1.2.40.0.34.11.13.2.17

Weitere Informationen sind zusammengefasst im Hilfe-Beitrag Templates.

1 Template MedikationslistenSection_Freitext

1.1 Beschreibung

(Bestehende Medikation, Bisherige Medikation, Laufende Medikation, Prämedikation)Die erhobene Angaben über die Medikation, die der Patient dauerhaft einnimmt bzw. derzeit eingenommen hat (damit ist also nicht der aktuelle Behandlungsvorschlag gemeint).Die Quelle der Information soll angeführt werden, damit der Leser die Zuverlässigkeit der Information einschätzen kann. Beispiel: „Angabe des Patienten“ oder „Aus Vorsystem übernommen“Vorgeschlagene Standard-Texte: „Keine bestehende Medikation“ "Bestehende Medikation nicht erhoben oder nicht erhebbar"Gutes Beispiel: "Angabe wie bei empfohlener Medikation"Schlechtes Beispiel: „drei Antihypertensiva"Freitext, keine Codierung!

1.2 Aktuelle Version

Id	1.2.40.0.34.11.13.2.17	Gültigkeit	2018‑11‑11 17:51:41 Andere Versionen mit dieser Id: MedikationslistenSection_Freitext vom 2018‑11‑28 15:55:17
Status	Entwurf	Versions-Label	0.1
Name	SozialeUmstaendeUndVerhalten_PS_Sub	Bezeichnung	Soziale Umstände und Verhalten PS Sub
Beschreibung Subsektion zur Angabe von Informationen zum sozialen Umfeld und Verhalten des Patienten: Alltagsbewältigung, Wohnsituation (Zustand oder Standard der Wohnung), Betreuungssituation (hat Familie oder nicht, …), Verwahrlosungstendenz
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.2.17
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 4 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Containment Author (Body) PS DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Containment Informant (Body) PS (0.1) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Containment Übersetzung (0.1) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.30032 Inklusion Risiken Hilfsmittel Ressourcen DYNAMIC
Beziehung	Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.13.2.15 Soziale Umstände und Verhalten PS (2017‑11‑27 16:33:58) ref elgabbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.3.2.12 Soziale Umstände und Verhalten (2013‑10‑10) ref elgabbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <section>   <templateId root=" 1.2.40.0.34.11.13.2.17"/>  <!-- Code der Sektion -->   <code code="PFSOZV" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40"/>  <!-- Titel der Sektion -->   <title>Soziale Umstände und Verhalten</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->   <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (Soz...Sub) hl7:templateId II 1 … 1 M (Soz...Sub) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.13.2.17 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (optional) (Soz...Sub) hl7:code CE (extensible) 1 … 1 M (Soz...Sub) @code CONF 1 … 1 F PFSOZV @codeSystem 1 … 1 F 1.2.40.0.34.5.40 hl7:title ST 0 … 1 (Soz...Sub) hl7:text 1 … 1 M (Soz...Sub) hl7:author 1 … * M Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC) (Soz...Sub) hl7:informant 0 … * Quelle für die enthaltene Information Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC) (Soz...Sub) hl7:component Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC) (Soz...Sub) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30032 Risiken Hilfsmittel Ressourcen (DYNAMIC) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.8 Risiken (DYNAMIC) (Soz...Sub) @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.9 Hilfsmittel und Ressourcen (DYNAMIC) (Soz...Sub) @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true

1.3 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

• 2018-11-28 15:55:17 (Annuliert)
• 2018-11-11 17:51:41 (In Entwicklung)