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Version vom 6. Dezember 2019, 05:32 Uhr
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.59 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2019‑11‑20 14:13:30 |
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| Status |  Entwurf | Versions-Label | 2019 |
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| Name | atcdabrr_section_AllergienUndIntoleranzenKodiert | Anzeigename | Allergien und Intoleranzen - kodiert |
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| Beschreibung | Diese Sektion enthält relevante Allergien oder Intoleranzen des Patienten.
Angegeben werden vorzugsweise die auslösende Substanz, die Art der Reaktion (Hautausschlag, Anaphylaxie, Erbrechen, ...), die Kritikalität sowie eine Angabe, wie gesichert die Information ist. Grundsätzlich sollen nur relevante Allergien und Intoleranzen angeführt werden.
Wenn keine relevanten Allergien oder Intoleranzen vorliegen oder keine Information verfügbar ist, soll das klar erkennbar dokumentiert werden. Nicht relevante Intoleranzen oder Allergien sollen nicht angegeben werden.
Alle enthaltenen Informationen MÜSSEN auch maschinenlesbar verfügbar sein, wenn keine Informationen vorliegen, ist das ebenfalls mit einem Code auszudrücken.
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| | Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.59 |
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| Klassifikation | CDA Section level template |
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| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
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| Assoziiert mit | | Assoziiert mit 1 Konzept | | Id | Name | Datensatz |
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| elgagab-dataelement-258 | Allergien und Intoleranzen | Datensatz |
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| Benutzt | | Benutzt 4 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body - allgemein (2019) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (2019) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.32 | Containment | Allergy or Intolerance Concern (2019) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.66 | Containment | Übersetzung - allgemein (2019) | DYNAMIC |
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|---|
| Beziehung | Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.22.3.2 IPS Allergies and Intolerances Section (DYNAMIC) ref hl7ips-
Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (DYNAMIC) ref ad1bbr- |
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| Beispiel | | Strukturbeispiel | <hl7:section moodCode="DOCSECT" classCode="EVN">
<hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.59"/> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.12.201"/> <hl7:code code="48765-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/> <hl7:title>Allergien und Intoleranzen</hl7:title> <hl7:text/> <hl7:author>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body - allgemein' (2019-11-20T12:13:04) -->
</hl7:author> <hl7:informant>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
</hl7:informant> <hl7:entry typeCode="DRIV">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.32 'Allergien und Intoleranzen Problem Concern Entry' (2019-11-20T13:08:06) -->
</hl7:entry> <hl7:component typeCode="COMP">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
</hl7:component></hl7:section> |
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| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | | (atc...ert) | | |  | | elgagab-dataelement-258 | Allergien und Intoleranzen | Datensatz |
|  | @moodCode
|
| cs | 0 … 1 | F | DOCSECT | | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | ELGA | (atc...ert) |  | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.59 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | HL7 IPS Allergies and Intolerances Section | (atc...ert) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.12.201 | | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | | (atc...ert) | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | 48765-2 | | | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) | | hl7:title
|
| ST | 1 … 1 | M | Der Titel dieser Sektion soll lauten: 'Allergien und Intoleranzen' | (atc...ert) | | hl7:text
|
| SD.TEXT | 1 … 1 | M | Der Text enthält relevante Allergien oder Intoleranzen des Patienten in tabellarischer Darstellung. | (atc...ert) | | hl7:author
|
| | 0 … * | | Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body - allgemein (DYNAMIC) | (atc...ert) | | wo [hl7:assignedAuthor] |
| | | hl7:informant
|
| | 0 … * | | Quelle der Information. Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) | (atc...ert) | | hl7:entry
|
| | 1 … * | M | Enthält die codierte Angabe der Allergien und Intoleranzen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.32 Allergy or Intolerance Concern (DYNAMIC) | (atc...ert) | | wo [hl7:act [hl7:code [(@code = 'CONC' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.5.6')]]] |
| | | | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | DRIV | | hl7:component
|
| | 0 … * | | Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.66 Übersetzung - allgemein (DYNAMIC) | (atc...ert) | | wo [hl7:section] |
| | | | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | COMP | | | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true |
|
Entwurf
