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Version vom 24. Oktober 2023, 22:29 Uhr
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 | Gültigkeit | 2019‑05‑20 07:24:16 |
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Status | Aktiv | Versions-Label | 2019 |
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Name | eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungenProblemConcern | Bezeichnung | Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry |
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Beschreibung | Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung nach sich ziehen und daher eine weitere Impfung nicht notwendig machen. Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese. |
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Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 |
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Klassifikation | CDA Entry Level Template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Benutzt | Benutzt 3 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 | Containment | Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 | Containment | Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2.0.0+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 | Containment | External Document Entry (1.0.1+20230717) | DYNAMIC |
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Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 Problem Concern Entry (2019‑01‑18 10:05:27) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 eHDSI Problem Concern (DYNAMIC) ref epsos- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 (2019‑01‑18 10:05:27) Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.27 (2019‑01‑18 10:05:27) Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
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Beispiel | Impfrelevante Erkrankung | <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.8"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/> <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code nullFlavor="NA"/> <statusCode code="active"/> <effectiveTime> <low value="20190711"/> </effectiveTime> <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false" contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 'Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry' (2019-05-20T08:12:25) --> </entryRelationship> <reference typeCode="REFR"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) --> </reference></act> |
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Beispiel | Nicht mehr bestehende impfrelevante Erkrankung | <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.8"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/> <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code nullFlavor="NA"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime> <low value="20190711"/> <high value="20190808"/> </effectiveTime> <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false" contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 'Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry' (2019-05-20T08:12:25) --> </entryRelationship> <reference typeCode="REFR"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) --> </reference></act> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | | Container zur Angabe einer impfrelevanten Erkrankung. | (eim...ern) | | @classCode
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| cs | 1 … 1 | F | ACT | | @moodCode
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| cs | 1 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | ELGA | (eim...ern) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | HL7 CCD Problem act | (eim...ern) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.27 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE PCC Concern Entry | (eim...ern) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE PCC Problem Concern Entry | (eim...ern) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 | | hl7:id
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| II | 1 … 1 | M | ID des Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. | (eim...ern) | | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | R | Fester Wert "NA" | (eim...ern) | | | @nullFlavor
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| cs | 1 … 1 | F | NA | | hl7:statusCode
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| CS | 1 … 1 | M | Der statusCode wird auf active gesetzt wenn die impfrelevante Krankheit noch relevant ist.
Bei einer nachträglichen Änderung - zB wenn die Krankheit nicht mehr für den Immunisierungsstatus relevant sein sollte, kann der StatusCode auf completed gesetzt werden, die Krankheit wird dann nicht mehr für die Berechnung der Impfempfehlungen herangezogen. | (eim...ern) | | CONF | @code muss "active" sein | oder | @code muss "completed" sein |
| | hl7:effectiveTime
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| IVL_TS | 1 … 1 | M | Zeitintervall in dem die impfrelevante Erkrankungen existent war/ist. - low-Element MUSS angegeben werden (NullFlavor möglich)
- high-Element KANN entfallen.
Das Datum kann unscharf angegeben werden: YYYY, YYYYMM, YYYYMMDD Anforderung in Abhängigkeit von „statusCode“: Ist das Element statusCode auf „active“ gesetzt, MUSS das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden. | (eim...ern) | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:low[not(@nullFlavor)]
- hl7:low[@nullFlavor='UNK']
| | TS.DATE | 0 … 1 | | Beginn des Intervalls: Zeit, an der die Erkrankung dokumentiert wurde. | (eim...ern) | wo [not(@nullFlavor)] | | | TS.DATE | 0 … 1 | | Null Flavor | (eim...ern) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | | hl7:high
|
| TS.DATE | 0 … 1 | C | Ende des Intervalls. Wenn das Element statusCode auf „active“ gesetzt ist, wird das high-Element des Zeitintervalls weggelassen. Wenn das Element statusCode auf „completed“ gesetzt ist, MUSS das high-Element des Zeitintervalls angegeben werden. | (eim...ern) | | hl7:author
|
| | 0 … 1 | C | Die Person, die für die Dokumentation letztlich verantwortlich ist. Im Sinne des "Übertragenen Wirkungsbereiches" der verantwortliche Arzt. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC) | (eim...ern) | | Constraint | Im Falle Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element M [1..1] angegeben sein. In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen (O [0..1]). | | hl7:entryRelationship
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| | 1 … 1 | M | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (DYNAMIC) | (eim...ern) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ | | | @inversionInd
|
| bl | 1 … 1 | F | false | | | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true | | hl7:reference
|
| | 0 … 1 | C | Referenz auf den zugrundeliegenden Befund der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) | (eim...ern) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REFR | | Constraint | Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element angegeben sein ( M [1..1]). In allen anderen Fällen KANN, O [0..1] das Element auch komplett entfallen. | | Schematron assert | role | error | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:author | | | Meldung | Das Element author MUSS vorhanden sein. | | | Schematron assert | role | error | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:reference | | | Meldung | Das Element reference MUSS vorhanden sein. | |
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