1.2.40.0.34.6.0.11.3.57/static-2020-02-20T150854

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.57	Gültigkeit	2020‑02‑20 15:08:54
Status	Entwurf	Versions-Label	2020
Name	epims_entry_caseIdentificationArzt	Anzeigename	EMS Case Identification Arztmeldung
Beschreibung Basierend auf der Fragestellung kann das Labor auch das Fehlen eines Erregers bzw. das Fehlen einer meldepflichtigen Krankheit codieren, indem beim observation-Element das Attribut negationInd auf „true“ gesetzt wird. Dies hat zur Folge, dass die Aussage dieses observation-Elements negiert wird. Das „Case Identification“ Element beinhaltet ein id Element welches den Fall identifiziert. Diese Identifikatoren werden vom EMS nach Meldung einer Krankheit vergeben und identifizieren die Kombination aus Patient/Patientin und ausgebrochener Krankheit. Der erzeugte Identifier wird an das Labor zurückgemeldet und das Labor hat die Möglichkeit bei weiteren Untersuchungen im Kontext der meldepflichtigen Krankheit diesen Identifier zu verwenden. Sollte keine Id für die Krankheit verfügbar sein (z.B.: bei der Initialmeldung) wird dieses id-Element weggelassen.
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.3.58 Inklusion EMS Informant (2020) DYNAMIC
Beziehung	Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">   <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.57"/>  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.11.6.3.2"/>  <!-- choice: 0..1 element hl7:id -->   <hl7:code code="416341003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Case Management Started"/>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime>     <hl7:low value="20200324105211"/>  </hl7:effectiveTime>  <hl7:value code="A00" codeSystem="1.2.40.0.34.5.171" displayName="Cholera">     <hl7:qualifier>       <hl7:name code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0" displayName="Diagnosesicherheit"/>      <hl7:value code="G" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.8" displayName="Gesichert"/>    </hl7:qualifier>    <hl7:qualifier>       <hl7:name code="Krankheitsmerkmal" codeSystem="1.2.40.0.34.5.101" displayName="Weitere Krankheitsmerkmale"/>      <hl7:value code="TOD" codeSystem="1.2.40.0.34.5.105" displayName="Tod"/>    </hl7:qualifier>  </hl7:value>  <hl7:informant>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.58 'EMS Informant' (2020-02-20T15:33:20) -->   </hl7:informant></hl7:observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (epi...rzt) @classCode cs 1 … 1 F CASE @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 0 … 1   Wenn die Aussage in diesem Case Identification Element negiert werden soll MUSS das "negationInd" Attribute vorhanden sein und MUSS mit dem Wert "true" befüllt sein.  In allen anderen Fällen DARF dieses Attribute NICHT vorhanden sein. hl7:templateId II 1 … 1 R Template der IHE Case Identification (epi...rzt) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.2 hl7:templateId II 1 … 1 M Template für EMS Case Identification (epi...rzt) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.6.3.2 Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:id hl7:id II 0 … 1 R Angabe der Fall-Id. Im Falle, dass ein Erkrankungsfall schon einmal an das EMS weitergeleitet wurde und dem Absender die Fall-Id bekannt ist. (epi...rzt) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.3.1.1 @extension st 1 … 1 R Angabe der EMS Fall-Id hl7:id II NP EMS-Fall-Id wurde noch nicht zugewiesen. (epi...rzt) hl7:templateId II 0 … * Fall-Identifikatoren außerhalb der EMS Domäne (z.B.: lokale Ids). Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des Allgemeinen Leitfadens (epi...rzt) hl7:code CD 1 … 1 M (epi...rzt) @code CONF 1 … 1 F 416341003 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed-CT) hl7:statusCode CS (erforderlich) 1 … 1 M (epi...rzt) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 Diagnosedatum (epi...rzt) hl7:value CD 1 … 1 M (epi...rzt)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.19 EMS Meldepflichtige Krankheiten VS (DYNAMIC) Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:qualifier[hl7:name[(@code = '8' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.3.7.1.0')]] hl7:qualifier[hl7:name[(@code = 'Krankheitsmerkmal' and @codeSystem = '1.2.40.0.34.5.101')]] hl7:qualifier CR 0 … 1 (epi...rzt) hl7:name CV 1 … 1 M (epi...rzt) @code CONF 1 … 1 F 8 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.7.1.0 hl7:value CD 1 … 1 M (epi...rzt)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.168 ELGA_Diagnosesicherheit (DYNAMIC) hl7:qualifier CR 0 … 1 (epi...rzt) hl7:name CV 1 … 1 M (epi...rzt) @code CONF 1 … 1 F Krankheitsmerkmal @codeSystem 1 … 1 F 1.2.40.0.34.5.101 hl7:value CD 1 … 1 M (epi...rzt)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.18 EMS Krankheitsmerkmale VS (DYNAMIC) Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.58 EMS Informant (DYNAMIC) hl7:informant 0 … 1 R (epi...rzt) @typeCode cs 1 … 1 F INF hl7:relatedEntity 1 … 1 M (epi...rzt) @classCode cs 1 … 1 F PAT hl7:effectiveTime TS 1 … 1 M Zeitpunkt der Erkrankung, laut Patienten/Patientin (epi...rzt)