1.2.40.0.34.6.0.11.2.25/static-2018-10-30T110823

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.2.25 ref elgagab-	Gültigkeit	2018‑10‑30 11:08:23
Status	Entwurf	Versions-Label	2019
Name	elgagab_section_ZusammenfassendeBeurteilung	Anzeigename	Zusammenfassende Beurteilung
Beschreibung Zusammenfassende Gesamtschau und Beurteilung der erhobenen Befunde. Eine codierte Angabe der Diagnosen ist möglich. Beispiel: „Die Zusammenschau von Anamnese und erhobenen Befunden spricht für ein inzipientes septisches Geschehen unklarer Ätiologie.“ “67781-5 "Summarization of encounter note Narrative", LOINC 2.16.840.1.113883.6.1 Synonyme: aktuelle Diagnose, Ergebnis, Befundinterpretation
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.25
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz elgagab-data​element-176  Zusammenfassende Beurteilung  Datensatz
Benutzt	Benutzt 5 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment Author Body (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment Informant Body (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Containment Eingebettetes Objekt Entry DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.6 Containment Gesundheitsproblem Bedenken Entry (0.2) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment Übersetzung (2019) DYNAMIC
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Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (elg...ung)   elgagab-data​element-176  Zusammenfassende Beurteilung  Datensatz hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...ung) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.25 hl7:code CE 1 … 1 M (elg...ung) @code CONF 1 … 1 F 67781-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Summarization of encounter note Narrative hl7:title ST 1 … 1 M (elg...ung)   CONF Elementinhalt muss "Zusammenfassung" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Information für den menschlichen Leser. (elg...ung) hl7:author 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) (elg...ung) hl7:informant 0 … * Quelle für die enthaltene Information Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) (elg...ung) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) (elg...ung) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.6 Gesundheitsproblem Bedenken Entry (DYNAMIC) (elg...ung) hl7:component 0 … * Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) (elg...ung) @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true @typeCode cs 0 … 1 F COMP