungsart 1, Teil 1 ********** Im Falle von Dosierungsart 1 („Normal dosing“) werden die Einnahmezeitpunkte + Dosis in Form eines weiteren effectiveTime und eines doseQuantity Elements angegeben -->     <effectiveTime xsi:type="PIVL_TS|SXPR_TS"/>    <!-- ********** Dosierungsart 1 Ende, Teil 1 ********** -->     <!-- Maximale Anzahl der zusätzlichen Einlösungen -->     <repeatNumber value="3"/>    <!-- Art der Anwendung -->     <routeCode code="100000073633" displayName="Subkutane Anwendung" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.4" codeSystemName="MedikationArtAnwendung"/>    <!-- ********** Dosierungsart 1 Anfang, Teil 2 ********** -->     <doseQuantity value=" " unit=" "/>    <!-- ********** Dosierungsart 1 Ende, Teil 2 ********** -->     <!-- Arznei -->     <consumable>       <!-- ELGA Arznei Element (1.2.40.0.34.11.2.3.4) -->       <manufacturedProduct classCode="MANU">         <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>        <!-- IHE PCC -->         <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>        <!-- HL7 CCD -->         <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">           <!-- ELGA Arznei-Entry -->           <templateId root="1.2.40.0.34.11.2.3.4"/>          <!-- ELGA -->            :         </manufacturedMaterial>      </manufacturedProduct>    </consumable>    <!-- Verfasser der Verordnung (nur bei Verwendung im Rahmen der Medikationsliste) -->     <author> : </author>    <!-- ********** Dosierungsart 2 Anfang ********** Im Falle von Dosierungsart 2 („Split dosing“) werden die Einnahmezeitpunkte + Dosis in Form von untergeordneten entryRelationship Elementen angegeben (Morgens, Mittags, ...) -->     <entryRelationship typeCode="COMP">       <sequenceNumber value="1"/>      <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">         <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1"/>        <effectiveTime operator="A" xsi:type="EIVL_TS">           <event code="ACM"/>          <offset value="0" unit="s"/>        </effectiveTime>        <doseQuantity value="2"/>      </substanceAdministration>    </entryRelationship>     :     <!-- ********** Dosierungsart 2 Ende ********** -->     <!-- Packungsanzahl -->     <entryRelationship typeCode="COMP">       <supply classCode="SPLY" moodCode="RQO">         <independentInd value="false"/>        <quantity value="1"/>      </supply>    </entryRelationship>    <!-- Zusatzinformationen für den Patienten -->     <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">       <act classCode="ACT" moodCode="INT">         <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.49"/>        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3"/>        <code code="PINSTRUCT" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2" codeSystemName="IHEActCode"/>         :       </act>    </entryRelationship>    <!-- Ergänzende Informationen zu magistralen Zubereitungen -->     <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">       <act classCode="ACT" moodCode="INT">         <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.43"/>        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1"/>        <code code="FINSTRUCT" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2" codeSystemName="IHEActCode"/>         :       </act>    </entryRelationship>    <!-- Therapieart -->     <entryRelationship typeCode="COMP">       <act classCode="ACT" moodCode="INT">         <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.4"/>        <code code="EINZEL" displayName="Einzelverordnung" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.6" codeSystemName="MedikationTherapieArt"/>      </act>    </entryRelationship>  </substanceAdministration></ClinicalDocument>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:substanceAdministration (Med...try) @classCode cs 1 … 1 F SBADM @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 1 … 1 R SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden. Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Medikament nicht eingenommen wurde.   Constraint Bei Dosierungsart 1 "Normal dosing" (templateId = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1) wird kein entryRelationship typeCode COMP als Dosiskomponente verwendet   Constraint Wiederholung der Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und -dosis bei Dosierungsvariante 2 höchstens einmal je Zeitcode!   Constraint Konditionale Konformität für ID des Verordnungs-Entry Containers (Rezept-Dokument) Element wird in Medikationsliste verwendet: Card 1..1 Conf M Sonst NP hl7:templateId II 1 … 1 M (Med...try) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.777.3.10.19 hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA. (Med...try) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 CCD 3.9. (Med...try) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PCC Medications Entry. (Med...try) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PHARM Medication Administration Item. (Med...try) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.16 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PHARM Dosage Instructions. (Med...try) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6 Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90012 Sbadm TemplateId Options (DYNAMIC) „Delay Start Dosing“ Markierung bei Verwendung eines „width“ Elements in Einnahmedauer. Siehe Kapitel 6.4.1.2.6, „Einnahmedauer“ hl7:templateId II C Dosierungsart, mögliche Werte: a) Normal: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1 b) Split: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9 Es ist in jedem Fall die TemplateId für „Normal dosing“ (a) anzugeben (auch wenn keine strukturierten Dosierungsinformationen angegeben sind), außer es ist gemäß Kapitel „Dosierungsvarianten/Zeitpunkt(e) der Einnahme“ die Angabe von „Split dosing“ (b) vorgeschrieben (Med...try) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.21   Constraint Konditionale Konformität Einnahmedauer beinhaltet low/high Elemente Conf: NP Einnahmedauer beinhaltet ein width Element: Card 1..1 Conf M Auswahl 1 … 1 Dosierungsart: Normal (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1) oder Split (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9) Elemente in der Auswahl: hl7:templateId[not(@nullFlavor)] hl7:templateId[not(@nullFlavor)] hl7:templateId II  … 1 M (Med...try) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1 hl7:templateId II  … 1 M (Med...try) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9 hl7:id II 0 … 1 C ID des Medikationeinnahme-Entry. (Med...try) wo [1] @root uid 1 … 1 R @extension st 1 … 1 R   Constraint Für e-Medikation: ID eines Medikation-Verordnung-Entry gemäß Projekt e-Medikation: Das erste ID Element enthält eine von Zentralkomponenten der e-Medikation vergebene neue ID des Verordnungs-Entry, welche durch eine eigene OID im @root-Attribut gekennzeichnet ist. Diese neue ID ist notwendig, da das Verordnungs-Entry bei Rückgabe in der Medikationsliste durch die Zentralkomponenten mit verschiedenen zusätzlichen Informationen ergänzt wird. Nur für andere e-Befunde (also Befundklassen außerhalb dieses Leitfadens, wie z.B. Entlassungsbrief ärztlich) ist eine lokale OID zulässig, sofern keine VerordnungsID vorliegt. Bedingung: Bei Medikationsliste    @root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2.1"     @extension=VerordnungsID Sonst                          @root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2"        @extension=VerordnungsID   Beispiel <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2" extension="WYE82A2G8EEW_4711" assigningAuthorityName="Ordination Dr. Muster"/>   Schematron assert role  error     test not(ancestor::hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.777.3.10.19']) or hl7:id[1][@root='1.2.40.0.34.777.3.9.70']     Meldung Bei Medikationseinnahmen muss die erste ID die @root OID 1.2.40.0.34.777.3.9.70 tragen.     Schematron assert role  error     test not(ancestor::hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.8.3']) or hl7:id[1][@root='1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2.1']     Meldung Bei Medikationslisten muss die erste ID die @root OID 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2.1 tragen.     Schematron assert role  error     test not(ancestor::hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[starts-with(@root, '1.2.40.0.34.11.8')]) or hl7:id[1]     Meldung Für e-Medikation Dokumente muss die erste ID angegeben sein.   hl7:id II 0 … 1 C ID des MedikationAbgabe-Entry. (Med...try) wo [2] @root uid 1 … 1 R @extension st 1 … 1 R   Constraint Für e-Medikation: ID eines Medikation-Verordnung-Entry gemäß Projekt e-Medikation: Das erste ID Element enthält eine von Zentralkomponenten der e-Medikation vergebene neue ID des Verordnungs-Entry, welche durch eine eigene OID im @root-Attribut gekennzeichnet ist. Diese neue ID ist notwendig, da das Verordnungs-Entry bei Rückgabe in der Medikationsliste durch die Zentralkomponenten mit verschiedenen zusätzlichen Informationen ergänzt wird. Nur für andere e-Befunde (also Befundklassen außerhalb dieses Leitfadens, wie z.B. Entlassungsbrief ärztlich) ist eine lokale OID zulässig, sofern keine VerordnungsID vorliegt. Bedingung: Bei Medikationsliste    @root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2.1"     @extension=VerordnungsID Sonst                          @root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2"        @extension=VerordnungsID   Beispiel <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2" extension="WYE82A2G8EEW_4711" assigningAuthorityName="Ordination Dr. Muster"/> hl7:id II 0 … 1 C ID des MedikationVerordnung-Entry. (Med...try) wo [3] @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2   Wurzel OID der ID eines MedikationAbgabe-Entry gemäß Projekt e-Medikation. @extension st 1 … 1 R VerordnungsID.   Constraint Für e-Medikation:   Das zweite ID Element enthält die ID des ursprünglich im Rezept-Dokument angegebenen Verordnungs-Entry, welcher der Ausgangspunkt des vorliegenden Verordnungs-Entry darstellt. Konditionale Konformität Verordnungs-Entry liegt in Medikationsliste vor: Card 1..1 Conf M Sonst: NP hl7:text ED 1 … 1 M Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die gegebene Medikation narrativ beschrieben ist ( mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). (Med...try)   Beispiel Strukturbeispiel <text>   <reference value="#vpos-1"/></text> hl7:reference TEL 1 … 1 M (Med...try) @value 1 … 1 R #vpos-{generierteID}, z.B.: #vpos-1 hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Med...try) @code CONF 1 … 1 F completed Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30006 Einnahmedauer (DYNAMIC)   Beispiel Strukturbeispiel <cda:ClinicalDocument>   <!-- Einnahme am 27.05.2011 um 13:30 -->   <cda:effectiveTime xsi:type="TS" value="20110527133000+0200"/></cda:ClinicalDocument>   Beispiel Strukturbeispiel <cda:ClinicalDocument>   <!-- Einnahme am 27.5.2011, Uhrzeit unbekannt -->   <cda:effectiveTime xsi:type="TS" value="20110527"/></cda:ClinicalDocument> Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:effectiveTime[1][hl7:low] hl7:effectiveTime[1][hl7:width] hl7:effectiveTime[1][@nullFlavor] hl7:effectiveTime IVL_TS Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer. (Med...try) wo [1] [hl7:low] hl7:low TS 1 … 1 R Zeitpunkt des Einnahmestarts. Zugelassene nullFlavor: UNK (Med...try) hl7:high TS 1 … 1 R Zeitpunkt des Einnahmeendes. Zugelassene nullFlavor: UNK (Med...try) hl7:effectiveTime IVL_TS Dauer der Einnahme wenn Einnahmestart unbekannt (Med...try) wo [1] [hl7:width] hl7:width PQ 1 … 1 R Dauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt Bemerkung: Wenn ein width Element angegeben wird, MUSS auch die templateId für „Delay Start Dosing“ angegeben werden. Siehe Kapitel „Template IDs" (Med...try) @unit cs 0 … 1     CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC) hl7:effectiveTime IVL_TS (Med...try) wo [1] [@nullFlavor] @nullFlavor cs 1 … 1 F NA   Constraint Konditionale Konformität Card Conf Prädikat 1..1 M Es wird in einer Verordnung (1.2.40.0.34.11.8.1.3.1) die Dosierungsvariante "Split" mit templateId 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9 verwendet wird. NP Sonst Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:effectiveTime[hl7:period and not(hl7:phase)] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (DYNAMIC) hl7:effectiveTime[2] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (DYNAMIC) Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (DYNAMIC) hl7:effectiveTime PIVL_TS C Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3. (Med...try) wo [hl7:period and not(hl7:phase)] @operator cs 1 … 1 F A @institutionSpecified bl 1 … 1 F true   Constraint Konditionale Konformität: Dosierung angegeben -> 1..1 M Dosierung nicht angegeben -> NP hl7:period PQ 1 … 1 R Zeitraum für den die Dosis in doseQuantity vorgesehen ist. (Med...try) @value 1 … 1 F 1 @unit cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC) Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30008 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (DYNAMIC) hl7:effectiveTime NP Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen. Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3. (Med...try) wo [2] Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl: ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (DYNAMIC) hl7:doseQuantity eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.30039 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity (DYNAMIC) Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (DYNAMIC) Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)] hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]   Constraint Konditionale Konformität: Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (otional) mit @unit aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ hl7:doseQuantity IVL_PQ R Dosis. mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert (Med...try) wo [not(hl7:lowoder hl7:high)] @value 1 … 1 R Tagesdosierung. @unit cs 0 … 1     CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart_VS (DYNAMIC) oder Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC) hl7:doseQuantity IVL_PQ R mit doseQuantity als IVL_PQ (Med...try) wo [hl7:lowoder hl7:high] hl7:low PQ (Med...try) @value 1 … 1 R @unit cs 0 … 1     CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart_VS (DYNAMIC) oder Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC) hl7:high PQ (Med...try) @value 1 … 1 R @unit cs 0 … 1     CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart_VS (DYNAMIC) oder Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC) Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30039 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity (DYNAMIC) hl7:doseQuantity NP Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen. Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3. (Med...try)   Schematron report role  warning     test not(not(hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']) or hl7:doseQuantity)     Meldung doseQuantity muss in den Dosierungsvarianten 1 anwesend sein     Schematron report role  warning     test hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9'] and hl7:doseQuantity     Meldung doseQuantity darf in den Dosierungsvariante 2 'Split dosing' nicht anwesend sein   hl7:routeCode CE 0 … 1 Art der Anwendung der Arznei. (Med...try) @codeSystem CONF 0 … 1 F 1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.4   Beispiel Strukturbeispiel <routeCode code="100000073633" displayName="Subkutane Anwendung" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.4" codeSystemName="ELGA_MedikationArtAnwendung"/> hl7:approachSiteCode CE 0 … 1 Die anatomische Seite oder das System durch welches das eingenommene Medikament das Ziel erreicht. (the anatomical site or system through which the procedure reaches its target.) (Med...try)   Beispiel Strukturbeispiel <approachSiteCode code="?TODO?" displayName="?TODO?" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.4" codeSystemName="ELGA_?TODO?"/> hl7:rateQuantity CE 0 … 1 Identifiziert die Geschwindigkeit mit welcher die Substanz eingenommen wurde. Die Geschwindigkeit wird üblicherweise in physischen Einheiten über die verstrichene Zeit. Beispielsweise 100ml/h, 1 g/d, 40 mmol/h, etc. (Identifies the speed with which the substance is introduced into the subject. Expressed as a physical (extensive) quantity over elapsed time.) (Med...try)   Beispiel Strukturbeispiel <approachSiteCode code="?TODO?" displayName="?TODO?" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.4" codeSystemName="ELGA_?TODO?"/> hl7:consumable 1 … 1 M Komponente zur Aufnahme der Arznei auf die sich der MedikationVerordnung-Entry bezieht. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.3.4 Arznei Entry (DYNAMIC) (Med...try) wo [not(@nullFlavor)] [hl7:manufacturedProduct]   Beispiel Strukturbeispiel <consumable>   <!-- ELGA Arznei Element (1.2.40.0.34.11.2.3.4) -->   <manufacturedProduct classCode="MANU">     <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>    <!-- IHE PCC -->     <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>    <!-- HL7 CCD -->     <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">       <!-- ELGA Arznei-Entry -->       <templateId root="1.2.40.0.34.11.2.3.4"/>      <!-- ELGA -->        :     </manufacturedMaterial>  </manufacturedProduct></consumable> Eingefügt 0 … 1 C von 1.2.40.0.34.11.90004 AuthorElements (DYNAMIC) Dieses Element wird nur bei ELGA Medikationeinnahme-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste vorliegen. Es beinhaltet den Verfasser der Einnahme der die Einnahme dokumentiert hat. Das author/time Element hat dabei die Bedeutung „Datum der Erstellung des Dokumtentes mit der Einnahme“. Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:author[not(@nullFlavor)] hl7:author[@nullFlavor] hl7:author Verfasser des Dokuments. (Med...try) wo [not(@nullFlavor)] @typeCode cs 0 … 1 F AUT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:functionCode CE 0 … 1 Funktionscode des Verfassers des Dokuments z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, … Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.  Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen. (Med...try) hl7:time TS.​DATE.​MIN 1 … 1 R Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: UNK (Med...try) hl7:assignedAuthor 1 … 1 M Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat. (Med...try) @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED   Beispiel <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">   <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/>  <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </assignedPerson></assignedAuthor> hl7:id II 1 … * R Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (Med...try) hl7:code CE 0 … 1 Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung) z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“, Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen. (Med...try)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) hl7:telecom TEL.AT 0 … * Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (Med...try) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person hl7:assigned​Authoring​Device hl7:assigned​Person  … 1 Personendaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. (Med...try) Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. (Med...try) hl7:assigned​Authoring​Device  … 1 (Med...try) @classCode cs 0 … 1 F DEV @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:manufacturer​Model​Name SC 0 … 1 Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes. (Med...try) hl7:softwareName SC 0 … 1 Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software. (Med...try) hl7:represented​Organization 1 … 1 M (Med...try) Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Med...try) hl7:name ON 1 … 1 M (Med...try) hl7:telecom TEL.AT 0 … * (Med...try) hl7:addr AD 0 … 1 (Med...try) hl7:author Verfasser nicht bekannt/nicht anwendbar (Med...try) wo [@nullFlavor] @nullFlavor cs 1 … 1 F NA   Beispiel <author nullFlavor="NA">   <time nullFlavor="NA"/>  <assignedAuthor nullFlavor="NA">     <id nullFlavor="NA"/>  </assignedAuthor></author> hl7:time 1 … 1 R (Med...try) @nullFlavor cs 1 … 1 F NA hl7:assignedAuthor 1 … 1 R (Med...try) @nullFlavor cs 1 … 1 F NA hl7:id 1 … 1 R (Med...try) @nullFlavor cs 1 … 1 F NA Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30040 Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship (DYNAMIC) hl7:entryRelationship C Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4. Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode! (Med...try) wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='EIVL_TS']] @typeCode cs 1 … 1 F COMP   Constraint Konditionale Konformität: Dosierung angegeben -> 1..* M Dosierung nicht angegeben -> NP hl7:sequenceNumber INT 1 … 1 M Aufsteigende Nummerierung der Unterelemente. (Med...try) Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30046 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1 (DYNAMIC) hl7:substanceAdministration 1 … 1 M Abbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element. (Med...try) @classCode cs 1 … 1 F SBADM @moodCode cs 1 … 1 F INT   Constraint Konditionale Konformität Card Conf Prädikat 1..1 M Menge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" 0..1 O Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext hl7:effectiveTime EIVL_TS 1 … 1 M Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts. (Med...try) wo [@xsi:type='EIVL_TS'] hl7:event 1 … 1 M Einnahmezeitpunkt. (Med...try) @code cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC) hl7:offset IVL_PQ 1 … 1 M Zeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben). (Med...try) @value 1 … 1 F 0 @unit cs 1 … 1 F s hl7:doseQuantity IVL_PQ 1 … 1 M Dosis. (Med...try) hl7:consumable 1 … 1 M (Med...try) hl7:manufacturedProduct 1 … 1 M (Med...try) hl7:manufactured​Material 1 … 1 R (Med...try) @nullFlavor cs 1 … 1 F NA Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30044 Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC) hl7:entryRelationship C Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4. Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode! (Med...try) wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='SXPR_TS']] @typeCode cs 1 … 1 F COMP   Constraint Konditionale Konformität: Dosierung angegeben -> 1..* M Dosierung nicht angegeben -> NP hl7:sequenceNumber INT 1 … 1 M Aufsteigende Nummerierung der Unterelemente. (Med...try) Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30047 Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2 (DYNAMIC) hl7:substanceAdministration 1 … 1 M Abbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element. (Med...try) @classCode cs 1 … 1 F SBADM @moodCode cs 1 … 1 F INT   Constraint Konditionale Konformität Card Conf Prädikat 1..1 M Menge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" 0..1 O Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext hl7:effectiveTime SXPR_TS 1 … 1 M Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts. (Med...try) wo [@xsi:type='SXPR_TS']   Constraint Die comp-Komponenten mit PIVL_TS müssen bei allen Einnahmezeitpunkten gleich angegeben werden!   Constraint 1. Komponentencontainer mit @operator=A, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I hl7:comp EIVL_TS 1 … 1 M Komponentencontainer (Med...try) wo [@xsi:type='EIVL_TS'] hl7:event 1 … 1 M Einnahmezeitpunkt. (Med...try) @code cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC) hl7:offset IVL_PQ 1 … 1 M Zeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben). (Med...try) @value 1 … 1 F 0 @unit cs 1 … 1 F s hl7:comp PIVL_TS 1 … 1 M Komponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage. Diese Komponenten MÜSSEN bei allen Einnahme-zeitpunkten (SequenceNumber) gleich angegeben werden! (Med...try) wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='A'] @operator cs 1 … 1 F A hl7:phase IVL_TS 1 … 1 R Phase der Einnahme. (Med...try) hl7:value TS Erstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag). (Med...try) hl7:period PQ 1 … 1 R (Med...try) @value 1 … 1 F 1 @unit cs 1 … 1 F wk hl7:comp PIVL_TS 0 … * 2.+ Komponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage (Med...try) wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='I'] hl7:phase IVL_TS 1 … 1 R (Med...try) hl7:value TS (Med...try) hl7:period PQ 1 … 1 R (Med...try) @value 1 … 1 F 1 @unit cs 1 … 1 F wk hl7:doseQuantity IVL_PQ 1 … 1 M Dosis. (Med...try) hl7:consumable 1 … 1 M (Med...try) hl7:manufacturedProduct 1 … 1 M (Med...try) hl7:manufactured​Material 1 … 1 R (Med...try) @nullFlavor cs 1 … 1 F NA   Schematron assert role  error     test not(hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']) or not(hl7:entryRelationship[@typeCode='COMP'][hl7:substanceAdministration])     Meldung Bei Dosierungsart 1 "Normal dosing" (templateId = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1) wird kein entryRelationship typeCode COMP als Dosiskomponente verwendet     Variable let Name seq     Value hl7:entryRelationship/hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime[@value='0']//hl7:event/@code     Schematron assert role  error     test empty($seq[position() = index-of($seq,.)[2]])     Meldung Wiederholung der Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und -dosis bei Dosierungsvariante 2 höchstens einmal je Zeitcode!   hl7:entryRelationship 1 … 1 M Komponente zur Aufnahme der Packungsanzahl. Da die Angaben zur Arznei (siehe Vorkapitel) sich jeweils auf eine Packung der Arznei beziehen, MUSS die Anzahl der auszugebenden Packungen der Arznei in einer eigenen Komponente zusätzlich angegeben werden (mindestens 1). Bei magistralen Zubereitungen wird die Anzahl der auszugebenden Einheiten der Arznei in derselben Art und Weise gehandhabt werden wie bei Arzneispezialitäten. Die Menge einer Einheit der Arznei (z.B. 200g einer magistral zubereiteten Salbe in einer gewissen Zusammensetzung) ist in den ergänzenden Informationen zu der magistralen Zubereitung anzugeben. (Med...try) wo [@typeCode='COMP'] [hl7:supply] @typeCode cs 1 … 1 F COMP   Beispiel Strukturbeispiel <entryRelationship typeCode="COMP">   <supply classCode="SPLY" moodCode="RQO">     <independentInd value="false"/>    <quantity value="1"/>  </supply></entryRelationship> hl7:supply 1 … 1 M Abbildung der Packungsanzahl als untergeordnetes supply-Element. (Med...try) @classCode cs 1 … 1 F SPLY @moodCode cs 1 … 1 F RQO   Beispiel <supply classCode="SPLY" moodCode="RQO">   <independentInd value="false"/>  <quantity value="1"/></supply> hl7:independentInd BL 1 … 1 M Indikator, ob die Komponente unabhängig verwendet werden darf. (Med...try) @value 1 … 1 F false hl7:quantity PQ 1 … 1 R Packungsanzahl Zugelassene nullFlavor: MSK MSK= Wird die Anzahl der auszugebenden Packungen nicht angegeben (NullFlavor = MSK, Maskiert), kann die Anzahl vom empfangenden System nur mit 1 angenommen werden. (Med...try) hl7:entryRelationship 0 … 1 Komponente zur Aufnahme der Zusatzinformationen, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei (Med...try) wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.49']] @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @inversionInd bl 1 … 1 F true Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.30033 Patient Instructions (DYNAMIC) hl7:act 0 … 1 M Abbildung der Zusatzbemerkungen als untergeordnetes act-Element. Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein. (Med...try) @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F INT hl7:templateId II 1 … 1 M (Med...try) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.49 hl7:templateId II 1 … 1 M (Med...try) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3 hl7:code CE 1 … 1 M (Med...try) @code CONF 1 … 1 F PINSTRUCT @codeSystem 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary) hl7:text ED 1 … 1 M Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei angeführt sind) (Med...try) hl7:reference TEL 1 … 1 M (Med...try) @value 1 … 1 R #patinfo-{generierteID}, z.B.: #patinfo-1 hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Med...try) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:entryRelationship 1 … 3 M Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein). (Med...try) @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @inversionInd bl 1 … 1 F true hl7:act 1 … 1 M (Med...try) @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F INT hl7:templateId II 1 … 1 M (Med...try) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.8.0.3.1 hl7:code CE 1 … 1 M (Med...try)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.161 ELGA_ActCode_PatInfo (DYNAMIC) hl7:text ED 1 … 1 M Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist) (Med...try) hl7:reference TEL 1 … 1 M (Med...try) @value 1 … 1 R #zinfo|altein|arzneiinfo-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #altein-1 hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Med...try) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:entryRelationship 0 … 1 Komponente zur Aufnahme der ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitung. (Med...try) wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.43']] @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @inversionInd bl 1 … 1 F true   Constraint Konditionale Konformität: Arznei ist eine magistrale Zubereitung: Card 1..1 Conf M Arznei ist keine magistrale Zubereitung: Card 0..1 Conf O Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.30034 Pharmacist Instructions (DYNAMIC) hl7:act 0 … 1 M Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein. (Med...try) @classCode 1 … 1 F ACT @moodCode 1 … 1 F INT hl7:templateId II 1 … 1 M (Med...try) @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.43 hl7:templateId II 1 … 1 M (Med...try) @root 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1 hl7:code CE 1 … 1 M (Med...try) @code CONF 1 … 1 F FINSTRUCT @codeSystem 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary) hl7:text ED 1 … 1 M Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind) (Med...try) hl7:reference TEL 1 … 1 M (Med...try) @value 1 … 1 R #abginfo-{generierteID}, z.B.: #abginfo-1 hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Med...try) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:entryRelationship 1 … 2 M Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein). (Med...try) @typeCode 1 … 1 F SUBJ @inversionInd 1 … 1 F true hl7:act 1 … 1 M (Med...try) @classCode 1 … 1 F ACT @moodCode 1 … 1 F INT hl7:templateId II 1 … 1 M (Med...try) @root 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.8.0.3.2 hl7:code CE 1 … 1 M (Med...try)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.160 ELGA_ActCode_AbgInfo (DYNAMIC) hl7:text ED 1 … 1 M Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist) (Med...try) hl7:reference TEL 1 … 1 M (Med...try) @value 1 … 1 R #erginfo|magzub-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #magzub-1 hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Med...try) @code CONF 1 … 1 F completed Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.30045 Therapieart (DYNAMIC) hl7:entryRelationship 0 … 1 Therapieart dieses MedikationVerordnung-Entry (Med...try) wo [@typeCode='COMP'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.8.1.3.4']] @typeCode 1 … 1 F COMP   Beispiel <entryRelationship typeCode="COMP">   <act classCode="ACT" moodCode="INT">     <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.4"/>    <code code="EINZEL" displayName="Einzelverordnung" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.6" codeSystemName="MedikationTherapieArt"/>  </act></entryRelationship> hl7:act 1 … 1 M (Med...try) @classCode 1 … 1 F ACT @moodCode 1 … 1 F INT hl7:templateId II 1 … 1 M (Med...try) @root 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.8.1.3.4 hl7:code CE 1 … 1 M (Med...try)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.30 ELGA_MedikationTherapieArt (DYNAMIC) hl7:originalText ED 0 … 1 Textinhalt, der codiert wurde. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“. (Med...try) Eingefügt 0 … 1 C von 1.2.40.0.34.11.90013 ID des Containers (DYNAMIC) ID des Verordnungs-Entry Containers (Rezept-Dokument) hl7:reference 0 … 1 C ID des Verordnungs-Entry Containers (Rezept-Dokument). (Med...try) @typeCode cs 1 … 1 F XCRPT hl7:externalDocument 1 … 1 M (Med...try) hl7:id II 1 … 1 M ID des MedikationVerordnung-Entry. (Med...try) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1 @extension st 1 … 1 R eMED-ID @assigningAuthorityName 1 … 1 F e-MedAT