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Version vom 23. Februar 2021, 07:32 Uhr
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1 Template atcdabbr_section_DiagnoseUnkodiert
Diese Sektion dient zur Angabe der Diagnose(n), welche im Kontext eines ambulanten Besuches erhoben wurde(n). Informationen zu den diagnostischen Methoden oder Befunden, auf welchen die Diagnose beruht, können in der Sektion "Diagnostik und Befunde" angegeben werden und sind nicht Bestandteil dieser Sektion.Es wird empfohlen die Diagnose(n) in tabellarischer Form anzugeben und bei Bedarf zu kennzeichnen welche die Haupt- und welche die Nebendiagnosen sind.Synonyme: Untersuchungsergebnis(se), Ergebnis(se)
1.1 Aktuelle Version
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑23 06:25:26Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_section_DiagnoseUnkodiert vom 2021‑02‑19 09:03:31
- atcdabbr_section_DiagnoseUnkodiert vom 2020‑04‑03 09:11:17
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Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20210304 |
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Name | atcdabbr_section_DiagnoseUnkodiert | Bezeichnung | Diagnose - unkodiert |
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Beschreibung |
Diese Sektion dient zur Angabe der Diagnose(n), welche im Kontext der Behandlung erhoben wurde(n). Dazu gehören z.B. die ursprüngliche Diagnosen des Behandlungsgrunds sowie alle weiteren während der Behandlung zu beachtenden Diagnosen.
Es wird empfohlen die Diagnose(n) in tabellarischer Form anzugeben und bei Bedarf zu kennzeichnen, welche die Haupt- und welche die Nebendiagnosen sind.
Synonyme: Untersuchungsergebnis(se), Ergebnis(se)
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Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83 |
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Klassifikation | CDA Section level template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Assoziiert mit | Assoziiert mit 1 Konzept | Id | Name | Datensatz |
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elgagab-dataelement-172 | Befunde | Datensatz |
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Benutzt | Benutzt 3 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (1.0.2+20230717) | DYNAMIC |
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Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83 Diagnose - unkodiert (2021‑02‑19 09:03:31) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83 Diagnose - unkodiert (2020‑04‑03 09:11:17) ref at-cda-bbr- |
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Beispiel | Strukturbeispiel | <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.83"/> <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code code="423100009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/> <title>Diagnose</title> <text/> <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) --> </component></section> |
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1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates