1.2.40.0.34.6.0.11.1.56/static-2025-07-02T104725

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.1.56	Gültigkeit ab	2025‑07‑02 10:47:25
Status	Entwurf	Versions-Label	1.0.0+202507##
Name	atpflege_header_DocumentationOfServiceEventPflegesitber	Bezeichnung	Documentation Of Service Event - Pflegesituationsbericht
Beschreibung Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung.  Im Zuge der Einstellung eines Pflegesituationsberichts  wird durch die XDS-Metadaten dargestellt, welche Sektionen darin enthalten sind und in welcher Ausprägung (maschinenlesbar oder nicht). Daher MUSS der jeweilige section/code als serviceEvent/code und die section/templateId (OID Bereich: 1.2.40.0.34.6.0.11.2.X) der Sektion als serviceEvent/id@root-Element angegeben werden: serviceEvent/id spiegelt den Codierungsgrad der einzelnen Sektionen wieder, d.h. die id enthält die templateId der jeweiligen Sektion serviceEvent/code spiegelt den Inhalt des Pflegeberichts wieder, d.h. das code-Element enthält den jeweiligen Sektion-code Für die nicht-medizinischen Sektionen  "Brieftext" und "Abschließende Bemerkungen" ist kein documentationOf/serviceEvent zu codieren.   Als Leistungszeitraum (serviceEvent/effectiveTime) wird im Pflegesituationsbericht der Zeitraum von Behandlungs-/Betreuungsbeginn bis zur letzten Aktualisierung dokumentiert.   ↔ Hinweis zum XDS-Mapping:  Da diese Informationen in die XDS-Metadaten übernommen werden, ergeben sich folgende Implikationen:  Die Zeitangaben des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements werden in die Dokument-Metadaten übernommen Die ServiceEvents stellen eine wertvolle Information zum Suchen und Filtern in den Dokument-Metadaten dar!
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Containment Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Inklusion Assigned Entity (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.33 Documentation Of Service Event - Outpatient Report (2021‑02‑19 08:45:51) ref elgaambbef-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:documentationOf Komponente für die Gesundheitsdienstleistung. @typeCode cs 0 … 1 F DOC hl7:serviceEvent 1 … 1 M Die serviceEvents in den Pflegeberichten MÜSSEN die section/code-Elemente und die section/template-id wiedergeben. Diese Informationen werden über eine Mapping-Vorschrift in die XDS-Metadaten übernommen und ermöglichen einem ELGA-Teilnehmer zu erkennen, welche Sektionen beinhaltet sind und in welchem Codierungsgrad diese vorliegen. Daher muss für jede Sektion, die medizinische Information enthält (Ausnahmen sind "Brieftext" und "Abschließende Bemerkungen"), ein documentationOf/serviceEvent codiert werden. @classCode cs 0 … 1 F ACT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:id II 1 … 1 M @extension st 0 NP NP/nicht anwesend @root uid 1 … 1 R In das serviceEvent/id@root Attribute MUSS die section/templateId@root der dokumentierten Sektion geschrieben werden. Im Falle von mehreren section/templateIds MUSS jene gewählt werden, welche in dem OID-Bereich 1.2.40.0.34.6.0.11.2.X zu finden ist. hl7:code CE 1 … 1 M Code der Gesundheitsdienstleistung. Das serviceEvent/code-Element MUSS das code-Element der dokumentierten Sektion wiedergeben. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut  eventCodeList  gemappt. @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 R @codeSystemName st 0 … 1   @displayName st 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.110 ELGA_ServiceEventsPflegeSitber (DYNAMIC) hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung. Als Leistungszeitraum (serviceEvent/effectiveTime) wird im Pflegesituationsbericht der Zeitraum von Behandlungs-/Betreuungsbeginn bis zur letzten Aktualisierung dokumentiert.   ↔ Hinweis zum XDS-Mapping:  Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt.  Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben.   ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen! Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt: serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)   Constraint In den ServiceEvents des Pflegesituationsbericht MUSS der Zeitraum von Behandlungs-/Betreuungsbeginn bis zur letzten Aktualisierung dokumentiert sein. hl7:performer 0 … * Durchführende Entität(en) der Gesundheitsdienstleistung. @typeCode cs 1 … 1 R Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ServiceEventPerformer“   CONF Der Wert von @typeCode MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.43 ELGA_ServiceEventPerformer (DYNAMIC) hl7:functionCode CE 0 … 1 R   CONF Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) hl7:time IVL_TS 0 … 1 Zeit, in der der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war (wenn abweichend von EffectiveTime im Act). Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: UNK hl7:low TS.AT.TZ 1 … 1 R @nullFlavor cs 0 … 1 F UNK hl7:high TS.AT.TZ 1 … 1 R @nullFlavor cs 0 … 1 F UNK hl7:assignedEntity 1 … 1 M Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED Auswahl 1 … 1 Mindestens eine ID der Person der Entität Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='NI'] hl7:id[@nullFlavor='UNK']   Constraint Zugelassene nullFlavor: NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt hl7:id II 0 … * wo [not(@nullFlavor)] hl7:id II 0 … 1 wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI hl7:id II 0 … 1 wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) hl7:addr[@nullFlavor='UNK'] hl7:addr 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) wo [not(@nullFlavor)] hl7:addr 0 … 1 wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:telecom TEL.AT 1 … 1 M Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. wo [not(@nullFlavor)] @value url 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.). Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567 Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme" @use cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP. Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"   Constraint Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:assigned​Person 1 … 1 M Personendaten der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) hl7:represented​Organization 1 … 1 M Organisationsdaten der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)