1.2.40.0.34.6.0.11.2.93/static-2021-01-14T140118

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.2.93	Gültigkeit	2021‑01‑14 14:01:18
Status	Entwurf	Versions-Label	1.0.0
Name	atlab_section_ProbeninformationSpecimenSection	Bezeichnung	Probeninformation (Specimen Section)
Beschreibung Diese Section ist verpflichtend [M], wenn Inhalte mehrerer Befundbereiche ("Laboratory Specialty Section") im Labor- bzw. Mikrobiologiebefund enthalten sind. In diesem Fall wird die Probeninformation NUR in dieser eigenen, führenden Section codiert. Diese Section ist optional[O], wenn nur Inhalte eines Befundbereichs ("Laboratory Specialty Section") im Labor- bzw. Mikrobiologiebefund enthalten sind. In diesem Fall kann die Probeninformation innerhalb des Befundbereichs angeführt werden. Wichtig: Im Mikrobiologiebefund MUSS genau ein Spezimen dokumentiert werden. Der Inhalt dieser Section enthält sämtliche Informationen über das zu befundende Spezimen. Die Darstellung in "section/text" hat tabellarisch zu erfolgen, wobei die Tabelle wie folgt aufgebaut sein sollte. Die Optionalität in dieser Tabelle bezieht sich auf die Darstellung des jeweiligen Elements in der Tabelle. Die Befüllung ergibt sich aus den Vorgaben für CDA Level 3 (z.B. ist die "Bemerkung Labor" in dieser Tabelle mit [R] angegeben, d.h. das Tabellenelement ist verpflichtend anzugeben, befüllt muss es aber nur werden, wenn tatsächlich eine Bemerkung vorhanden ist). Spaltenname Optionalität Beschreibung Matrial-ID [O] Identifikation der Probe. Probenentnahme [R] Zeitpunkt oder Zeitintervall der Probenentnahme. Wert muss nicht angegeben werden bzw. darf "unbekannt" sein. Format: dd.MM.yyyy hh24:mi Untersuchtes Material [R] Enthält Materialart [R] und Entnahmeort [O]. Probenentnahme durch [O] Für Probenentnahme zuständige Person und gegebenenfalls Organisation. Probeneingang [R] Zeitpunkt des Probeneingangs im Labor. Format: dd.MM.yyyy hh24:mi Bemerkung Labor [R] Allfällige Bemerkungen zur Probenqualität.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.93
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.3.160 Containment Probeninformation (Specimen Entry) (1.0.0) DYNAMIC
Beziehung	Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.4.2.1 Spezimen-Section (2013‑11‑07) ref elgabbr-
Beispiel	Vollständiger 'section/text' <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.93"/>  <code code="10" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Probeninformation"/>  <title>Probeninformation</title>  <!-- CDA Level 2 -->   <text>     <table>       <thead>         <tr>           <th styleCode="xELGA_colw:15">Material-ID</th>          <th styleCode="xELGA_colw:10">Probenentnahme</th>          <th styleCode="xELGA_colw:14">Untersuchtes Material</th>          <th styleCode="xELGA_colw:17">Probenentnahme durch</th>          <th styleCode="xELGA_colw:10">Probeneingang</th>          <th styleCode="xELGA_colw:25">Bemerkung Labor</th>        </tr>      </thead>      <tbody>         <tr ID="SPEC-1-1">           <td>PL-081201-02</td>          <td>01.12.2012 06:34</td>          <td>Plasma, Linke Ellenbeuge</td>          <td>Dr. Humpel, Amadeus Spital</td>          <td>01.12.2012 08:15</td>          <td ID="SpecimenComment01">leicht hämolytisch</td>        </tr>        <tr ID="SPEC-2-1">           <td>WD-081201-01</td>          <td>01.12.2012 06:34</td>          <td>Wunddrainage, rechter Oberarm</td>          <td>Dr. Humpel, Amadeus Spital</td>          <td>01.12.2012 08:15</td>          <td/>        </tr>      </tbody>    </table>  </text>  <!-- CDA Level 3 -->   <entry typeCode="DRIV">     <!-- include 1.2.40.0.34.6.0.11.3.160 'Probeninformation (Specimen Entry)' -->   </entry></section>
Beispiel	Minimaler 'section/text' <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.93"/>  <code code="10" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Probeninformation"/>  <title>Probeninformation</title>  <!-- CDA Level 2 -->   <text>     <table>       <thead>         <tr>           <th>Probenentnahme</th>          <th>Untersuchtes Material</th>          <th>Probeneingang</th>          <th>Bemerkung Labor</th>        </tr>      </thead>      <tbody>         <tr ID="SPEC-1-1">           <td>01.12.2012 06:34</td>          <td>Plasma, Linke Ellenbeuge</td>          <td>01.12.2012 08:15</td>          <td ID="SpecimenComment01">leicht hämolytisch</td>        </tr>        <tr ID="SPEC-2-1">           <td>01.12.2012 06:34</td>          <td>Wunddrainage, rechter Oberarm</td>          <td>01.12.2012 08:15</td>          <td/>        </tr>      </tbody>    </table>  </text>  <!-- CDA Level 3 -->   <entry typeCode="DRIV">     <!-- include 1.2.40.0.34.6.0.11.3.160 'Probeninformation (Specimen Entry)' -->   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section Probeninformation (Specimen Section) (atl...ion) @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M Probeninformation (Specimen Section) (atl...ion) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.93 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Section (atl...ion) hl7:code CE.IPS 1 … 1 M (atl...ion) @codeSystemName st 0 … 1 F ELGA_LaborparameterErgaenzung @code CONF 1 … 1 F 10 @codeSystem 1 … 1 F 1.2.40.0.34.5.11 (ELGA_LaborparameterErgaenzung) @displayName 1 … 1 F Probeninformation hl7:title ST 1 … 1 M (atl...ion)   CONF Elementinhalt muss "Probeninformation" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Menschenlesbare Information über das Material in tabellarischer Form. Entspricht CDA Level 2. (atl...ion) hl7:entry 1 … 1 M Enthält die CDA Level 3 codierten Informationen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.160 Probeninformation (Specimen Entry) (DYNAMIC) (atl...ion) @typeCode cs 1 … 1 F DRIV   DRIV (is derived from) deutet an, dass "section/text" aus den CDA Level 3 Entries gerendert wurde und keine medizinisch relevanten Inhalte enthält, die nicht aus den Entries stammen. @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true