Implementierungsleitfäden

Id	1.2.40.0.34.11.13.3.1 ref elgabbr-	Gültigkeit ab	2016‑11‑06 16:32:31
Status	Entwurf	Versions-Label	0.1
Name	AllergienUnvertraeglichkeitenEntry	Bezeichnung	Allergien und Intoleranzen Entry
Beschreibung Entry für die codierte Angabe von Allergien und Intoleranzen. Es besteht aus einem "Bedenken" (Concern-Entry) mit mindestens einem darin liegendem "Problem"-Entry mit der Angabe der Überempfindlichkeit. Das Concern-Entry gibt an, ob ein Bedenken besteht und der Zeitraum, in dem es besteht oder bestanden hat. Ein Bedenken kann mehrere Probleme (Allergien und Intoleranzen) umfassen, empfohlen wird ein Problem pro Bedenken. Die Zustände es sind "keine Information über Überempfindlichkeiten verfügbar" und es bestehen bekanntlich "keine Überempfindlichkeiten" können maschinenlesbar ausgedrückt werden.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.1
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 5 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Containment Author (Body) PS DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Containment Informant (Body) PS (0.1) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.2 Containment Problem Entry Allergien (0.1) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.17 Containment ELGA ExternalDocument (0.1) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 Containment External Document Entry (1.0.1+20230717) DYNAMIC
Beispiel	Strukturbeispiel <act classCode="ACT" moodCode="EVN">   <templateId root=" 1.2.40.0.34.11.13.3.1"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6"/>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>     <low value="20160401"/>  </effectiveTime>  <author contextControlCode="OP">     <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.16 'Author (Body) PS' (2017-08-05T19:04:45) -->   </author>  <informant contextControlCode="OP">     <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.20 'Informant (Body) PS' (2017-08-10T20:49:25) -->   </informant>  <entryRelationship typeCode="SUBJ">     <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.2 'Problem Entry Allergien ' (2016-11-06T17:03:02) -->   </entryRelationship>  <reference typeCode="REFR">     <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.17 'ELGA ExternalDocument' (2017-08-09T10:55:40) -->   </reference></act>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:act @classCode cs 0 … 1 F ACT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.13.3.1 hl7:id II 0 … * hl7:code CE 1 … 1 M Fixer Wert CONC (actClass) @code CONF 1 … 1 F CONC @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass) hl7:statusCode CS 0 … 1 R "active": Die Bedingungen für das Bedenken gelten noch und werden auch immer noch (vom Author) beobachtet "completed": Die Allergie macht keine Bedenken mehr, das Bedenken wird nicht mehr verfolgt und Auswirkungen des Bedenkens sind nicht zu erwarten.    CONF @code MUSS "active" sein oder @code MUSS "completed" sein hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R Erstes und letztes Auftreten des Bedenkens. Low element muss vorhanden sein. Ein High-Element ist nur erforderlich, wenn das Bedenken den Status "completed" hat. hl7:low TS.DATE 1 … 1 R Beginn des Auftretens des Bedenkens Erlaubter nullFlavor = UNK hl7:high TS.DATE 0 … 1 C Zeitpunkt des Endes des Bedenkens   Constraint Wenn statusCode = completed, dann ist die Angabe dieses Elements verpflichtend. Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.high mit nullFlavor "UNK" anzugeben.    Schematron assert role  error     test not(../hl7:statusCode[@code='completed']) or hl7:high     Meldung Wenn statusCode/@code = completed, dann muss die effectiveTime ein high-Element enthalten.   hl7:author 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC) @typeCode cs 0 … 1 F AUT @context​Control​Code cs 1 … 1 F OP hl7:informant 0 … * In diesem Element können eine oder mehrere Quellen für die Informationen angeführt werden Der Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) können angegeben werden. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC) @typeCode cs 0 … 1 F INF @context​Control​Code cs 1 … 1 F OP hl7:entryRelationship 1 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.2 Problem Entry Allergien (DYNAMIC) @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @inversionInd bl 0 … 1 F false Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:reference welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.13.3.17 ELGA ExternalDocument (DYNAMIC) hl7:reference welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) hl7:reference 0 … 1 Hier werden Verweise auf externe Dokumente zu dieser Allergie oder Intoleranz angegeben. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.17 ELGA ExternalDocument (DYNAMIC) @typeCode cs 0 … 1 F REFR hl7:reference 0 … 1 Hier werden Verweise auf externe Dokumente zu dieser Allergie oder Intoleranz angegeben. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) @typeCode cs 0 … 1 F REFR