1.2.40.0.34.6.0.11.2.20/static-2018-10-31T123908

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 ref elgagab-	Gültigkeit	2018‑10‑31 12:39:08
Status	Entwurf	Versions-Label	2019
Name	elgagab_section_KoerperlicheUntersuchung	Anzeigename	Körperliche Untersuchung
Beschreibung Die körperliche Untersuchung ist die unmittelbare Untersuchung eines Patienten mit den Sinnen des Arztes und einfachen Hilfsmitteln (z.B. Stethoskop). Es ist eine orientierende und grobe Untersuchung des gesamten Körpers beziehungsweise seiner Organsysteme. Meist wird nach dem sogenannten IPPAF-Schema vorgegangen (Inspektion, Palpation, Perkussion, Auskultation, Funktionsprüfung) Gutes Beispiel: "Temperatur 38°C" Synonyme: Ganzkörperuntersuchung Code: 29545-1 "Physical findings Narrative"
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz elgagab-data​element-204  Körperliche Untersuchung  Datensatz
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Containment Eingebettetes Objekt Entry (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment Übersetzung (2019) DYNAMIC
Beispiel	Beispiel <section>   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.20"/>  <code code="29545-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Physical findings Narrative"/>  <title>Körperliche Untersuchung</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->   <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text>  <entry>     <!-- template 1.2.40.0.34.11.1.3.1 'Eingebettetes Objekt Entry' (2017-05-05T00:00:00) -->   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (elg...ung)   elgagab-data​element-204  Körperliche Untersuchung  Datensatz @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA. (elg...ung) @root oid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (elg...ung) wo [not(@nullFlavor)] hl7:code CE 1 … 1 M (elg...ung) @code CONF 1 … 1 F 29545-1 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Physical findings Narrative hl7:title ST 1 … 1 M (elg...ung)   CONF Elementinhalt muss "Körperliche Untersuchung" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Information für den menschlichen Leser. (elg...ung) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) (elg...ung) wo [hl7:observationMedia] @typeCode cs 1 … 1 F DRIV   DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt. @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 0 … * Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) (elg...ung) wo [hl7:section] @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 1 … 1 F true