1.2.40.0.34.11.13.3.2/static-2016-11-06T170302

Id	1.2.40.0.34.11.13.3.2 ref elgabbr-	Gültigkeit	2016‑11‑06 17:03:02
Status	Entwurf	Versions-Label	0.1
Name	AllergyProblemEntry	Anzeigename	Problem Entry Allergien
Beschreibung Dieses Entry dient der codierten Darstellung einer konkreten Allergie oder Intoleranz. Es kann nicht ohne Einbettung in ein Bedenken-Entry angegeben werden (Allergien und Intoleranzen Entry). Die Zeitspanne, in der die Überempfindlichkeit besteht oder bestanden hat, wird hier angegeben.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.2
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 5 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.11.13.3.3 Containment Participant Allergie (Allergen) (0.1) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.15 Containment Problem Entry Allergien-Reaktion (0.1) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.18 Containment Criticality Observation DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.19 Containment Certainty Observation DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.14 Containment Allergy Status Observation (0.1) DYNAMIC
Beziehung	Abgeleitet: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.6 Problem Entry (2015‑09‑24) ref elgabbr-
Beispiel	Strukturbeispiel, Allergie liegt vor <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.11.13.3.2"/>  <id root="" extension=""/>  <code code="419199007" displayName="Allergy to substance" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <text>     <reference value="#xxx"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20160401"/>  </effectiveTime>  <participant>     <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.3 'Participant Allergie' (2016-11-06T17:53:23) -->   </participant>  <entryRelationship>     <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.15 'Problem Entry Allergien-Reaktion' (2017-07-13T21:39:19) -->   </entryRelationship>  <entryRelationship>     <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.18 'Criticality Observation' (2017-08-10T19:52:16) -->   </entryRelationship>  <entryRelationship>     <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.19 'Certainty Observation' (2017-08-10T20:25:54) -->   </entryRelationship>  <entryRelationship>     <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.14 'Allergy Status Observation' (2017-07-13T21:15:15) -->   </entryRelationship></observation>
Beispiel	Keine Allergien <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.11.13.3.2"/>  <id root="" extension=""/>  <code code="419199007" displayName="Allergy to substance" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <text>     <reference value="#xxx"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low nullFlavor="UNK"/>  </effectiveTime>  <value hl7:type="CD" code="716186003" displayName="keine Überempfindlichkeiten" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT">     <originalText/>  </value></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 M (All...try) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (All...try) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.13.3.2 hl7:id 0 … * Systeminterne ID der entsprechenden Allergie - zur Referenzierung oder Aggregierung (All...try) hl7:code CE (extensible) 1 … 1 M Dieses Element enthält die Art der beobachteten Allergie oder nicht-allergischen Intoleranz . (All...try)   CONF Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.177 ELGA_AllergyOrIntolerance (DYNAMIC) hl7:text 0 … 1 Referenz auf die narrative Beschreibung des gesamten Problems im Section-Text (Alle Informationen zu dieser Allergie/Intoleranz) (All...try) hl7:reference TEL 1 … 1 M (All...try) @value 1 … 1 R Referenz auf die narrative Beschreibung im Section-Text hl7:statusCode CS (erforderlich) 1 … 1 M Im Patient Summary sind nur abgeschlossene Beobachtungen von Problemen enthalten, daher hat das Element statusCode immer den Wert "completed".  (All...try) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R Dieses Element enthält die medizinisch relevante Zeit des Bestehens des Problems entsprechend den bekannten Informationen bzw. der Aussage des Patienten. Das Zeitintervall (der low- und high-Wert) sollten so genau wie möglich angegeben werden. (All...try) hl7:low TS.DATE 1 … 1 R Datum des Beginns des Problems. (All...try) hl7:high TS.DATE 0 … 1 C Datum des Endes des Problems.  Bei nicht abgeschlossenen Problemen entfällt die Angabe des high-Werts. Bei nicht mehr bestehenden Problemen und unbekanntem Ende-Datum wird im Wert der null-Flavor 'UNK' verwendet werden. (All...try) Auswahl 0 … 1 Das value Element wird zur Angabe "Keine bekannten Allergien" oder "Keine Information über Allergien oder Intoleranzen verfügbar" verwendet.  Die Angabe erfolgt codiert mit Werten aus dem Value Set ELGA_AbsentOrUnknownAllergies Bei Vorliegen einer Allergie oder Intoleranz entfällt dieses Element.  Elemente in der Auswahl: hl7:value hl7:value hl7:value 1 … 1 R Der Patient hat keine bekannten Allergien oder aber es  liegen keine Information über Allergien oder Intoleranzen vor. Die Angabe erfolgt codiert mit Werten aus dem Value Set ELGA_AbsentOrUnknownAllergies. (All...try) @xsi:type cs 1 … 1 F CD @code cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.178 atcdabbr_AbsentOrUnknownAllergies_VS (DYNAMIC) hl7:originalText ED 0 … 1 Verweis auf die Information im narrativen Teil. (All...try) hl7:value NP Liegen Allergien vor entfällt dieses Element.  (All...try) hl7:participant 0 … 1 C In diesem Element wird das Allergen angegeben. Wenn das observation.value Element vorhanden und codiert ist, entfällt die Angabe des participant. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.3 Participant Allergie (Allergen) (DYNAMIC) (All...try) wo [hl7:participantRole]   Schematron assert role  error     test hl7:value[@code] or hl7:participant/hl7:participantRole     Meldung IF the observation/value element is present and coded then the observation/participant element SHALL be omitted.   hl7:entryRelationship 0 … * In diesem EntryRelationship wird die Reaktion, mit der sich die Allergie oder Intoleranz manifestiert, erfasst.  Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.15 Problem Entry Allergien-Reaktion (DYNAMIC) (All...try) wo [hl7:observation [hl7:code [not(@nullFlavor)]]] @inversionInd cs 1 … 1 F true @typeCode cs 1 … 1 F MFST hl7:entryRelationship 0 … 1 R Dieses EntryRelationship stellt den Schweregrad der Allergie oder Intoleranz dar. Wenn vorhanden, enthält es eine Observation zur Beschreibung der Kritizität. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.18 Criticality Observation (DYNAMIC) (All...try) wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '82606-5' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] @inversionInd cs 1 … 1 F true @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ hl7:entryRelationship 0 … 1 R Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Sicherheit der beschriebenen Allergie oder Intoleranz. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.19 Certainty Observation (DYNAMIC) (All...try) wo [hl7:observation [hl7:code [@codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1']]] @inversionInd cs 1 … 1 F true @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ hl7:entryRelationship 0 … 1 R Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung des klinischen Status der Allergie oder Intoleranz. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.14 Allergy Status Observation (DYNAMIC) (All...try) wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '33999-4' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] @inversionInd cs 1 … 1 F false @typeCode cs 1 … 1 F REFR