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Version vom 23. November 2017, 04:35 Uhr

Id 1.2.40.0.34.11.13 Gültigkeit gültig ab 2016‑08‑30 16:19:25

Status Entwurf Versions-Label 0.1

Name ELGAPatientSummary2 Anzeigename CDA ELGA Patient Summary

Beschreibung CDA for ELGA Patient Summary

Kontext Pfadname //

Klassifikation CDA Document Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 30 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.11.13.1.3	Inklusion	HeaderCommonsPS (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20001	Inklusion	HeaderRecordTarget	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20002	Inklusion	HeaderAuthor	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20003	Inklusion	HeaderDataEnterer	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20004	Inklusion	HeaderCustodian	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20005	Inklusion	HeaderInformationRecipient	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20006	Inklusion	HeaderLegalAuthenticator	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20007	Inklusion	HeaderAuthenticator	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.3	Inklusion	HeaderParticipant Hausarzt	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.4	Inklusion	HeaderParticipant Notfallkontakt	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.5	Inklusion	HeaderParticipant Angehörige	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.6	Inklusion	HeaderParticipant Versicherung	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.7	Inklusion	HeaderParticipant Betreuungsorganisation	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.1.2	Inklusion	HeaderServiceEvent PS (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20011	Inklusion	HeaderRelatedDocument	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20013	Inklusion	HeaderEncompassingEncounter	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.1	Containment	Allergien und Intoleranzen (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.2	Containment	Gesundheitsprobleme und Risiken (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.8.3.2.1	Containment	Medikationslisten Section	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.4	Containment	Medizinische Geräte und Implantate (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.7	Containment	Impfungen	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.3	Containment	Durchgeführte Eingriffe und Therapien (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.12	Containment	Beeinträchtigungen (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.10	Containment	Diagnostische Resultate (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.9	Containment	Schwangerschaften (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.8	Containment	Lebensstil	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.12	Containment	Soziale Umstände und Verhalten	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.11	Containment	Willenserklärungen	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.14.2.2	Containment	Weitere Informationen	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.13	Containment	Liste der behandelnden GDA	DYNAMIC

Beziehung Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 (2005‑09‑07)

Beispiel

Grobstruktur des CDA mit structured Body

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:ClinicalDocument

1 … 1

M

(ELG

ry2)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCCLIN

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.13.1.3 HeaderCommonsPS (DYNAMIC)

hl7:realmCode

CS CNE

1 … 1

M

Hoheitsbereich des Dokuments

(ELG

ry2)

@code

CONF

1 … 1

F

AT

hl7:typeId

II

1 … 1

M

Dokumentformat CDA R2.

(ELG

ry2)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.1.3

@extension

st

1 … 1

F

POCD_HD000040

hl7:templateId

II

1 … 1

M

ELGA TemplateId für den Allgemeinen Implementierungsleitfaden

(ELG

ry2)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1

hl7:templateId

II

1 … 1

M

ELGA TemplateId für das ELGA Patient Summary

(ELG

ry2)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.13

hl7:id

II

1 … 1

M

DokumentenId. Für jedes Dokument und jede Version eines Dokumentsets eindeutig.

(ELG

ry2)

hl7:code

CD CWE

1 … 1

M

Klassifikation des Dokuments

(ELG

ry2)

@code

CONF

1 … 1

F

60591-0

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Patient Summary

hl7:title

ST

1 … 1

M

Dokumententitel

(ELG

ry2)

Constraint

Der Titel muss der Dokumentenklasse entsprechen.

Ein möglicher Dokumententitel ist zum Beispiel "Patient Summary"

Einem Kompromiss in der AG folgend sind verschiedene Dokumententitel möglich: zum Beispiel "ELGA Übersicht" für das automatisch erstellte PS oder "Patient Summary" bei händisch gepflegten Dokumenten.

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

(ELG

ry2)

hl7:confidentialityCode

CE CWE

1 … 1

M

Klassifizierung der Vertraulichkeit

(ELG

ry2)

@code

CONF

1 … 1

F

N

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.25 (Confidentiality)

@codeSystemName

1 … 1

F

HL7:Confidentiality

@displayName

1 … 1

F

normal

hl7:LanguageCode

CS CNE

1 … 1

M

Sprachcode des Dokuments

(ELG

ry2)

@code

CONF

1 … 1

F

de-AT

hl7:setId

II

1 … 1

M

Eindeutige Id des Dokumentensets

(ELG

ry2)

hl7:versionNumber

INT

1 … 1

M

Versionsnummer des Dokuments

(ELG

ry2)

@value

int

1 … 1

R

Versionsnummer als positive ganze Zahl

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20001 HeaderRecordTarget (DYNAMIC)
Patient

hl7:recordTarget

1 … 1

M

Komponente für die Patientendaten.

(ELG

ry2)

@typeCode

cs

0 … 1

F

RCT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT">  </patientRole></recordTarget>

hl7:patientRole

1 … 1

R

Patientendaten.

(ELG

ry2)

@classCode

cs

0 … 1

F

PAT

Beispiel <patientRole classCode="PAT"> <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">  </patient></patientRole>

Schematron assert role error

test string-length(hl7:id[1]/@root)>0

Meldung patientRole id[1] MUSS als lokale Patienten ID vom System vorhanden sein

Schematron assert role error

test hl7:id[2]/@root = '1.2.40.0.10.1.4.3.1' or hl7:id[2]/@nullFlavor='NI' or hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK'

Meldung patientRole id[2] MUSS Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (1.2.40.0.10.1.4.3.1) oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben

hl7:id

II

2 … *

R

id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System.
id[2]

Sozialversicherungsnummer des Patienten
Zugelassene nullFlavor:

NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt

id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen,

Bereichskennzeichen GH (Gesundheit)

(ELG

ry2)

Beispiel

lokale Patienten ID vom System, notwendig für XDS

<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>

Beispiel

Patienten SV Nummer

<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1234241270" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>

Beispiel

bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64,28 Zeichen)

<id root="1.2.40.0.10.2.1.1.149" extension="GH:XNV5ThCj5OwJR0oOcWmK4WUs5p4=" assigningAuthorityName="Österreichische Stammzahlenregisterbehörde"/>

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Patienten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:streetAddressLine

0 … 1

(ELG

ry2)

hl7:streetName

0 … 1

(ELG

ry2)

hl7:houseNumber

0 … 1

(ELG

ry2)

Schematron assert role error

test hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)

Meldung Granularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber

hl7:postalCode

1 … 1

M

(ELG

ry2)

hl7:city

1 … 1

M

(ELG

ry2)

hl7:state

0 … 1

C

(ELG

ry2)

hl7:country

1 … 1

M

(ELG

ry2)

hl7:additionalLocator

0 … 1

(ELG

ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten des Patienten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:patient

0 … 1

(ELG

ry2)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name des Patienten.

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:prefix

0 … *

(ELG

ry2)

hl7:given

1 … *

M

(ELG

ry2)

hl7:family

1 … *

M

(ELG

ry2)

hl7:suffix

0 … *

(ELG

ry2)

hl7:administrativeGenderCode

CE

1 … 1

R

Codierung des Geschlechts des Patienten.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG

ry2)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)

hl7:birthTime

TS.DATE.MIN

1 … 1

R

Geburtsdatum des Patienten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG

ry2)

hl7:maritalStatusCode

CE

0 … 1

Codierung des Familienstands des Patienten.

(ELG

ry2)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)

hl7:religiousAffiliationCode

CE

0 … 1

Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.

(ELG

ry2)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)

hl7:raceCode

NP

Rasse des Patienten

   
       Darf nicht verwendet werden!

(ELG

ry2)

hl7:ethnicGroupCode

NP

Ethnische Zugehörigkeit des Patienten.

Darf nicht verwendet werden!

(ELG

ry2)

hl7:guardian

0 … *

Vormund/Sachwalter.

(ELG

ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

Die Adresse der Vormund/Sachwalter Person oder Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für , „Adress-Elemente“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten der Vormund/Sachwalter Person oder Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:guardianPerson
hl7:guardianOrganization

hl7:guardianPerson

… 1

Name

des Vormunds/Sachwalters (Person).

(ELG

ry2)

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name

der Person.

(ELG

ry2)

hl7:guardianOrganization

… 1

Name

des Vormunds/Sachwalters (Organisation).

(ELG

ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

Name der Organisation.

(ELG

ry2)

hl7:birthplace

0 … 1

Geburtsort des Patienten.

(ELG

ry2)

hl7:place

1 … 1

M

(ELG

ry2)

hl7:addr

AD

1 … 1

M

   Die Adresse des Geburtsorts.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel 5.6 , „ Adress-Elemente “ für Granularitätsstufe 1 zu befolgen.

Granularitätsstufe 2 oder 3 ist auch bei EIS Enhanced und Full Support nicht erforderlich.

(ELG

ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90017 Language Communication (DYNAMIC)

hl7:languageCommunication

0 … *

Komponente zur Angabe der Sprachfähigkeiten des Patienten.

(ELG

ry2)

hl7:languageCode

CS

0 … 1

Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).

(ELG

ry2)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)

hl7:modeCode

CE

0 … 1

Ausdrucksform der Sprache.
@codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.60

(ELG

ry2)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)

hl7:proficiencyLevelCode

CE

0 … 1

Grad der Sprachkenntnis in der Sprache.
@codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.61

(ELG

ry2)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)

hl7:preferenceInd

BL

0 … 1

Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird.

(ELG

ry2)

Eingefügt 1 … * M von 1.2.40.0.34.11.20002 HeaderAuthor (DYNAMIC)
Keine besonderen Vorgaben für das ELGA Patient Summary, folgt dem ALF
Die Angabe der Person ist konditional (C) (im Fall einer automatischen Erstellung nicht anzugeben), die Organisation ist verpflichtend anzugeben (M)

hl7:author

1 … *

M

Verfasser des Dokuments.

(ELG

ry2)

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:functionCode

CE

0 … 1

Funktionscode des Verfassers des Dokuments

z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …

Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:time

TS.AT.TZ

1 … 1

R

Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG

ry2)

hl7:assignedAuthor

1 … 1

R

Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.

(ELG

ry2)

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

Beispiel <assignedAuthor classCode="ASSIGNED"> <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">  </assignedPerson></assignedAuthor>

hl7:id

II

1 … *

R

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER
Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor:

NI … Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt /Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

(ELG

ry2)

hl7:code

CE

0 … 1

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)
z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,

Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice

hl7:assignedPerson

… 1

Personendaten des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:assignedAuthoringDevice

… 1

(ELG

ry2)

@classCode

cs

0 … 1

F

DEV

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:manufacturerModelName

SC

1 … 1

R

Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.

(ELG

ry2)

hl7:softwareName

SC

1 … 1

R

Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.

(ELG

ry2)

hl7:representedOrganization

1 … 1

M

Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.

(ELG

ry2)

Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111"/> <name>  </name></representedOrganization>

hl7:id

II

1 … *

M

Die OID der Organisation aus dem GDA-Index.

Hinweise:
id[1] MUSS aus dem GDA-I stammen, weitere id-Elemente können hinzugefügt werden.

Für den Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“

Für die Adresse MUSS mindestens Granularitätsstufe 2 angewendet werden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(ELG

ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

(ELG

ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

(ELG

ry2)

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.20003 HeaderDataEnterer (DYNAMIC)
Der dataEnterer darf für das automatisch generierte Patient Summary nicht angegeben werden.
Wenn es aber einen menschlichen Author gibt, ist auch der dataEnterer relevant

hl7:dataEnterer

0 … 1

Person der Dateneingabe.

(ELG

ry2)

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

Der Zeitpunkt an dem das Dokument geschrieben wurde.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

Personendaten der schreibenden Person

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

Mindestens eine Id der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG

ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

Ein Adress-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG

ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG

ry2)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Persondendaten der validierenden Person.

(ELG

ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:representedOrganization

0 … 1

Organistationsdaten der validierenden Person.

(ELG

ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(ELG

ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(ELG

ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

(ELG

ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

(ELG

ry2)

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20004 HeaderCustodian (DYNAMIC)
gemäß ALF

hl7:custodian

1 … 1

M

Verwahrer des Dokuments.

(ELG

ry2)

@typeCode

cs

0 … 1

F

CST

hl7:assignedCustodian

1 … 1

M

(ELG

ry2)

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

1 … 1

M

(ELG

ry2)

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

1 … 1

R

Identifikation des Verwahrers des Dokuments, wie im GDA-Index angegeben.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor:

NI … Organisation hat keine ID aus dem GDA-Index
UNK … Organisation hat eine ID aus dem GDA-Index, diese ist jedoch unbekannt

(ELG

ry2)

hl7:name

1 … 1

M

Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … 1

Kontaktdaten des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:addr

AD

1 … 1

M

Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20005 HeaderInformationRecipient (DYNAMIC)
beabsichtigter Empfänger gemäß ALF
kann ein bestimmter GDA, eine unbekannte Person ("An den Hausarzt") oder der Patient selbst sein
Muss für PS definiert werden.

hl7:informationRecipient

0 … *

Beabsichtiger Empfänger des Dokuments.

(ELG

ry2)

@typeCode

cs

0 … 1

Typ des Informationsempfängers.

Bsp: PRCP „Primärer Empfänger“

Wird das Attribut weggelassen, gilt der Empfänger als primärer Empfänger.

CONF

Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC)

hl7:intendedRecipient

1 … 1

M

(ELG

ry2)

hl7:id

II

1 … *

R

Identifikation des beabsichtigten

Empfängers (Person).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu

befolgen.

Zugelassene nullFlavor:

NI … Person hat keine ID
UNK ... Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

(ELG

ry2)

Beispiel <id nullFlavor="UNK" assigningAuthorityName="GDA Index"/>

hl7:informationRecipient

1 … 1

M

Personendaten des beabsichtigten Empfängers.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:receivedOrganization

0 … 1

Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört.
z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(ELG

ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(ELG

ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

(ELG

ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

(ELG

ry2)

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (DYNAMIC)
Ist im Normalfall [1..1] M und aber für generierte Dokumente NP
<t.b.d> wie ist der legalAuthenticator im PS zu handhaben?

hl7:legalAuthenticator

0 … *

Rechtlicher Unterzeichner.

(ELG

ry2)

@typeCode

cs

0 … 1

F

LA

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

R

Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG

ry2)

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

M

Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.

(ELG

ry2)

@code

CONF

1 … 1

F

S

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

Mindestens eine Id der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG

ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

Ein Adress-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG

ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG

ry2)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Persondendaten der validierenden Person.

(ELG

ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:representedOrganization

0 … 1

Organistationsdaten der validierenden Person.

(ELG

ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(ELG

ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(ELG

ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

(ELG

ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

(ELG

ry2)

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20007 HeaderAuthenticator (DYNAMIC)
weitere Unterzeichner, sind gemeinsam mit dem LegalAuthenticator zu diskutieren

hl7:authenticator

0 … *

Weitere Unterzeichner.

(ELG

ry2)

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUTHEN

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

R

Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG

ry2)

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

M

(ELG

ry2)

@code

CONF

1 … 1

F

S

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

Personendaten des weiteren Unterzeichners.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

Mindestens eine Id der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG

ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

Ein Adress-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG

ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG

ry2)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Persondendaten der validierenden Person.

(ELG

ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:representedOrganization

0 … 1

Organistationsdaten der validierenden Person.

(ELG

ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(ELG

ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(ELG

ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

(ELG

ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

(ELG

ry2)

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.3 HeaderParticipant Hausarzt (DYNAMIC)
Für epSOS gefordert
in den ELGA-Dokumenten nur O

hl7:participant

0 … 1

Beteiligter (Hausarzt).

(ELG

ry2)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.3']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

IND

In indirektem Bezug.

hl7:templateId

II

1 … 1

M

Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten.

(ELG

ry2)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.1.3

hl7:functionCode

CE

1 … *

M

Hausarzt.

(ELG

ry2)

@code

CONF

1 … 1

F

PCP

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

Beschreibung der Entität.

(ELG

ry2)

@classCode

cs

1 … 1

F

PROV

Gesundheitsdienstanbieter.

hl7:id

II

0 … *

Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index.
Zugelassene nullFlavor:

NI … Organisation hat keine ID
UNK … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

(ELG

ry2)

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

Beteiligte Person.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:scopingOrganization

0 … 1

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation), zB die Arztpraxis oder Ordination.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(ELG

ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(ELG

ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

(ELG

ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

(ELG

ry2)

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.4 HeaderParticipant Notfallkontakt (DYNAMIC)
Für epSOS gefordert
in den ELGA-Dokumenten nur O

hl7:participant

0 … *

Beteiligter (Notfallkontakt / Auskunftsberechtigte Person).

(ELG

ry2)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.4']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

IND

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(ELG

ry2)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.1.4

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.
Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

Beschreibung der Entität.

(ELG

ry2)

@classCode

cs

1 … 1

F

ECON

hl7:code

CE

0 … 1

Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten.
Beispiel: DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.

(ELG

ry2)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

R

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

Es SOLL mindestens eine Telefonnummer angegeben werden.

(ELG

ry2)

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

Name des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:scopingOrganization

0 … 1

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(ELG

ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(ELG

ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

(ELG

ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

(ELG

ry2)

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.5 HeaderParticipant Angehörige (DYNAMIC)
gemäß ALF

hl7:participant

0 … *

Beteiligter (Angehöriger).

(ELG

ry2)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.5']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

IND

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(ELG

ry2)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.1.5

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

Beschreibung der Entität.

(ELG

ry2)

@classCode

cs

1 … 1

F

PRS

hl7:code

CE

1 … 1

M

Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten.
Beispiel: DAU („Daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.

(ELG

ry2)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

Beteiligte Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:scopingOrganization

0 … 1

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(ELG

ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(ELG

ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

(ELG

ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

(ELG

ry2)

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.6 HeaderParticipant Versicherung (DYNAMIC)
gemäß ALF

hl7:participant

0 … *

Beteiligter (Versicherter/Versicherung).

(ELG

ry2)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.6']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

HLD

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(ELG

ry2)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.1.6

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

Beschreibung der Entität.

(ELG

ry2)

@classCode

cs

1 … 1

F

POLHOLD

hl7:id

II

0 … *

Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP)

Zugelassene nullFlavor:

NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt

(ELG

ry2)

hl7:code

CE

0 … 1

Versicherungsverhältnis codiert.
Beispiele:
SELF, wenn der Patient selbst der Versicherte ist.
FAMDEP, wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist.

(ELG

ry2)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:associatedPerson

0 … 1

Name des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

Schematron assert role error

test hl7:code/@code!='FAMDEP' or count(hl7:associatedPerson)=1

Meldung Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein

hl7:scopingOrganization

1 … 1

R

Versicherungsgesellschaft.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(ELG

ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(ELG

ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

(ELG

ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

(ELG

ry2)

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.7 HeaderParticipant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)
gemäß ALF

hl7:participant

0 … 1

Beteiligter (Betreuende Organisation).

(ELG

ry2)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.7']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

IND

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(ELG

ry2)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.1.7

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

Beschreibung der Entität.

(ELG

ry2)

@classCode

cs

1 … 1

F

CAREGIVER

hl7:scopingOrganization

1 … 1

M

Betreuende Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(ELG

ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(ELG

ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

(ELG

ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

(ELG

ry2)

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.13.1.2 HeaderServiceEvent PS (DYNAMIC)
mehrere documentationOf / je ein fixes ServiceEvent 'PCRS'

hl7:documentationOf

0 … *

M

Dem Vorschlag vom IPS folgend dokumentiert dieses Element die für das Wohl des Patienten vollständig oder teilweise zuständigen GDAs

Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein.

(ELG

ry2)

@typeCode

cs

1 … 1

F

DOC

hl7:serviceEvent

1 … 1

M

Das serviceEvent enthält die Art der Gesundheitsdienstleistung, im Fall des Patient Summary eine allgemeine Gesundheitsdienstleistung als festem Wert

(ELG

ry2)

@classCode

cs

0 … 1

F

PCPR

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

Zeitraum des Patientenkontakts, z.B. Aufnahme - Entlassung

(ELG

ry2)

hl7:low

TS

1 … 1

M

(ELG

ry2)

hl7:high

TS

1 … 1

M

(ELG

ry2)

hl7:performer

1 … *

M

Der GDA, der an der aktuellen oder fortbestehenden Betreuung des Patienten beteiligt ist.

(ELG

ry2)

@typeCode

cs

1 … 1

R

VS ELGA_ServiceEventPerformer (1.2.40.0.34.10.43)

hl7:functionCode

CE CWE

0 … 1

R

Funktionscode des GDA

(ELG

ry2)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

Zeitraum des Patientenkontakts für diesen performer, wenn unterschiedlich zur effectiveTime außen
Ist kein Zeitraum angegeben, wird angenommen, dass die Zeiten gleich sind.

(ELG

ry2)

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

(ELG

ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

Mindestens eine Id der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG

ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

Ein Adress-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG

ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG

ry2)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Persondendaten der validierenden Person.

(ELG

ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:representedOrganization

0 … 1

Organistationsdaten der validierenden Person.

(ELG

ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(ELG

ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(ELG

ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

(ELG

ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

(ELG

ry2)

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20011 HeaderRelatedDocument (DYNAMIC)
Verweis auf das Vorgängerdokument

Beispiel

Strukturbeispiel

<hl7:ClinicalDocument>  <hl7:relatedDocument typeCode="RPLC"> <hl7:parentDocument> <hl7:id root="1.2.3.4" extension="abcdef"/> </hl7:parentDocument> </hl7:relatedDocument>  </hl7:ClinicalDocument>

hl7:relatedDocument

0 … *

Komponente für das vorgehende Dokument.

(ELG

ry2)

@typeCode

cs

1 … 1

F

RPLC

Art des Bezugs zum Vordokument.

hl7:parentDocument

1 … 1

M

Vorhergehendes Dokument.

(ELG

ry2)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCCLIN

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:id

II

1 … 1

M

Dokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.20013 HeaderEncompassingEncounter (DYNAMIC)
Informationen zum Patientenkontakt als optionales Element.

hl7:componentOf

0 … 1

Komponente für den Patientenkontakt.

(ELG

ry2)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

hl7:encompassingEncounter

1 … 1

R

Patientenkontakt.

(ELG

ry2)

@classCode

cs

0 … 1

F

ENC

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:id

II

0 … 1

Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl.

(ELG

ry2)

hl7:code

CE

1 … 1

M

Codierung des Patientenkontakts.

(ELG

ry2)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

Zeitraum des Patientenkontakts.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:low

TS.DATE.MIN

1 … 1

R

(ELG

ry2)

hl7:high

TS.DATE.MIN

0 … 1

(ELG

ry2)

hl7:responsibleParty

0 … 1

Komponente für die verantwortliche Person.

(ELG

ry2)

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

Entität der verantwortlichen Person.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

Mindestens eine Id der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG

ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

Ein Adress-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG

ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG

ry2)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Persondendaten der validierenden Person.

(ELG

ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

hl7:representedOrganization

0 … 1

Organistationsdaten der validierenden Person.

(ELG

ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(ELG

ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(ELG

ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

(ELG

ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

(ELG

ry2)

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.90006 Encounter Location 1 (DYNAMIC)

hl7:location

1 … 1

M

Komponente Organisation.

(ELG

ry2)

@typeCode

cs

0 … 1

F

LOC

Beispiel <location typeCode="LOC"> <healthCareFacility classCode="SDLOC">  </healthCareFacility></location>

hl7:healthCareFacility

1 … 1

M

(ELG

ry2)

@classCode

cs

0 … 1

F

SDLOC

Beispiel <healthCareFacility classCode="SDLOC"> <location classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE">  </location> <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">  </serviceProviderOrganization></healthCareFacility>

hl7:serviceProviderOrganization

1 … 1

M

Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(ELG

ry2)

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <name/> <addr>  </addr></serviceProviderOrganization>

hl7:id

II

1 … *

R

(ELG

ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(ELG

ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

1 … *

M

(ELG

ry2)

hl7:addr

AD

1 … 1

M

(ELG

ry2)

hl7:component

1 … 1

R

(ELG

ry2)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:structuredBody

1 … 1

R

(ELG

ry2)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCBODY

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:component

1 … 1

R

Sektion Allergien und Unverträglichkeiten
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.1 Allergien und Intoleranzen (DYNAMIC)

(ELG

ry2)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='48765-2' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Sektion Gesundheitsprobleme und Risiken
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.2 Gesundheitsprobleme und Risiken (DYNAMIC)

(ELG

ry2)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='11450-4' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Sektion Medikationsliste
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.8.3.2.1 Medikationslisten Section (DYNAMIC)

(ELG

ry2)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='10160-0' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Sektion medizinische Geräte und Implantate
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.4 Medizinische Geräte und Implantate (DYNAMIC)

(ELG

ry2)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='46264-8' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Sektion mit den Impfungen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.7 Impfungen (DYNAMIC)

(ELG

ry2)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='11369-6 ' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Sektion Durchgeführte Eingriffe und Therapien
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.3 Durchgeführte Eingriffe und Therapien (DYNAMIC)

(ELG

ry2)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='67803-7' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Sektion Beeinträchtigungen und Invalidität
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.12 Beeinträchtigungen (DYNAMIC)

(ELG

ry2)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='47420-5' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

R

hl7:component

0 … 1

Sektion diagnostische Resultate

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.10 Diagnostische Resultate (DYNAMIC)

(ELG

ry2)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='30954-2' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Sektion Schwangerschaften
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.9 Schwangerschaften (DYNAMIC)

(ELG

ry2)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='10162-6' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Sektion Lebensstil
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.8 Lebensstil (DYNAMIC)

(ELG

ry2)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='29762-2' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Soziale Umstände und Verhalten
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.12 Soziale Umstände und Verhalten (DYNAMIC)

(ELG

ry2)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='PFSOZV' and @codeSystem='1.2.40.0.34.5.40')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Willenserklärungen und andere juridische Dokumente
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.11 Willenserklärungen (DYNAMIC)

(ELG

ry2)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='42348-3' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Weitere Informationen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.14.2.2 Weitere Informationen (DYNAMIC)

(ELG

ry2)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='55752-0 ' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Liste der behandelnden GDA
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.13 Liste der behandelnden GDA (DYNAMIC)

(ELG

ry2)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='LISTGDA' and @codeSystem='1.2.40.0.34.5.40 ')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

@@ Zeile 1: / Zeile 1: @@
-<table xmlns="http:/
+<table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" class="artdecor" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" style="background: transparent;"><tr style="vertical-align: top;
       ID / </span>Gerät/Software hat keine ID<br /></li><li><b><span lang="DE-AT" style="font-size:10.0pt;font-family:&#34;Arial&#34;,sans-serif; mso-fareast-font-family:Arial;mso-fareast-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: &#34;Times New Roman&#34;;mso-bidi-theme-font:minor-bidi;mso-ansi-language:DE-AT; mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-language:AR-SA">UNK</span></b><span lang="DE-AT" style="font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;"> … Person hat eine ID, diese ist jedoch
 unbekannt /</span>Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt<br /></li></ul><p>
 </p></ul></
 Empfängers (Person).</span><span style="font-size: 13.3333px;"><br /></span></span><span lang="DE-AT">Grundsätzlich sind die Vorgaben für</span><span lang="DE-AT"> „</span><span lang="DE-AT">Identifikations-Elemente</span><span lang="DE-AT">“ zu
 befolgen.</span>
       keine ID </span></li><li class="MsoNormal" style="text-align:left;line-height:120%;mso-list:l0 level1 lfo1"><b><span lang="DE-AT" style="font-size:10.0pt;line-height:120%">UNK</span></b><span lang="DE-AT" style="font-size:10.0pt;line-height:120%"> … Organisation hat
      eine ID, diese ist jedoch unbekannt</span></
 der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP)</span></p><p align="left" class="MsoNormal"><span lang="DE-AT" style="font-size:10.0pt">Zugelassene nullFlavor:</span></p><ul type="disc" style="margin-top:0in"><li class="MsoNormal" style="text-align:left;line-height:120%;mso-list:l0 level1 lfo1"><b><span lang="DE-AT" style="font-size:10.0pt;line-height:120%">NI</span></b><span lang="DE-AT" style="font-size:10.0pt;line-height:120%"> … Patient hat keine
       Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)</span></li><li class="MsoNormal" style="text-align:left;line-height:120%;mso-list:l0 level1 lfo1"><b><span lang="DE-AT" style="font-size:10.0pt;font-family:&#34;Arial&#34;,sans-serif; mso-fareast-font-family:Arial;mso-fareast-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: &#34;Times New Roman&#34;;mso-bidi-theme-font:minor-bidi;mso-ansi-language:DE-AT; mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-language:AR-SA">UNK</span></b><span lang="DE-AT" style="font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;"> … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer,
 diese ist jedoch unbekannt</span

1.2.40.0.34.11.13/static-2016-08-30T161925: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 23. November 2017, 04:35 Uhr

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