1.2.40.0.34.777.7.10.4/static-2019-08-13T125902

Id	1.2.40.0.34.777.7.10.4	Gültigkeit	2019‑08‑13 12:59:02 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2021‑04‑30 08:09:24 atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2021‑02‑19 12:46:59 atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2019‑08‑13 12:59:09
Status	Annuliert	Versions-Label	2019
Name	atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben	Bezeichnung	xdummy Immunization Entry Impfung nicht angegeben
Beschreibung Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfung (einzelne Gabe eines Impfstoffes). Wird die Nachtragung einer Impfung dokumentiert, MUSS, M [1..1] dies durch das Element participant/@typeCode == "TRANS" gekennzeichnet sein.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.777.7.10.4
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 10 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Containment Vaccine Product (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Containment Vaccine Product nicht angegeben (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Containment Performer Body - Impfende Person (1.0.1+20210512) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Containment Author Body - eImpfpass (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Containment Participant Body - Transcriber (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Containment Immunization Target Entry (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 Containment Immunization Billability Entry (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 Containment External Document Entry (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Containment Immunization Schedule Entry (1.0.1+20210512) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2019‑01‑16 16:12:57) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12 eHDSI Immunizations (DYNAMIC) ref epsos- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 Medication activity (DYNAMIC) ref ccd1-
Beispiel	Impfung - Minimalbeispiel für Update Immunisierungsstatus <hl7:substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">   <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <hl7:code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <hl7:text>     <hl7:reference value="#ref-1"/>  </hl7:text>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime nullFlavor="UNK"/>  <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:doseQuantity nullFlavor="UNK"/>  <hl7:consumable>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) -->   </hl7:consumable>  <hl7:performer typeCode="PRF">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 'Performer Body - Impfende Person' (2019-05-08T13:21:12) -->   </hl7:performer>  <hl7:author>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->   </hl7:author>  <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->   </hl7:entryRelationship>  <hl7:precondition>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->   </hl7:precondition></hl7:substanceAdministration>
Beispiel	Impfung - Vollständig für Kompletter Immunisierungsstatus <hl7:substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">   <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <hl7:code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <hl7:text>     <hl7:reference value="#ref-1"/>  </hl7:text>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime value="20190817121500+0200"/>  <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:doseQuantity value="1" unit="{Packung}"/>  <hl7:consumable>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) -->   </hl7:consumable>  <hl7:performer typeCode="PRF">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 'Performer Body - Impfende Person' (2019-05-08T13:21:12) -->   </hl7:performer>  <hl7:author>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->   </hl7:author>  <hl7:participant typeCode="TRANS">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 'Participant Body Transcriber' (2019-04-03T16:19:46) -->   </hl7:participant>  <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->   </hl7:entryRelationship>  <hl7:entryRelationship typeCode="SUBJ">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 'Immunization Billability Entry' (2019-04-03T14:30:52) -->   </hl7:entryRelationship>  <hl7:precondition>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->   </hl7:precondition></hl7:substanceAdministration>
Beispiel	keine Impfung (für Update Immunisierungsstatus ohne Impfung) <hl7:substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">   <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <!-- Code 90351000119108: "Vaccination not done" -->   <hl7:code code="90351000119108" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <hl7:text>     <hl7:reference value="#ref-1"/>  </hl7:text>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime nullFlavor="UNK"/>  <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:doseQuantity nullFlavor="UNK"/>  <hl7:consumable>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 'Vaccine Product nicht angegeben' -->   </hl7:consumable></hl7:substanceAdministration>
Beispiel	Nachtragung einer Impfung (z.B. aus Papier-Impfpass) <hl7:substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">   <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <hl7:code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <hl7:text>     <hl7:reference value="#ref-1"/>  </hl7:text>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime value="20160617"/>  <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:doseQuantity nullFlavor="UNK"/>  <hl7:consumable>     <!-- choice: template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) oder template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) (2019‑06‑05T07:33:24) -->   </hl7:consumable>  <hl7:participant typeCode="ENT">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (DYNAMIC) (2019-04-03T16:19:46) -->   </hl7:participant>  <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->   </hl7:entryRelationship>  <hl7:precondition>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->   </hl7:precondition></hl7:substanceAdministration>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:substanceAdministration (atc...ben) @classCode cs 1 … 1 F SBADM @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 1 … 1 F false   In ELGA werden keine unerwünschten Impfungen dokumentiert, daher ist der negationInd immer "false". hl7:templateId II 1 … 1 M (atc...ben) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.777.7.10.4 hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA (atc...ben) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 CCD Medication activity (atc...ben) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PCC Immunizations Entry (atc...ben) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12 hl7:id II 1 … 1 M Id der einzelnen Impfung, auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates). OID und/oder Extension werden von der GDA-Software generiert, Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren. (atc...ben) @root uid 1 … 1 R @extension st 0 … 1   Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:code hl7:code[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.3-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor] hl7:code CD 0 … 1 (atc...ben) @code cs 1 … 1 F IMMUNIZ @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.4 @codeSystemName st 1 … 1 F ActCode @displayName st 0 NP NP/nicht anwesend hl7:code CD 0 … 1 Wenn im Dokument keine Impfung dokumentiert wird, sondern z.B. eine Immunität durch Erkrankung eingetragen werden soll, muss dieses Entry trotzdem vorhanden sein, aber folgender Code ist zu verwenden: 90351000119108 Vaccination not done (situation) TODO: Optional Translation für 127785005 Administration of substance to produce immunity, either active or passive (procedure) einsetzen? (atc...ben) @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 R @codeSystemName st 0 … 1   @displayName st 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.3 eImpf_SpecialCaseVaccination_VS (DYNAMIC) Eingefügt 1 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) hl7:text ED 1 … 1 (atc...ben) hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen. (atc...ben) @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.   hl7:statusCode CS 1 … 1 M Fester Wert "completed"  (atc...ben) @code cs 1 … 1 F completed Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:effectiveTime hl7:effectiveTime hl7:effectiveTime TS.AT.TZ 0 … 1 R Impfzeitpunkt: Datum und Zeitpunkt der Durchführung der Impfung. (atc...ben) @nullFlavor cs 0 … 1 F UNK hl7:effectiveTime TS.DATE 0 … 1 R "Impfdatum": Datum der Durchführung der Impfung ohne Zeitangabe (atc...ben) @nullFlavor cs 0 … 1 F UNK hl7:routeCode CE 1 … 1 R Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär Wird nicht verwendet, für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben. (atc...ben) @nullFlavor cs 1 … 1 F NA hl7:approachSiteCode CD 1 … 1 R Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der die Impfung angewendet wurde.  Wird nicht verwendet, für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben. (atc...ben) @nullFlavor cs 1 … 1 F NA hl7:doseQuantity IVL_PQ 0 … 1 C Menge des Wirkstoffs der verabreichten Arzneispezialität (Mengenangabe aus Fachinformation). Die tatsächlich verabreichte Menge MUSS dokumentiert werden, wenn von Fachinformation abweichend verabreicht wurde. Mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert. (atc...ben) wo [not(hl7:lowoder hl7:high)] @nullFlavor cs 0 … 1 F UNK @value 1 … 1 R Dosierung bzw. Menge des verabreichten Impfstoffes. Muss nur angegeben werden, wenn die tatsächlich verabreichte Menge kleiner ist als die in der Fachinformation angegebene Menge. @unit cs 0 … 1     CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart_VS (DYNAMIC) oder Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)   Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN dieses Element komplett entfallen. In allen anderen Fällen MUSS das Element vorhanden sein und KANN mit code/@nullFlavor == "UNK" strukturiert werden. ToDo: Assert hl7:low IVXB_PQ NP (atc...ben) hl7:center PQ NP (atc...ben) hl7:width PQ NP (atc...ben) hl7:high IVXB_PQ NP (atc...ben) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:consumable welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) hl7:consumable welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)   Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS, M [1..1], das Element den Vorgaben des Template "Vaccine Product" (templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32) folgen. In allen anderen Fällen KANN, R [1..1], das Element auch entsprechend dem Template "Vaccine Product nicht angegeben" (templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31) strukturiert sein. hl7:consumable 0 … 1 C Impfstoff.  Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (atc...ben) @typeCode cs 1 … 1 F CSM hl7:consumable 0 … 1 C Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) (atc...ben) @typeCode cs 1 … 1 F CSM hl7:performer 0 … 1 C Impfende Person ("Impfarzt"): Jene Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt oder eine Hebamme bzw. DGKS im übertragenen Wirkungsbereich Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (DYNAMIC) (atc...ben) @typeCode cs 1 … 1 F PRF   Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS, M [1..1], dieses Element angegeben sein. In allen anderen Fällen KANN, O [0..1], das Element auch komplett entfallen. Bei Strukturierung des Elements MUSS performer/assignedEntity/representedOrganization/addr/@use den Wert "PHYS" haben. ToDo: Assert hl7:author 0 … 1 C Die Person, die für die Impfung und ihre Dokumentation letztlich verantwortlich ist. Im Sinne des "Übertragenen Wirkungsbereiches" der verantwortliche Arzt. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - eImpfpass (DYNAMIC) (atc...ben)   Constraint Im Falle einer neuen Impfung (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung) MUSS dieses Element M [1..1] angegeben sein. Bei einem Nachtrag KANN das Element auch komplett entfallen O [0..1]. TODO: Assert hl7:participant 0 … 1 C Eintragende Person (Datenverarbeitende Person) Die Person / Gerät, die Daten für den Impfpass dokumentiert. Nur für Nachtragung relevant. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (DYNAMIC) (atc...ben) @typeCode cs 1 … 1 F ENT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP   Constraint Im Fall der Nachtragung einer Immunisierung mittels der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS, M [1..1] dieses Element angegeben sein. Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung ist dieses Element NICHT ERLAUBT, NP [0..0] Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN, O [0..1], dieses Element angegeben sein . ToDo: Assert hl7:entryRelationship 1 … * M "Impfung": Impfschutz gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (DYNAMIC) (atc...ben) @typeCode cs 1 … 1 F RSON hl7:entryRelationship 0 … 1 Abrechenbarkeit. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 Immunization Billability Entry (DYNAMIC) (atc...ben) @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ   Constraint Ist nur im Falle der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung zulässig. In allen anderen Fällen MUSS dieses Element komplett entfallen. ToDo: Assert hl7:reference 0 … 1 C Referenz auf den zugrundeliegenden Befund der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Immunization Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde.  Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) (atc...ben) @typeCode cs 1 … 1 F REFR   Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS, M [1..1] dieses Element angegeben sein. In allen anderen Fällen KANN, O [0..1] das Element auch komplett entfallen. ToDo: Assert hl7:precondition 1 … 1 M Impfschema. Die Angabe eines Impfschemas ist verpflichtend. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC) (atc...ben)